中醫(yī)防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎知識

1、中醫(yī)防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎知識類風(fēng)濕患者預(yù)防調(diào)理一、平時預(yù)防注意保暖，避免受寒。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹病 ”的范疇，其發(fā)病是因受風(fēng)、寒、濕邪的侵襲，以致氣血運行不暢，導(dǎo)致濕、瘀、痰痹阻關(guān)節(jié)。所以，應(yīng)時時刻刻注意關(guān)節(jié)保暖，避免再受風(fēng)寒而使病情加重。二、精神調(diào)理1、注意生活規(guī)律性，保證睡眠時間，以使機體得到充足的修養(yǎng)。2、防止精神刺激和精神過度緊張，保持愉快的心情、樂觀的情緒。過度的精神緊張可使體內(nèi)內(nèi)分泌產(chǎn)生紊亂，刺激血管收縮的物質(zhì)如緩激肽、兒茶酚胺等增加，同樣可使病情加重，這在伴有雷諾氏現(xiàn)象的患者更應(yīng)高度重視。三、飲食宜忌飲食治療只能做為緩解病人癥狀的一種輔助措施，正確調(diào)整飲食，也是預(yù)防癥狀再發(fā)的

2、手段。不飽和的長鏈脂肪酸，如魚油、夜櫻草等，以及某些微量元素，如硒可使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的癥狀緩解，可減少疼痛和腫脹的關(guān)節(jié)數(shù)目，減少晨僵的時間、增加握力，緩解疲勞等。但是不能改變病程。 但，有些食物如谷類 （谷物、小麥、燕麥、黑麥）、牛奶、奶制品、茶、咖啡、紅色肉類、柑桔屬的水果等。病人吃這些食物后可能會產(chǎn)生不良的反應(yīng)，使RA 的臨床癥狀加重。此1/12外，飲食中也不宜食用蝦、蟹等，因這些海品屬于發(fā)物，易引起疾病的加重與復(fù)發(fā)。四、康復(fù)鍛煉1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者急性期不易活動，因為活動容易損傷關(guān)節(jié)滑膜而使關(guān)節(jié)炎癥進一步加重，故此時期不應(yīng)做過多的肢體關(guān)節(jié)活動。2、急性期炎癥控制后，即應(yīng)開始積極進行關(guān)節(jié)

3、功能鍛煉和體育鍛煉?？筛鶕?jù)關(guān)節(jié)活動程度，逐漸增加肢體關(guān)節(jié)活動量，功能鍛煉應(yīng)避免過度疲勞，以而保護關(guān)節(jié)的功能，防止關(guān)節(jié)進一步攣縮、強直和肌肉萎縮。鍛煉遵守的原則：量力而行，循序漸進，持之以恒。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的辨證飲食患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后，有些病人認為生病一定與身體素質(zhì)有關(guān)，因此盡可能地多吃自己認為有營養(yǎng)的食物。 也有些病人聽說本病與身體里的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，因而擔(dān)心食物過敏會引起發(fā)病或加速病情發(fā)展，夏天不敢吃冷飲，平時不敢吃魚、蝦、雞蛋、豆腐、海產(chǎn)品，以至食譜單調(diào)，營養(yǎng)不全面。 顯然，這樣做對疾病的好轉(zhuǎn)和康復(fù)都是不利的。那么，平時飲食到底應(yīng)該如何安排呢 ?首先，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)選用高蛋白、 高維生

4、素及容易消化的食物，經(jīng)過合理的營養(yǎng)搭配及適當(dāng)?shù)呐胝{(diào)，盡可能提高患者食欲，使患者飲食中的營養(yǎng)及能量能滿足機體的需要。 其次，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性強的食品， 如辣椒等，尤其是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。 糖類2/12及脂肪也要少用 ,而脂類食物多粘膩，可使血脂膽固醇升高，造成心臟、大腦的血管硬化，并且對脾胃功能也有一定損害。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的食鹽用量也應(yīng)比正常人少，因為鹽攝入過多會造成鈉鹽潴留。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同類型的患者， 其飲食宜忌也各不相同， 分述如下：1、風(fēng)熱型和濕熱型：風(fēng)熱型主要癥狀為關(guān)節(jié)游走性疼痛，發(fā)熱，咽痛，便秘，小便搜赤，苔厚

