和HIS接口解決處理方案

1、范文范例指導(dǎo)參考電子病歷系統(tǒng)與HIS接口概述電子病歷系統(tǒng)是一套完整的信息系統(tǒng)，涉及的病人基本信息、住院基本信息、住院狀態(tài)變更信息、醫(yī)囑信息、 用戶信息、檢驗(yàn)報告信息、檢查報告信息等數(shù)據(jù)內(nèi)容在電子病歷系統(tǒng)中都有對應(yīng)的數(shù)據(jù)表來存儲。但在數(shù)字化醫(yī)院的 范疇內(nèi)，要求各種數(shù)據(jù)都應(yīng)該有唯一的入口，并實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)的共享。目前醫(yī)院已經(jīng)成功地上線了 HIS（包括部分住院醫(yī)生工作站的功能）、LIS PACS、等專業(yè)系統(tǒng)，專門來實(shí)現(xiàn)對上述業(yè)務(wù)邏輯和數(shù)據(jù)的處理。為了保持電子病歷系統(tǒng)的完整性，確保各方數(shù)據(jù)的統(tǒng)一和延 續(xù)，我們需要開發(fā)專門的電子病歷接口程序，從上述系統(tǒng)中分別導(dǎo)入相關(guān)的數(shù)據(jù)。PACS、B超、手術(shù)麻醉等

2、應(yīng)用系統(tǒng)也需要能夠查看病人的病歷內(nèi)容，為此，我們也將發(fā)布專門的 WebService ,來支持其它系統(tǒng)對EMR系統(tǒng)數(shù)據(jù)的訪問。本文檔做為項(xiàng)目指導(dǎo)性文檔，直接指導(dǎo)電子病歷系統(tǒng)與其它各應(yīng)用系統(tǒng)的開發(fā)工作，同時也做為項(xiàng)目測試和驗(yàn) 收工作的重要參考依據(jù)。總體結(jié)構(gòu)由于EMR、HIS、LIS PACS等系統(tǒng)都是獨(dú)立的應(yīng)用系統(tǒng)，每套系統(tǒng)都有自己專門的數(shù)據(jù)庫來存儲相關(guān)內(nèi)容, 對數(shù)據(jù)的邏輯處理上也存在差異，因此我們需要分別開發(fā)EMR與HIS、LIS PACS系統(tǒng)之間的接口應(yīng)用程序，通過引入線程處理機(jī)制和保存最新的成功導(dǎo)入時間（syncjnfo）,周期性地導(dǎo)入自上次導(dǎo)入時間以來變化的數(shù)據(jù)內(nèi)容。導(dǎo)入接口程序獨(dú)立與E

3、MR及其他應(yīng)用系統(tǒng)而存在。具體導(dǎo)入接口結(jié)構(gòu)圖如下：HIS11W人罠木 估息住院信總fj： rl 估息醫(yī)U執(zhí)行 &R變空怙息用戶信總111LISPACS廠I陋艸卅書I 啟扳word版整理電子荊歷系就宙入）接口結(jié)構(gòu)圖對上述導(dǎo)入接口圖做如下說明:開發(fā)專門的與HIS間的接口程序，電子病歷系統(tǒng)從HIS中實(shí)時導(dǎo)入病人基本信息、住院信息、醫(yī)囑執(zhí)行信息、住院狀態(tài)變更信息、用戶信息、其它信息；對于其它系統(tǒng)需要調(diào)用我們EMR中的病歷數(shù)據(jù)，我們將單獨(dú)發(fā)布專門的WebService應(yīng)用程序。通過外露各種接口來實(shí)現(xiàn)對EMR數(shù)據(jù)的實(shí)時訪問。結(jié)構(gòu)圖如下：II；| HIS I CS | LTS | 其他 | II其他系統(tǒng)IH

