人民醫(yī)院病房樓建設項目項目建議書

1、人民醫(yī)院病房樓建設項目項目建議書目 錄第一章 總論 31項目名稱及承辦單位 32研究工作的依據和范圍 43項目建設的必要性 44建設內容 65投資估算與融資方案 7第二章 項目背景 81項目提出的背景 82項目建設的意義 10第三章 建設規(guī)模與建設內容 121建設規(guī)模 122建設內容 12第四章 場址與建設條件 12 1建設場址 13 2建設條件 13第五章 工程技術方案 15 1項目組成 15 2建設模式選擇 15 3主要建筑物設計方案 16 4總平面布置 22 5保障系統(tǒng) 23第六章 環(huán)境保護、消防及安全 27 1建設地點環(huán)境現(xiàn)狀 27 2主要污染物和污染源 27 3治理方案 28 4綠化

2、 28 5環(huán)境監(jiān)測 286環(huán)境影響評價 29 7 消防及安全 29第七章 組織機構及人力資源配置 30 1組織機構 2 項目定員 3 培訓 30第八章 項目的管理及實施進度 32 1 項目管理 32 2 項目實施階段和建設周期 32 3 項目實施進度 33第九章 項目的招投標 331 建設項目的招標范圍及招標形式 332 招標中標程序 343 評標委員會的人員組成 35第十章 投資估算和融資 33 1 投資估算 362 融資方案 37第十一章 結 論 38第一章 總 論一 項目名稱及承辦單位1項目名稱 項目名稱：確山縣人民醫(yī)院病房樓建設項目2項目承辦單位 項目承辦單位：確山縣人民醫(yī)院 項目法人

3、：周國明3項目主管單位 項目主管單位：確山縣衛(wèi)生局4項目擬建地點 項目擬建地點：確山縣人民醫(yī)院原病房樓南側二 研究工作的依據和范圍及項目建議書編制的依據 （1）中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定（2）關于農村衛(wèi)生改革和發(fā)展指導意見 （3）中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定 （4）國務院醫(yī)療機構管理條例 （5）綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范(試行) (jgj4988)； （6）醫(yī)療機構基本標準(試行)1994年9月2日衛(wèi)生部發(fā)； 綜合醫(yī)院建設標準； (8) 其它基礎性資料。2 研究工作的范圍 根據項目建設條件的實際狀況，通過對項目建設背景、必要性分析、建設場址、工程技術方案、項目的組織

4、管理和定員、項目實施計劃、環(huán)境保護、消防與公共安全、投資估算與資金籌措等方面進行綜合研究和分析，重點研究和論述項目建設的必要性、建設方案、投資估算和融資方案，以便為項目的融資決策和建設提供可靠的決策依據。三 項目建設的必要性確山縣是革命老區(qū)、山區(qū)，國家級貧困縣城，位于豫南，隸屬駐馬店市，全縣總面積1711k（山區(qū)面積514k )，總人口50萬人，轄13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。確山縣屬于新型農村合作醫(yī)療試點縣，縣財政2007年總收入1.26億元，總支出42億元，雖然經過改革開放，全縣經濟有所發(fā)展，但仍未擺脫貧困的帽子，農民年人均收入僅三千余元，群眾看病就醫(yī)困難的問題還尚未得到根本解決。特別是該縣開展新型農村合作

5、醫(yī)療工作以來，看病就醫(yī)人數的增加，醫(yī)院現(xiàn)有的病房樓亦不能滿足需求。由于受醫(yī)療條件的限制，目前，全縣新生兒死亡率為14,傳染病發(fā)病率為2.7，遠高于發(fā)達地區(qū)，非傳染性疾病也相應增加。由于居住環(huán)境條件、生活習慣等因素影響，據確山縣相關資料統(tǒng)計，近年艾滋病發(fā)病率逐年上升；惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管疾病發(fā)病率升高。 確山縣現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構19個，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位4個，縣直單位病床210張。按照國家綜合醫(yī)院建設標準和醫(yī)療衛(wèi)生服務設施的要求，全縣應建設的醫(yī)院建筑面積、床位數等指標離國家規(guī)定的標準還有一定的差距，醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴重不足。 確山縣人民醫(yī)院是確山縣唯一集醫(yī)療、預防、教學、科研、康復、保

6、健為一體的二級甲等綜合醫(yī)院，擔負著全縣常見病、多發(fā)病、疑難雜癥的大部分的診療任務。2007年門診人次約28萬人次，收住病人1.4萬人次，病床使用率126.8%病人來源人于農村及周邊縣區(qū)。 確山縣人民醫(yī)院近年來隨著醫(yī)療水平和人民健康意識的不斷提高，去醫(yī)院就醫(yī)的患者日益增加，縣醫(yī)院原建設規(guī)模與確山縣的人口相比已顯不足，與群眾的就醫(yī)需求已不適應。確山縣人民醫(yī)院現(xiàn)有的病房樓是1986年建成并投入使用的，建筑面積4200 ，籌建經費嚴重不足，加上設計布局不合理，整個底層陰暗潮濕，墻壁脫落嚴重，頂層多處漏水，病房少且單元面積小，已不符合衛(wèi)生條件要求，加之遇到住院病人多時，房間、走廊內到處都加滿床位，對醫(yī)院

