血液透析患者護(hù)理安全管理研究

1、血液透析患者護(hù)理安全管理研究血液透析患者護(hù)理安全管理研究摘要目的：對(duì)血液透析患者實(shí)施護(hù)理安全管理過(guò)程中采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法：選擇血液透析患者共100 例為研究對(duì)象，以抽簽方式將其均等劃分成觀察組和對(duì)照組，對(duì) 照組以常規(guī)方式施護(hù)，觀察組以此為基礎(chǔ)實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)兩 組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況和滿意度加以對(duì)比。結(jié)果:觀察組總體 滿意率(94%)與對(duì)照組(72%)相較更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0. 05, X 2=6. 4762)；觀察組的不良反應(yīng)出現(xiàn)率(4%)相較于對(duì)照組 (18%)更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0. 05),有可比性。1.2方法：兩組患者入選后全部進(jìn)行血液透析，對(duì)照

2、組采取常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)患者的 尿量及尿液進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，并觀察患者的電解質(zhì)紊亂、貧血以 及水腫等癥狀是否正常，若不正常則應(yīng)該立即通知醫(yī)生，并輔助 醫(yī)生進(jìn)行處理。觀察組以此為基礎(chǔ)實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。具體方法如 下:應(yīng)該對(duì)護(hù)理操作存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估：風(fēng)險(xiǎn)主要包括內(nèi) 痿穿刺失敗、穿刺管路及穿刺針未有效固定、空氣報(bào)警、設(shè)置透 析參數(shù)錯(cuò)誤、穿刺針拔除出現(xiàn)錯(cuò)誤、透析管路及透析器出現(xiàn)凝血 等2,護(hù)理人員應(yīng)該具備較強(qiáng)的應(yīng)急能力和責(zé)任心，并加強(qiáng)團(tuán) 隊(duì)協(xié)作，同時(shí)以此為基礎(chǔ)采取綜合評(píng)估，各項(xiàng)護(hù)理工作應(yīng)該提前 做好安排，使得各項(xiàng)工作能夠具備較強(qiáng)的連貫性，并做好風(fēng)險(xiǎn)預(yù) 案，針對(duì)治療過(guò)程中出現(xiàn)的突發(fā)事或是緊急事，能夠

3、及時(shí)做出反 應(yīng)，對(duì)事進(jìn)行解決，同時(shí)還要提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使其了 解到護(hù)理工作的在此方面治療的重要性，從而使護(hù)理人員對(duì)自身 工作端正態(tài)度。應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估:在進(jìn)行血透治療之前，應(yīng) 該對(duì)患者的護(hù)理措施進(jìn)行制定，應(yīng)該對(duì)患者實(shí)施健康教育，使其 了解透析治療以及護(hù)理工作對(duì)透析治療的重要性，從而提升患者 的依從性，同時(shí)，還要對(duì)患者出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，解決患 者各種心理問(wèn)題。除此之外，還要制定合理的飲食計(jì)劃，控制患 者鉀、鈉鹽以及磷的攝入量，囑咐患者多飲水，多食果蔬。對(duì) 血管通路進(jìn)行有效護(hù)理：通過(guò)觀察、詢問(wèn)、觸摸的方法來(lái)對(duì)內(nèi)痿進(jìn) 行評(píng)估3。主要對(duì)內(nèi)痿的情況進(jìn)行觀察，觀察患者皮膚周圍是 否存在破潰

