金屬非金屬地下礦山建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施竣工驗(yàn)收表(doc 49頁(yè)).doc

1、附件1金屬非金屬地下礦山建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施竣工驗(yàn)收表1.本驗(yàn)收表依據(jù)金屬非金屬礦山建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施目錄（試行）（國(guó)家安全監(jiān)管總局令第75號(hào)）及金屬非金屬礦山建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施設(shè)計(jì)編寫(xiě)提綱（安監(jiān)總管一201568號(hào)）編制，用于金屬非金屬地下礦山建設(shè)項(xiàng)目竣工投入生產(chǎn)前，礦山企業(yè)組織驗(yàn)收組對(duì)建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施進(jìn)行竣工驗(yàn)收。2.檢查類(lèi)別中，“”表示該項(xiàng)為否決項(xiàng)，“”表示為一般項(xiàng)。3.驗(yàn)收中以安全監(jiān)管部門(mén)審查批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)（含設(shè)計(jì)變更，下同）為檢查的對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，安全設(shè)施設(shè)計(jì)中未涉及的內(nèi)容，以國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件為檢查的對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)。4.檢查方法分為查閱有關(guān)資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、現(xiàn)場(chǎng)抽查三種。有

2、關(guān)資料主要是指安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告，以及檢測(cè)檢驗(yàn)報(bào)告、施工總結(jié)報(bào)告、竣工圖、監(jiān)理總結(jié)報(bào)告、隱蔽工程施工期間的影像資料等。要求進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查的項(xiàng)目，應(yīng)按不低于10%的比例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。5.檢查結(jié)果分為“合格”和“不合格”兩種。否決項(xiàng)必須全部合格，否則不予通過(guò)驗(yàn)收。6.本驗(yàn)收表為通用性竣工驗(yàn)收表，實(shí)際過(guò)程中可根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目特點(diǎn)進(jìn)行增加與刪減。一、程序符合性 驗(yàn)收人（簽字）： 年 月 日序號(hào)檢查項(xiàng)目安全設(shè)施類(lèi)別檢查類(lèi)別檢查內(nèi)容、檢查方法存在問(wèn)題檢查結(jié)果1“三同時(shí)”情況1.1安全設(shè)施設(shè)計(jì)檢查內(nèi)容：安全設(shè)施設(shè)計(jì)是否經(jīng)過(guò)相應(yīng)的安全監(jiān)管部門(mén)審批；存在重大變更的，是否經(jīng)原審查部門(mén)審查同意。檢查方法：查閱安全設(shè)施設(shè)

3、計(jì)批復(fù)文件及重大設(shè)計(jì)變更批復(fù)文件。1.2項(xiàng)目完工情況檢查內(nèi)容：建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，是否按照批準(zhǔn)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)內(nèi)容完成全部的安全設(shè)施，單項(xiàng)工程驗(yàn)收合格，具備安全生產(chǎn)條件，并提交自查報(bào)告。檢查方法：查閱單項(xiàng)工程驗(yàn)收資料、自查報(bào)告。1.3安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)檢查內(nèi)容：是否由具有資質(zhì)的安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)，且評(píng)價(jià)結(jié)論為具備安全驗(yàn)收條件。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論2相關(guān)單位資質(zhì)2.1施工單位檢查內(nèi)容：安全設(shè)施是否由具有相應(yīng)資質(zhì)的施工單位施工。檢查方法：查閱施工單位資質(zhì)證書(shū)。2.2監(jiān)理單位檢查內(nèi)容：施工過(guò)程是否由具有相應(yīng)資質(zhì)的監(jiān)理單位進(jìn)行監(jiān)理。檢查方法：查閱監(jiān)理單位資質(zhì)證書(shū)。

4、子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論二、開(kāi)拓與開(kāi)采 驗(yàn)收人（簽字）： 年 月 日序號(hào)檢查項(xiàng)目安全設(shè)施類(lèi)別檢查類(lèi)別檢查內(nèi)容、檢查方法存在問(wèn)題檢查結(jié)果1開(kāi)采范圍1.1礦區(qū)保安礦柱基本檢查內(nèi)容：礦區(qū)保安礦柱的留設(shè)范圍是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。1.2中段（分段）保安礦柱基本檢查內(nèi)容：中段（分段）保安礦柱的留設(shè)范圍是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。1.3井筒保安礦柱基本檢查內(nèi)容：井筒保安礦柱的留設(shè)范圍是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論2安全出口2.1通地表的安全出口基本檢查內(nèi)容：通地表的安全出口的位置、數(shù)量及設(shè)置