7、管理和病人的治療帶來諸多不便，亦對病房樓及病人的安全帶來極大的隱患。多年來醫(yī)院多次投資進行改造后，經省、市領導及專家多次審驗，仍不符合河南省縣級綜合醫(yī)院住院病房設計標準的要求。針對該院目前病房樓極端落后的條件，新建住院病房大樓項目是非常必要的。 隨著新型農村合作醫(yī)療的推廣，門診量急劇增加，住院病人逐年提高，迫切需要改善醫(yī)療條件和服務質量。醫(yī)院現(xiàn)在業(yè)務用房面積118665，擁有合格床位150張，與國家有關標準相差較遠。 建設新病房樓，不僅可以解決醫(yī)院的基礎設施落后的問題，使醫(yī)院的服務層次得到提升，同時，還可以吸引周邊實現(xiàn)的患者來此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象、擴大影響力打下良好的基礎，促進醫(yī)院的進

8、一步發(fā)展。項目建設十分必要。 四 建設內容 確山縣人民醫(yī)院是二級甲等綜合醫(yī)院，占地面積36468，全院建筑面積118665，醫(yī)院有效病床位150張。 2010年縣城規(guī)劃城鎮(zhèn)人口18萬人，縣城范圍內其他縣級醫(yī)療機構病床數210張，按照國家對縣級醫(yī)院各項設施的床均建筑面積指標，計算出確山縣人民醫(yī)院業(yè)務用房建筑面積應達到29866，可見醫(yī)院目前的業(yè)務用房面積還達不到國家的要求，缺口面積18200。 根據醫(yī)院發(fā)展需要，考慮缺口面積和醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務用房使用情況，確山縣人民醫(yī)院綜合病房樓擬建面積18200。病房樓建設主要包括土建工程、室內給排水、電氣、采暖、通風、消防安全建設。主要設置住院病房、手術室、血庫

9、、供應室等，樓內設電梯2部。建成后新增床位260張。五 項目估算及融資方案 項目總投資2750萬元，資金來源為確山縣人民醫(yī)院自籌解決。第二章 項目背景及承辦單位概況一 項目背景 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關，是社會高度關注的熱點，也是實現(xiàn)經濟與社會協(xié)調發(fā)展，構建社會主義和諧社會的重要內容，貫徹落實“三個代表”重要精神，認真落實以人為本和全面、協(xié)調、可持續(xù)的科學發(fā)展觀，大力發(fā)展我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公共衛(wèi)生安全，適應廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高全民族健康水平，是擺在各級政府、各有關部門面前的重大歷史任務。黨中央、國務院高度重視公共衛(wèi)生基礎

10、設施建設，從上世紀九十年代開始，就投入資金支持基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健院、防疫站和縣醫(yī)院建設，初步形成了基層公共衛(wèi)生服務網絡框架。 農村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質具有重大意義。改革開放以來，黨和政府為加強農村衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是從總體上看，農村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎設施落后，農村合作醫(yī)療面臨很多困難，一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴重，農民因病致貧、返貧問題突出。 縣醫(yī)院是農村三級醫(yī)療衛(wèi)生

11、網的龍頭，承擔著為廣大農民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的職責?？h醫(yī)院服務能力的提高，可以將農村病人留在當地，方便了農民就醫(yī)，避免農民長途跋涉，異地就醫(yī)，加重經濟負擔。同時，縣醫(yī)院屬二級醫(yī)院，在城市醫(yī)療服務體系中，起著承上啟下的作用，縣醫(yī)院服務能力增強了，可以促進城市醫(yī)療資源的合理流動，促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展。隨著國家對衛(wèi)生事業(yè)的極大重視并不斷加大投入，為改善確山縣醫(yī)療衛(wèi)生條件帶來了大好的機遇。 為了貫徹實踐中共中央國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定精神，構建與全面建設小康社會相適應的農村醫(yī)療衛(wèi)生保健體系，大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，努力提高人民群眾健康水平和整體素質，創(chuàng)造良好的政策和體制環(huán)境，

12、是確山縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的重要任務。 隨著城鎮(zhèn)人口的增加以及社會經濟的發(fā)展，醫(yī)院的服務半徑擴大，基礎設施的陳舊逐漸影響了醫(yī)療新技術、新項目的開展，影響了疾病的確診率，治愈率，許多病人得不到及時診治，客觀條件造成了大量的病患不得不轉移到別的地方就醫(yī)，既不利于病人的身體康復，也阻礙了醫(yī)院正常發(fā)展。 作為全縣的醫(yī)院核心單位，病房面積狹窄，臨床科室不能科學分區(qū)，嚴重的影響了人們的正常就醫(yī)，制約了醫(yī)院的發(fā)展。為了進一步改善就醫(yī)條件和環(huán)境，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，改善醫(yī)療環(huán)境，確山縣人民醫(yī)院必須加快對醫(yī)院基礎設施的建設，以切實滿足人民群眾的醫(yī)療需求，促進縣域經濟社會的協(xié)調發(fā)展。2 項目建設的意義 本項目建