4、，并對(duì)內(nèi)痿進(jìn)行觸摸，感覺(jué)是否存在震顫，同時(shí)對(duì)血 流情況進(jìn)行了解。除此之外，還應(yīng)該通過(guò)培訓(xùn)對(duì)護(hù)理人員的穿刺 技術(shù)進(jìn)行提升，使治療過(guò)程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)以及不良反應(yīng)得以規(guī) 避。實(shí)施并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。在應(yīng)用血液透析施治時(shí)，可能 會(huì)產(chǎn)生諸多并發(fā)癥，如心律失常、肌肉痙攣、失衡綜合征以及低 氧血癥等4,這些并發(fā)癥發(fā)生可致使血液透析出現(xiàn)中斷或者是 不夠充分，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。因此，護(hù)理人員應(yīng) 該在患者實(shí)施血透之前便對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，并針對(duì)各類可能出現(xiàn)的 并發(fā)癥采取合適的措施進(jìn)行預(yù)防。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):本次選取的評(píng)價(jià) 標(biāo)準(zhǔn)為并發(fā)癥出現(xiàn)率及總體滿意率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用spss20. 0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)

5、量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(xs)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，釆用X2檢驗(yàn)，p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2. 1兩組在滿意度方面的對(duì)比：總體滿意率方面，觀察組與對(duì)照組相較更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0. 05) O見(jiàn)表1。2.2兩組患者腎功能各項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比：通過(guò)對(duì)兩組患者護(hù)理，觀察組不良反 應(yīng)出現(xiàn)率為4 % (2/50)；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為18%(9/50),不良反應(yīng)出現(xiàn)率方面，觀察組相較于對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pVO. 05, X 2=5. 0947) 。3 討論血液透析是治療腎病的有效方法，其能夠延長(zhǎng)患者的存活時(shí) 間，但此治療方法可產(chǎn)生一定創(chuàng)傷性，故在治療期間有可

6、能會(huì)出 現(xiàn)諸多并發(fā)癥，從而加大的患者治療的風(fēng)險(xiǎn)5,為了使血液透 析治療的有效性得以提升，應(yīng)該通過(guò)護(hù)理干預(yù)措施來(lái)對(duì)治療進(jìn)行 有效干預(yù)，從而提升治療的有效性。常規(guī)護(hù)理下，未能夠針對(duì)患 者治療過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防，導(dǎo)致患者治療過(guò)程中仍存在 較大的風(fēng)險(xiǎn)，從而其不良反應(yīng)的出現(xiàn)率也會(huì)隨之增加6。而通 過(guò)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠?qū)χ委熯^(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行認(rèn)識(shí)并預(yù)防，從 而使血透的治療效果得以提升，最終減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，提升 患者對(duì)護(hù)理的滿意度7。本次研究結(jié)果表明，觀察組的總體滿意率(94%)以及不良反應(yīng) 出現(xiàn)率(4%)均優(yōu)于對(duì)照組的總體滿意率(72%)及不良反應(yīng)岀現(xiàn)率(18%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0. 05)

7、 O此研究結(jié)果與肖秋華8等研究人員所得研究類似，說(shuō)明預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠產(chǎn)生良好的護(hù)理 效果。綜上所述，對(duì)血液透析患者實(shí)施護(hù)理安全管理過(guò)程中采取 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，能夠減少患者不良反應(yīng)的出現(xiàn)，并提高患者的滿意 度，減少護(hù)患糾紛，值得推廣。參考文獻(xiàn)1 李在勇.觀察預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在血透患者安全管理中的應(yīng)用效果j世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，20XX(4)： 16-17.2 史全芳，馬玉娟，李芝娟，等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在血透患者護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果j 大家健康旬刊，20XX, 11(5):270-270.3 肖童，許顯春.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理運(yùn)用到血透患者護(hù)理安全管理中的效果j 飲食保健，20XX, 4(21):259-260.4 杜櫻花預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在血液透析患者護(hù)理安全中的應(yīng)用j 中醫(yī)藥管理雜志，20XX(2):99-100.5 熊杰預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在血液透析患者護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價(jià)值觀察j.醫(yī)學(xué)信息，20XX, 29(29):222-222.6周小衛(wèi)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在血液透析患者護(hù)理安全管理中的第5頁(yè)共5頁(yè)應(yīng)用j應(yīng)用j當(dāng)代臨床醫(yī)刊，20XX, 29(3):3