建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表(施工總承包,專業(yè)承包序列)_9401

1、-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -本頁為作品封面，下載后可以自由編輯刪除，歡迎下載！精品文檔1【精品 word 文檔、可以自由編輯！ 】建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -（施工總承包、專業(yè)承包序列）企業(yè)名稱：填表日期：年月日中華人民共和國建設(shè)部制-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -填表說明一、本表用于建筑業(yè)企業(yè)申請資質(zhì)及資質(zhì)就位、增項(xiàng)和升級。二、本表應(yīng)使用鋼筆或毛筆填寫，或使用計(jì)算機(jī)打印，字跡要工整，不得涂改。三、本表第一至第十三部份由企業(yè)填寫。企業(yè)應(yīng)如實(shí)逐項(xiàng)填寫，不得有空

2、項(xiàng)。四、本表數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字；除萬元、保留一位小數(shù)外，其余均為整數(shù)。五、本表中帶位置用 選擇填寫。六、本表在填寫時(shí)如需加頁，一律使用4（210297mm）型紙。七、本表須附有關(guān)附件材料。附件材料按“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、原資質(zhì)證書正副本、企業(yè)章程，法定代表人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、經(jīng)營負(fù)責(zé)人資料，財(cái)務(wù)及統(tǒng)計(jì)資料；代表性工程的合同及質(zhì)量驗(yàn)收、安全評估資料；項(xiàng)目經(jīng)理資料、工程技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理人員資料及其他資料”的順序分冊裝訂。-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -企業(yè)法定代表人聲明本人（法定代表人）（身份證號碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次填報(bào)的建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申

3、請表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的，同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。（公章）企業(yè)法定代表人： （簽名）年月日一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）地區(qū)（市、州、盟）縣（區(qū)、市、旗）企業(yè)注冊地址街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）號（村）郵政編碼?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）地區(qū)（市、州、盟）縣（區(qū)、市、旗）企業(yè)詳細(xì)地址街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）號（村）郵政編碼營業(yè)執(zhí)照注冊號企業(yè)類型建立時(shí)間年 月 日聯(lián)系電話傳真企業(yè)網(wǎng)址電子郵箱法定代表人職 務(wù)職 稱企業(yè)經(jīng)理職 務(wù)職

4、 稱技術(shù)負(fù)責(zé)人職 務(wù)職 稱發(fā)生重大質(zhì)量發(fā)生次經(jīng)濟(jì)損失萬元安全事故死亡人重傷人-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -從業(yè)人員年末人數(shù)人；年末離退休人員人企從業(yè)人員年平均人數(shù)人；其中：管理人員人業(yè)有中專以上學(xué)歷人工總數(shù)人程從有職稱人員人其中：中級職稱人技業(yè)其中：中級職稱人術(shù)高級職稱人人高級職稱人人聘用退休技術(shù)人員人員員項(xiàng)總數(shù)人持施工員人，其中持證上崗人狀目一級人證質(zhì)檢員人，其中持證上崗人況經(jīng)二級人上預(yù)算員人，其中持證上崗人理三級人崗安全員人，其中持證上崗人注冊資本萬元實(shí)收資本萬元資產(chǎn)總額萬元國有資本萬元固定資產(chǎn)萬元法人資本萬元流動(dòng)資產(chǎn)萬元個(gè)人資本萬元企業(yè)

5、負(fù)債總額萬元港澳臺(tái)商資本萬元凈資產(chǎn)萬元外商資本萬元財(cái)務(wù)企業(yè)總收入萬元建筑業(yè)增加值萬元生產(chǎn)建筑業(yè)總產(chǎn)值萬元固定資產(chǎn)折舊額萬元經(jīng)營利潤總額萬元?jiǎng)趧?dòng)者報(bào)酬萬元狀況所得稅萬元生產(chǎn)稅凈額萬元凈利潤萬元營業(yè)利潤萬元凈資產(chǎn)收益率%建筑業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率%生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)原值萬元資產(chǎn)負(fù)債率%生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)凈值萬元資本保值增值率%近三年工程結(jié)算收入年年年萬元萬元萬元機(jī)構(gòu)設(shè)備總臺(tái)數(shù)臺(tái)（件）機(jī)構(gòu)設(shè)備總功率千瓦設(shè)備機(jī)械設(shè)備原值萬元機(jī)械設(shè)備凈值萬元?jiǎng)恿ρb備率千瓦/ 人技術(shù)裝備率萬元/ 人主項(xiàng)增項(xiàng)（4）企業(yè)原資質(zhì)等增項(xiàng)（1）增項(xiàng)（5）級批準(zhǔn)時(shí)間增項(xiàng)（2）增項(xiàng)（6）增項(xiàng)（3）增項(xiàng)（7）原資質(zhì)證書編號注：1. 企業(yè)填報(bào)數(shù)據(jù)以

