正常分娩(二)模擬題

1、模擬正常分娩(二)a2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。第1題：孕足月，初產(chǎn)婦，24歲，第二產(chǎn)程2小時30分鐘，胎盤娩出后，有間歇性陰道流血并有血塊排出，量超過500ml，查：子宮輪廓不清，首先應(yīng)考慮為a.陰道靜脈破裂b.凝血機(jī)制障礙c.胎盤殘留d.宮頸裂傷e.子宮收縮乏力參考答案：e答案解析：第2題：足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時，宮口開大5cm，先露部為頭s-2，大囪門位于11點(diǎn)，小囪門位于5點(diǎn)，下述胎位哪頂是最正確的a.枕左前位b.枕左后位c.枕右前位d.枕右后位e.高直后位參考答案：b答案解析：第3題：初產(chǎn)婦，停經(jīng)39周

2、，見紅、陣發(fā)性腹痛8小時入院。體檢：精神疲乏緊張，宮縮1020秒/1035分，宮縮時宮壁不硬，胎心好。肛診：先露頭，半固定，宮口容指尖，前羊水囊不明顯，坐骨切跡容3橫指。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎莂.剖宮產(chǎn)b.人工破膜c.催產(chǎn)素(縮宮素)d.哌替啶100mg肌注e.溫肥皂水灌腸參考答案：d答案解析：1第4題：一產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時，肛查頭先露，宮口已開全，先露+4，請問此時產(chǎn)力組成是下列哪種情況a.子宮收縮力b.子宮收縮力+腹肌收縮力c.子宮收縮力+膈肌收縮力d.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力e.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力參考答案：e答案解析：第5題：初產(chǎn)婦，孕39周，食欲正常，昨晚8

3、時起有腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診，精神疲乏，宮縮1020秒，間隔1035分鐘，宮縮強(qiáng)度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無異常，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎莂.肥皂水灌腸b.催產(chǎn)素，靜脈滴注c.人工破膜d.哌替啶(杜冷丁)100mg肌注e.補(bǔ)液支持療法參考答案：d答案解析：第6題：孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時，破膜10小時。肛查：宮口開大5cm，先露+0.5，下列診斷哪項(xiàng)是正確的a.胎膜早破b.正常潛伏期c.正?；钴S期d.潛伏期延長e.第一產(chǎn)程延長參考答案：c答案解析：第7題：經(jīng)產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)2，無難產(chǎn)史，孕39+2周，3小時前開始規(guī)則宮縮，急診檢2查：宮縮持續(xù)45秒，間隙3分

4、鐘，胎心140次/分，頭位，宮口開4cm，羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎莂.急診室留觀b.破膜后住院c.立即住院待產(chǎn)d.急送產(chǎn)房消毒接生e.灌腸以促進(jìn)產(chǎn)程，減少污染參考答案：d答案解析：第8題：經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第一天，訴下腹痛，查有低熱，出汗，咽不充血，無惡心嘔吐，腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細(xì)胞11.0x109/l幾，中性0.75，最可能的診斷是a.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎b.子宮肌瘤紅色變性c.產(chǎn)后宮縮痛d.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)e.子宮肌炎參考答案：c答案解析：第9題：初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)第一天為4月21日，于12月29日就診。腹部檢查：子宮底在劍突下2橫指，枕右前位胎心140次/分，血壓

5、16/10.3kpa，尿蛋白(-)，本病例現(xiàn)在是a.妊娠滿35周，子宮底高度符合正常情況b.妊娠滿36周，子宮底高度低于正常c.妊娠滿36周，子宮底高度符合正常情況d.妊娠滿36周，子宮底高度高于正常情況e.妊娠滿37周，子宮底高度高于正常情況參考答案：c答案解析：第10題：臨產(chǎn)4小時，宮縮2535秒，間隔45分鐘，胎心140次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開1指，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)a.立即聽胎心3b.記錄破膜時間c.鼓勵產(chǎn)婦在宮縮時，運(yùn)用腹壓力加速產(chǎn)程進(jìn)展d.超過12小時尚未分娩，加用抗生素e.臥床，抬高臀部參考答案：c答案解析：第11題：一初產(chǎn)婦，宮縮15小時自娩一3000g女嬰，現(xiàn)