5、是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)檢查。2.2中段和分段的安全出口基本檢查內(nèi)容：中段和分段的安全出口的位置、數(shù)量及設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)檢查。子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論3采礦方法3.1采礦方法的種類(lèi)基本檢查內(nèi)容：采礦方法的種類(lèi)是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。3.2采場(chǎng)的安全出口基本檢查內(nèi)容：采場(chǎng)的安全出口的位置、數(shù)量及設(shè)置等是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。3.3采場(chǎng)點(diǎn)柱、保安間柱等基本檢查內(nèi)容：采場(chǎng)點(diǎn)柱、保安間柱等的尺寸、形狀和直立度

6、是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。3.4采場(chǎng)支護(hù)（包括采場(chǎng)頂板和側(cè)幫、底部結(jié)構(gòu)等的支護(hù)）基本檢查內(nèi)容：支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告或竣工圖紙。3.5采空區(qū)及其它危險(xiǎn)區(qū)域的探測(cè)、封閉、隔離或充填設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：采空區(qū)及其他危險(xiǎn)區(qū)域的探測(cè)、封閉、隔離或充填設(shè)施是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。3.6工作面人機(jī)隔離設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：人機(jī)隔離設(shè)施的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。3.7自動(dòng)化作業(yè)采區(qū)的安全門(mén)專(zhuān)用檢查內(nèi)容：自動(dòng)化作業(yè)采區(qū)安全門(mén)的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)

7、施設(shè)計(jì)一致；安全門(mén)與自動(dòng)化采區(qū)信號(hào)聯(lián)鎖控制系統(tǒng)的可靠性。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論4破碎系統(tǒng)4.1破碎站、皮帶裝礦和粉礦回收水平的安全出口基本檢查內(nèi)容：溜破系統(tǒng)安全出口的數(shù)量、位置及設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。4.2破碎硐室的獨(dú)立回風(fēng)道基本檢查內(nèi)容：回風(fēng)道的位置、斷面是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。4.3主溜井的安全檢查通道基本檢查內(nèi)容：主溜井安全檢查通道的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。4.4硐室支護(hù)基本檢查內(nèi)容：破碎硐室的支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)。檢查

8、方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告或竣工圖紙。4.5設(shè)備護(hù)罩、梯子和安全護(hù)欄專(zhuān)用檢查內(nèi)容：破碎硐室內(nèi)的設(shè)備護(hù)罩、梯子和安全護(hù)欄的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。 檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。4.6自卸車(chē)卸礦點(diǎn)的安全擋車(chē)設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：安全擋車(chē)設(shè)施的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論5有軌運(yùn)輸巷道5.1各類(lèi)巷道（含平巷、斜巷、斜井、斜坡道等）的人行道基本檢查內(nèi)容：人行道的寬度、高度是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。5.2巷道支護(hù)基本檢查內(nèi)容：支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)檢查方法：查閱安全設(shè)

9、施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告或竣工圖紙。5.3人行巷道的水溝蓋板專(zhuān)用檢查內(nèi)容：人行巷道水溝蓋板的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論6斜坡道與無(wú)軌運(yùn)輸巷道6.1人行道基本檢查內(nèi)容：人行道的寬度、高度是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。6.2巷道支護(hù)基本檢查內(nèi)容：支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告或竣工圖紙。6.3斜坡道的緩坡段基本檢查內(nèi)容：斜坡道緩坡段的坡度、長(zhǎng)度、間距是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。 檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。6.4斜坡道與無(wú)軌運(yùn)輸巷道躲避硐室專(zhuān)用檢查內(nèi)容：躲

10、避硐室的位置、斷面、間距，支護(hù)形式是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。6.5斜坡道與無(wú)軌運(yùn)輸巷道交通信號(hào)系統(tǒng)專(zhuān)用檢查內(nèi)容：交通信號(hào)系統(tǒng)設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。6.6斜坡道與無(wú)軌運(yùn)輸巷道井口門(mén)禁系統(tǒng)專(zhuān)用檢查內(nèi)容：門(mén)禁系統(tǒng)的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論7人行天井與溜井7.1梯子間及防護(hù)網(wǎng)、隔離柵欄專(zhuān)用檢查內(nèi)容：人行天井的梯子間及防護(hù)網(wǎng)、隔離柵欄的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。7.2井口安全護(hù)欄專(zhuān)用檢查

