醫(yī)療行業(yè)護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)與護(hù)理核心制度模板

1、護(hù)士護(hù)理培訓(xùn) 醫(yī)療行業(yè) The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field 目錄目錄/ /Contents 01什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理？ 02 為什么要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？ 03 優(yōu)質(zhì)護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理模式有什 么不同？ 04 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有哪些重點 內(nèi)容？ 05怎樣做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？ 什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理？ We have many PowerPoint templates that has been

2、 specifically designed to help anyone that is stepping into the world of PowerPoint for the very first time. 01 優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指全面、全程、專業(yè)全面、全程、專業(yè)護(hù)理患者，注重心理支持，注重人文關(guān)懷。護(hù)理患者，注重心理支持，注重人文關(guān)懷。 對病人對病人實行責(zé)任大包干，落實責(zé)任實行責(zé)任大包干，落實責(zé)任 制整體護(hù)理。制整體護(hù)理。 實現(xiàn)途徑：實現(xiàn)途徑： 指以病人為中心、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面指以病人為中心、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面 落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)

3、內(nèi)涵， 提升整體護(hù)服務(wù)水平。提升整體護(hù)服務(wù)水平。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)： 概念澄清：概念澄清： 基礎(chǔ)護(hù)理絕不只是洗臉洗頭基礎(chǔ)護(hù)理絕不只是洗臉洗頭 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)絕不等于基礎(chǔ)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)絕不等于基礎(chǔ)護(hù)理 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)絕不等于洗頭洗腳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)絕不等于洗頭洗腳 什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理 為什么要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？ We have many PowerPoint templates that has been specifically designed to help anyone that is stepping into the world of PowerPoint for the very

4、first time. 02 為什么要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 0101 政策的需要、護(hù)理改革的需要 0202 病人及家屬的需要 0303 護(hù)士專業(yè)發(fā)展的需要 0404 社會需要：建立和諧醫(yī)患關(guān)系 什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理？ We have many PowerPoint templates that has been specifically designed to help anyone that is stepping into the world of PowerPoint for the very first time. 03 傳統(tǒng)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 工作模式 區(qū)別 功能制護(hù)理 分工作 流水作業(yè)式分割式

5、護(hù)理 責(zé)任制整體護(hù)理 分病人 責(zé)任包干制、全程、全面、連續(xù)性護(hù)理 工作內(nèi)容 及要求區(qū)別 執(zhí)行醫(yī)囑為主 忽略基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理服務(wù)縮水 全面履行護(hù)士職責(zé) 把基礎(chǔ)護(hù)理做細(xì) 把?？谱o(hù)理做精 支持保障 區(qū)別 各職能部門獨(dú)自工作，沒有高度強(qiáng)調(diào)支持系統(tǒng)應(yīng)緊緊 圍繞臨床轉(zhuǎn)。 強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一個系統(tǒng)工程，一把手工程，要求各 項保障措施落實到位。要求把時間還給護(hù)士、把護(hù)士 還給病人。 檢驗標(biāo)準(zhǔn) 區(qū)別 要求完成好各班職責(zé) （治療班、護(hù)理班、主班職責(zé)） 要求對管床患者全面負(fù)責(zé)， 不依賴陪護(hù)及患者家屬。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理與傳統(tǒng)的護(hù)理模式有什么不同？ 如病人早上有沒有洗臉、有沒有清潔口腔，有沒有吃早餐、早上的藥 服了沒有，昨晚睡得

6、怎樣？能不能自己翻身？受傷的肢體怎樣搬動？ 怎樣穿脫衣服？病人還有沒有困難？昨天做了哪些檢查，結(jié)果怎樣？ 等等這些都是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求的內(nèi)容。 指除執(zhí)行醫(yī)囑要求的各項治療、護(hù)理外，還要求負(fù)責(zé)管病人的 吃喝拉撒，解決病人日常生活所需，滿足病人的合理要求。站 在病人的角度去思考病人需要我們做什么，有哪些問題需我們 幫助解決。 Unified fonts make reading Unified fonts make reading moremore fluent. fluent. 全面履行護(hù)士職責(zé) 工作內(nèi)容不同 服務(wù)至上服務(wù)至上 不等于“做了”就行，而是要求“做好”，讓 病人滿意！不等于機(jī)械完成護(hù)