13、設是發(fā)展確山縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，滿足廣大人民群眾就醫(yī)的需要。確山縣是革命老區(qū)、山區(qū)，國家級貧困縣，位于豫南，隸屬駐馬店市，全縣總面積1711平方公里山區(qū)面積514平方公里)，總人口50萬人，鄉(xiāng)衛(wèi)生院13個，其中縣直單位開設病床210張。全縣共有衛(wèi)生技術人員1654人。其中醫(yī)生710人，護理人員944人。住院病人14萬人次，病床使用率1268，2007年業(yè)務收入3500萬元，擁有總資產6575萬元(其中凈資產5382萬元，資產負債率18)。 由于醫(yī)院建院久，底子薄，地方經濟不發(fā)達，事業(yè)經費投入嚴重不足，隨著醫(yī)院業(yè)務量的不斷擴大和病人需求層次的不斷提高，醫(yī)療的基礎設施不配套現(xiàn)象日益明顯，設備陳舊老化、

14、功能低下及各病區(qū)布局不合理的現(xiàn)象日益突出，嚴重制約醫(yī)院發(fā)展及廣大病患者的需求。 確山縣人民醫(yī)院現(xiàn)有的病房大樓是1986年建成并投入使用的，建筑面積4200，由于當時籌建經費嚴重不足，加上設計布局不合理，整個底層陰暗潮濕，墻壁脫落嚴重，頂層多處漏水，病房少且單元面積小，已不符合衛(wèi)生條件要求，加之遇到住院病人多時，房間、走廊內到處都加滿床位，對醫(yī)院管理和病人的治療帶來諸多不便，亦對病房樓及病人的安全帶來極大的隱患。多年來醫(yī)院多次投資進行改造后，經省、市領導及專家多次審驗，仍不符合河南省縣級綜合醫(yī)院住院病房設計標準的要求。針對該院目前病房樓極端落后的條件，新建住院病房大樓項目是非常必要的。 建設新的

15、病房樓，不僅可以解決醫(yī)院的基礎設施落后的問題，使醫(yī)院的服務層次得到提升，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，更好地滿足人民群眾就醫(yī)的需要，發(fā)揮出醫(yī)院的醫(yī)療實力，同時，還可以吸引周邊患者來此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象、擴大影響力打下良好的基礎，促進醫(yī)院的進一步發(fā)展。第三章 建設規(guī)模與建設內容一 建設規(guī)模 確山縣人民醫(yī)院是二級甲等綜合醫(yī)院，占地面積36468，全院建筑面積118665，醫(yī)院有效病床位150張。 根據有關部門的鑒定，目前正在使用中的病房樓建筑面積4200m2，由于種種原因，房屋狀況很差，主要是由于住院病人太多，滿足不了住院患者的求醫(yī)需要，考慮缺口面積和舊房改造，確山縣人民醫(yī)院需要新建面積18200，新

16、增病床260張。二 建設內容 病房樓建設；主要包括土建工程、室內給排水、電氣、采暖、消防安全建設。內部主要設置病房、手術室、重癥監(jiān)護室(1cu)、供應室、血庫及樓內設電梯2部。第四章 場址與建設條件 一 建設場址 確山縣位于河南省南部，淮河北岸，西依桐柏、伏牛兩山余脈，東眺黃淮平原，素有“中原腹地，豫鄂咽喉”之稱。全縣轄13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。 境內貫通京廣鐵路、京珠高速公路及107國道。 確山四季分明，雨量充沛，氣候濕潤，自然條件優(yōu)越，2007年被評為國家級衛(wèi)生縣城。 確山縣人民醫(yī)院位于確山縣城的西部，門前是朗陵大道，東面為確山縣林業(yè)局，西面為大理石廠及西郊村委用地，南面為財政局家屬院。 醫(yī)院所處位置交

17、通便利，門前的朗陵大道，直通107國道和環(huán)城南路，非常適合120救護車出診需要，同時符合城建、環(huán)保、規(guī)劃、消防等部門的要求，有利于項目建設。 建設的病房大樓選址在醫(yī)院南部空閑地帶，共占用土地1888.81。該地屬醫(yī)院南部空閑地，無需新征土地，與醫(yī)院普通病區(qū)相隔40米，中間為花園綠化帶。二 建設條件（1）氣侯條件確山縣屬暖溫帶大陸性季風氣候，四季分明，春季多風、夏季多雨、秋季涼爽、冬季少雪，全年光照充足，全年平均日照時數：22176h，年平均無霜期248天，年平均降雨量：971mm，主導風向為西風（2）地震良好的氣象條件使工程施工不需要進行特殊處理。根據“河南省地震烈度區(qū)劃圖”的區(qū)劃標準，該區(qū)域

18、地震烈度為vi度，建設工程按vii度設防。（3）城鎮(zhèn)規(guī)劃及社會條件 本項目建設符合確山縣總體規(guī)劃，項目的建設改善了當地人民群眾的醫(yī)療條件促進了當地醫(yī)療衛(wèi)生水平和群眾健康水平的提高，是一個利國利民的項目，得到了當地人民群眾和政府的大力支持，有良好公用設施利用。（4）醫(yī)院現(xiàn)有供水(電)網絡 電力：由縣110kv引入縣醫(yī)院變配電設備，新建項目北側150m是醫(yī)院配電房，建有630kva、315kva、160kva、100kva、變壓器各座，備有50kv發(fā)電機一臺，供電有充分保障。 供水：醫(yī)院現(xiàn)有60t無塔供水器一臺與縣供水網并網，可以滿足醫(yī)技功能增加的用水需要。第五章 工程技術方案一 項目組成確山縣人