11、內(nèi)容：安全護(hù)欄的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。 檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。7.3廢棄井口的封閉或隔離設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：全部廢棄井口的封閉或隔離設(shè)施是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。7.4溜井井口安全擋車(chē)設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：溜井井口安全擋車(chē)設(shè)施的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。7.5溜井口格篩專(zhuān)用檢查內(nèi)容：溜井口格篩的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。 檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論8硐室工程8.1爆破器材庫(kù)8.1.1爆破器材庫(kù)的位置和爆破器材貯存量基本檢查內(nèi)容：爆破器材庫(kù)的位

12、置、爆破器材貯存量是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。8.1.2爆破器材庫(kù)的獨(dú)立回風(fēng)道基本檢查內(nèi)容：獨(dú)立回風(fēng)道的位置、斷面是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。8.2動(dòng)力油硐室8.2.1動(dòng)力油硐室的位置和存油量專(zhuān)用檢查內(nèi)容：動(dòng)力油硐室的位置、存油量是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。8.2.2硐室的支護(hù)基本檢查內(nèi)容：支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告或竣工圖紙。8.2.3動(dòng)力油硐室的獨(dú)立回風(fēng)道基本檢查內(nèi)容：動(dòng)力油硐室的獨(dú)立回風(fēng)道的位置、斷面是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致

13、。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。8.2.4動(dòng)力油硐室口的防火門(mén)專(zhuān)用檢查內(nèi)容：動(dòng)力油硐室口的防火門(mén)設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。8.2.5動(dòng)力油硐室柵欄門(mén)專(zhuān)用檢查內(nèi)容：動(dòng)力油硐室口的柵欄門(mén)設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。8.2.6動(dòng)力油硐室防靜電措施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：動(dòng)力油硐室的防靜電措施，如電纜鎧裝、防靜電地面、防靜電接地等是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。8.2.7動(dòng)力油硐室防爆照明設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：動(dòng)力油硐室照明設(shè)施是否具有防爆標(biāo)志。檢查方法：查閱安

14、全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。8.3裝載站和卸載站8.3.1硐室的支護(hù)基本檢查內(nèi)容：硐室的支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告或竣工圖紙。8.3.2裝載站和卸載站的安全護(hù)欄專(zhuān)用檢查內(nèi)容：裝載站和卸載站的安全護(hù)桿的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。8.3.3無(wú)軌設(shè)備卸載硐室的安全擋車(chē)設(shè)施、護(hù)桿專(zhuān)用檢查內(nèi)容：無(wú)軌設(shè)備卸載硐室的安全擋車(chē)設(shè)施、護(hù)桿的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。8.4維修硐室8.4.1硐室位置專(zhuān)用檢查內(nèi)容：硐室的位置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致

15、。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。8.4.2硐室的支護(hù)基本檢查內(nèi)容：破碎硐室的支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告或竣工圖紙。8.4.3柵欄門(mén)專(zhuān)用檢查內(nèi)容：硐室口的柵欄門(mén)設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論9放射性礦山9.1放射性礦山的防護(hù)措施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：防護(hù)措施的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。10其他10.1工業(yè)場(chǎng)地邊坡的安全加固及防護(hù)措施基本檢查內(nèi)容：工業(yè)場(chǎng)地邊坡的安全加固及防護(hù)措施，如加固工程竣工報(bào)告、防護(hù)網(wǎng)等是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)

16、報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。10.2崩落法、空?qǐng)龇ㄩ_(kāi)采時(shí)的地表塌陷或移動(dòng)范圍保護(hù)措施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：防護(hù)網(wǎng)、警示標(biāo)志的設(shè)置位置及設(shè)置方式是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論 三、箕斗井提升系統(tǒng) 驗(yàn)收人（簽字）： 年 月 日序號(hào)檢查項(xiàng)目安全設(shè)施類(lèi)別檢查類(lèi)別檢查內(nèi)容、檢查方法存在問(wèn)題檢查結(jié)果1提升裝置，包括制動(dòng)系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、視頻監(jiān)控基本檢查內(nèi)容：提升設(shè)備型號(hào)、規(guī)格和數(shù)量，提升系統(tǒng)保護(hù)裝置（包括防止過(guò)卷、防止過(guò)速、過(guò)負(fù)荷和欠電壓、限速、深度指示器失效、閘間隙、松繩、滿倉(cāng)、減速功能等保護(hù)裝置），定車(chē)裝置（纏繞式提升），最大載重量、嚴(yán)禁超載標(biāo)識(shí)，安全制動(dòng)系統(tǒng)、控制及視頻監(jiān)控