7、理項目就行，而 是應(yīng)在治療護(hù)理前對病人全面評估，充分準(zhǔn)備， 盡量減少病人痛苦、增進(jìn)舒適，達(dá)到最佳護(hù)理 效果；而在執(zhí)行之后，觀察病人的反應(yīng)及感受， 進(jìn)行效果評價 。 提供優(yōu)質(zhì)高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供優(yōu)質(zhì)高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù) 如果病人沒有陪護(hù)，我們能為病人提供全面、 專業(yè)的護(hù)理，解決病人的吃喝拉撒問題，使 病人安全、清潔、舒適，各項診療落實到位， 能讓病人及家屬真正放心。 具體的檢驗標(biāo)準(zhǔn)： 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有哪些重點內(nèi)容？ We have many PowerPoint templates that has been specifically designed to help anyone that is

8、 stepping into the world of PowerPoint for the very first time. 04 建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位 職責(zé)。 建立標(biāo)準(zhǔn)建立標(biāo)準(zhǔn) 切實落實基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理 服務(wù)。 監(jiān)督落實監(jiān)督落實 深化“以病人為中心”的理念，豐 富工作內(nèi)涵。 堅守理念堅守理念 充實臨床護(hù)士隊伍，加強(qiáng)人力資源 管理。 充實團(tuán)隊充實團(tuán)隊 完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì) 量。 完善管理完善管理 高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施 到位。 重視保障重視保障 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點內(nèi)容 怎樣做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？ We have many PowerPoint template

9、s that has been specifically designed to help anyone that is stepping into the world of PowerPoint for the very first time. 05 正確把握基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵，切 實履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé) 切實落實責(zé)任大包干 加強(qiáng)護(hù)士崗位能力培訓(xùn) 注意兩個結(jié)合 護(hù)士知曉并全面履行職責(zé) 如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 健康指導(dǎo)健康指導(dǎo) 根據(jù)患者的個性及特點，采取合 適的健康指導(dǎo)方法。并觀察患者 是否依從，分析沒有依從的原因？ 再次宣教、督導(dǎo)，循環(huán)往復(fù)。 溝通協(xié)調(diào)溝通協(xié)調(diào) 及時與醫(yī)師、技師等專業(yè)人員聯(lián)絡(luò) 溝通，討論

10、有關(guān)患者的治療、護(hù)理 問題。對于患者，護(hù)理是24h持續(xù)性 的服務(wù)，護(hù)士是聯(lián)絡(luò)與患者有關(guān)的 一切醫(yī)療活動的協(xié)調(diào)者。 協(xié)助診療協(xié)助診療 熟悉病人的診療計劃，按醫(yī)囑及 時執(zhí)行各項診療，觀察病情和治 療效果，與醫(yī)師溝通 專業(yè)照顧專業(yè)照顧 包含基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理并根 據(jù)患者病情及自理能力提供幫 助；不僅對患者，還包括家屬 全面履行護(hù)士職責(zé)主要內(nèi)容 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，是要以專 業(yè)能力和?？浦R做支撐 來做基礎(chǔ)護(hù)理。 評估之后若發(fā)現(xiàn)患者可以 自己進(jìn)食、自己洗漱，我 們應(yīng)當(dāng)鼓勵患者自己做。 護(hù)士要特別重視對患者病 情及自理能力的評估。 評估之后若患者不能自理， 則應(yīng)主動為患者做好基礎(chǔ) 護(hù)理。 正確把握基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵

11、，切實履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé) 為患者提供與其病情和生活自理能力相適應(yīng)的 護(hù)理，完善陪檢、轉(zhuǎn)運(yùn)、飲食供給服務(wù)，逐步 解決由家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)生活護(hù)理及相 關(guān)工作的問題 0101 通過各項工作落實到位，盡量減少陪護(hù)，減少 無序探視，給患者創(chuàng)造一個舒適、安靜的休養(yǎng) 環(huán)境。 0202 正確把握基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵，切實履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé) 我管的病人診斷是什么？目前主要有 哪些問題急需解決？診療方案有哪些？ 怎樣去落實效果最好？ 病人住在醫(yī)院，有哪些不方便？飲食 要求是否落實？運(yùn)動或康復(fù)方案是否 落實？ 有哪些潛在的并發(fā)癥需加強(qiáng)預(yù)防？怎 樣落實在每天的護(hù)理工作過程中？ 是否需與主管醫(yī)生溝通，共同討論患 者的治療康復(fù)

12、問題？ 如何幫助患者解決困難、樹立戰(zhàn)勝疾 病的信心？ 我照顧怎么樣的病人？ 應(yīng)住院多久？檢查/治療基本方案怎 樣/手術(shù)時間？ 手術(shù)后/治療期間可能會有什么并發(fā) 癥發(fā)生？怎樣預(yù)防？ 責(zé)任護(hù)士在護(hù)責(zé)任護(hù)士在護(hù) 理病人時應(yīng)知理病人時應(yīng)知 道并且問自己：道并且問自己： 用藥？飲食？睡眠？生活、衛(wèi)生習(xí)慣？ 心理狀況？ 病人在出院前有關(guān)他在家的護(hù)理應(yīng)該 知道什么？ 如何實行責(zé)任制大包干 多與醫(yī)生溝通，充分了解診療計劃 及疾病預(yù)后情況，增加?？萍膊∠?關(guān)知識。 合理安排一天的工作時間、細(xì)致周 到地做好各項治療和護(hù)理。 勤于思考，積極尋找問題的解決方 法。 充分利用治療、護(hù)理病人的時間多 與病人交流，了解病人

13、病情及需求， 做好健康指導(dǎo)。 多巡視、多問候病人，及時了解病 人需求及心理狀況。 責(zé)任護(hù)士如何管理病人 Text here 每個責(zé)任護(hù)士“分管分管”一 定數(shù)量的病床（人） 01 Text here 每個病人都有固定護(hù)士管。 02 Text here 當(dāng)管床護(hù)士不在班時，其 分管的患者由其他護(hù)士代 管并“負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)”。 03 Text here 無論在班與不在班，在醫(yī) 院不在醫(yī)院，管床護(hù)士都 要對病人“負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)” 04 Text here 管床護(hù)士及時與管床醫(yī)生 溝通，共同解決病人的問 題 05 Text here 由幾名不同層級不同層級的護(hù)士組 成小組，共同對一組病人 負(fù)責(zé)（一般不超過15人）

14、06 Text here 每個責(zé)任小組都有一個組 長，小組里每個護(hù)士分管 一定數(shù)量的病人，有明確 的崗位職責(zé) 07 Text here 盡量讓本組護(hù)士主管或分主管或分 管管本組病人，保證對同一 組病人護(hù)理的延續(xù)性。 08 小組責(zé)任制-護(hù)士管床、管病人責(zé)任制的實踐模式 培訓(xùn)目標(biāo)培訓(xùn)目標(biāo): :每一個崗位上的護(hù)理人每一個崗位上的護(hù)理人 員都能勝任各自崗位上的工作員都能勝任各自崗位上的工作 崗位培訓(xùn)形式崗位培訓(xùn)形式提供護(hù)士專業(yè)提供護(hù)士專業(yè) 能力能力 疑難病例討論 護(hù)理查房 護(hù)理會診 臨床護(hù)士小講課 加強(qiáng)護(hù)士崗位能力培訓(xùn)：加強(qiáng)護(hù)士崗位能力培訓(xùn)： 如何保證病人得到均勻的服務(wù) 與績效考核相結(jié)合與績效考核相結(jié)