19、民醫(yī)院病房樓建設項目主要由病房、手術室及配套的保障系統(tǒng)組成?？偨ㄖ娣e18200，建筑物占地面積1888.81。病房樓主體建筑13層，主要由標準病房、手術室、重癥監(jiān)護室（icu）、供應室、血庫等共同組成。具體項目如下表：具體項目組成一覽表序號名 稱建設內容1負一層設備、配房、倉庫2一層供應室、住院處、藥房3二層血庫、重癥監(jiān)護室4三層手術室5四層婦產科6五十二層病房二 建設模式 現(xiàn)代醫(yī)院病房樓使用的護理單元模式由英國護士南丁格爾提出，以護士為中心，護理多間病房，這種合理的護理方式一直沿用至今。病房樓護理單元的建筑平面形式經歷了單廊式復廊式一島式和半島式的發(fā)展過程。單廊式猶如一般辦公樓建筑，一條走

20、廊兩排房間，每個房間都可自然采光通風，這是它的最突出的優(yōu)點。缺點是護理路線較長，功能分區(qū)不明確。五十年代后期，隨著空調設備的發(fā)展產生了復廊式護理單元。主要特點是護士站與其它輔助用房居中，四周是環(huán)形內走廊，走廊外側四面都是病房。其優(yōu)點是平面緊湊、護理路線短。島式護理單元是復廊式的變形，基本平面模式相同，采用廊式護理單元組合，平面規(guī)整緊湊。 復廊式與島式護理單元模式產生的背景，是隨生活水平的提高醫(yī)療條件的高標準要求。強調病床化與家庭化，設置全套衛(wèi)生設備，全空調房間，可以不受自然條件干擾。但經過十幾年實踐后，人們重新認識到回歸自然的重要性。 因此，本項目從確山縣人民醫(yī)院的實際需要和各部門使用功能特征

21、出發(fā)，項目建筑方案將重癥監(jiān)護室(1cu)、手術室、血庫、供應室和住院病房相對結合起來，建立專門的病房樓，建筑方案采用復廊式與島式護理相結合的單元建筑模式進行設計。三 主要建筑物設計方案1 設計原則、功能及分區(qū) 1、設計原則 (1)在滿足國家有關規(guī)程、規(guī)范的前提下，強調功能的合理性以及主要標準層設計的合理性一功能分區(qū)明確合理、護理路線簡捷便利、技術經濟指標先進。 (2)醫(yī)患分流、潔污分流、醫(yī)療搶救與消防疏散分流。也就是建筑設計必須做到醫(yī)護人員效能流線與患者及其家屬效能流線分開，互不干擾；潔凈物品和藥品、餐車等與污染物品，如廢棄物等的交通流線完全分開，互不交叉，醫(yī)療搶救設專用電梯，設計合理流線，不

22、占用消防專用電梯。 (3)統(tǒng)一協(xié)調的室內外環(huán)境設計創(chuàng)造舒適、宜人的醫(yī)療環(huán)境。重視醫(yī)院內外環(huán)境設計，結合地方氣候條件，創(chuàng)造優(yōu)美室內外環(huán)境，室內從空間布局、無障礙設計、信息誘導圖標設計等方面體現(xiàn)以人為本，以病人為中心的思想。 (4)模數化體系，開放式建筑布局，為醫(yī)療設施遠期發(fā)展提供可能。(5)注重可持續(xù)發(fā)展，強調生態(tài)環(huán)保、節(jié)能建筑的設計理念。2、建筑功能分區(qū)病房樓設計主要分為病房區(qū)、手術區(qū)、設備及配套用房三部分組成具體如下：(1)病房區(qū)護理區(qū)手術、供應等配套科室。護士是護理活動的主要實施者，與住院病人有著最為密切的聯(lián)系其護理服務質量的高低，直接關系到住院病人能否接受到充分的治療：本項目病房樓護理區(qū)

23、設計時位置適中，開敞開放，與各區(qū)域聯(lián)系便捷：這樣，不同病室的病人都可以方便地觀察、接觸到護理人員，隨時受到護理人員對他們的關心照料，從而增加心理的安全感。而適中位置也可以減少護理人員護理時行動的距離，盡可能降低護理人員的工作強度，保證各病房的病人均能得到足夠的照顧。另外，護理區(qū)均內部根據護理工作的特定要求，合理緊湊地安排治療、處置、換藥等工作用房，盡量減少護士在工作時間的往返迂回，最大限度的提高勞動效率。 傳統(tǒng)的病人活動區(qū)域通常強調病人休息區(qū)域應有安靜和良好的陽光等條件，其設計重點也著重在病房內部的采光、隔聲等物理環(huán)境考慮。然而安靜并不等于單調、貧乏。在保證病人得到充分的睡眠及休息的同時，也需