17、系統(tǒng)是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)檢查。2鋼絲繩（包括提升鋼絲繩、平衡鋼絲繩、罐道鋼絲繩、制動(dòng)鋼絲繩、隔離鋼絲繩）及其連接或固定裝置基本檢查內(nèi)容：鋼絲繩的型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量及連接裝置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。鋼絲繩的拉斷、彎曲和扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)，鋼絲繩定期檢查、更換是否符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。3罐道（包括木罐道、型鋼罐道、鋼軌罐道、鋼木復(fù)合罐道、鋼絲繩罐道等）基本檢查內(nèi)容：罐道的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。4提升容器基本檢查內(nèi)容：提升容器的規(guī)格、數(shù)量，導(dǎo)向槽（器）與罐道

18、的間隙，提升容器間及提升容器與井壁、罐道梁、井梁之間的最小間隙是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。 檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。5井口、裝載站、卸載站等處的安全護(hù)欄專(zhuān)用檢查內(nèi)容：井口、裝載站、卸載站等處的安全護(hù)欄是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。6尾繩隔離保護(hù)設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：尾繩隔離保護(hù)設(shè)施的位置、數(shù)量、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。7防過(guò)卷、防過(guò)放設(shè)施、防墜設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：防過(guò)卷、防過(guò)放設(shè)施、防墜設(shè)施的位置、數(shù)量、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)

19、場(chǎng)抽查。8提升機(jī)房?jī)?nèi)的蓋板、梯子和安全護(hù)欄專(zhuān)用檢查內(nèi)容：提升機(jī)房?jī)?nèi)的蓋板、梯子和安全護(hù)欄是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。9井筒支護(hù)基本檢查內(nèi)容：井筒的支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。10電源、線路基本檢查內(nèi)容：供電電源引自情況；線路回路數(shù)、型號(hào)、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。11高、低壓供配電中性點(diǎn)接地方式基本檢查內(nèi)容：中性點(diǎn)接地方式是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。12供電高、低壓電纜基本檢查內(nèi)容：電纜型號(hào)

20、、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。13地面建筑物防雷設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：防雷等級(jí)、避雷裝置型式、引下線數(shù)量、接地極配置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告和防雷防靜電檢測(cè)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。14高壓供配電系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置基本檢查內(nèi)容：繼電保護(hù)裝置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告以及設(shè)備調(diào)試記錄、試驗(yàn)報(bào)告。15低壓配電系統(tǒng)故障（間接接觸）防護(hù)設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：低壓配電系統(tǒng)故障（間接接觸）防護(hù)設(shè)施是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。16裸帶電體基本（直接接觸

21、）防護(hù)設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：裸帶電體基本（直接接觸）防護(hù)設(shè)施是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。17接地基本檢查內(nèi)容：36V以上及由于絕緣損壞而帶有危險(xiǎn)電壓的電氣裝置、設(shè)備的外露可導(dǎo)電部分和構(gòu)架的接地設(shè)施是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論四、罐籠井提升系統(tǒng) 驗(yàn)收人（簽字）： 年 月 日序號(hào)檢查項(xiàng)目安全設(shè)施類(lèi)別檢查類(lèi)別檢查內(nèi)容、檢查方法存在問(wèn)題檢查結(jié)果1提升裝置，包括制動(dòng)系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、視頻監(jiān)控基本檢查內(nèi)容：提升設(shè)備型號(hào)、規(guī)格和數(shù)量，提升系統(tǒng)保護(hù)裝置（包括防止過(guò)卷、防止過(guò)速、過(guò)負(fù)荷和欠電壓、限速、深度指示器

22、失效、閘間隙、松繩、滿倉(cāng)、減速功能等保護(hù)裝置），定車(chē)裝置（纏繞式提升），最大載重量或最大載人數(shù)量、嚴(yán)禁超載標(biāo)識(shí)，安全制動(dòng)系統(tǒng)、控制及視頻監(jiān)控系統(tǒng)是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)檢查。2鋼絲繩（包括提升鋼絲繩、平衡鋼絲繩、罐道鋼絲繩、制動(dòng)鋼絲繩、隔離鋼絲繩）及其連接或固定裝置基本檢查內(nèi)容：鋼絲繩的型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量及連接裝置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。鋼絲繩的拉斷、彎曲和扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)，鋼絲繩定期檢查、更換是否符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。3罐道(包括木罐道、型鋼罐道、鋼軌罐道、鋼木復(fù)合罐道、鋼絲繩罐道等)基本檢查內(nèi)容：罐道的設(shè)置