5、，舌紅，脈數(shù)或弦數(shù)， 血沉也明顯增快；而濕熱型的病人可出現(xiàn)低熱、 胸悶、納差、關(guān)節(jié)腫痛有積液、 舌質(zhì)紅、苔白膩、脈滑數(shù)、 血沉增快等表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀的病人應(yīng)該多選用寒涼的飲食，如米仁粥、綠豆、生梨、豆卷、菊花菜、蘆根等，可以協(xié)助清除內(nèi)熱； 而不應(yīng)食用溫?zé)嵝缘氖澄铮?如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等，因為吃這些會傷陰助火，加重癥狀。2、寒濕型：主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛或有積液，納差，大便搪薄，小便清長，畏寒，舌淡苔白膩，脈濡，血沉也增快。此型的患者應(yīng)選用一些溫?zé)嵝缘氖澄铮缲i、牛、羊骨頭煮湯，及姜、桂皮、木瓜、藥酒等。3、肝腎兩虛型：這型患者可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛畸形，肌肉萎縮，筋腱拘攣，畏寒，消瘦，面色無華

6、，舌淡苔薄白或白膩，脈沉細，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些補益的食品，如甲魚肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圓、芝麻等。3/12另外，關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的飲酒問題， 也應(yīng)根據(jù)病情辨證對待。因為酒性辛熱，助陽生火，能祛散寒邪，所以一般若患者伴有寒濕的表現(xiàn)時，可飲用一些藥酒類的酒劑。而伴有濕熱之象的患者，則不適宜于飲酒，因為酒熱傷肝，酒濕傷脾，如再浸入附子、肉桂、細辛一類的熱藥，會加重內(nèi)熱和腫痛。此類病人如欲服藥酒，可選擇清涼性的藥物浸入酒中， 使藥酒性質(zhì)偏涼。對于一些不會飲酒的病人，可以稀釋或加入調(diào)料調(diào)味后飲用。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎康復(fù)要訣類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（下稱類風(fēng)關(guān)

7、）是一種對稱性、進行性和破壞性的風(fēng)濕免疫性疾病。 本病的誤診率可高達 27.6 40，是使中青年喪失勞動能力和致殘的 “元兇 ”之一。類風(fēng)關(guān)至今病因不甚明了，也無特效藥問世，但它并非不治之癥，只要掌握好以下要訣，本病也是完全可以控制的。念好 “三字經(jīng) ”一是 “早”字，診病力求早。在發(fā)病12 周內(nèi)，稱非常早期類風(fēng)關(guān)，主要病變是關(guān)節(jié)滑膜炎癥，此時的治療效果極佳。隨著病程的進展，軟骨和骨質(zhì)逐漸被侵蝕， 病程在 2 年內(nèi)將有 50骨破壞， 5 年者將達75，這時的治療就比較棘手了。所以早治是關(guān)鍵。對患者來說，只要發(fā)現(xiàn)自己有關(guān)節(jié)疼痛， 尤其是手足關(guān)節(jié)部位的腫痛，應(yīng)及時上醫(yī)院診治，不可延誤。二是 “?！?/p>