24、要給他們以適宜的刺激，因為適當的刺激和變化，有助于病人調整自己的注意方向，可以避免產生無聊和孤獨、厭煩情緒反應。根據調查，病人在住院期間并不像一般所想象的那樣躺在床上。大部分病人如果可能總是希望能夠呆在地上，像正常人一樣進行一定的活動。而且現(xiàn)代醫(yī)學研究也注意到，一般病人如果進行適當的活動，可以加快其康復過程。 因此本項目病房區(qū)在設計中，除了為病人提供合適的休息場所外，還需要考慮病人交流、活動空間的設置。良好的交往空間，可以幫助病人迅速融入新的集體，減少病人由于住院不得不離開原來習慣的家庭和社會生活后帶來的緊張、孤獨感以及在陌生環(huán)境易產生的恐懼不便感，滿足其對愛與歸屬感的心理要求。交往活動空間位

25、于護理單元中比較中心的區(qū)域，與各病室有便捷的聯(lián)系，保證所有的病人都可以方便地參與交往；同時，與主要的休息區(qū)域有適當的分隔，避免公共活動對需要安靜的病人的影響。 現(xiàn)代護理單元的設計還需注意交通輔助空間的設計。本項目在論證整個交通體系明確通暢、各區(qū)域聯(lián)系便捷、潔污流線分離等要求的基礎上，對交通空間進行再設計。交通空間的處理，可以結合色彩、材料、質感等諸多手段的運用，來聯(lián)系、區(qū)分護理單元的各個區(qū)域。護理單元內部各病室的入口空間可以參照賓館客房設計的一些手法，局部進行適當地變化，打破傳統(tǒng)走廊空間平淡、呆板給人帶來的千篇一律、單調壓抑的感受，體現(xiàn)出病人對私密性和個性化的要求。 病房區(qū)設置在病房樓的標準層

26、(512層)，并采用復廊及半島式的平面模式護理單元。主要房間包括：病房、護士站、治療室、換藥室醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室等。交通流線簡潔，外墻展開較寬，有利于采光通風，使工作環(huán)境大為改善。 (2)手術區(qū) 三層為手術室，手術室要求分區(qū)明確，路線分明，清潔、污染、半污染三者沒有交叉。手術室設8個，分為無菌、感染手術室，以適應多種手術需要。各區(qū)功能齊全，并考慮麻醉用房、手術病人家屬休息區(qū)以及pacu等。 (3)設備及配套用房區(qū) 主要包括供應室及附屬的設備用房等，根據醫(yī)療分區(qū)、的原則，減少相互間交叉干擾，將這些設施集中布置一層，與病房、門診分隔開來，為病人創(chuàng)造一個良好的治療環(huán)境。3 建筑方案設計病房樓為東

27、西建筑，建筑總面積18200，總床位數為260張，樓高13層?？偨ㄖ鶕t(yī)用樓房設計的基本原則以及醫(yī)院對病房樓的使用功能要經認真考察調研，最后確定病房樓的設計方案為：負一層：設備配房 倉庫。一層：供應室 住院處藥房。 二層：血庫 重癥監(jiān)護室。三層：手術室。三層集中設置各科手術室8個。四層：婦產科病房及臨產室。五層十二層為外科和骨科病房。4、土建工程（1）設計依據(1)本專業(yè)有關的規(guī)范、規(guī)定建筑結構荷載規(guī)范gb500092001；建筑抗震設計規(guī)范gb500112001；混凝土結構設計規(guī)范gb50010-2002；建筑地基基礎設計規(guī)范gb50007-2002(2)項目承辦單位提供的水文地質報告(3

28、)建筑設計方案(4)其它相關專業(yè)提供的資料 （2）建筑設計 病房樓13層。總建筑面積18200m2?？偞参?60張。 手術室：應根據各科室的需要選用適當的平面尺寸，地面、墻面、頂棚、壁櫥等應采用易沖洗，以消毒的飾面材料?？刹捎锰烊还庠慈斯ふ彰?，設無影燈裝置高度不低于332m。手術室總面積：535。病房：要求位于朝向、通風、采光最佳狀，具有良好的室內外習境。室內要裝修簡潔；地面、墻面、頂棚相接處無陰陽角，宜做成寸圓角：飾面材料應采用難粘污、易清洗的材料；色彩宜明亮雅致，直采用淺色，適當采用中色或深色。標準病房總面積：10500。5、建筑風格 為突出醫(yī)院建筑的特點，病房樓建筑物外墻主色調采用白色，

29、紅色點綴。建筑風格與色彩要統(tǒng)一協(xié)調。要避免缺乏文化內涵的外觀設計。窗戶盡量采用白色透明玻璃，以提高室內天然光照度，避免采用藍、綠、茶等較深顏色的玻璃。從而體現(xiàn)醫(yī)院建筑輕快而明亮的風格。 四 總平面布置1 總平面布置原則 (1)最大限度地利用寶貴的土地資源進行規(guī)劃建筑物; (2)規(guī)劃建筑與原有建筑物保持合理的功能分區(qū)，潔污路線清晰，避免或減少交叉感染; (3)依據國家有關規(guī)劃、建筑、環(huán)保、防火、抗震、勞動安全及工業(yè)衛(wèi)生的規(guī)范和標準進行設計; (4)對廢棄物的處理，應作出妥善的安排，并應符合有關環(huán)境保護法令、法規(guī)的規(guī)定; (5)在盡可能條件下，加大綠化面積，美化醫(yī)院環(huán)境。 2 平面布置 醫(yī)院的總平