15、合 在此輸入詳細(xì)文字介紹，和詳細(xì)信息。 在此輸入詳細(xì)文字介紹，和詳細(xì)信息。 在此輸入詳細(xì)文字介紹，和詳細(xì)信息。 與晉升晉級相結(jié)合與晉升晉級相結(jié)合 在此輸入詳細(xì)文字介紹，和詳細(xì)信息。 在此輸入詳細(xì)文字介紹，和詳細(xì)信息。 在此輸入詳細(xì)文字介紹，和詳細(xì)信息。 護(hù)理模式改革要堅持下去：要注意兩個結(jié)合： 建立長效機(jī)制 護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)只有一個護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)只有一個 “ “就是人民群眾的滿意度就是人民群眾的滿意度” 感謝您的觀看 醫(yī)療行業(yè) The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and ma

16、ke it into a film to be used in a wider field 護(hù)理護(hù)理核心制度核心制度 單擊此處添加內(nèi)容單擊此處添加內(nèi)容單擊此處添加內(nèi) 容單擊此處添加內(nèi)容單擊此處添加內(nèi)容單擊 匯報人： 時間：2020.XX.XX L O G O 成立由分管院長、護(hù)理部主任、護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)全 面督導(dǎo)、檢查。 一、護(hù)理質(zhì)量管理制度一、護(hù)理質(zhì)量管理制度 01 負(fù)責(zé)制定各項質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。 02 質(zhì)量委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提 出改進(jìn)措施并反饋到全體護(hù)士 03 實行護(hù)理部、護(hù)士長二級質(zhì)量管理，院質(zhì)檢小

17、組每月抽查兩次，護(hù)理部每月 抽項查、每季全面查，并有記錄。 04 一、護(hù)理質(zhì)量管理制度一、護(hù)理質(zhì)量管理制度 將質(zhì)量檢查結(jié)果及時反饋給當(dāng)事人 及護(hù)理部，護(hù)理部全面總結(jié)后，以 護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書的形式反饋給 相應(yīng)科室。 05 科室根據(jù)存在問題和反饋意見進(jìn)行 改進(jìn)，并以質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書的形式 匯報護(hù)理部，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目 的。 06 護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科 室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考及護(hù) 士長管理考核重點。 07 1、病區(qū)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，病區(qū)工作人員協(xié)助管理。 2、保持病區(qū)整潔、舒適、安全、避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、 操作輕。 3、統(tǒng)一病區(qū)陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺

18、放整齊，位置固定，精密貴重儀器有使用要 求并專人保管，不得隨意變動。 4、定期對患者進(jìn)行健康教育。定期召開患者座談會，征求意見，改進(jìn)病區(qū)工作。 5、保持病區(qū)清潔整齊，布局有序，注意通風(fēng)。 二、病房管理制度二、病房管理制度 醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝， 佩戴工作牌上崗。 患者必須著醫(yī)院患者服 裝，攜帶必要生活用品。 護(hù)士全面負(fù)責(zé)保管病區(qū)財產(chǎn)、 設(shè)備，并分別指派專人管理， 建立賬目，定期清點，如有遺 失及時查明原因，按規(guī)定處理。 病區(qū)內(nèi)不得接待非住院患者，不會客。 住院患者不得隨意離開病區(qū)，如需離 開病區(qū)，必須寫請假條，經(jīng)主管醫(yī)生 或值班醫(yī)生同意后，方可離開病區(qū)。 患者被服、用具等按基數(shù) 配給患者保管

19、，收取一定 的押金，出院結(jié)清手續(xù)后 清點回收，如數(shù)退回押金 0709060810 二、病房管理制度二、病房管理制度 三、搶救工作制度三、搶救工作制度 0102 危重患者的搶救工作，一般由科主任、 正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶 救工作。科主任不在時，有職稱最高 的醫(yī)師主持搶救工作，特殊病人或跨 科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時報請醫(yī)務(wù)科， 以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。 對危重病人不得有任何借口推遲搶救， 必須全力以赴，分秒必爭，分工明確， 緊密合作，各司其職，并做到嚴(yán)肅認(rèn) 真、細(xì)致準(zhǔn)確，及時全面。 0304 搶救器材和藥品必須完備，定人保管、 定位放置、定量儲存、定期檢查，用 后及時補(bǔ)充。 工作

