安徽二級(jí)綜合醫(yī)院臨床技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)2010版綜述

1、安徽省二級(jí)綜合醫(yī)院臨床技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 2010 版一)內(nèi)科1. 心血管內(nèi)科(1) 急慢性心力衰竭的處理(2) 心律失常的診治(3) 心臟病驟停及心臟性猝死的搶救(4) 心源性休克的搶救(5) 原發(fā)性高血壓的診治(6) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的診治(7) 心臟瓣膜病的診治(8) 心肌疾病的診治(9) 床旁心電監(jiān)護(hù)(10) 心臟超聲心動(dòng)圖(11) 急性肺水腫的搶救(12) 急性心肌梗塞的診斷與處理(13) 心包穿刺術(shù)(14) 心臟臨時(shí)起搏(15) 動(dòng)態(tài)心電圖2. 呼吸內(nèi)科1) 慢性阻塞性肺疾病( COPD )的規(guī)范治療2) 支氣管哮喘的治療3) 大咯血的搶救4) 自發(fā)性氣胸的處理5) 胸腔積液的診治6

2、) 肺源性心臟病的診斷與處理7) 急慢性呼吸呼吸衰竭的診斷與處理8) 肺癌的診斷與處理9) 胸腔穿刺術(shù)10) 痰液的病原學(xué)檢測(cè)11) 肺膿腫的診斷與處理12) 血液氣體分析13) 簡(jiǎn)易呼吸支持3. 內(nèi)分泌科1) 糖尿病及其酮癥酸中毒、高滲性非糖尿病昏迷的診斷與治療2) 甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷與治療3) 甲狀腺功能減退癥的診斷與治療4) 甲狀腺炎的診斷與治療5) 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診斷與治療6) 庫(kù)欣綜合征的診斷與治療7) 高脂血癥的診斷與治療8) 痛風(fēng)的診斷與治療9) 血糖檢測(cè)與葡萄糖耐量試驗(yàn)10) 內(nèi)分泌激素測(cè)定：總?cè)饧紫僭彼?(TT3) 、總甲狀腺素 (TT4) 游離三碘甲腺原氨酸 (

3、FT3) 、游離甲狀腺素 (FT4)11) 甲狀腺危象的搶救12) 內(nèi)分泌腺超聲波檢查4. 消化內(nèi)科1) 常規(guī)內(nèi)鏡(胃鏡、纖維結(jié)腸鏡)檢查2) 黃疸的鑒別診斷3) 上消化道出血的診治4) 肝昏迷、肝功能衰竭的診治5) 急性胰腺炎的診治6) 急性彌漫型腹膜炎的診治7) 急診內(nèi)鏡檢查8) 缺血性腸病的診治9) 膽道鏡檢查(可配合肝膽外科)5. 腎內(nèi)科1) 急性腎小球腎炎的診治2) 腎病綜合征的診治3) 泌尿系統(tǒng)感染的診治4) 繼發(fā)性腎小球疾病的診治5) 腎性高血壓的診治6) 腎功能測(cè)定(血肌酐、尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率)7) 泌尿系統(tǒng)超聲、核素及影像學(xué)檢查8) 慢性腎功能衰竭的診治(包括結(jié)腸、腹膜透

4、析)6. 血液內(nèi)科1) 常見營(yíng)養(yǎng)性、缺鐵性貧血的診治2) 白血病的診治(組織化學(xué)染色)3) 再生障礙性貧血的診治4) 溶血性貧血的診治5) 常見出血性疾病(特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、彌漫性血管內(nèi)凝血)診治6) 急性粒細(xì)胞減少或缺乏的診治7) 骨髓穿刺及細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類8) 淋巴瘤的診治7. 神經(jīng)內(nèi)科1) 腦血管病的診斷、鑒別診斷及治療2) 顱內(nèi)高壓的對(duì)癥治療及常見病因檢查3) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的診治4) 腦電圖和腦脊液的檢查(常規(guī)、生化)5) 癲癇的診斷及規(guī)范化治療6) 帕金森病的診斷和處理7) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的診治(二) 外科1. 普外(1) 常見急腹癥外科處理(2) 膽腸內(nèi)