30、面設計按不同功能要求進行合理布置，首先，力求做到布局合理、聯(lián)系方便，互不干擾，使其在建筑容量、環(huán)境容量、功能結構、空間布局等方面相互協(xié)調，并努力使各類用地及其功能關系配置達到最佳。其次，充分考慮醫(yī)院的景觀組織與環(huán)境綠化所營造的醫(yī)院氛圍，以突出的空間布局軸線和強烈的方向感，簡化醫(yī)院空間結構、強化空間秩序，使之大中見小。 醫(yī)院道路以環(huán)形通路組成道路系統(tǒng)的基本骨架，形成高效快捷安全的醫(yī)院交通系統(tǒng)。醫(yī)院主出入口處的路面寬9m;進入院區(qū)的環(huán)路路面寬度為9m;醫(yī)院次干路路面寬度6m，庭院路寬25m，其余路面寬度均為3一5m。 綠地、陽光和清新的空氣是人們賴以生存的物質要素。對于營造優(yōu)美的醫(yī)院環(huán)境，這些要素

31、同樣重要。生活在這里病人，生機盎然的綠色環(huán)境無疑對他們的健康是十分有益的。因此，建設要求利用一切可以綠化的空間，對病房樓周圍進行多層次立體綠化。除了可以種植花草的地塊外，建議需要硬化的地塊多植速生落葉喬木(如家楊、法桐等)，以改善小氣候，并便病房樓建筑融入綠色的自然環(huán)境之中。而重要地段則建議作專項景觀設計，以起到畫龍點睛的作用。五 保障系統(tǒng)（一）給水系統(tǒng) 1、水源和供水設施 醫(yī)院現(xiàn)有60t無塔供水器一臺與市供水網并網，可以滿足項目用水需求，給水管管材均選用鋁塑復合管。 2、熱水系統(tǒng) 熱水供應溫度一般在60。c左右，特殊需要更高的溫度可以采用局部加熱的方法進行加熱。熱水供應系統(tǒng)利用醫(yī)院鍋爐熱水系

32、統(tǒng)供應熱水，個別采用電熱方式供應熱水。 3、消防給水系統(tǒng) 恨據建筑設計防火規(guī)范的有關規(guī)定，本建筑物室內應設置消火栓給水系統(tǒng)。室內消防給水系統(tǒng)由室內消防管網、室內消火栓和高位消防水箱組成。室內消防給水系統(tǒng)與生活給水系統(tǒng)分開獨立設置。室外消防采用低壓消防制，控制半徑按 80m計。 （二）排水系統(tǒng) 1、設計依據 (1)建筑給水排水設計規(guī)范(gbjl5-880997年版); (2)污水綜合排放標準 (gb8798-1996); (3)綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范 (jcj49-88); (4) 建設單位及相關專業(yè)提供的有關資料和設計要求。 2、排水方式和設施 醫(yī)院排水系統(tǒng)采用雨污分流制。 (1)雨水:建筑物屋

33、面雨水采用有組織排水，設置屋面pvc雨水口、雨水斗、落水管，將雨水排至室外地面，經院內雨水排水管網收集后，直接排入圍墻外城市雨水管網。 (2)污水排放 醫(yī)院污水主要包括含糞便污水、醫(yī)院污水。醫(yī)院的污水中含有大量的病菌、病毒、寄生蟲卵及其它有害物質，因此污水系統(tǒng)應防止與供水系統(tǒng)交叉污染。醫(yī)院污水，需送污水處理站采用醫(yī)院專用的污水處理設備進行綜合處理，處埋后水質達到國家規(guī)定的排放標準時方可外排。生活廢水中含糞便廢水需經化糞池處理后與醫(yī)院排水系統(tǒng)匯合后，排入縣污水管網。 生活污水由管道收集，經化糞池預處理后，排入醫(yī)院排水管網。（三） 電氣系統(tǒng) 一、供電系統(tǒng) 1、設計依據 (1)供配電系統(tǒng)設計規(guī)范(g

34、b5005296); (2)民用建筑照明設計標準(gbj133-90)(3)建筑物防雷設計規(guī)范(gb50057-94); (4)綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范(jcj49-88); 2、設計內容 (1)供電電源的引入; (2)一般照明設計; (3)動力，如消防設備、電梯等的供配電、控制; (4)事故照明和消防應急照明設計; (5)供配電線路敷設; (6)防雷及接地工程、電氣安全等。 3 電源、電源設施和外部條件由縣110kv引入縣醫(yī)院變配電設備，用電負荷為二級負荷，新建項目北側150m是醫(yī)院配電房，建有630kva、315kva、l60kva、100kva、變壓器各一座，備有300kva發(fā)電機一臺，供電