8、字，治病找?？?。類風(fēng)關(guān)雖是一個常見病，但它是一個免疫性的疑難疾病， 所以就醫(yī)最好前往正規(guī)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院， 找有經(jīng)4/12驗的風(fēng)濕免疫?？漆t(yī)生治療。 因為慢作用類藥物和免疫抑制劑既有治療作用，同時又具有較強的毒副作用。所以，駕馭這類藥物的應(yīng)用，把作用發(fā)揮得最大， 把毒副作用降到最低， 是一個專業(yè)醫(yī)生需要修煉的技藝。三是 “長”字，求穩(wěn)須長期。由于類風(fēng)關(guān)是與遺傳和免疫因素有關(guān)的疾病，根治具有很大的難度，待到復(fù)發(fā)時才感悟到后悔晚矣。念好 “三字經(jīng) ”是制服類風(fēng)關(guān)的一半。如果說 “三字經(jīng) ”是主要針對病人而言的話，那么，走好 “三步曲 ”重點是要求醫(yī)生的。 “三步曲 ”是要求一個醫(yī)生把治好病的愿望，變

9、成能治好病的臨床效果的實踐過程。如何走好 “三步曲 ”呢？第一步是截斷遏制法。 當(dāng)類風(fēng)關(guān)發(fā)作或處在活動階段， 癥狀比較嚴重，檢測的一些指標，包括血沉、類風(fēng)濕因子和血小板等都會明顯增高，此時宜采用截斷遏制法，阻斷病勢的進展。以西醫(yī)藥為主導(dǎo)治療，使用免疫抑制劑和細胞毒類藥物， 力爭在最短的時間里使癥狀減輕，異常指標逐漸回落，甚至基本接近正常。第二步是扶正調(diào)免法。 適用于治療期或維持期， 這階段可以繼續(xù)使用細胞毒類藥物， 同時施以扶正培元的中醫(yī)藥治療， 可發(fā)揮其獨特作用。氣虛者可用人參、黃芪、白術(shù)，貧血者選當(dāng)歸、芍藥、熟地、川芎，腎虛者用仙靈脾、 巴戟天、蓯蓉，通絡(luò)搜惕類藥物可酌情加減。中西藥物配伍

10、適宜，可達到 “增效減毒 ”的作用和 “標本兼治 ”的功效。第三步是固本康復(fù)法。 這階段相當(dāng)于疾病緩解期。 經(jīng)過上述兩個5/12階段的治療后， 患者的臨床癥狀已經(jīng)控制， 各項實驗室指標也都恢復(fù)正常。這時候可以采用中醫(yī)藥固本培補為主導(dǎo)， 西醫(yī)藥可減量或間歇服用?；颊呓?jīng)過疾病的長期折磨，組織的破壞和骨與軟骨的損傷，需要有一個修復(fù)匡正的過程。按照祖國醫(yī)學(xué)的理論，補氣生血，血氣充腎，腎主骨，骨生髓，腎氣盛，筋骨堅，為此可施以補腎活血、壯骨填髓、益氣健脾、滋陰養(yǎng)血等諸法，并可依據(jù)患者的病情、體質(zhì)和參照有關(guān)指標，變通而靈活地應(yīng)用，以追逐 “治病力愈 ”境界。類風(fēng)關(guān)的康復(fù)， 需要一個比較長的過程， 其間不但

11、需要專業(yè)醫(yī)生的精心治療，更需要患者的積極配合、樹立信心和保持良好心態(tài)。概括其類風(fēng)關(guān)的康復(fù)秘訣：早期診治醫(yī)生經(jīng)驗醫(yī)患合作成功。當(dāng)類風(fēng)濕患者遭遇陰冷天天氣時冷時暖， 剛露臉兩天的太陽又被灰霾所遮蓋。 隨著一股冷空氣的到來，天氣又會變得陰冷潮濕。 這對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者有很大的影響。專家提醒關(guān)節(jié)炎病人遇到潮濕、陰冷的天氣，會加劇關(guān)節(jié)疼痛。所以遇到這種潮濕的天氣， 類風(fēng)濕患者不僅要注意保暖， 更要注意保護關(guān)節(jié)，以免癥狀加劇。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)見于中年婦女， 雖然病因不明， 但通常都會與中年婦女的身體內(nèi)環(huán)境有關(guān)， 而且繁重的家務(wù)勞動會加重病情。 這種疾病最常侵犯小關(guān)節(jié)， 而且起病時常常不被人發(fā)現(xiàn)。 隱匿型類

