四川省工程建設(shè)統(tǒng)一用表(新版監(jiān)理單位用表)

1、目 錄工 程 開(kāi) 工 報(bào) 審 表2施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)（復(fù)）審表3分包單位資格報(bào)審表4工程施工進(jìn)度計(jì)劃（調(diào)整計(jì)劃）報(bào)審表5施工測(cè)量放線(xiàn)報(bào)審表6建筑材料報(bào)審表7主要工程設(shè)備選型報(bào)審表8工程構(gòu)配件報(bào)審表9復(fù)工申請(qǐng)表10工程變更費(fèi)用申請(qǐng)表11費(fèi)用索賠申請(qǐng)表12工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表13整改復(fù)查報(bào)審表14工程竣工報(bào)驗(yàn)單15施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理審查記錄表16工程質(zhì)量問(wèn)題（事故）報(bào)告單17工程質(zhì)量問(wèn)題（事故）處理方案報(bào)審單18（ ）月完成工程量報(bào)審單19（ ）月付款報(bào)審單20工程暫停令21監(jiān)理備忘錄22監(jiān)理工程師通知單23（）會(huì)議記錄24專(zhuān) 題 報(bào) 告25工程最終延期審批表26費(fèi)用索賠審批表27質(zhì)量控制資料檢查

2、記錄表28續(xù)29工程建設(shè)監(jiān)理工作月報(bào)30質(zhì)量控制資料檢查記錄表34工 程 概 況37單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告38單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告39基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量評(píng)定意見(jiàn)41主體分部工程質(zhì)量評(píng)定意見(jiàn)42各分部工程質(zhì)量評(píng)定意見(jiàn)43JL-A001工 程 開(kāi) 工 報(bào) 審 表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 （監(jiān)理單位）：我方承擔(dān)的工程，已完成了以下各項(xiàng)工作：一、 施工組織設(shè)計(jì)（方案）已審批 二、 勞動(dòng)力按計(jì)劃已就緒 三、 機(jī)械設(shè)備已就緒 四、 管理人員全部到位五、 開(kāi)工前各種手續(xù)已辦妥（見(jiàn)附件） 六、 質(zhì)量管理、技術(shù)管理制度已制定 七、 智能建筑質(zhì)量保證、技術(shù)措施已制定 附：開(kāi)工報(bào)告特此申報(bào) 年 月 開(kāi)工，請(qǐng)批準(zhǔn)。 承包單

3、位（公章）： 項(xiàng)目（副）經(jīng)理（簽字）： 日 期： 年 月 日總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 總監(jiān)理工程師（簽字） 日 期： 年 月 日本表由施工單位填寫(xiě)，一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A002施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)（復(fù)）審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 （監(jiān)理單位）：現(xiàn)報(bào)上施工組織設(shè)計(jì)（方案）（全套、部分），已經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位項(xiàng)目部（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字） 項(xiàng)目（副）經(jīng)理（簽字）： 日 期： 年 月 日專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：、同意、不同意、按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

4、日期：年月日總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：、同意、不同意、按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充并于月日前報(bào)來(lái)。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 總監(jiān)理工程師（簽字） 日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填寫(xiě)，一式三份，連同施工組織設(shè)計(jì)一并送項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查、建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A003分包單位資格報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 （監(jiān)理單位）：我公司擬選的分包單位 法人代表 ，可以保證該工程按合同文件的規(guī)定執(zhí)行。分包后，我們負(fù)責(zé)總包責(zé)任，請(qǐng)予審查批準(zhǔn)。1、分包營(yíng)業(yè)文件 份 張、分包單位企業(yè)介紹 份 張營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（1張）企業(yè)介紹（1張）企業(yè)資質(zhì)證書(shū)（1張）歷年介紹（1張）有關(guān)許可證（1張）企業(yè)

5、主要人員履歷表（1張）本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人履歷表（1張）承包單位項(xiàng)目部（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期： 年 月 日分包工程名稱(chēng)工程量部 位分包總價(jià)占總包合同總價(jià)的%合 計(jì)分包工程的開(kāi)工日期： 年 月 日分包工程預(yù)計(jì)完工日期： 年 月 日專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：簽字： 日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 簽字： 日期： 年 月 日本表由總承包單位填寫(xiě)，一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審查，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A004工程施工進(jìn)度計(jì)劃（調(diào)整計(jì)劃）報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 （監(jiān)理單位）：茲報(bào)上工程，施工進(jìn)度計(jì)劃（調(diào)整計(jì)劃），請(qǐng)予審查批準(zhǔn)：編制說(shuō)明：附件