4、.廣怖歷數(shù)按阿電了稔歷系統(tǒng)（卄奴；接門鉛構(gòu)圖解決方案要同步的數(shù)據(jù)：1. 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息對接。2. 病人基本信息，病人狀態(tài)信息。3. 醫(yī)囑執(zhí)行報告單。案例病人入院：方案一：基于數(shù)據(jù)庫的被動通信。流程圖:r Object-Oriented ModelModel:聊城二院 HISPackage:Diagram:-聊城 2 院入院-database-lazyAuthor: xpDate: 2009-08-06.Version:綠色：HIS系統(tǒng)。藍(lán)色：電子病歷系統(tǒng)。1 ,雙方通信通過數(shù)據(jù)庫，EMR被動請求通信。2, 此業(yè)務(wù)流程中，不需要HIS端支持，電子病歷需要 手工同步HIS已入院， EMR中未入院的病

5、人。3, 此業(yè)務(wù)雙方通信，由EMR主動觸發(fā)。數(shù)據(jù)庫造成壓力較小。難點(diǎn)在于HIS數(shù)據(jù)庫的分析，缺點(diǎn)在于程序耦合性高，封裝性差。需要在電子病歷上手工同步新病人。方案二：基于數(shù)據(jù)庫的主動通信流程圖：MObject-Oriented ModelModel:聊城二院 HISPackage:Diagram:聊卩城 2院入院-database-studiousAuthor: xpDate: 2009-08-06VersionsHIS程序做HIS數(shù)據(jù)綠色：HIS系統(tǒng)。L藍(lán)色：電子病歷系統(tǒng)。1, 雙方通信通過數(shù)據(jù)庫，EMR主動請求通信。2, 此業(yè)務(wù)流程中，不需要HIS端支持。3, EMR定期去同步HIS已入院，

6、EMR中未入院的病人數(shù)據(jù) 評估結(jié)果：此方案不需要現(xiàn)有任何改動，由于采用定時輪訓(xùn)同步機(jī)制，對Read dataWrite data病歷上手工同步新病人。封裝性差。但不需要在電子數(shù)據(jù)定時同步Scheduler方案三：基于WEB服務(wù)的友好通信。流程圖：勺，雙方服務(wù)接口，通過WebService方式進(jìn)行通信。電子病歷自動接受新入院病人數(shù)據(jù)，進(jìn)行處理。HIS增加一些服務(wù)接口代HIS數(shù)據(jù)庫幾乎不造/ Object-Oriented Model、Model:聊 城二院HISPackage:Diagram:-聊城 2 院人院-webserviceAuthor: xpDate: 2009-08-06.Versi

7、o n:綠色：HIS系統(tǒng)。藍(lán)色：電子病歷系統(tǒng)。2,此業(yè)務(wù)流程中，HIS發(fā)起請求,評估結(jié)果：此方案需要碼。但業(yè)務(wù)封裝性好，對成壓力，可擴(kuò)展性和維護(hù)性強(qiáng)，雙方系統(tǒng)幾乎無縫結(jié)合，HIS完成一個新病人錄入，電子病歷數(shù)據(jù)庫中，即同步有這個新病人的數(shù)據(jù)。案例一一基礎(chǔ)及其它數(shù)據(jù)：方案一：基于數(shù)據(jù)庫。描述：直接訪問HIS數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行定期/手動同步。類似于病人入院方案一，二的架構(gòu)。評估結(jié)果：類同于入院方案一、O方案二：基于WEB服務(wù)。描述：基于WEB服務(wù)進(jìn)行數(shù)據(jù)同步。類似于病人入院方案三的架構(gòu)。評估結(jié)果：類同于入院方案三。手術(shù)麻醉系統(tǒng)與HIS接口11!HIS的數(shù)據(jù)實(shí)時交互，目前預(yù)約數(shù)據(jù)采用這 以后HIS數(shù)據(jù)發(fā)生