12、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎占類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的 60-70，典型情況是幾周內(nèi)逐漸起病，手掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，全身出現(xiàn)不適和乏力、低熱、6/12食欲不振、體重下降等，最明顯的就是手指的關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，甚至變形。在陰冷、潮濕的氣候環(huán)境中，類風(fēng)關(guān)患者更應(yīng)該注意保護好關(guān)節(jié)，尤其要注意保暖，不做事時可以戴手套，因為寒冷會使血管收縮，而關(guān)節(jié)局部的血液循環(huán)受到影響，疼痛就會加劇。日常生活中，用正確的方式使用關(guān)節(jié)，可對關(guān)節(jié)起到保護作用，而錯誤的姿勢或用力不當(dāng)會使關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛、受損，甚至加重畸形。以下介紹幾種正確的方法：1、用手拿起碗、碟或其他重物時，盡量用雙手而不用單手；用掌面和手腕托持，而不要用手指拿著。2、挽購

13、物袋等重物時，不要用手指挽住受力，應(yīng)放在前臂上，以減輕手指負擔(dān)。3、對髖、膝和脊椎關(guān)節(jié)的保護，能坐著做的工作，就不要站著做，更不要彎腰做，以減輕脊柱的負擔(dān)。應(yīng)注意間歇性休息，經(jīng)常變換姿勢。對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有益的食物“醫(yī)食同源 ”，所以自古就有利用食物防治疾病的方法， 簡稱為 “食療”。食療具有方便、 可長期服用而無副作用 (當(dāng)然需要對癥選食 )的特點，特別適用于慢性病變。 對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者而言，食療作為藥物治療的輔助療法， 占有重要地位。 下面簡單介紹一下不同食物對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同癥狀的作用：苦瓜、苦菜、馬齒覽、絲瓜等食物，具有清熱解毒的功效，可7/12以緩解局部發(fā)熱、發(fā)痛等。薏仁、豆腐

14、、芹菜、山藥、扁豆等食物， 具有健脾利濕的功效，可用于緩解腫脹癥狀。蛇類、蟲類等活血通絡(luò)祛風(fēng)止痛的食品，既可做菜，也可泡酒后飲用，可以緩解局部的紅腫熱痛癥狀， 還可起到防止病變向其他關(guān)節(jié)走竄的作用，因此是作用較強的食物。剛開叫的公雞，配 150 克生姜 (切成片 )，在鍋中燜燉，不放油鹽，可放少量白酒， 1 天內(nèi)吃完。隔 1 周再服 1 次。公雞仔具有補虛益腎暖胃祛寒的作用，可緩解局部疼痛、關(guān)節(jié)肌肉無力。童子鱔魚 05 干克，陰干，泡入 1 千克白酒中， 1 個月后即可飲用。每次飲酒 50 毫升，每天 2 次。童子鱔魚性溫善竄，有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)除濕等功能，可緩解局部紅腫熱痛，防止病變向其他關(guān)節(jié)

15、走竄，并對肩肘關(guān)節(jié)活動障礙效佳。多種青菜、 水果可以滿足人體對維生素、 微量元素和纖維素的需求，同時具有改善新陳代謝的功能，可起到清熱解毒、消腫止痛作用，從而緩解局部的紅腫熱痛癥狀。香菇、黑木耳等食品，具有提高人體免疫力的作用，可以緩解局部的紅腫熱痛等癥狀。瘦豬肉 200 克，辣椒根 150 克，共煮湯，調(diào)味后服用，每日分2 次服?？梢跃徑鈩×姨弁窗Y狀?？傊?，很多食物都可以起到緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者癥狀的作用，但我們選用食物時一定要對癥，否則會影響效果。這里的對癥主8/12要是根據(jù)中醫(yī)學(xué)將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎歸為痹癥，并分為風(fēng)痹、寒痹、濕痹、熱痹四型。根據(jù)不同的類型選用不同食品。一般而言，風(fēng)痹宜用姜