20、人員必須熟練掌握各種器械儀器 的性能及使用方法，熟記搶救藥品的 定位、用途、劑量、用法等，做到有 條不紊、忙而不亂。 5、醫(yī)生未到前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時給氧、吸痰、測量生命體征、建 立靜脈通路，行人工呼吸和心臟按壓、配血、止血等，并提供診斷依據(jù)。 三、搶救工作制度三、搶救工作制度 6、搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，對危重患者應(yīng)就地?fù)尵?，待?情穩(wěn)定后方可移動。 三、搶救工作制度三、搶救工作制度 7、及時正確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士 應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)即實補(bǔ)開醫(yī)囑。 8、對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等應(yīng)詳細(xì)及時 正確記錄，因搶救患者未能及時書寫病歷的，應(yīng)當(dāng)在 搶救結(jié)束6

21、小時內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。 9、搶救結(jié)束后，做好登記和用品消毒工作。 分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施 不同級別的護(hù)理，分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理設(shè)有標(biāo) 記。臨床護(hù)士應(yīng)實施與病情相適應(yīng)護(hù)理，保障患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量。 分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)按衛(wèi)生部頒發(fā)的綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則為指導(dǎo)制定。 由醫(yī)師根據(jù)病情開啟護(hù)理等級醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行。 護(hù)士長及護(hù)士可根據(jù)病員病情變化及時與醫(yī)師聯(lián)系，提出合理建議。 四、分級護(hù)理制度四、分級護(hù)理制度 四、分級護(hù)理制度四、分級護(hù)理制度 (一) 特級護(hù)理 指征：1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者

22、； 2、重癥監(jiān)護(hù)患者； 3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者； 4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者； 5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者； 6、實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征 的患者； 7、其他有生命危險需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。 1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2、根據(jù)患者病情，測量生命體征； 3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、 壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施； 5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 四、分級護(hù)理制度四、分級護(hù)理制度 1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征； 2、根

23、據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量； 4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、 壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等，實施安全措施； 5、保持患者的舒適和功能體位； 6、實施床旁交接班。 護(hù)理要求 1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； 2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； 4、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。 級護(hù)理指征 護(hù)理要求 （三）級護(hù)理 指征：1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； 2、生活部分自理的患者。 護(hù)理要求：1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2、根據(jù)患者病情，測量生命體征； 3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施

24、治療、給藥措施； 4、根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施； 5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 （四）級護(hù)理 指征：1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； 2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。 護(hù)理要求：1、每3小時巡視患者，觀察患者病 情變化； 2、根據(jù)患者病情，測量生命體征； 3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 四、分級護(hù)理制度四、分級護(hù)理制度 五、護(hù)理交接班制度五、護(hù)理交接班制度 4 2 3 1 5 交接班工作要按時進(jìn)行，接班者應(yīng)提前5-10分 鐘到病區(qū)，閱讀交班報告、護(hù)理記錄等，在接 班者未接班之前，交班者不得離開工作崗位。 每天早晨集體交接班一次，由科主

25、任或護(hù)士長 布置當(dāng)日工作或應(yīng)注意的重點問題。晨會交班 時間不應(yīng)過長。 值班者必須在交班前完成本班各項工作，防止 遺忘治療。寫好交班報告及各項文件記錄單， 處理好用過的物品，遇有特殊情況必須詳細(xì)交 班。本班應(yīng)完成的工作不交下一班去完成，并 為下一班工作做充分準(zhǔn)備，特別是白班護(hù)士要 為夜班護(hù)士做好準(zhǔn)備工作，如藥品、特殊檢查 與術(shù)前準(zhǔn)備等，以便夜班能順利地工作。 醫(yī)護(hù)人員交接班時必須衣帽整齊，按時交接班， 嚴(yán)禁遲到、早退、脫崗。在崗時間必須履行職 責(zé)，保證各項治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。 交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、 整齊、安靜的要求及各項工作落實情況 每班交接班時應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，必須做到三