8、變化時在TRACKAO系和HIS的接口，準(zhǔn)備分為兩種方式，一種方式是和 種方式；一種方式是數(shù)據(jù)在程序開始運(yùn)行時一次性導(dǎo)入， 統(tǒng)中增刪維護(hù)，目前基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采用這種方式。1、手術(shù)預(yù)約一種方法是HIS中以視圖的形式建立以下信息（可能缺少如：身高，體重，血型這樣的信息） 格式如下：姓名年齡性別身高體重血型住院號病區(qū)（科別）床號術(shù)前診斷擬施手術(shù)擬施麻醉方法手術(shù)日期手術(shù)時間手術(shù)室麻醉師護(hù)士預(yù)約狀態(tài)HIS系統(tǒng)中的預(yù)約視圖結(jié)構(gòu):字段名說明類型空值備注IDIDNumber(9)Not nullNAME姓名Varchar2(40)Not nullAGE年齡Varchar2 (8)BIRTHDAY岀生日期Varcha

9、r2 (20)SEX性別Varchar2 (8)MEDICAL TYPE醫(yī)療費(fèi)類型Varchar2 (8)IDENTITY NO證件號Varchar2(40)HID住院號Varchar2(40)Not nullCID病案號Varchar2(40)REGION NO病區(qū)號Varchar2(40)Not nullREGION_NAME病區(qū)名稱Varchar2(40)Not nullDEPT科室Varchar2(40)BED床號Varchar2(40)DIAGNOSIS_CODE診斷代碼Varchar2(200)Not null多個診斷用“，”分害嘰DIAGNOSIS_NAME診斷名稱Varchar

10、2(200)Not null多個診斷用“，”分害嘰DESIGNEDOPERATION_CODE擬施手術(shù)代碼Varchar2(200)Not null多個手術(shù)用“，”分 害嘰DESIGNEDOPERATION_NAME擬施手術(shù)名稱Varchar2(200)Not null多個手術(shù)用“，”分 害嘰OPERATOR手術(shù)人員Varchar2(40)OPERATIONDATE手術(shù)日期Timestamp(6)Not nullOPERATIONTIME手術(shù)時間Timestamp (6)Not nullROOM手術(shù)室Varchar2(40)Not nullOPERATINGTABLE手術(shù)臺Varchar2(2

11、)ANAESTHETIST手術(shù)麻醉師Varchar2(40)CIRCUANESTHETIST巡臺麻醉師Varchar2(40)ANAES ASSISTANT麻醉助理Varchar2(40)ASSISTANT1助Varchar2(40)ASSISTANT2助Varchar2(40)INSTRNURSE1第一巡回護(hù)士Varchar2(40)INSTRNURSE2第二巡回護(hù)士Varchar2(40)CIRCUNURSE1第一器械護(hù)士Varchar2(40)CIRCUNURSE2第二器械護(hù)士Varchar2(40)HYPERSUSCEPTIBILITY藥物過敏Varchar2(600)OPT LEVE

12、L手術(shù)等級Varchar2(4)EMERGENCY是否緊急手術(shù)Boolea nCHARGES TYPE收費(fèi)類型Varchar2(4)STATE預(yù)約狀態(tài)Varchar2(1)在Trackao系統(tǒng)中構(gòu)建HIS預(yù)約到Trackao預(yù)約的中間表，在Trackao系統(tǒng)中每次進(jìn)入HIS預(yù)約模塊時讀取 相關(guān)的HIS預(yù)約信息，將HIS手術(shù)預(yù)約信息導(dǎo)入到HIS_REG_OPT中間表，有助于減少麻醉科工作量以及有利于與HIS系統(tǒng)保持?jǐn)?shù)據(jù)上的同步和一致性。對于術(shù)前診斷、擬施手術(shù)、擬施麻醉方法，由于HIS與Trackao系統(tǒng)存在一定的差異，無論在HIS中是名稱還是編碼，都需要做一定的轉(zhuǎn)換才能由HIS REG OPT中

13、間表形成Tracka。系統(tǒng)中的實(shí)際預(yù)約信息，轉(zhuǎn)換程序由TRACKAO系統(tǒng)來完成。Trackao系統(tǒng)中的HIS_REG_OPT （HIS到Trackao系統(tǒng)的中間表）字段名說明類型空值備注IDIDNumber(9)Not nullNAME姓名Varchar2(40)Not nullAGE年齡Varchar2 (8)BIRTHDAY岀生日期Varchar2 (20)SEX性別Varchar2 (8)MEDICAL_TYPE醫(yī)療費(fèi)類型Varchar2 (8)IDENTITY_NO證件號Varchar2(40)HID住院號Varchar2(40)Not nullCID病案號Varchar2(40)RE