6、：編制人（簽字）；： 日期： 年 月 日總承包單位（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期： 年 月 日監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：、同意、不同意、應(yīng)補(bǔ)充項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：注：本表由施工單位填寫(xiě)，一式三份，經(jīng)審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A005施工測(cè)量放線(xiàn)報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 （監(jiān)理單位）：根據(jù)合同要求，我們已完成工程的施工放線(xiàn)，工作清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 放線(xiàn)員（簽字） 工程或部位名稱(chēng)放樣內(nèi)容備注監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：查驗(yàn)合格糾正差錯(cuò)后合格糾正差錯(cuò)后再報(bào)

7、總監(jiān)理工程師（簽字）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日注：本表由總承包單位填寫(xiě)，一式四份，經(jīng)監(jiān)理單位審查后建設(shè)、監(jiān)理、總承包、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A006建筑材料報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 （監(jiān)理單位）：我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料如下，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上。附件：、材料出廠(chǎng)質(zhì)量證明書(shū)（份）、材料自檢試驗(yàn)報(bào)告（份）承包單位項(xiàng)目部（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期： 年 月 日材料名稱(chēng)鋼材水泥細(xì)骨料粗骨料材料來(lái)源，產(chǎn)地用 途材料規(guī)格本批材料數(shù)量施工單位的試驗(yàn)試樣來(lái)源取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期試驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣人簽字專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)（附審查報(bào)告）同意不

8、同意同意不同意同意不同意同意不同意項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日注：本表由承包單位填寫(xiě)，一式三份，審查后建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A007主要工程設(shè)備選型報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 監(jiān)理單位 根據(jù)編號(hào)為 設(shè)計(jì)圖紙所要求，需購(gòu)買(mǎi)下列設(shè)備，請(qǐng)予認(rèn)可。承包單位項(xiàng)目部（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期： 年 月 日設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格功率容量最大外觀(guān)尺寸（mm）技術(shù)參數(shù)生產(chǎn)廠(chǎng)家出廠(chǎng)日期監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日注：本表由承包單位填寫(xiě)，一式三份

9、，經(jīng)審核后建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A008工程構(gòu)配件報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 （監(jiān)理單位）：我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的 構(gòu)配件數(shù)量如下（見(jiàn)附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及檢測(cè)報(bào)告報(bào)上，擬用于下述部位： 請(qǐng)予審核。附件：1、數(shù)量清單 2、質(zhì)量證明文件 3、檢測(cè)報(bào)告承包單位項(xiàng)目部（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期： 年 月 日審查意見(jiàn)：經(jīng)查上述工程構(gòu)配件，檢測(cè)報(bào)告所提供的數(shù)據(jù)和質(zhì)量證明文件符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范和要求。準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：年 月 日注：本表由施工單位填寫(xiě)，一式三份，經(jīng)審核后建設(shè)

10、、監(jiān)理、承包單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A009復(fù)工申請(qǐng)表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 監(jiān)理項(xiàng)目部（監(jiān)理單位）：鑒于 工程的停工因素（見(jiàn)工程暫時(shí)停工通知單第一 號(hào)）已經(jīng)消除，特請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)工。附件：承包單位項(xiàng)目部（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期 年 月 日 監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：1、具備復(fù)工條件2、不具備復(fù)工條件3、滿(mǎn)足以下條件后再報(bào)專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日注：本表由總承包單位填寫(xiě)，一式四份，經(jīng)監(jiān)理單位審查后建設(shè)、監(jiān)理、總承包、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A010工程變更費(fèi)用申請(qǐng)表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 變更項(xiàng)目申請(qǐng)日期

11、 要求批復(fù)日期變更后的工程量項(xiàng)目名稱(chēng)原 設(shè) 計(jì) 數(shù) 量變 更 后 數(shù) 量工程量單位單價(jià)合計(jì)工程量單位單價(jià)合計(jì)變更情況及理由勞 動(dòng)力 主要 設(shè)備 材料 及工 程增 減情 況填表（簽字）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期： 年 月 日監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日建設(shè)單位審定意見(jiàn)：建設(shè)單位（公章）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期： 年 月 日注：本表由承包單位填寫(xiě)，一式三份，經(jīng)審核后建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A011費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 （監(jiān)理單位）：根據(jù)施工合同條款條的