26、清 （交接班記錄要寫清、口頭交待要說清、病 人床頭要看清）。 五、護(hù)理交接班制度五、護(hù)理交接班制度 交班報告(護(hù)理記錄)應(yīng)書寫要求字跡整齊、清晰，重點 突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、全面、 簡明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí) 護(hù)士書寫護(hù)理記錄時，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。 0606 嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度，做到各項護(hù)理記錄的檢查及危重、手術(shù)、 新入院、特殊治療（輸血、輸液、特殊檢查等）病員的床旁交接班， 認(rèn)真做好四看（四看：看醫(yī)囑；看病情報告；看體溫本； 看各項護(hù)理記錄。交接班人員應(yīng)共同巡視，進(jìn)行床旁交接。 0808 交接工作未結(jié)束之前，交班者不得離開工作崗位。 接班

27、時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，交接不清者接 班者負(fù)責(zé)。 0707 健全物品交接登記制度。建立被服及貴重儀器 設(shè)備交接登記本。對規(guī)定交接的劇毒、貴重藥 品及貴重儀器等物品應(yīng)當(dāng)面交清，并簽名。 0909 六、查對制度六、查對制度 （一）醫(yī)囑查對制度 1、處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄時間、簽全名，若 有疑問必須問清后方可執(zhí)行。 2、對當(dāng)日醫(yī)囑每天下午由辦公護(hù)士和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行查對， 各種治療卡片與醫(yī)囑查對，并將查對結(jié)果記錄在查對登 記本上及簽名。 3、搶救患者時，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍， 由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救 后及時通知醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑。 六、查對制度六、查對制度 （

28、二）服藥、注射、輸液查對制度 1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”。 三查：備藥、操作前查；備藥、操作中查；備藥、操作后查。 八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、批號、時間和用法。 一注意：注意用藥后的反應(yīng)。 2、清點藥品時和使用藥品前要檢查標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求不得使用。 六、查對制度六、查對制度 3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，必須重新核實后，方可執(zhí)行。口服藥必 須按時按次發(fā)放。 4、對易致過敏的藥，給藥前需詢問患者有無過敏史：使用毒、麻、限制藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意 有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫。同時使用多種藥物時

29、，要注意配伍禁忌。 5、因各種原因在本班未執(zhí)行的醫(yī)囑，必須向下一班交代清楚，并做好記錄。下一班護(hù)士執(zhí)行該醫(yī)囑時，必須重新 核對醫(yī)囑后，方可執(zhí)行，并將執(zhí)行時間、患者病情等記錄在護(hù)理記錄單上。 六、查對制度六、查對制度 查采血日期、血液有 無凝血塊或溶血，并 查血袋有無破裂 查輸血單與血袋標(biāo)簽 上供血者的姓名、血 型及血量是否相符， 交叉配血報告有無凝 集 輸血前需兩人核對患 者床號、姓名、醫(yī)囑 或治療卡、輸血量、 血型、住院號，無誤 后，雙方簽字后，方 可輸入 輸血完畢應(yīng)保留血袋 24小時，以備必要時 送檢 輸血查對制度 六、查對制度六、查對制度 術(shù)前準(zhǔn)備及接患者時，應(yīng)查對科別、患者床號、姓名、

30、 性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位（左、右）。 查手術(shù)名稱、配血報告及血型、術(shù)前用藥、藥物過敏實 驗結(jié)果等。 查對無菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全 凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核對紗墊，紗布、縫 針，器械娥數(shù)目是否與術(shù)前相符，并做好手術(shù)護(hù)理記錄 手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后，再填 寫病理檢驗單，標(biāo)本送檢時，應(yīng)對標(biāo)本容器上的標(biāo)簽與 病檢單上所填寫各項進(jìn)行核查，無誤后方可送檢并登記。 手術(shù)患者查對制度 七、給藥制度七、給藥制度 任何治療應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行，一般不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑， 按醫(yī)囑規(guī)定的時間配藥及給藥，給藥時提前或退后 不得超過30分鐘，以免影響藥效 01 護(hù)士應(yīng)掌握用藥的作用