23、是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。4提升容器基本檢查內(nèi)容：提升容器的規(guī)格、數(shù)量，導(dǎo)向槽（器）與罐道的間隙，提升容器間及提升容器與井壁、罐道梁、井梁之間的最小間隙是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。5搖臺(tái)或其他承接裝置基本檢查內(nèi)容：搖臺(tái)或其他承接裝置的位置、數(shù)量、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。6梯子間及安全護(hù)欄專(zhuān)用檢查內(nèi)容：梯子間及安全護(hù)欄的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。7井口和馬頭門(mén)的安全護(hù)欄專(zhuān)用檢查內(nèi)容：井口及井

24、下馬頭門(mén)的安全護(hù)欄是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。8井口及井下馬頭門(mén)的安全門(mén)專(zhuān)用檢查內(nèi)容：井口及井下馬頭門(mén)的安全門(mén)的位置、數(shù)量、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。9井口及井下馬頭門(mén)處的阻車(chē)器專(zhuān)用檢查內(nèi)容：井口及井下馬頭門(mén)處的阻車(chē)器的位置、數(shù)量、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。10尾繩隔離保護(hù)設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：尾繩隔離保護(hù)設(shè)施的位置、數(shù)量、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。11防過(guò)卷、防過(guò)放、防墜設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：

25、防過(guò)卷、防過(guò)放、防墜設(shè)施的位置、數(shù)量、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。12鋼絲繩罐道時(shí)各中段的穩(wěn)罐裝置專(zhuān)用檢查內(nèi)容：鋼絲繩罐道時(shí)各中段的穩(wěn)罐裝置的位置、數(shù)量、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。13提升機(jī)房?jī)?nèi)的蓋板、梯子和安全護(hù)欄專(zhuān)用檢查內(nèi)容：提升機(jī)房?jī)?nèi)的蓋板、梯子和安全護(hù)欄是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。14井口門(mén)禁系統(tǒng)專(zhuān)用檢查內(nèi)容：井口門(mén)禁系統(tǒng)的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。15井筒支護(hù)基本檢查內(nèi)容：井筒的

26、支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱竣工圖紙、安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。16電源、線路基本檢查內(nèi)容：供電電源引自情況；線路回路數(shù)、型號(hào)、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。17高、低壓供配電中性點(diǎn)接地方式基本檢查內(nèi)容：中性點(diǎn)接地方式是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。18供電高、低壓電纜基本檢查內(nèi)容：電纜型號(hào)、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。19地面建筑物防雷設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：防雷等級(jí)、避雷裝置型式、引下線數(shù)量、接地極配置是否與批復(fù)的安全設(shè)施

27、設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告和防雷防靜電檢測(cè)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。20高壓供配電系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置基本檢查內(nèi)容：繼電保護(hù)裝置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、設(shè)備調(diào)試記錄、試驗(yàn)報(bào)告。21低壓配電系統(tǒng)故障（間接接觸）防護(hù)設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：低壓配電系統(tǒng)故障（間接接觸）防護(hù)設(shè)施是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。22裸帶電體基本（直接接觸）防護(hù)設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：裸帶電體基本（直接接觸）防護(hù)設(shè)施是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。23接地基本檢查內(nèi)容：36V以上及由于絕緣損壞而帶有危

28、險(xiǎn)電壓的電氣裝置、設(shè)備的外露可導(dǎo)電部分和構(gòu)架的接地設(shè)施是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。24子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論五、混合豎井提升系統(tǒng) 驗(yàn)收人（簽字）： 年 月 日序號(hào)檢查項(xiàng)目安全設(shè)施類(lèi)別檢查類(lèi)別檢查內(nèi)容、檢查方法存在問(wèn)題檢查結(jié)果1罐籠提升系統(tǒng)安全設(shè)施專(zhuān)用見(jiàn)罐籠提升系統(tǒng)。2箕斗提升系統(tǒng)安全設(shè)施專(zhuān)用見(jiàn)箕斗提升系統(tǒng)。3混合井筒中的安全隔離設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：混合井筒中的安全隔離設(shè)施是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：現(xiàn)場(chǎng)檢查。4井筒支護(hù)基本檢查內(nèi)容：井筒的支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告或竣工圖紙。5電源、線路基本

