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1、精品肺結(jié)核患者治療記錄卡省（自治區(qū)、直轄市）市（地）縣（區(qū)）姓名性別出生年月詳細(xì)住址工作單位登記號(hào)病案號(hào)患者聯(lián)系電話診斷：治療前痰困檢查結(jié)果：治療分類：初治復(fù)治管理方式：全程督導(dǎo)強(qiáng)化期督全程管理自服藥督導(dǎo)人員：醫(yī)生家屬志愿者始治方案：更改方案：服藥記錄：始治日期年 月日停止治療日期年月日治療月序1234567891011121314151617181920212223242526272829303112345678910精品1112患者簽名：完成療程時(shí)督導(dǎo)人員簽名:精品1.查痰記錄預(yù)約日期由縣（區(qū)）結(jié)防機(jī)構(gòu)填寫預(yù)約日期送檢日期延遲、提前（天）痰檢結(jié)果2.用藥延誤記錄由督導(dǎo)員填寫日期漏服次數(shù)及原

2、因補(bǔ)服次數(shù)斷藥次數(shù)3.訪視及不良反應(yīng)記錄由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）及縣（區(qū)）醫(yī)生在訪視時(shí)分別填寫日期督導(dǎo)訪視內(nèi)容及改進(jìn)意見訪視人（單位）精品填寫說(shuō)明：每次領(lǐng)取藥品侯，由縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)生在確定治療日期的格內(nèi)劃“X”女口 2月5日領(lǐng)取藥 品，如方案規(guī)定為隔日服藥，領(lǐng)取了 2個(gè)月的藥品，則在第一月的6日起，隔日劃“X” 直 至3月 序的第4日。每次服藥后由督導(dǎo)人員在X的外面加上圈O,即為。若2月18日末服藥， 而在2月19日補(bǔ)服一次，則應(yīng)在19日的空格內(nèi)只劃O, 20日又按原規(guī)定服藥，連續(xù)的記載 為：18日為X、19日為O、20日為，一目了然，提示18日患者漏服藥一次，19日彌補(bǔ)上， 20日起照常服藥。如方案規(guī)定為每日服藥，領(lǐng)取了 2個(gè)月的藥品，則在第1月序起的6日起， 每日劃“ X” 直至第3月序的第4日。每日服

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