12、規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫(xiě)） ，請(qǐng)予批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：索賠金額的計(jì)算：附：證明材料承包單位項(xiàng)目部（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期： 年 月 日本表由承包單位填寫(xiě)，一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審查后建設(shè)、監(jiān)理、總承包單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A012工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 （監(jiān)理單位）： 工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于 的原因，要求延長(zhǎng)工期 天，即竣工工期從原來(lái)的 年 月 日延長(zhǎng)到 年 月 日（包括已延長(zhǎng)工期在內(nèi)）請(qǐng)予以批準(zhǔn)。延長(zhǎng)工期計(jì)算：附件：申報(bào)單位（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日 期： 年 月 日本表由承包單位填寫(xiě)，一式三份，經(jīng)審查后建設(shè)

13、、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A013整改復(fù)查報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 （監(jiān)理單位）：根據(jù)第 號(hào)監(jiān)理通知單內(nèi)容，我們已于 年 月 日整改完畢，現(xiàn)請(qǐng)復(fù)查。自檢情況如下：承包單位項(xiàng)目部（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期 年 月 日 監(jiān)理工程師復(fù)查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日注：本表由總承包單位填寫(xiě)，一式四份，經(jīng)監(jiān)理單位審查后建設(shè)、監(jiān)理、總承包、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A014工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 （監(jiān)理單位）：我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，原因，請(qǐng)予檢查和驗(yàn)收。附

14、件：承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師 日 期 本表由施工企業(yè)填寫(xiě)一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A015施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理審查記錄表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 工程名稱(chēng)施工許可證（開(kāi)工證）建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工項(xiàng)目項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容123456789101112檢查結(jié)論：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日審查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（建筑單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）： 年 月 日注：本表一式三份，連同開(kāi)工報(bào)審表（監(jiān)A-01）一并報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查。建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A016工程質(zhì)

15、量問(wèn)題（事故）報(bào)告單工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 （監(jiān)理單位）： 年 月 日 時(shí)在 工程施工中，發(fā)生的工程質(zhì)量問(wèn)題（事故），報(bào)告如下：1、經(jīng)過(guò)情況及原因的初步分析：2、性質(zhì)：3、造成損失及人員傷亡：損失金額： 萬(wàn)元，傷 人，亡 人4、補(bǔ)救措施及時(shí)處理意見(jiàn)：待進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后，再另作說(shuō)詳細(xì)報(bào)告，并提出處理方案待審查。日期： 年 月 日承包單位（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日抄報(bào)：注：本表一式四份，由施工總承包單位填寫(xiě)，監(jiān)理簽收后建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位各留一份。重大質(zhì)量事故報(bào)質(zhì)監(jiān)站。四川省建設(shè)廳制JL-A0

16、17工程質(zhì)量問(wèn)題（事故）處理方案報(bào)審單工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 （監(jiān)理單位）：于 年 月 日 時(shí)在 工程施工中，發(fā)生的 問(wèn)題（事故），已于 月 日提出（工程質(zhì)量問(wèn)題（事故）報(bào)告單），現(xiàn)提出處理方案，請(qǐng)予審查。附件：1、工程質(zhì)量事故詳細(xì)報(bào)告2、工程質(zhì)量事故處理方案承包單位（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期： 年 月 日 設(shè)計(jì)單位審查意見(jiàn)：設(shè)計(jì)人（簽字）： 年 月 日總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日抄報(bào)：注：本表由承包單位填寫(xiě)，一式四份，審核后建設(shè)、設(shè)計(jì)、承包、監(jiān)理單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A018（ ）月完成工程量報(bào)審單工程名稱(chēng)： 編號(hào)：

17、 工程名稱(chēng)致 （監(jiān)理單位）：茲申報(bào)年 月份完成的工程量，請(qǐng)予以核驗(yàn)審定，核定的結(jié)果將作為我單位申請(qǐng)?jiān)赂犊畹囊罁?jù)附件：1、月完成工程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表 2、工程質(zhì)量情況月報(bào)表承包單位項(xiàng)目部（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期： 經(jīng)核驗(yàn)，除以下項(xiàng)目申報(bào)數(shù)量有差異，請(qǐng)以核定數(shù)量為準(zhǔn)外，其余可以按報(bào)表做月付款報(bào)審表。統(tǒng)計(jì)表序號(hào)項(xiàng) 目單 位申報(bào)數(shù)量核定數(shù)量簡(jiǎn)要說(shuō)明土建1234安裝電氣1給排水其它意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日注：本表由承包單位填寫(xiě)，一式三份，送監(jiān)理單位審查，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A019（ ）月付款報(bào)審單工程名稱(chēng)： 編號(hào)：