29、檢查內(nèi)容：供電電源引自情況；線路回路數(shù)、型號(hào)、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。6高、低壓供配電中性點(diǎn)接地方式基本檢查內(nèi)容：中性點(diǎn)接地方式是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。7供電高、低壓電纜基本檢查內(nèi)容：電纜型號(hào)、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。8地面建筑物防雷設(shè)施；專(zhuān)用檢查內(nèi)容：防雷等級(jí)、避雷裝置型式、引下線數(shù)量、接地極配置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告和防雷防靜電檢測(cè)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。9高壓供配電系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置基本檢查內(nèi)容

30、：繼電保護(hù)裝置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、設(shè)備調(diào)試記錄、試驗(yàn)報(bào)告。10低壓配電系統(tǒng)故障（間接接觸）防護(hù)設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：低壓配電系統(tǒng)故障（間接接觸）防護(hù)設(shè)施是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。11裸帶電體基本（直接接觸）防護(hù)設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：裸帶電體基本（直接接觸）防護(hù)設(shè)施是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。12接地基本檢查內(nèi)容：36V以上及由于絕緣損壞而帶有危險(xiǎn)電壓的電氣裝置、設(shè)備的外露可導(dǎo)電部分和構(gòu)架的接地設(shè)施是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告

31、、現(xiàn)場(chǎng)抽查。13子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論六、電梯井提升系統(tǒng) 驗(yàn)收人（簽字）： 年 月 日序號(hào)檢查項(xiàng)目安全設(shè)施類(lèi)別檢查類(lèi)別檢查內(nèi)容、檢查方法存在問(wèn)題檢查結(jié)果1鋼絲繩基本檢查內(nèi)容：鋼絲繩的型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量及連接裝置。鋼絲繩的拉斷、彎曲和扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)，鋼絲繩定期檢查、更換是否符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。2罐道基本檢查內(nèi)容：罐道的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。3轎廂基本檢查內(nèi)容：轎廂的規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。4控制系統(tǒng)基本檢查內(nèi)容：控制系統(tǒng)是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法

32、：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。5梯子間及安全護(hù)欄專(zhuān)用檢查內(nèi)容：梯子間及安全護(hù)欄的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。6電梯間和梯子間進(jìn)口的安全防護(hù)網(wǎng)專(zhuān)用檢查內(nèi)容：電梯間和梯子間進(jìn)口的安全防護(hù)網(wǎng)的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。7井筒支護(hù)基本檢查內(nèi)容：井筒的支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、竣工圖紙。8電源、線路基本檢查內(nèi)容：供電電源線路回路數(shù)、型號(hào)、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。9低壓供配電中性點(diǎn)接地方式基本檢查內(nèi)容：中性點(diǎn)

33、接地方式是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。10低壓電纜基本檢查內(nèi)容：電纜型號(hào)、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。11低壓配電系統(tǒng)故障（間接接觸）防護(hù)設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：低壓配電系統(tǒng)故障（間接接觸）防護(hù)設(shè)施。是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。12裸帶電體基本（直接接觸）防護(hù)設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：裸帶電體基本（直接接觸）防護(hù)設(shè)施是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。13接地基本檢查內(nèi)容：36V以上及由于絕緣損壞而帶有危險(xiǎn)電壓的電氣裝置、設(shè)備

34、的外露可導(dǎo)電部分和構(gòu)架的接地設(shè)施是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。14子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論七、斜井提升系統(tǒng) 驗(yàn)收人（簽字）： 年 月 日序號(hào)檢查項(xiàng)目安全設(shè)施類(lèi)別檢查類(lèi)別檢查內(nèi)容、檢查方法存在問(wèn)題檢查結(jié)果1提升裝置，包括制動(dòng)系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、視頻監(jiān)控專(zhuān)用檢查內(nèi)容：提升設(shè)備型號(hào)、規(guī)格和數(shù)量，提升系統(tǒng)保護(hù)裝置（包括防止過(guò)卷、防止過(guò)速、過(guò)負(fù)荷和欠電壓、限速、深度指示器失效、閘間隙、松繩、滿倉(cāng)、減速功能等保護(hù)裝置），最大載重量或最大載人數(shù)量、嚴(yán)禁超載標(biāo)識(shí)，安全制動(dòng)系統(tǒng)、控制及視頻監(jiān)控系統(tǒng)是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)檢查。2提升鋼絲