16、、蔥等；寒痹宜用胡椒、干姜等食品；濕痹宜用苡仁、山藥等；熱痹宜用冬瓜、絲瓜、綠豆芽等?？赡芗又仡愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的食物有哪些在我們?nèi)粘ｏ嬍持校?有些食物能明顯地加重病人癥狀，若能稍加注意便可避免不必要的痛苦與心理壓力。那么，哪些食物可加重癥狀呢?1、高脂肪類：脂肪在體內(nèi)氧化過程中，能產(chǎn)生酮體，而過多的酮體，對關(guān)節(jié)有較強的刺激作用，故患者不宜多吃高脂肪類食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、燒湯也宜少放油。2、海產(chǎn)類：病人不宜多吃海產(chǎn)品，如海帶、海參、海魚、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)癥狀加重。3、過酸、過咸類：如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝

17、入過多， 超過體內(nèi)正常的酸堿度值， 則會使體內(nèi)酸堿度值一過性偏離，使乳酸分泌增多，且消耗體內(nèi)一定量的鈣、鎂等離子，而加重癥狀。同樣，若吃過咸的食物如咸菜、咸蛋、咸魚等，會使體內(nèi)鈉離子增多，而加重患者的癥狀。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨練及散步方法晨練和散步不僅可增強類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的體質(zhì)，促進其康復(fù)，而且可以增加關(guān)節(jié)的適當(dāng)活動，從而減少關(guān)節(jié)僵直與畸形，減少9/12殘疾的形成。其主要方法有：1、快速走路和倒走。這是一般人容易掌握而且能堅持的行之有效的健身方法。所謂快速走路，即每分鐘120 步，時間由短到長。所謂倒走，即退著走，在平道上或廣場上進行，每次100200 步，可與快速走路交替進行。體質(zhì)較好的

18、病人，還可進行快跑、長跑和變速跑。2、太極拳、太極劍、五禽戲等中華傳統(tǒng)武術(shù)。3、氣功。4、騎自行車，跳老年迪斯科、傳統(tǒng)舞蹈、健美操等。5、也可以進行關(guān)節(jié)體操等簡單的關(guān)節(jié)功能鍛煉?；颊呖筛鶕?jù)自己的病情、 身體情況及自己的愛好等選擇 12 種。病情較輕的可選擇動作復(fù)雜、活動量大的活動如太極拳、太極劍、老年迪斯科等；病情較重，行動不太方便的可選擇動作簡單、活動量少的活動如散步、慢跑、氣功等。病人也可針對自己的病變關(guān)節(jié)來選擇不同部位的關(guān)節(jié)體操。類風(fēng)濕患者的衣食住行類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系慢性病，因此除吃藥打針外、還必須做到 “飲食有節(jié)，起居有常 ”。只有這樣，才能提高療效，鞏固 “戰(zhàn)績 ”。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人選擇衣服的標準應(yīng)該是舒適、輕巧和容易穿脫。如小鈕扣往往難以扣上，而拉鏈和尼龍帶則比較容易使用。若是拉鏈，則可在末端加一個環(huán)，并帶一個構(gòu)形柄，便于上下拉動。冬季的衣服當(dāng)然要暖和，但不宜太重。鞋的大小要合適。應(yīng)選擇輕便柔軟10/12的硬底軟幫鞋， 鞋帶宜用松緊帶代替。 深的素色鞋有助于掩蓋畸形的足。在大多數(shù)情況下， 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人除了少數(shù)人因某些食物引起反應(yīng)而不宜食用外，并沒有必須禁忌的特殊食物。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人若工作和居