14、GION_NO病區(qū)號Varchar2(40)Not nullREGION_NAME病區(qū)名稱Varchar2(40)Not nullDEPT科室Varchar2(40)BED床號Varchar2(40)DIAGNOSIS_CODE診斷代碼Varchar2(200)Not null多個診斷用“，”分害嘰DIAGNOSIS_NAME診斷名稱Varchar2(200)Not null多個診斷用“，”分害嘰DESIGNEDOPERATION_CODE擬施手術(shù)代碼Varchar2(200)Not null多個手術(shù)用“，”分害嘰DESIGNEDOPERATION_NAME擬施手術(shù)名稱Varchar2(200

15、)Not null多個手術(shù)用“，”分害嘰OPERATOR手術(shù)人員Varchar2(40)OPERATIONDATE手術(shù)日期Timestamp(6)Not nullOPERATIONTIME手術(shù)時間Timestamp (6)Not nullROOM手術(shù)室Varchar2(40)Not nullOPERATINGTABLE手術(shù)臺Varchar2(2)ANAESTHETIST手術(shù)麻醉師Varchar2(40)CIRCUANESTHETIST巡臺麻醉師Varchar2(40)ANAES ASSISTANT麻醉助理Varchar2(40)ASSISTANT1助Varchar2(40)ASSISTANT2

16、助Varchar2(40)INSTRNURSE1第一巡回護(hù)士Varchar2(40)INSTRNURSE2第二巡回護(hù)士Varchar2(40)CIRCUNURSE1第一器械護(hù)士Varchar2(40)CIRCUNURSE2第二器械護(hù)士Varchar2(40)HYPERSUSCEPTIBILITY藥物過敏Varchar2(600)OPT LEVEL手術(shù)等級Varchar2(4)EMERGENCY是否緊急手術(shù)Boolea nCHARGES TYPE收費(fèi)類型Varchar2(4)STATE預(yù)約狀態(tài)Varchar2(1)1）、由于HIS中無住院號，因此此處以病案號+病人姓名+手術(shù)日期來確認(rèn)一條手術(shù)。2

17、）、在HIS數(shù)據(jù)庫中單獨(dú)為Trackso麻醉系統(tǒng)建立一個視圖表，采用人工方式將某時間段內(nèi)的手術(shù)預(yù)約導(dǎo)入到Trackao數(shù)據(jù)庫的HIS_REG_OPT中間表中；考慮到數(shù)據(jù)庫負(fù)荷，網(wǎng)絡(luò)負(fù)荷等原因建議采用定時刷性的方式，刷新頻率暫定為五分鐘。讀取某時間段內(nèi)的所有預(yù)約，清空中間表，然后和Tracka。系統(tǒng)中的已經(jīng)確認(rèn)的預(yù)約及手術(shù)做比較，已經(jīng)確認(rèn)的預(yù)約或者手術(shù)不再寫入中間表，未確認(rèn)的建立相應(yīng)的中間表還有一種方法是在Trackao麻醉系統(tǒng)中直接建立一個HIS_REG_OPT中間表，在HIS程序中建立某觸發(fā)器， 當(dāng)HIS中產(chǎn)生新的預(yù)約時由HIS程序觸發(fā)Trackao數(shù)據(jù)庫中的Create_His_Regis

18、try_Operation 存儲過程寫入到 HIS預(yù)約表中。入中間表，然按照人工方式將某時間段內(nèi)的不存在則創(chuàng)建一條新HIS預(yù)約。然后Trackao系統(tǒng)仍HIS手術(shù)預(yù)約轉(zhuǎn)換為正式的預(yù)約。存儲過程寫入到當(dāng)HIS中產(chǎn)生預(yù)約變更時觸發(fā)Trackao數(shù)據(jù)庫中的Update_His_Registry_Operation存儲過 程寫入到HIS 預(yù)約表中。當(dāng)中間表存在此條預(yù)約則更新該預(yù)約，如果不存在該預(yù)約則查找已經(jīng)確認(rèn)的預(yù)約或者手術(shù)，如果存在則不寫當(dāng)預(yù)約取消時觸發(fā)Trackao數(shù)據(jù)庫中的HIS預(yù)約Delete. His_Registry_Operatio n 表中。(Package His_Registry_