35、有充分保障。（四）供熱系統(tǒng) 1、供熱與采暖要求 采暖是醫(yī)院不可缺少的設備，由于病人新陳代謝能力較弱，對室內溫度有一定的要求，又由于醫(yī)院許多部門，需要脫衣檢查，需要設置采暖設施。另外，部分房間對采暖要求的標準較高，不但需24小日連續(xù)采暖 ，而且一年之中還需提前或延遲采暖。根據醫(yī)院設計規(guī)范的要求，醫(yī)院中需采暖的房間，采暖溫度控制在2025 2、采暖 醫(yī)院現(xiàn)有2t/h鍋爐一臺，病房供暖系統(tǒng)正常，新安裝6t/h鍋爐一臺，保證新建病房樓后的供暖供氣供給需求。項目熱源選擇為飽和蒸汽。 3、供熱方式選擇 本項目采暖使用壓力為02mpa蒸汽，由現(xiàn)有鍋爐房提供的蒸汽經減壓后分別向各用汽點供汽。（五）通風、空調系

36、統(tǒng) 1、通風 醫(yī)院某些房間常常會產生臭氣、粉塵、有害氣體和致病微生物，為了避免污染，保護醫(yī)護人員的身體健康，提高工作效率和保證醫(yī)療質量，在這些房間必須設計安裝機械通風系統(tǒng)，以保證良好的通風環(huán)境。 2、空調系統(tǒng) 降溫方式選擇 病房樓夏季采用電力作能源，分散空調，采用分體及柜式空調機進行調節(jié)。第六章 環(huán)境保護、消防一 建設地點環(huán)境現(xiàn)狀 確山縣人民醫(yī)院位于確山縣城的西部，所處位置交通便利，門前是朗陵大道，東面為確山縣林業(yè)局，西面為大理石廠及西郊村委用地，南面為財政局家屬院。建設的病房大樓選址在醫(yī)院南部空閑地帶，共占用土地1888.81。該地屬醫(yī)院南部空閑地，無需新征土地，與醫(yī)院普通病區(qū)相隔40m，中

37、間為花園綠化帶。 所在區(qū)域空氣、聲環(huán)境質量現(xiàn)狀良好，適合本項目的建設，但在設計、建設和使用中要實行環(huán)保和污染治理措施，避免造成對環(huán)境的不良影響。二 主要污染物和污染源 本項目產生的污染物和污染源主要有污水、噪聲、廢渣。詳細情況分述如下:1、廢渣主要為醫(yī)院醫(yī)療垃圾、生活垃圾及鍋爐煤渣。2、污水廢水主要來源于衛(wèi)生清洗水和工作人員及患者的生活用水。3、噪聲噪聲主要來源于空調等設備，聲強在40-80db(a)左右。三 治理方案 1 廢渣治理 項目產生的垃圾危害較大的是醫(yī)療垃圾(如一次性針管、輸液器、棉球、紗布等)，按國家標準要求，送醫(yī)院專用的垃圾焚燒爐進行焚燒。其它生活垃圾集中收集后，委托環(huán)衛(wèi)部門外運

38、處理 2 噪聲治理凡產生噪聲、振動的設備如水泵、風機等除由建筑專業(yè)做隔聲處外，均考慮安裝消聲，減振設備。空調、通風設備選用高效、低轉速、低噪聲設備、使噪聲db控在國標限制的范圍之內。四 綠化綠化在防止污染、保護和改善環(huán)境方面起著特殊的作用 ，它具有較好的調溫、調濕、改善氣候、綠化空氣、減弱噪聲等功能。綠色植物通過自身的光合作用，吸收二氧化碳，放出氧氣;利用根系固定和覆蓋土壤，起到屏障作用;增加空氣濕度，降低風速和噪音，殺死細菌，從而凈化環(huán)境這些都十分有利于病人的診治康復。優(yōu)美的環(huán)境對愉悅病人心情就顯得十分重要當人們置身于綠蔭繁茂，繁花似錦的環(huán)境之中，頓時就能使人產生一種精神振奮、舒適的感覺。五

39、 環(huán)境監(jiān)測 環(huán)境監(jiān)測的主要任務是監(jiān)測地下水的衛(wèi)生標準和環(huán)境的衛(wèi)生標準，以確保生活環(huán)境和周圍沒有被污染。醫(yī)院將設有專職環(huán)保人員負責環(huán)保工作，并建立嚴格規(guī)章制度，使環(huán)保工程有效運行。六 環(huán)境影響評價 本項目實施以后，醫(yī)院和周圍環(huán)境不會產生新的污染。項目產生的廢水、廢渣、廢氣、噪聲、輻射均可以得到有效的控制和治理。所有排放物可以做到按國家規(guī)定的排放標準達標排放。七 消防及安全 1、設計依據及標準規(guī)范 (1)中華人民共和國公安部令第30號建筑工程消防監(jiān)督審核管理規(guī)定; (2)火災自動報警系統(tǒng)系統(tǒng)設計規(guī)范(gbjll6一88); (3)建筑滅火器配置設計規(guī)范(50166-92)。 2、建筑防火 本項目建

40、筑執(zhí)行建筑設計防火規(guī)程(gbjl6-87)。建筑防火應符合國家現(xiàn)行有關建筑防火標準的規(guī)定。建筑物的耐火等級:建筑物一級。 3、消防措施 (1)醫(yī)院建筑單位周圍道路一般寬度大于氣5m，有障礙處的凈高度大于4m，可作為消防車道使用。 (2)病房樓設醫(yī)院消防中心，并設置有火災報警系統(tǒng)及消防連動裝置，消火拴滅火系統(tǒng)和自噴淋滅火系統(tǒng)，當發(fā)生火災事故時，滅火系統(tǒng)的加壓泵由聯(lián)動控制裝置聯(lián)動控制。第七章 組織機構及人力資源配置一 組織機構 確山縣人民醫(yī)院目前組織機構完善，醫(yī)院實行院長負責制，院內原機構設置不變，本次病房樓由住院部統(tǒng)一管理，由院里統(tǒng)一經濟核算。二 項目定員 醫(yī)院總勞動定員348人，其中護士150