18、 工程名稱(chēng)致 （監(jiān)理單位）：茲申報(bào)年 月份完成的工程進(jìn)度款，請(qǐng)予以核定。附件： 承包單位項(xiàng)目部（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期： 經(jīng)審核，以下項(xiàng)目工作量有差異，應(yīng)以核定工作量為準(zhǔn)。本月度應(yīng)付工程進(jìn)度款為：承包單位申報(bào)數(shù)（ ）+監(jiān)理單位核定差別數(shù)（ ）X合同規(guī)定百分比=本月應(yīng)付進(jìn)度款數(shù)（ ）X（ ）（合同規(guī)定）= 元 統(tǒng)計(jì)表序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)單位申報(bào)數(shù)量核定表數(shù)量單位（元）合價(jià)（元）數(shù)量單位（元）合價(jià)（元）1土建元詳見(jiàn)工程月付款審核表詳見(jiàn)工程月付款審核表2安裝元詳見(jiàn)工程月付款審核表詳見(jiàn)工程月付款審核表合計(jì)其它意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日注：本表由承包

19、單位填寫(xiě)，一式三份，送監(jiān)理單位審查，建設(shè)、監(jiān)理、總承包單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-001工程暫停令工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 （監(jiān)理單位）：由于 的原因，經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時(shí)起，暫停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日注：本表一式三份，建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-002監(jiān)理備忘錄工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 事 由致 （承包單位項(xiàng)目部）：?jiǎn)挝唬ü拢?負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期： 年 月 日抄報(bào)：注：本表一式三份，建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-003監(jiān)理工程

20、師通知單工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 （承包單位項(xiàng)目部）：事由：內(nèi)容：要求：總專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 日期： 年 月 日注：本表一式三份，建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-004JL-004（）會(huì)議記錄工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 分步工程主持人會(huì)議地點(diǎn)會(huì)議日期年 月 日會(huì)議主要議題：簽到者工作單位職務(wù)聯(lián)系地址電話(huà)注：本表一式多份，參加會(huì)議單位各留一份，表后附會(huì)議記錄內(nèi)容。四川省建設(shè)廳制JL-005專(zhuān) 題 報(bào) 告工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 （建設(shè)單位）：事由：就以上事由向貴方提出專(zhuān)題報(bào)告。附件：總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日簽收意見(jiàn)簽收單位（公章）：負(fù)責(zé)人（簽

21、字）：日期：年月日抄報(bào)：注：本表一式多份，分送建設(shè)、承包等相關(guān)單位，監(jiān)理單位留底存檔。四川省建設(shè)廳制JL-006工程最終延期審批表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 （承包單位項(xiàng)目部）：根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的延期 申請(qǐng)（第號(hào)）要求延長(zhǎng)工期日歷天的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估；最終同意工期延長(zhǎng)日歷天，使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的年月日延長(zhǎng)到年月日，請(qǐng)你方執(zhí)行。 不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日注：本表一式三份，建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-007費(fèi)用索賠審批表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 （

22、承包單位項(xiàng)目部）：根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，你方提出的 費(fèi)用索賠申請(qǐng)（第號(hào)），索賠（大寫(xiě)），經(jīng)我方審核評(píng)估： 不同意此項(xiàng)索賠。 同意此項(xiàng)索賠，金額（大寫(xiě)）附：同意不同意索賠的理由：索賠金額的計(jì)算：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（公章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-C001質(zhì)量控制資料檢查記錄表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 施工單位：序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)份數(shù)檢查情況檢查結(jié)果：（接下頁(yè)）專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日四川省建設(shè)廳制續(xù)工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 施工單位：序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)份數(shù)檢查情況檢查結(jié)果： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽

23、字）： 日期： 年 月 日四川省建設(shè)廳制JL-C002工程建設(shè)監(jiān)理工作月報(bào)第期年月日至年月日內(nèi)容提要：本月工程形象進(jìn)度完成情況工程簽證情況本月工程情況評(píng)述本月監(jiān)理工作小結(jié)下月監(jiān)理工作打算總監(jiān)理工程師（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：日期：四川省建設(shè)廳制工程名稱(chēng)設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位承包單位形象進(jìn)度完成情況計(jì)劃完成實(shí)際完成原因分析工程簽訂情況專(zhuān)題報(bào)告例會(huì)紀(jì)要份內(nèi)容簡(jiǎn)要 工程質(zhì)量簽證份內(nèi)容簡(jiǎn)要向承包單位發(fā)出的通知、指標(biāo)指令份內(nèi)容簡(jiǎn)要承包單位提出的各種報(bào)告份內(nèi)容簡(jiǎn)要工程付款簽證份內(nèi)容簡(jiǎn)要四川省建設(shè)廳制本月監(jiān)理工作小結(jié)：下月監(jiān)理工作打算本月工程情況評(píng)述：本工程情況讕述內(nèi)容包括材料、設(shè)備、人員、機(jī)械進(jìn)場(chǎng)情況、投

24、資情況、質(zhì)量情況、存在問(wèn)題等。四川省建設(shè)廳制質(zhì)量控制資料檢查記錄表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 日期及氣候：工程地點(diǎn)：旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理開(kāi)始時(shí)間：旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間：施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：處理意見(jiàn)：備注：施工企業(yè)： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人部： 持槍員（簽字）： 年 月 日監(jiān)理企業(yè)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 旁站監(jiān)理人員（簽字）： 年 月 日注：本表一式二份，施工、監(jiān)理各留一份。四川省建設(shè)廳制工 程 概 況工程名稱(chēng)工程地址建筑面積結(jié)構(gòu)類(lèi)型層 數(shù)總 高電 梯自動(dòng)扶梯開(kāi)工日期工程完工日期施工許可證號(hào)施工序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容123456789101112檢查結(jié)論：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日審查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（建筑單位項(xiàng)

25、目負(fù)責(zé)人）： 年 月 日注：本表一式三份，連同開(kāi)工報(bào)審表（監(jiān)A-01）一并報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查。建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告單位： 編號(hào)：工程名稱(chēng)南充市清泉壩市政新區(qū)農(nóng)民還房工程子項(xiàng)名稱(chēng)建筑功能、性質(zhì)住宅總 高建筑面積結(jié)構(gòu)型式基礎(chǔ)類(lèi)型砼條形基礎(chǔ)地下地上工程地點(diǎn)開(kāi)工日期竣工日期施工許可證號(hào)其它需說(shuō)明的工程概況詳施工圖總說(shuō)明。各方責(zé)任主體質(zhì)量行為本工程建設(shè)過(guò)程中各方責(zé)任主體嚴(yán)格遵守并執(zhí)行國(guó)家現(xiàn)行法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及房屋建筑工程強(qiáng)制性條文有關(guān)工程質(zhì)量行為的管理規(guī)定，無(wú)違反工程建設(shè)各方責(zé)任主體有關(guān)質(zhì)量管理規(guī)定的行為。四川省建設(shè)廳制單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告單位： 編號(hào)：

26、工程名稱(chēng)南充市清泉壩市政新區(qū)農(nóng)民還房工程子項(xiàng)名稱(chēng)建筑功能、性質(zhì)住宅總 高建筑面積結(jié)構(gòu)型式基礎(chǔ)類(lèi)型砼條形基礎(chǔ)地下地上工程地點(diǎn)開(kāi)工日期竣工日期施工許可證號(hào)其它需說(shuō)明的工程概況詳施工圖總說(shuō)明。各方責(zé)任主體質(zhì)量行為本工程建設(shè)過(guò)程中各方責(zé)任主體嚴(yán)格遵守并執(zhí)行國(guó)家現(xiàn)行法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及房屋建筑工程強(qiáng)制性條文有關(guān)工程質(zhì)量行為的管理規(guī)定，無(wú)違反工程建設(shè)各方責(zé)任主體有關(guān)質(zhì)量管理規(guī)定的行為。四川省建設(shè)廳制設(shè)計(jì)變更和施工圖審查意見(jiàn)執(zhí)行情況本工程嚴(yán)格按經(jīng)審查通過(guò)的施工圖紙與設(shè)計(jì)變更文件施工，建設(shè)過(guò)程中無(wú)重大設(shè)計(jì)變更。一般設(shè)計(jì)變更及技術(shù)核定均由設(shè)計(jì)單位出具設(shè)計(jì)變更文件，簽章齊全有效。監(jiān)理依據(jù)1、 本工程項(xiàng)目招標(biāo)文