35、繩及其連接裝置專(zhuān)用檢查內(nèi)容：鋼絲繩的型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量及連接裝置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。鋼絲繩的拉斷、彎曲和扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)，鋼絲繩定期檢查、更換是否符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。3提升容器（含箕斗、礦車(chē)和人車(chē)）專(zhuān)用檢查內(nèi)容：提升容器的規(guī)格、數(shù)量是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。4防跑車(chē)裝置專(zhuān)用檢查內(nèi)容：防跑車(chē)裝置的位置、型號(hào)、數(shù)量是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。5井口及井下馬頭門(mén)的安全門(mén)、阻車(chē)器、安全護(hù)欄和擋車(chē)設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：井口及井下馬頭門(mén)的安全門(mén)、阻車(chē)器、安全護(hù)欄和擋車(chē)設(shè)

36、施的位置、型號(hào)、數(shù)量是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。6人行道與軌道之間的安全隔離設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：人行道與軌道之間的安全隔離設(shè)施的形式、設(shè)置參數(shù)是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。7梯子和扶手專(zhuān)用檢查內(nèi)容：梯子和扶手的位置、數(shù)量、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。8躲避硐室專(zhuān)用檢查內(nèi)容：躲避硐室的數(shù)量、位置、尺寸，支護(hù)形式和支護(hù)參數(shù)是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告或竣工圖紙。9人車(chē)斷繩保險(xiǎn)器專(zhuān)用檢查內(nèi)容：人車(chē)斷繩保險(xiǎn)器的位置、型號(hào)、數(shù)

37、量是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。10軌道防滑措施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：軌道防滑措施的形式、參數(shù)是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告或竣工圖紙。11提升機(jī)房?jī)?nèi)的安全護(hù)欄和梯子專(zhuān)用檢查內(nèi)容：提升機(jī)房?jī)?nèi)的安全護(hù)欄和梯子設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。12井口門(mén)禁系統(tǒng)專(zhuān)用檢查內(nèi)容：井口門(mén)禁系統(tǒng)的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。13井筒支護(hù)基本檢查內(nèi)容：井筒的支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告或竣工圖紙。14人行道專(zhuān)用檢查內(nèi)

38、容：人行道寬度和高度是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。15電源、線路基本檢查內(nèi)容：供電電源引自情況；線路回路數(shù)、型號(hào)、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。16高、低壓供配電中性點(diǎn)接地方式基本檢查內(nèi)容：中性點(diǎn)接地方式是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。17供電高、低壓電纜基本檢查內(nèi)容：電纜型號(hào)、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。18地面建筑物防雷設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：防雷等級(jí)，避雷裝置型式、引下線數(shù)量、接地極配置是否與批復(fù)的安全設(shè)

39、施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告和防雷防靜電檢測(cè)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。19高壓供配電系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置基本檢查內(nèi)容：繼電保護(hù)裝置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告或設(shè)備調(diào)試記錄、試驗(yàn)報(bào)告。20低壓配電系統(tǒng)故障（間接接觸）防護(hù)設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：低壓配電系統(tǒng)故障（間接接觸）防護(hù)設(shè)施是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。21裸帶電體基本（直接接觸）防護(hù)設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：裸帶電體基本（直接接觸）防護(hù)設(shè)施是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。22接地基本檢查內(nèi)容：36V以上及由于絕緣損壞而帶有

40、危險(xiǎn)電壓的電氣裝置、設(shè)備的外露可導(dǎo)電部分和構(gòu)架的接地設(shè)施是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。23子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論八、帶式輸送機(jī)系統(tǒng) 驗(yàn)收人（簽字）： 年 月 日序號(hào)檢查項(xiàng)目安全設(shè)施類(lèi)別檢查類(lèi)別檢查內(nèi)容、檢查方法存在問(wèn)題檢查結(jié)果1各種閉鎖和機(jī)械、電氣保護(hù)裝置基本檢查內(nèi)容：裝料點(diǎn)和卸料點(diǎn)的空倉(cāng)、滿倉(cāng)等保護(hù)裝置，聲光報(bào)警信號(hào)裝置及帶式輸送機(jī)連鎖裝置；帶式輸送機(jī)防膠帶撕裂、斷帶、防跑偏、防止過(guò)速、防止過(guò)載、防止打滑、防止大塊沖擊等保護(hù)裝置；帶式輸送機(jī)的制動(dòng)裝置、膠帶清掃裝置、線路上的信號(hào)、電氣聯(lián)鎖和停車(chē)裝置；煙霧報(bào)警裝置、軟啟動(dòng)裝置；上行的帶式輸送機(jī)的防逆轉(zhuǎn)裝置是否