19、Operation)(Package His_Registry_Operation；(Package His_Registry_Operation)存儲過程：Create_His_Registry_Operati onUpdate_His_Registry_Operati on Delete_His_Registry_Operati on Package就是以上中間表的結(jié)構(gòu)。2、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢查2.K EXAMINE 表字段名說明類型空值備注IDIDNumberNotnullTORC檢驗(yàn)檢查的標(biāo)識字段Varchar2(1)NotnullINPATIENTJD住院病人關(guān)聯(lián)IDVarchar2(20

20、)CODE檢驗(yàn)檢查代碼Varchar2(20)NAME檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目名稱Varchar2(50)STATE狀態(tài)Varchar2(1)1.申請未完成，2.申請已完成,3.預(yù)約,4.報告完成USERJD引用的用戶IDVarchar(20)BESPEAK DATE預(yù)約日期timestampBESPEAK CREATE TIME預(yù)約記錄的時間timestampBESPEAK CREATOR預(yù)約創(chuàng)建人IDVarchar2(20)BESPEAK CREATOR NAME預(yù)約創(chuàng)建人Varchar2(20)AUDITING TIME審核日期timestampSPEAK TIME報告日期timestampAPPL

21、Y TIME申請日期timestampSPEAKER報告人IDVarchar2(20)SPEAKER NAME報告人Varchar2(20)AUDITING MAN審核人IDVarchar2(20)AUDITING MAN NAME審核人Varchar2(20)EXAM DIAGNOSE病理診斷Varchar2(1000)SECTIONJD科室IDVarchar2(20)SECTION_NAME科室名Varchar2(50)SAMPLE檢驗(yàn)樣本Varchar2(20)CLINIC_CIRCS檢驗(yàn)的臨床情況Varchar2(50)PICTURE檢杳的圖像路徑Varchar2(50)EXAMCHE

22、CK_PART檢杳的部位Varchar2(20)EXAMCHECK_AIM檢查的目的Varchar2(50)REPORT_CONTENT報告內(nèi)容Varchar2(500)EXAMCHECK MODE檢查方式Varchar2(50)EXAMCHECK_SEE檢查所見Varchar2(50)IDEA意見Varchar2(50)INPATIENT_CONTENT病人入院情況及診治經(jīng)過Varchar2(50)FEE費(fèi)用Float22 EXAM ITEM檢驗(yàn)子項(xiàng)目表字段名說明類型空值備注IDIDNumberNotnullEXAMIN E_ID關(guān)聯(lián)EXAMINE表IDVarchar2(20)Notnull

23、ITEM CODE項(xiàng)目代碼Varchar2(20)ITEM NAME項(xiàng)目名稱Varchar2(50)REF VALUE參考值Varchar2(50)VALUE_TYPE值的類型Varchar2(20)UNIT CODE單位代碼Varchar2(20)VALUE NUM數(shù)值型結(jié)果FloatVALUE STR文本型結(jié)果Varchar2(50)VALUR CODE代碼型結(jié)果Varchar2(20)3、藥品收費(fèi)提供相關(guān)信息字段名說明類型空值備注IDIDNumberNot nullMEDICINEJD藥品表IDNumberNot nullMEDICINE CODE藥品代碼Varchar2(20)HIS