6、企業(yè)最新年度統(tǒng)計(jì)及財(cái)務(wù)報(bào)表為準(zhǔn)；2.企業(yè)類型按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫。3. 本表所有數(shù)據(jù)不得有空項(xiàng)，如無內(nèi)容填寫應(yīng)在該項(xiàng)填空處用“無”表示。-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -二、企業(yè)簡介注；本簡介可復(fù)制加頁-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -三、企業(yè)組織機(jī)構(gòu)框圖-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -四 、 企業(yè)經(jīng) 理簡歷姓 名性 別出生年月職 務(wù)職 稱最高學(xué)歷像 片何時(shí)/ 何校/ 何專業(yè)畢業(yè)工程管理資歷年電話移動(dòng)電話由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任

7、何職工作簡歷本人簽字：年月日注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -五、企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簡歷姓 名性 別出生年月職 務(wù)職 稱最高學(xué)歷何時(shí)/ 何校/ 何專業(yè)畢業(yè)像 片工程管理資歷年電 話由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職工作簡歷本人簽字：年月日注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -六、企業(yè)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人簡歷姓 名性 別出生年月職 務(wù)職 稱最高學(xué)歷何時(shí)/ 何校/ 何專業(yè)畢業(yè)像 片管理資歷年電 話由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作

8、、任何職工作簡歷本人簽字：年月日注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -七、企業(yè)經(jīng)營負(fù)責(zé)人簡歷姓 名性 別出生年月職 務(wù)職 稱最高學(xué)歷何時(shí)/ 何校/ 何專業(yè)畢業(yè)像 片管理資歷年電 話由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職工作簡歷本人簽字：年月日注： 1.企業(yè)經(jīng)營負(fù)責(zé)指特級，一級資質(zhì)企業(yè)的總經(jīng)濟(jì)師；2. 工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -八、企業(yè)有職稱的工程技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理人員名單序號姓名學(xué)歷職稱身份證號碼畢業(yè)時(shí)間/院校專業(yè)注：本表

9、按工程技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理序列分類、分專業(yè)填寫。本名單可復(fù)制另頁。-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -九、企業(yè)項(xiàng)目經(jīng)理名單序號姓名身份證號碼專業(yè)級別證書編號注：本表按項(xiàng)目經(jīng)理的級別順序進(jìn)行分級后填寫。本表可復(fù)制加頁。-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -十、企業(yè)自有主要機(jī)械設(shè)備序號設(shè)備及儀器名稱型號產(chǎn)地出廠日期數(shù)量功率價(jià)值（萬元）（臺(tái)）（千瓦）原值凈值注：本表可復(fù)制加頁。-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -十一、代表工程業(yè)績一覽表序工 程 規(guī)模開、竣工質(zhì)量工程名稱工

10、程類別合同價(jià)結(jié)算價(jià)評定時(shí)間號技術(shù)指標(biāo) 單 位 數(shù)量 （萬元）（萬元）結(jié)果注：本表按竣工時(shí)間先后，填寫本企業(yè)主要工程業(yè)績；.工作類別，按照資質(zhì)等級標(biāo)準(zhǔn)分類填寫；技術(shù)指標(biāo)是指高度，長度，跨度，面積，裝機(jī)容量，直徑，流量等指標(biāo)；.本表可復(fù)制加頁-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -十二、代表工程情況工程名稱工程地址合同編號施工許可證號或開工報(bào)告批準(zhǔn)文號工程簡介項(xiàng)工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標(biāo)單 位數(shù) 量目合 同 價(jià)萬元結(jié)算價(jià)萬元施工總承包專業(yè)施工承包 其他（需說明）：工程承包方式之施工組織方式自行施工專業(yè)分包勞務(wù)分包一開工時(shí)間年月日竣工時(shí)間年月日計(jì)劃工期工作日實(shí)

11、際工期工作日 延誤原因質(zhì)量評定安全評價(jià)獲獎(jiǎng)情況建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話驗(yàn)收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話其他說明：工程名稱工程地址合同編號施工許可證號或開工報(bào)告批準(zhǔn)文號工程簡介項(xiàng)工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標(biāo)單 位數(shù) 量目合 同 價(jià)萬元結(jié)算價(jià)萬元施工總承包專業(yè)施工承包 其他（需說明）：工程承包方式之施工組織方式自行施工專業(yè)分包勞務(wù)分包二開工時(shí)間年月日竣工時(shí)間年月日計(jì)劃工期工作日實(shí)際工期工作日 延誤原因質(zhì)量評定安全評價(jià)獲獎(jiǎng)情況建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話驗(yàn)收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話其他說明：-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -工程名稱工程地址合同編號施工許可證號或開工報(bào)告批準(zhǔn)文號工