5、引流術(shù)(3) 肝破裂修補(bǔ)術(shù)；脾破裂切除或修補(bǔ)術(shù)(4) 膽囊切除術(shù)、膽道探察術(shù)(5) 肝囊腫手術(shù)(6) 肝左外葉切除術(shù)(7) 門脈高壓脾切除術(shù)、斷流術(shù)(8) 胰腺囊腫內(nèi)引流術(shù)(9) 胃大部切除術(shù)(10) 甲狀腺次全切除術(shù)(11) 乳癌根治術(shù)(12) 結(jié)腸癌根治切除術(shù)(13) 直腸癌根治切除術(shù)2 . 骨科(1) 各類開放性骨折的急診處理(2) 手外傷清創(chuàng)術(shù)(3) 四肢骨干骨折的手術(shù)治療(4) 截肢(指，趾)術(shù)(5) 骨關(guān)節(jié)化膿性感染的診斷治療(6) 全身復(fù)合性損失的診斷與治療(7) 四肢血管損傷的處理(8) 骨，關(guān)節(jié)，脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)(9) 腰椎間盤切開減壓、脫出髓核摘除術(shù)(10) 脊柱外傷后路

6、減壓固定術(shù)及人工半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)3. 神經(jīng)外科(1) 開放性顱惱損傷清創(chuàng)術(shù)(2) 顱骨凹陷性骨折復(fù)位術(shù)(3) 顱骨成形術(shù)(4) 各類外傷性顱內(nèi)血腫清除術(shù)(5) 高血壓腦出血血腫清除(6) 大腦半球(凸面)表淺腫瘤切除術(shù)(7) 高血壓小腦出血血腫清除術(shù)(8) 顱內(nèi)壓增高的內(nèi)外減壓術(shù)(9) 腦積水分流術(shù)(10) 單純性脊髓髓外腫瘤切除術(shù)(11) 頸椎狹窄椎管減壓術(shù)4. 泌尿外科(1) 包皮環(huán)切術(shù)(2) 膀胱穿刺造瘺術(shù)(3) 精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)(4) 睪丸切除術(shù)(5) 膀胱切開取石術(shù)(6) 輸尿管上段切開取石術(shù)(7) 膀胱部分切除術(shù)(8) 膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)(9) 腎囊腫去頂減壓術(shù)(10) 輸尿管下段結(jié)石

7、取石及輸尿管膀胱再吻合術(shù)5 .胸心外科(1) 胸腔閉式引流術(shù)(2) 肺裂傷修補(bǔ)術(shù)(3) 肋間血管縫扎止血術(shù)(4) 肺大庖切除，胸膜固定術(shù)(5) 肺楔形切除術(shù)(6) 肋骨腫瘤切除術(shù)(7) 心包開窗術(shù)(8) 賁門、食管下段腫瘤切除術(shù)(9) 周圍型肺癌肺葉切除術(shù)(10) 賁門括約肌切開成形術(shù)(11) 食管良性腫瘤切除術(shù)(12) 膈疝修補(bǔ)術(shù)三)婦科1、子宮肌瘤剔除術(shù)2、宮外孕診治3、子宮全切術(shù)4、附件切除術(shù)5、前庭大腺囊腫處理6、急性盆腔炎診治7、有異常的人流、取環(huán)術(shù)8、卵巢癌性畸胎瘤剝(切)除術(shù)9、計(jì)劃生育復(fù)雜并發(fā)癥處理10、內(nèi)分泌誘發(fā)排卵11、未破裂宮外孕的診治12、有異常的人流、取環(huán)術(shù)（四）產(chǎn)科

8、1、產(chǎn)科一般出血處理2、產(chǎn)科感染處理3、產(chǎn)道損傷處理4、高危妊娠診斷和處理（子癇、胎位異常）5、圍產(chǎn)期保健6、圍產(chǎn)期新生兒監(jiān)護(hù)及搶救（包括窒息復(fù)蘇）7、高圍妊娠監(jiān)測(cè)及系統(tǒng)管理21-38、產(chǎn)前診斷技術(shù)（器官發(fā)育明顯畸形的彩超監(jiān)測(cè)、中樞神經(jīng)管缺陷做甲胎蛋白篩查、 體做唐氏篩查）9、輸卵管通液術(shù)及子宮輸卵管造影10、妊娠合并內(nèi)外科合并癥的診治11、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程并發(fā)癥的處理（五）兒科1、重癥肺炎的診治2、白血病和再生障礙性貧血的診治3、新生兒高膽紅素血癥的診治（含光療）4、感染性休克、腦疝的診治和搶救5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治6、小兒心律失常的診治7、川崎病的診治8、腎病綜合癥的規(guī)范性診治9、小兒腹瀉合