24、MEDICINE CODEHIS藥品名稱Varchar2(50)MEDICINE NAME藥品名稱Varchar2(50)SPEC規(guī)格Varchar2FIRM家Varchar2BATCH批次Varchar2備用PRICE_MIN_PACKAGE價格Float最小計(jì)價單位對應(yīng)價格MIN_PACKAGE_UNIT最小計(jì)價（包裝）單位Varchar2SOURCE來源Varchar2Trackaov HISPACKAGE_AMOUNT計(jì)價用量FloatDISCOUNT折扣率FloatIS CHARGED是否計(jì)費(fèi)Varchar2(1)4、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)以下基礎(chǔ)數(shù)據(jù)在建立系統(tǒng)時一次性導(dǎo)入。4.1 V 藥品庫 M

25、EDICINE字段名說明類型空值備注IDIDNumberNot nullCODE代碼Varchar2Not nullHISMEDICINE_CODEHIS中代碼Varchar2SPEC規(guī)格Varchar2NAME名稱Varchar2TYPE類型Varchar2全科、麻醉（常量）ENABLE可用標(biāo)志NumberSOURCE來源Varchar2Trackao、HISPINYIN快捷碼Varchar2BRIEF_NAME簡稱Varchar2DOSAGE UNIT劑量單位Varchar242 液體入量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)IO_DEFINATION字段名說明類型空值備注IDIDNumberNot nullCOD

26、E代碼Varchar2Not nullNAME名稱Varchar2TYPE類型Varchar2出量/入量SUBTYPE子類型Varchar2輸血、晶體液、膠體液、其他ENABLE可用標(biāo)志Varchar2PINYIN快捷碼Varchar2SPEC規(guī)格Varchar2BRIEF NAME簡稱Varchar2DOSAGE UNIT劑量單位Varchar2由于液體中類似于葡萄糖等均屬于藥品范疇，基本結(jié)構(gòu)類似于藥品。屬于藥品范疇的均可以到藥品價格表中查詢相關(guān)內(nèi)容。液體入量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)仍然利用原來的表。IO_DEFINATION出入量信息維護(hù)4.3、價格表PRICE字段名說明類型空值備注IDIDNumbe

27、rNot nullMEDICINE_CODE藥品代碼Varchar2Not nullHISMEDICINE_CODEHIS中代碼Varchar2SPEC規(guī)格Varchar2FIRM丿家Varchar2BATCH批次Varchar2備用PRICE_MIN_P ACKAGE價格Float最小計(jì)價單位對應(yīng)價格MIN_PACKAGE_UNIT最小計(jì)價（包裝）單位Varchar2SOURCE來源Varchar2Trackao、 HISENABLE可用標(biāo)志Varchar24.4、收費(fèi)項(xiàng)目表說明：麻醉中的其他收費(fèi)項(xiàng)目，包括技術(shù)性收費(fèi)，術(shù)中檢驗(yàn)檢查，麻醉耗材，儀器使用等，這些費(fèi)用項(xiàng)目的說明表字段名說明類型空值

28、備注IDIDNumberNot nullCHARGE_ITEM_CODE收費(fèi)項(xiàng)目代碼Varchar2(20)Not nullPKCHARGE_ITEM_NAME收費(fèi)項(xiàng)目名稱Varchar2(40)HIS_CHARGEJTEM_CODEHIS中代碼Varchar2(20)SPEC規(guī)格Varchar2(40)PINYIN快捷碼Varchar2(20)UNIT計(jì)價單位Varchar2(10)次，小時，只等PRICE價格FloatTYPE類型Varchar2(2)醫(yī)技、耗材、儀器使用等ENABLE可用標(biāo)志Varchar2(1)BASIC UNIT AMOUNT基本收費(fèi)單位FloatBASIC UNIT PRICE基本收費(fèi)價格FloatCHARGE TYPE收費(fèi)類型CHARGEJTEMJD與ChargeltemPackagesRel關(guān)聯(lián)4.5、麻醉收費(fèi)套餐說明：麻醉收費(fèi)的套餐，由用戶維護(hù)套餐內(nèi)容和收費(fèi)項(xiàng)目，作為一個收費(fèi)包的形式出現(xiàn)字段名說明類型空值備注IDIDNumberNot nullCHARGE_PACKAGES_CODE套餐代碼Varchar2(20)Not nullPKCHARGE_PACKAGES_NAME套餐名稱Varchar2(40)