6、胎兒娩出已8分鐘，胎盤尚未娩出，陰道無流血，此時的處理下列何項(xiàng)不當(dāng)a.查看子宮形態(tài)b.經(jīng)肌肉注射催產(chǎn)素c.察看外露臍帶有否向外伸長d.牽拉臍帶或壓迫宮底以了解胎盤是否剝離e.等待觀察有胎盤剝離征象時協(xié)助胎盤娩出參考答案：d答案解析：第12題：孕婦23歲，20周妊娠，骨盆外測量結(jié)果如下。請問下列哪項(xiàng)為異常a.粗隆間徑31cmb.髂前上棘間徑24cmc.髂嵴間徑27cmd.骶恥外徑18cme.骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm參考答案：e答案解析：第13題：初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，何時應(yīng)開始保護(hù)會陰a.宮口開全時b.胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時c.胎頭著冠時d.胎頭仰伸時e.陰道口見胎頭時參考答案：b答案解析：4a3型

7、題以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的a、b、c、d、e五個備選答案中選擇一個最佳答案。26歲，臨產(chǎn)17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/68分，胎心音150次/分，肛查宮口開大2+cm，宮頸輕度水腫，s-2第14題：下列哪項(xiàng)診斷正確a.活躍期延長b.潛伏期延長c.原發(fā)性宮縮乏力d.胎兒窘迫e.頭盆不稱參考答案：b答案解析：第15題：根據(jù)產(chǎn)婦病情，不應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)處理a.cst檢查b.給病人吸氧c.靜滴5%蘇打水d.靜脈推注安定10mge.靜滴催產(chǎn)素參考答案：e答案解析：第16題：cst監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速，胎心音160次/分，此日才應(yīng)

8、首選哪項(xiàng)處理a.左側(cè)臥位b.靜滴50%葡萄糖c.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩d.繼續(xù)給氧e.靜滴小劑量催產(chǎn)素參考答案：c答案解析：5初產(chǎn)婦，40周妊娠，臨產(chǎn)12小時入院，骨盆外測量正常，估計(jì)胎兒體重3200g，宮口開大5cm，羊膜囊突頭先露-1，宮縮4050秒/34分，中等強(qiáng)度，胎心3基線130次/分。第17題：應(yīng)先做如何處理a.剖宮產(chǎn)b.人工破膜c.肌注哌替啶d.靜滴催產(chǎn)素(縮宮素)e.溫肥皂水灌腸參考答案：b答案解析：第18題：若復(fù)查肛診：大囟位于7點(diǎn)，小囟門位于2點(diǎn)。其胎位是a.枕右前位b.枕右后位c.枕左前位d.枕左后位e.高直后位參考答案：c答案解析：第19題：若新生兒出生時心率110次/分，律齊

9、，呼吸淺，不規(guī)則，四肢活動好，吸痰時喉部惡心，身體紅潤，四肢青紫。apgar評分為a.9分b.8分c.7分d.6分e.5分參考答案：b答案解析：孕婦，28歲，g1p0，39周妊娠。臨產(chǎn)10小時入院。查：子宮底高34cm，腹圍98cm，胎頭先露，估計(jì)胎兒重3500g，胎心率142次/分。宮口擴(kuò)張3cm，胎頭位于坐骨棘水平上2cm。第20題：6骨盆外測量時注意哪條徑線a.粗隆間徑b.骶恥外徑c.恥骨弓角度d.坐骨結(jié)節(jié)間徑e.出口后矢狀徑參考答案：b答案解析：第21題：若觀察宮縮持續(xù)20秒，間歇56分鐘，強(qiáng)度中弱。4小時后宮口擴(kuò)張4cm，胎頭位于坐骨棘水平上1cm。以下哪項(xiàng)處理是錯誤的a.吸氧b.人

10、工破膜c.胸膝臥位d.縮宮素靜脈滴注e.胎心監(jiān)護(hù)參考答案：c答案解析：第22題：若陰道檢查：骶恥內(nèi)徑1lcm，胎頭先露，有輕度顱骨重疊，胎方位lop，胎頭位于坐骨棘水平上1cm，宮口擴(kuò)張4cm。以下哪項(xiàng)處理正確a.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)b.剖宮產(chǎn)術(shù)c.左側(cè)臥位協(xié)助轉(zhuǎn)胎位d.糾正骨盆傾斜度e.人工破膜參考答案：b答案解析：產(chǎn)婦，31歲。宮口已開全，陰道檢查冶頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在3點(diǎn)，大囟門在9點(diǎn)第23題：屬于哪種胎位a.lotb.rotc.loa7d.roae.lop參考答案：a答案解析：第24題：胎頭向哪個方向轉(zhuǎn)動才能娩出a.順時針轉(zhuǎn)90度b.逆時針轉(zhuǎn)90度c.逆時針轉(zhuǎn)45度d.順時針轉(zhuǎn)45度