41、人，衛(wèi)技人員160人，管理人員38人。 本項目以現(xiàn)有組織機構和人員為基礎，勞動定員210人，其中護士127人，衛(wèi)技人員83人，現(xiàn)有人員既可滿足，不需新增人員。三 培訓 熟練的工作人員是醫(yī)院正常運行的基本保障，本項目要求醫(yī)務人員和管理人員具有較高的技術素質，所有人員必須經過專門的技術培訓，考核合格，方可上崗，培訓可采用送出去和請進來的方式進行。醫(yī)院要統(tǒng)籌安排，合理規(guī)劃、注重醫(yī)護人員的基本功訓練與專業(yè)訓練，一般培養(yǎng)與重點培養(yǎng)，當前需要與長遠需要三結合的原則。培訓一支具備開拓性、智力型的醫(yī)護隊伍。要經常對醫(yī)務人員進行基礎理論、基本知識、基本技能的訓練與考核，把嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度落實到各項工

42、作中去。第八章 項目管理及實施進度一 項目管理 項目在建設過程中，要結合建設條件及項目資金情況，充分發(fā)揮建設單位和技術協(xié)作單位各自的優(yōu)勢，節(jié)省投資，加快進度，爭取早開工、早建成、早見效益。為保證項目如期完成，可成立建設項目領導小組，由醫(yī)院主要領導任組長，下設辦公室，合理配置相關專業(yè)人員，組成精簡、高效的管理機構。 1、項目的實施嚴格按照項目法人制、招投標制、施工監(jiān)理制等原則進行管埋。 2、實行工程質量終身責任制。對項目建設工程質量負主要責任的;領導、參建單位的領導人和直接責任人，實行工程質量終身追究制度。 3、實行工程監(jiān)理制。項目建設過程中，聘請有資格的監(jiān)理單位和人員，對項目建設進行監(jiān)理，抓好

43、工程進度，提高工程質量，降低成本。 4、嚴格按照基本建設程序辦事，建設過程中，接受計劃、審計等部門和社會輿論的監(jiān)督，建成后按照有關規(guī)定進行嚴格的竣工驗收。 5、嚴格項目資金管理。對項目資金實行專賬管理、?？顚Ｓ?，嚴禁挪用和擠占。二 項目實施階段和建設周期本項目嚴格按照國家有關項目程序進行，項目實施進度包括以下四個階段: 1 準備工作 編制可行性研究報告及評估、論證、融資、準備設計資料等。 2 勘察設計 場地的測量勘察、初步設計及審批、施工圖設計。 3 施工 設備采購，土建施工、設備安裝與調試等。 4 竣工驗收、交付使用等。三 項目實施進度本項目自土建施工開始，建設期為12個月。第九章 項目招投

44、標 一 建設項目招標范圍及招標組織形式 招標的范圍包括項目建設的勘察設計招標、施工監(jiān)理招標、施工企業(yè)選擇招標，面向社會全部進行公開招標。 鑒于項目法人單位目前尚不具備自行招標所具備的編制招標文件和組織評標的能力，該項目招投標活動，全部委托給有資質的招標代理機構辦理。二 投標、開標、評標和中標程序 根據建設規(guī)模和建設要求，在招投標過程中必須遵守如下程序: 1、項目經上級部門批復同意后，項目承辦單位在指定的媒體上發(fā)布招標公示。 2、在招標文件開始發(fā)出之日起30日內，具有承擔投標項目能力的法人或者其它組織都可以投標。投標人少于3個時，應當重新進行招標。投標文件應當對招標文件提出的實質性要求和條件做出

45、響應，招標項目屬于建筑施工的，招標文件的內容還包括擬派出的項目負責人與主要技術人員的簡歷、業(yè)績和擬用以完成招標項目的機械設備，本項目不接受聯(lián)合招標。 3、開標時委托招標單位主持，邀請所有投標人參加，由招標人委托公正機構檢查并公證。投標人的投標應當符合下列條件之一:能夠最大限度的滿足招標文件中規(guī)定的各項綜合評價標準或者能夠滿足招標文件的實質性要求，并且經評審的價格合埋。 4、評標按照中華人民共和國招投標管埋法的規(guī)定和程序進行。 5、中標人確定后，招標人向中標人發(fā)出中標通知書，該通知書具有法律效力，若中標人放棄中標項目，應當承擔法律責任。自中標通知書發(fā)出30日之內，按照招標文件，項目承辦單位和中標人簽訂書面合同，同時，中標人不得向他人轉讓中標項目， 不得將中標項目肢解后分別向他人轉讓。三 評標委員會的人員組成 項目全部采用公開招標的方式，因此，在招投標過程中，為保證項目的公開，對評標委員會的組成和資質有如下要