27、件及補(bǔ)遺書(shū)；2、 委托監(jiān)理合同及業(yè)主與承建商簽定的施工合同；3、 本工程經(jīng)審批的施工圖紙及設(shè)計(jì)變更文件；4、 現(xiàn)行國(guó)家法律、法規(guī)、工程建設(shè)強(qiáng)制性技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范；5、 建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范GB503192000。監(jiān)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)并處理的主要質(zhì)量問(wèn)題（結(jié)論）該工程在施工過(guò)程中，未發(fā)生質(zhì)量、安全事故。對(duì)施工中出現(xiàn)的一般性質(zhì)量問(wèn)題均及時(shí)要求施工單位整改至符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，并通過(guò)旁站、巡視、平行檢驗(yàn)等方式進(jìn)行質(zhì)量控制與檢查，確保了工程質(zhì)量合格。施工質(zhì)量綜合評(píng)定意見(jiàn)該工程所含各分部工程質(zhì)量驗(yàn)收合格，質(zhì)量控制資料完整，所含各分部工程有關(guān)安全和功能的檢測(cè)資料完整，主要功能項(xiàng)目的抽檢結(jié)果符合相關(guān)專(zhuān)業(yè)驗(yàn)收

28、規(guī)范要求，觀(guān)感質(zhì)量符合要求。無(wú)影響結(jié)構(gòu)安全的質(zhì)量問(wèn)題。無(wú)違反工程建設(shè)各方責(zé)任主體有關(guān)質(zhì)量管理規(guī)定的施工行為。根據(jù)GB503002001系列驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，本單位工程質(zhì)量評(píng)估合格?？偙O(jiān)理工程師（章） 年 月 日四川省建設(shè)廳制基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量評(píng)定意見(jiàn)序 號(hào)基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量監(jiān)理過(guò)程（含見(jiàn)證取樣）1、原材料檢驗(yàn)進(jìn)場(chǎng)鋼筋、水泥、砂石、機(jī)制頁(yè)巖磚等材料均有出廠(chǎng)質(zhì)量合格證書(shū)，進(jìn)場(chǎng)后均按規(guī)范要求方法、頻率進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽樣送檢，復(fù)試報(bào)告結(jié)果均合格。2、驗(yàn)槽基礎(chǔ)開(kāi)挖至設(shè)計(jì)標(biāo)高后，經(jīng)匯地勘、設(shè)計(jì)、質(zhì)檢、甲方、施工等相關(guān)單位共同檢驗(yàn)，地基承載力特征值滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求。局部地質(zhì)變異處均由地勘、設(shè)計(jì)單位出具處理方案后由施工單位實(shí)施

29、，經(jīng)處理，地基承載力滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求。3、實(shí)測(cè)砼、砂漿試塊強(qiáng)度墊層砼C10、基礎(chǔ)砼C20、水泥砂漿M10試塊強(qiáng)度評(píng)定均滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求。4、防水層無(wú)5、構(gòu)配件無(wú)6、檢驗(yàn)批抽測(cè)情況土石方開(kāi)挖、回填、鋼筋制作安裝、模板工程、砼工程、磚砌體等檢驗(yàn)批，經(jīng)實(shí)測(cè)實(shí)量檢查，主控項(xiàng)目合格率100%，一般項(xiàng)目合格率均大于80%，滿(mǎn)足GB50300-2001系列驗(yàn)收規(guī)范要求，隱蔽工程在施工單位自檢合格后，均經(jīng)監(jiān)理工程師檢查驗(yàn)收合格并簽認(rèn)后方進(jìn)行隱蔽施工。7、基礎(chǔ)設(shè)計(jì)變更本工程基礎(chǔ)施工中無(wú)重大設(shè)計(jì)變更。一般設(shè)計(jì)變更及技術(shù)核定均由設(shè)計(jì)單位出具設(shè)計(jì)文件，簽章齊全有效。8、其它無(wú)9、工程質(zhì)量文件基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量措施經(jīng)審查合格。設(shè)計(jì)交底、圖紙會(huì)審紀(jì)要