31、及副作用02 用藥時嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，準(zhǔn)確掌握給藥 劑量、濃度、方法和時間。認(rèn)真核對患者姓名、 床號、藥物名稱、讓患者自己說出名字 03 口服藥做到發(fā)藥到口，患者及家屬不在時不得 將藥放在病人床頭，及時收回空藥杯 04 抗生素需做過敏試驗后方可使用 05 注射及靜脈用藥需在藥瓶上注明患者姓名、床 號、藥物名稱、藥物劑量 06 用藥后應(yīng)觀察療效和不良反應(yīng)。如有過敏、中 毒等反應(yīng)，立即停用并報告醫(yī)生，及時記 錄，必要時做好分存及檢驗等工作 07 做好用藥知識的健康教育。患者應(yīng)知道使用的藥 物名稱、作用及注意事項，掌握正確的用藥方法。 08 八、護(hù)理查房制度八、護(hù)理查房制度 護(hù)理查房：由科護(hù)士長

32、主持，各病區(qū)護(hù)士長參加，每月 一次，有重點的交叉檢查本科各病區(qū)護(hù)理管理工作質(zhì)量， 服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況 由護(hù)理部主任主持，科護(hù)士長、護(hù)理部干事參加，每月 一次以上，有專題內(nèi)容，重點檢查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì) 量，崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理 工作計劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況。 護(hù)理部主任定期到病區(qū)或門、急診檢查科護(hù)士長、區(qū) 護(hù)士長崗位職責(zé)落實情況 01 02 03 護(hù)理行政查房 上級護(hù)士對下級護(hù)士護(hù)理病人的情況進(jìn)行的護(hù)理查房 護(hù)理行政查房 八、護(hù)理查房制度八、護(hù)理查房制度 1)、護(hù)理查房主要對象：新收危重病人， 住院期間發(fā)生病情變化或口頭書面通 知病重病危。壓

33、瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的病 人，院外帶入期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生 壓瘡、診斷未明確護(hù)理效果不佳的病人， 潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、 自殺等)高危病人。 2)、具體方法： 科(區(qū))護(hù)士長、護(hù)理組長或?qū)？谱o(hù)士每天早上組織對新病人、重病人或大手術(shù)前后的病人進(jìn)行查房。 初級責(zé)任護(hù)士對分管病人的情況、護(hù)理措施及實施效果向護(hù)士長或上級護(hù)士匯報。 上級護(hù)士根據(jù)病人的情況和護(hù)理問題提出護(hù)理措施,由下級護(hù)士將其中的客觀情況記錄在護(hù)理記錄中,并注明 “護(hù)士長查房”、“高級責(zé)任護(hù)士X X X 查房”等。 查房過程中,根據(jù)病情需要下級護(hù)士可以向上級護(hù)士提出護(hù)理會診的要求。 護(hù)理部主任應(yīng)定期參加護(hù)理查房，并對科室的護(hù)理工作提出指導(dǎo)性意見. 八、護(hù)理查房制度八、護(hù)理查房制度 上級護(hù)士對下級護(hù)士護(hù)理病人的情況進(jìn)行的護(hù)理查房 護(hù)理行政查房 八、護(hù)理查房制度八、護(hù)理查房制度 護(hù)理教學(xué)查房 3）、臨床帶教查房：由帶教老師負(fù)責(zé)組織，護(hù)士與實習(xí)護(hù)士參加。重點是護(hù)理的基 礎(chǔ)知識和理論，根據(jù)實習(xí)護(hù)士的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實習(xí)護(hù)生在臨床工 作中的重點和難點，按照護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范，每月進(jìn)行1