醫(yī)學(xué)分析心腦關(guān)系

1、醫(yī)學(xué)分析心腦關(guān)系從醫(yī)學(xué)角度分析腦心關(guān)系 醫(yī)學(xué)關(guān)于腦心的論述最早見于 黃 帝內(nèi)經(jīng)，繼黃帝內(nèi)經(jīng)以后，歷代中醫(yī)名家又有很多論述和發(fā)揮， 特別是明朝李時(shí)珍和近代張錫純的論述，尤稱卓拔。從黃帝內(nèi)經(jīng) 到后世各名家的發(fā)揮和創(chuàng)新，逐漸發(fā)展并構(gòu)成了獨(dú)著特點(diǎn)的腦心理 論。茲就診學(xué)對(duì)腦心的論述略述于后，就正于同行。1 、腦的概念 腦（英： brain ，拉： encephalon ）是中樞 神經(jīng)系統(tǒng)的主要部份，位于顱腔內(nèi)。人和哺乳動(dòng)物的腦特別發(fā)達(dá)。腦 包括端腦（大腦）、間腦、小腦、腦干（腦干包括：中腦、腦橋和延 髓），其中散布著很多由神經(jīng)細(xì)胞集中而成的神經(jīng)核或神經(jīng)中樞，并 有大量上、下行的神經(jīng)纖維束通過，連接大腦、

2、小腦和脊髓，在形態(tài) 上和性能上把中樞神經(jīng)各部份聯(lián)系為 1 個(gè)整體。腦各部?jī)?nèi)的腔隙稱腦 室，充滿腦脊液。腦的基本構(gòu)成單位是神經(jīng)細(xì)胞 （ 神經(jīng)元 ） 和膠質(zhì)細(xì)胞。人腦 的神經(jīng)元數(shù)約達(dá) 10（正負(fù) 10 倍）。大腦皮質(zhì)（亦稱皮層）的神經(jīng)元約為 140 億，1 般是 6 層的結(jié)構(gòu)模式。 其中，感知從外周傳來刺激的細(xì)胞主要位于第 4 層； 實(shí)現(xiàn)加工和將興奮由 1 個(gè)皮質(zhì)區(qū)傳遞給另外一皮質(zhì)區(qū)的細(xì)胞， 多半在 第 2 層和第 3 層；把傳出沖動(dòng)引向外周的細(xì)胞主要在第 5 層。神經(jīng) 元與神經(jīng)元之間以電的和化學(xué)的方式相互傳遞信息。 每個(gè)神經(jīng)元通常 具有幾百個(gè)以致幾千個(gè) 突觸聯(lián)結(jié)，人腦的全部突觸數(shù)約達(dá) 10 之多

3、。 突觸的聯(lián)結(jié)型式是復(fù)雜多樣的， 全部腦是通過這類聯(lián)結(jié)而組成的 1 個(gè) 巨大的自調(diào)控、自組織、自學(xué)習(xí)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。腦的主要生理功能是主宰生命活動(dòng)、精神活動(dòng)和感覺運(yùn)動(dòng)等。它是思惟的器官，是結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、功能極為完善的物資 , 是生命性能的主要調(diào)理器。其中中醫(yī)學(xué)術(shù)語 , 腦為奇恒之腑之 1。腦，又名 髓海，深藏于頭部，居顱腔當(dāng)中，其外為頭面，內(nèi)為腦髓，是精華和 神明聚集發(fā)明的地方，又稱為元神之府。素問5藏生成篇：“諸 髓者皆屬于腦。”靈樞海論：“腦為髓之海?！?、心的概念心，此字始見于商朝甲骨文?！靶摹惫抛中蜗袢嘶蝤B獸的心臟，本意 即心臟。古人認(rèn)為心是思惟的器官， 因此把思想、 感情都說做“心”。