11、e.不需轉(zhuǎn)動參考答案：b答案解析：女，3l歲。孕1產(chǎn)0，孕39+周，不規(guī)則宮縮2天，陰道少許血性分泌物，查血壓16/10.6kpa(120/80mmhg)，宮高35cm腹圍100cm，胎心音（右下）158次/分，宮縮20秒/1015分，肛查宮口開指尖，nst出現(xiàn)早期減速第25題：哪項(xiàng)診斷不正確a.胎兒宮內(nèi)窘迫b.胎方位ldac.活胎巨大兒d.先兆臨產(chǎn)e.宮內(nèi)足月妊娠參考答案：a答案解析：第26題：病人入院經(jīng)處理后24小時，腹陣痛加密，宮縮35秒/35分。胎心音140次/分，s-1，宮口開1+cm，此時不應(yīng)采取哪項(xiàng)措施a.入產(chǎn)房待產(chǎn)b.肥皂水灌腸c.每隔12時聽一次胎心音d.靜滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程e

12、.每4小時作-次肛查參考答案：d8答案解析：一新生兒出生后一分鐘，全身皮膚蒼白，無呼吸，心率100次/min，規(guī)律，四肢稍屈，吸痰時無反應(yīng)第27題：新生兒窒息的處理下列哪項(xiàng)是錯誤的a.整個復(fù)蘇過程必須保溫b.胎頭娩出后立即清除呼吸道內(nèi)粘液和羊水c.在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上行人工呼吸d.糾正酸中毒e.倒提雙足，拍打背部，使口中粘液和羊水排出參考答案：e答案解析：第28題：如果新生兒得到復(fù)蘇后，作動脈血?dú)猓琾h為7.35，pao2為8kpa(60mmhg)，paco2為6kpa(438mmhg)時，除下述哪項(xiàng)措施外均正確a.注意保暖b.預(yù)防感染c.持續(xù)給純氧d.延期哺乳e.肌注維生素k1參考答案：c答

13、案解析：第29題：復(fù)蘇后為防止后遺癥，下述哪項(xiàng)不正確a.脫水劑b.鎮(zhèn)靜劑c.抗生素d.止血劑e.呼吸中樞興奮劑參考答案：e答案解析：一新生兒出生后一分鐘，全身皮膚蒼白，無呼吸，心率100次/min，規(guī)律，四肢稍屈，吸痰時無反應(yīng)9第30題：正常情況下胎兒娩出后首先處理的是a.保暖b.清理呼吸道c.結(jié)扎臍帶d.記錄出生時間e.新生兒評分參考答案：b答案解析：第31題：該患兒apgar評分為a.1分b.2分c.3分d.4分e.5分參考答案：c答案解析：第32題：本患兒最先采取的急救措施應(yīng)是a.胸外心臟按摩b.氣管插管c.面罩給氧d.靜脈注射堿性藥物e.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑參考答案：b答案解析：b1型題

14、以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。a.胎頭外旋轉(zhuǎn)b.胎頭俯屈c(diǎn).胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)d.胎頭銜接10e.胎頭仰伸第33題：雙頂徑通過骨盆入口，胎頭最低點(diǎn)在坐骨棘水平_參考答案：d詳細(xì)解答：第34題：胎頭矢狀縫適應(yīng)骨盆與出口前后徑一致的動作_參考答案：c詳細(xì)解答：a.左枕前b.右枕前c.左枕橫d.左枕后e.右枕后第35題：胎頭矢狀縫在骨盆入口右斜徑上，小囟在骨盆的左前方_參考答案：a詳細(xì)解答：第36題：胎頭矢狀縫在骨盆入口右斜徑上，大囟在骨盆的左前方_參考答案：e詳細(xì)解答：a.枕下前囟徑b.骨盆出口前后徑11c.骨盆入口右斜徑d.枕額徑e.骨盆入口橫徑第37題：胎頭以哪條徑線進(jìn)入骨盆(銜接)_參考答案：d詳細(xì)解答：第38題：左枕前位銜接時胎頭矢狀縫在骨盆哪條徑線上_參考答案：c詳細(xì)解答：a.婦女型骨盆b.均小型骨盆c.扁平骨盆d.男子型骨盆e.類人猿型肌盆第39題：入口、中骨盆平面及出口平面均是前后徑大于橫徑_參考答案：e詳