12、程簡介項(xiàng)工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標(biāo)單 位數(shù) 量目合 同 價(jià)萬元結(jié)算價(jià)萬元施工總承包專業(yè)施工承包 其他（需說明）：工程承包方式之施工組織方式自行施工專業(yè)分包勞務(wù)分包三開工時(shí)間年月日竣工時(shí)間年月日計(jì)劃工期工作日實(shí)際工期工作日 延誤原因質(zhì)量評定安全評價(jià)獲獎(jiǎng)情況建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話驗(yàn)收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話其他說明：工程名稱工程地址合同編號施工許可證號或開工報(bào)告批準(zhǔn)文號工程簡介項(xiàng)工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標(biāo)單 位數(shù) 量目合 同 價(jià)萬元結(jié)算價(jià)萬元施工總承包專業(yè)施工承包 其他（需說明）：工程承包方式之施工組織方式自行施工專業(yè)分包勞務(wù)分包四開工時(shí)間年月日竣工時(shí)間年月日計(jì)劃工期工作日實(shí)際工期工作日 延誤原因質(zhì)量評定安

13、全評價(jià)獲獎(jiǎng)情況建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話驗(yàn)收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話其他說明：-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -十三、企業(yè)申請資質(zhì)類別和等級施工總承包 本企業(yè)申請主項(xiàng)資質(zhì) 序列 類別 級專業(yè)承包本企業(yè)申請?jiān)鲰?xiàng)施工總承包資質(zhì)本企業(yè)申請?jiān)鲰?xiàng)專業(yè)承包資質(zhì)1.類別級7.類別級1.類別級2.類別級8.類別級2.類別級3.類別級9.類別級3.類別級4.類別級10.類別級4.類別級5.類別級11.類別級5.類別級6.類別級法定代表人簽字：（公章）年月日十四、各級主管部門審查及審批意見縣（市）級建設(shè)行政主管部門審查意見經(jīng)審查，該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和

14、建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級標(biāo)準(zhǔn)的要求，同意上報(bào)。施工總承包主項(xiàng)資質(zhì)為序列類別級專業(yè)承包增項(xiàng)施工總承包資質(zhì)增項(xiàng)專業(yè)承包資質(zhì)1.類別級7.類別級1.類別級2.類別級8.類別級2.類別級3.類別級9.類別級3.類別級4.類別級10.類別級4.類別級5.類別級11.類別級5.類別級6.類別級負(fù)責(zé)人簽字：（公章）年月日-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -地區(qū)（市）級建設(shè)行政主管部門審查意見經(jīng)審查，該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級標(biāo)準(zhǔn)的要求，同意上報(bào)。施工總承包 主項(xiàng)資質(zhì)為序列類別級專業(yè)承包增項(xiàng)施工總承包資質(zhì)增項(xiàng)專業(yè)承包資質(zhì)1.類別級7

15、.類別級1.類別級2.類別級8.類別級2.類別級3.類別級9.類別級3.類別級4.類別級10.類別級4.類別級5.類別級11.類別級5.類別級6.類別級負(fù)責(zé)人簽字：（公章）年月日省級建設(shè)行政主管部門審批（審查）意見經(jīng)審查，該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級標(biāo)準(zhǔn)的要求，予以批準(zhǔn)（上報(bào)。）施工總承包主項(xiàng)資質(zhì)為序列，類別級專業(yè)承包增項(xiàng)施工總承包資質(zhì)增項(xiàng)專業(yè)承包資質(zhì)1.類別級7.類別級1.類別級2.類別級8.類別級2.類別級3.類別級9.類別級3.類別級4.類別級10.類別級4.類別級5類別級11.類別級5.類別級6.類別級負(fù)責(zé)人簽字：（公章）年月日-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -相關(guān)專業(yè)行政主管部門初審意見省級專業(yè)行政主管部門初審意見部級專業(yè)行政主管部門初審意見經(jīng)審查，同意該企業(yè)主項(xiàng)資質(zhì)為經(jīng)審查，同意該企業(yè)主項(xiàng)資質(zhì)為序列級序列級及下列增項(xiàng)資質(zhì)及下列增項(xiàng)資質(zhì)1.類別級1.類別級2.類別級2.類別級3.類別級3.類別級4.類別級4.類別級5.類別級5