4、 又由思惟器官引伸為心思、思想、意念、感情、性情等，又引伸為思 慮、謀劃。心臟在人體的中央位置，故“心”又有中央、中心、中間 部位等義。心臟是脊椎動(dòng)物器官之 1，是較高等動(dòng)物循環(huán)系統(tǒng)中 1 個(gè) 主要器官， 是循環(huán)系統(tǒng)中的動(dòng)力。 人的心臟基本上和本人的拳頭大小 1 樣，外形像桃子，心尖偏向左。位于橫膈之上，縱膈之間，胸腔中 部偏左下方，兩肺間而偏左。主要由心肌構(gòu)成，有左心房、左心室、 右心房、右心室 4 個(gè)腔。左右心房之間和左右心室之間均由間隔隔開， 故互不相通，心房與心室之間有瓣膜（房室瓣） ，這些瓣膜使血液只 能由心房流入心室而不能倒流。 成年人的心臟重約 300 克，它的作用 是巨大的，例

5、如 1 個(gè)人在安靜 狀態(tài)下，心臟每分鐘約跳 70次，每 次泵血 70毫升，則每分鐘約泵 5升血，如此推算 1 個(gè)人的心臟 1生 泵血所作的功， 大約相當(dāng)于將 3 萬千克重的物體向上舉到喜馬拉雅山 頂峰所作的功。心的主要生理功能是為血液活動(dòng)提供壓力，把血液運(yùn)行至 身體各個(gè)部份向器官、 為組織提供充足的血流量， 以供應(yīng)氧和各種營(yíng) 養(yǎng)物資（如水、無機(jī)鹽、葡萄糖、蛋白質(zhì)、各種水溶性維生素等） ， 并帶走代謝的終產(chǎn)物 （如 2 氧化碳、 尿素和尿酸等 ） ，使細(xì)胞保持正常 的代謝和功能。組故意臟的心肌有節(jié)律地收縮和舒張構(gòu)成心臟的搏 動(dòng)。心肌收縮時(shí)，推動(dòng)血液進(jìn)入動(dòng)脈，流向全身；心肌舒張時(shí)，血液 由靜脈流回

6、心臟。所以，心臟的搏動(dòng)推動(dòng)著血液的活動(dòng)，是血液運(yùn)輸 的動(dòng)力器官。3 、腦和心的關(guān)系 心、腦相干，中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)是 統(tǒng) 1 的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)論腦和心的關(guān)系，心腦 2 者在生理上相互作用， 在病理上相互影響。 腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)中樞， 可以思考并安排 我們身體的各個(gè)器官， 我們很多心理反應(yīng)都是通過腦來完成的。 心臟 是循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)動(dòng)機(jī)，全身都依賴著它供應(yīng)血液，大腦也不例外，腦 的重量占體重的2%但其所需要的血流量則占心輸出量的 15% 0%，血液供養(yǎng)間接的影響人的意識(shí)、思惟等知覺和認(rèn)知功能，腦對(duì)心起安排調(diào)理作用， 心對(duì)腦起間接營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和保持作用。 近代著名政 治家、思想家，維新派人士譚嗣同在

7、論全部學(xué)中講到：“思固專 在腦而腦之所以能思者， 全賴心能變血以養(yǎng)腦，是心與腦交相為用 也”。腦心統(tǒng)帥全身，是機(jī)體精神思惟活動(dòng)的主宰中樞，在機(jī)體內(nèi)處 于關(guān)鍵主導(dǎo)地位，成為精神意識(shí)、思惟活動(dòng)的指揮控制中心，直接調(diào) 理機(jī)體的 1 切生理活動(dòng)。中醫(yī)學(xué)角度論腦和心的關(guān)系，心、腦相干的神經(jīng)內(nèi)分泌 免疫網(wǎng)絡(luò)調(diào)控系統(tǒng)的相互作用， 正是中醫(yī)學(xué)整體觀思想中形神 1 體 觀和5臟1體觀的體現(xiàn)。素問脈要精微論日：“頭者精明之府?！?李時(shí)珍認(rèn)為：腦為元神之府。張錫純?nèi)眨骸叭酥裨谀X?！碧茖O 思邈備急千金要方曰：“頭者，身之元首，氣血精明，3百 6105絡(luò)，皆上歸于頭”。 王宏翰日： “頭腦居百體之首， 以統(tǒng)全身者也。 ” 說明腦產(chǎn)生精神意識(shí)。靈樞邪客日：“心者，5藏6府之大主 也，精神之所舍也?！?腦和心之間有血脈相通，血之運(yùn)行受心主宰， 腦得血?jiǎng)t行神明之功能