9、并水電解質(zhì)平衡紊亂的診治10、支氣管哮喘的診治11、急性腎功能衰竭的診治（六）感染科1、乙型肝炎五項(xiàng)血清學(xué)指標(biāo)檢測(cè)2、黃疸的鑒別診斷3、傳染性抗感染藥物的合理使用4、中毒性痢疾，暴發(fā)性流腦，流行性乙型腦炎，流行性出血熱，病毒性肝炎的臨床診治5、結(jié)核病的診斷治療（七）急診科專業(yè)1、心肺腦復(fù)蘇臨床操作；2、急性心力衰竭的搶救；3、急性心律失常的搶救；4、各種休克的搶救；5、呼吸衰竭血?dú)獗O(jiān)測(cè)及搶救；6、復(fù)合傷、多發(fā)傷診斷及搶救；7、水、電解質(zhì)和酸堿平衡的早期診斷。（八）皮膚科1、冷凍、電灼、電解；2、紫外線照射；3、梅毒非特異性血清學(xué)檢查；4、淋球菌鏡檢；5、能掌握 STD 的診治；6、能掌握各種藥

10、疹的診治；7、皮膚真菌鏡檢。（十）麻醉科1、腰麻、骶麻、硬膜外及臂叢神經(jīng)阻滯麻醉2、掌握二、三種復(fù)合麻醉3、心肺復(fù)蘇4、開胸手術(shù)的麻醉5、常見小兒手術(shù)的麻醉6、困難的氣管內(nèi)插管技術(shù)、復(fù)合麻醉、硬膜外阻滯、腰麻及神經(jīng)叢阻滯麻醉7、心、肺、腦復(fù)蘇8、為外科各專業(yè)所進(jìn)行的各種手術(shù)提供合適的麻醉9、急重癥病人的麻醉（十一）眼科1、抗青光眼眼外引流術(shù)（小梁切除）2、青光眼濾過性手術(shù)3、白內(nèi)障摘除人工晶體植入術(shù)4、光學(xué)虹膜切除術(shù)5、眼球摘除術(shù)6、淚囊摘除術(shù)7、角、鞏膜縫合術(shù)8、眼內(nèi)容物挖除術(shù)9、囊內(nèi)胬肉切除術(shù)10、內(nèi)翻倒睫矯正術(shù)11、眼內(nèi)異物摘除（磁性）12、角膜板層移植13、視網(wǎng)膜脫離手術(shù)14、淚囊鼻腔吻合術(shù)15、抗青光眼眼內(nèi)引流術(shù)（房角切開）及眼外引流術(shù)（小梁切除）16、人工晶體植入17、眼科顯微手術(shù)18、瞼外翻矯正術(shù)（十二 ）耳鼻喉科1、鼻息肉切除術(shù)2、鼻中隔矯正術(shù)3、食道異物取出術(shù)4、扁桃體切除術(shù)5、氣管切開術(shù)6、簡(jiǎn)單鼓膜修補(bǔ)術(shù)7、鼓膜修補(bǔ)術(shù)8、乳突根治術(shù)9、鼻竇手術(shù)（上頜竇根治術(shù)、鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)等）10、氣管、食道異物取出術(shù)11、間接鏡或直達(dá)鏡下喉部手術(shù)12、喉裂開術(shù)13、梨狀孔經(jīng)路鼻腔良性腫瘤摘除術(shù)（十三）口腔科1、甲狀舌管囊腫摘除2、頜骨囊腫、良性腫瘤摘除3、可摘義齒修復(fù)、固定義齒4、腮腺腫瘤及腺體摘除5、腮裂瘺與囊腫摘除術(shù)6、牙正畸（活動(dòng)矯治器）7、簡(jiǎn)單根管治療8、舌切除術(shù)