41、與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。2設(shè)備的安全護(hù)罩專(zhuān)用檢查內(nèi)容：設(shè)備的安全護(hù)罩是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。3安全護(hù)欄專(zhuān)用檢查內(nèi)容：安全護(hù)欄的位置、數(shù)量、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。4梯子、扶手專(zhuān)用檢查內(nèi)容：梯子、扶手的位置、數(shù)量、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。5支護(hù)基本檢查內(nèi)容：支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。6人行道專(zhuān)用檢查內(nèi)容：人行道寬度和高度是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致

42、。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。7電源、線路基本檢查內(nèi)容：供電電源引自情況；線路回路數(shù)、型號(hào)、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。8高、低壓供配電中性點(diǎn)接地方式基本檢查內(nèi)容：中性點(diǎn)接地方式是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。9供電高、低壓電纜基本檢查內(nèi)容：電纜型號(hào)、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。10地面建筑物防雷設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：防雷等級(jí)，避雷裝置型式、引下線數(shù)量、接地極配置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告和防雷防

43、靜電檢測(cè)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。11高壓供配電系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置基本檢查內(nèi)容：繼電保護(hù)裝置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告或設(shè)備調(diào)試記錄、試驗(yàn)報(bào)告。12低壓配電系統(tǒng)故障（間接接觸）防護(hù)設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：低壓配電系統(tǒng)故障（間接接觸）防護(hù)設(shè)施是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。13裸帶電體基本（直接接觸）防護(hù)設(shè)施專(zhuān)用檢查內(nèi)容：裸帶電體基本（直接接觸）防護(hù)設(shè)施是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。14接地基本檢查內(nèi)容：36V以上及由于絕緣損壞而帶有危險(xiǎn)電壓的電氣裝置、設(shè)備的外露可導(dǎo)電部分和構(gòu)架的接地設(shè)

44、施是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。15子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論九、通風(fēng)、空氣預(yù)熱及制冷降溫 驗(yàn)收人（簽字）： 年 月 日序號(hào)檢查項(xiàng)目安全設(shè)施類(lèi)別檢查類(lèi)別檢查內(nèi)容、要求及方法存在問(wèn)題檢查結(jié)果1主要通風(fēng)井巷1.1專(zhuān)用進(jìn)風(fēng)井及專(zhuān)用進(jìn)風(fēng)巷道基本檢查內(nèi)容：專(zhuān)用進(jìn)風(fēng)井及專(zhuān)用進(jìn)風(fēng)巷道數(shù)量、位置、斷面及支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。1.2專(zhuān)用回風(fēng)井及專(zhuān)用回風(fēng)巷道基本檢查內(nèi)容：專(zhuān)用回風(fēng)井及專(zhuān)用回風(fēng)巷道數(shù)量、位置、斷面及支護(hù)是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。1.3風(fēng)井內(nèi)的梯子間

45、專(zhuān)用檢查內(nèi)容：梯子間設(shè)置位置、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。1.4風(fēng)井井口和馬頭門(mén)處的安全護(hù)欄專(zhuān)用檢查內(nèi)容：安全護(hù)欄設(shè)置位置和規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。 1.5通風(fēng)構(gòu)筑物專(zhuān)用檢查內(nèi)容：風(fēng)門(mén)、風(fēng)墻、風(fēng)窗、風(fēng)橋等通風(fēng)構(gòu)筑物設(shè)置位置、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。 子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論2風(fēng)機(jī)2.1主通風(fēng)機(jī)基本檢查內(nèi)容：主通風(fēng)機(jī)型號(hào)、數(shù)量、位置、供電和通風(fēng)機(jī)房的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。2.2通風(fēng)機(jī)反風(fēng)專(zhuān)用檢查內(nèi)容：反風(fēng)方式、反風(fēng)設(shè)施設(shè)置、反風(fēng)時(shí)間、反風(fēng)效率是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告。2.3主通風(fēng)機(jī)的備用電機(jī)專(zhuān)用檢查內(nèi)容：主通風(fēng)機(jī)的備用電機(jī)型號(hào)、數(shù)量是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)抽查。2.4主通風(fēng)機(jī)的電機(jī)快速更換裝