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文檔簡介

1、.責(zé)任組長工作職責(zé)1、 參加晨會,聽取夜班報(bào)告和參加危重患者的床頭交接班。2、 了解本組患者情況,指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士完成臨床護(hù)理工作,參與并指導(dǎo)本組疑難、危重患者的護(hù)理。3、 負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量控制,督促責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑。4、 按患者的護(hù)理等級進(jìn)行晨間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理,包括危重患者的口腔及皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理和心理護(hù)理等。5、 巡視病房,嚴(yán)密觀察病情變化,了解治療反應(yīng),如發(fā)現(xiàn)異常須立即通知醫(yī)生,做好危重?fù)尵燃霸敿?xì)記錄,做好各類患者健康教育。6、 執(zhí)行有關(guān)臨床護(hù)理的臨時(shí)醫(yī)囑,指導(dǎo)護(hù)生的工作。7、 負(fù)責(zé)護(hù)理病歷質(zhì)控,必要時(shí)參加醫(yī)生查房,組織護(hù)理查房 責(zé)任護(hù)士組長工作流程

2、(08:00-11:30 14:00-17:30)參加晨會,聽取夜班報(bào)告 1.睡眠參加床頭交接班 2.意識 3.皮膚受壓情況4.發(fā)熱病人體溫告知小組成員今日工作重點(diǎn) 1整理床單元,更換被服 2清理陪床家屬帶領(lǐng)本組護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理 3. 與病人交流了解病情變化并通知醫(yī) 4 . 協(xié)助病人更換臥位帶領(lǐng)輔助護(hù)士為病人行常規(guī)治療 1. 準(zhǔn)備床單元,協(xié)助病人上床 接收新病人 2. 評估病人情況并書寫護(hù)理病歷 3. 做好入院宣教 4. 對新病人做好相應(yīng)的治療及護(hù)理接送出入院病人 1.與輔助護(hù)士送病人出院 2.送上健康咨詢卡 送出院病人 3.做好出院指導(dǎo)檢查輔助護(hù)士護(hù)理質(zhì)量 巡視病房,帶領(lǐng)組員與中午班護(hù)士床頭

3、交接班 1.病人現(xiàn)用藥物的名稱、用法及副作用 2.飲食指導(dǎo)做好健康宣教 3.疾病的誘發(fā)因素、特點(diǎn)、治療及護(hù)理 4.指導(dǎo)康復(fù)功能鍛煉 5.做好出院指導(dǎo)完成護(hù)理病歷的書寫,了解病人病情 1.整理床單元帶領(lǐng)輔助護(hù)士進(jìn)行午間護(hù)理 2.做好衛(wèi)生處置(協(xié)助病人洗頭、洗腳、洗臉)執(zhí)行4pm治療帶領(lǐng)組員與小夜班護(hù)士床頭交接班責(zé)任組長工作標(biāo)準(zhǔn)1 嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班,病情、治療、護(hù)理交接清楚2 負(fù)責(zé)并指導(dǎo)本組護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格三查七對,做到準(zhǔn)確無誤3 加強(qiáng)護(hù)患溝通,做好健康教育4 落實(shí)基礎(chǔ)、特級/一級護(hù)理,保持“三短六潔”5 做好病房管理,保持環(huán)境清潔、安靜、整齊、規(guī)范6 護(hù)理文件書寫規(guī)范,客觀詳實(shí)7 全面掌

4、握分管病人的病情,做到“十知道” :床號、姓名、年齡、心理、診斷、 治療、護(hù)理、飲食、病情、風(fēng)險(xiǎn)評估及預(yù)防。 8 每月患者滿意度95% 9工作地點(diǎn)立足在病房,應(yīng)紅燈及時(shí),盡量避免呼叫。責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)1、 參加晨會,聽取夜班報(bào)告和參加危重患者的床頭交接班。2、 了解分管患者情況,按患者的護(hù)理等級進(jìn)行晨間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理。3、 評估分管病人的病情動態(tài)變化,完成各項(xiàng)治療護(hù)理,執(zhí)行醫(yī)囑,及時(shí)更換液體,按規(guī)定測量記錄患者體溫、脈搏、呼吸、血壓。4、 按護(hù)理級別巡視病人,觀察病情,發(fā)現(xiàn)病情異常及時(shí)匯報(bào),積極處理做好記錄,負(fù)責(zé)健康宣教、安全指導(dǎo)。5、 熱情接待新病人,做好入院宣教,入院評估,做好出院病人的出

5、院指導(dǎo)。6、 負(fù)責(zé)把本班次的工作、本組病人情況向組長進(jìn)行溝通和匯報(bào)7、 做好各種終末處理,清潔交班,物品處于備用狀態(tài)。8、 與小夜班做好床頭交接班。責(zé)任護(hù)士工作流程(08:00-11:30 14:00-17:30)參加晨會、聽取夜班報(bào)告 生命體征、意識、睡眠各種管道皮膚受壓情況評估基礎(chǔ)護(hù)理情況 危重病人床頭交接班特殊用藥完成情況病情觀察心理護(hù)理健康教育護(hù)理記錄是否完整 檢查皮膚受壓情況 晨間護(hù)理幫助患兒洗臉洗手梳頭整理床單元、更換污染被服整理病室、開窗通風(fēng)完成常規(guī)治療護(hù)理 協(xié)助辦理住院手續(xù)準(zhǔn)備床單元 入院評估病情書寫護(hù)理病歷入院宣教檢查指導(dǎo) 接送入出院病人發(fā)放聯(lián)系卡 出院指導(dǎo) 出院送病人出走廊

6、巡視病房與中午班護(hù)士床頭交接班修剪指甲、洗頭、床上沐浴 基礎(chǔ)護(hù)理 治療用藥、飲食指導(dǎo) 疾病誘發(fā)因素、特點(diǎn)、治療護(hù)理健康宣教 康復(fù)功能鍛煉16:00治療 提前預(yù)約出院指導(dǎo) 觀察病情,完成護(hù)理病歷一周內(nèi)出院病人電話回訪與小夜班護(hù)士床頭交接班責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格三查七對,做到準(zhǔn)確無誤。2、巡視病房及時(shí)主動,病情掌握清楚。 3、加強(qiáng)護(hù)患溝通,做好健康教育 4、落實(shí)基礎(chǔ)、特級 、一級護(hù)理,保持“三短九潔” 。 5、做好病房管理,保護(hù)環(huán)境清潔、安靜、整齊、規(guī)范。 6、護(hù)理文書書寫規(guī)范,及時(shí)客觀詳實(shí)。 7、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度,病情、治療、護(hù)理交接清楚。 8、全面掌握分管病人的病情,做到“十

7、知道” :床號、姓名、年齡、心理、診斷、 治療、護(hù)理、飲食、病情、風(fēng)險(xiǎn)評估及預(yù)防。 9、每月患者滿意度95% 10、工作地點(diǎn)立足在病房,應(yīng)紅燈及時(shí),盡量避免呼叫。 辦公班護(hù)士職責(zé)1 提前15分鐘上班,參加晨會,聽取夜班報(bào)告,參加危重病人床頭交班。2 核對夜班護(hù)士的醫(yī)囑執(zhí)行情況。發(fā)放費(fèi)用明細(xì)及催款通知。3、填寫日報(bào)表及各種登記(出入院登記;血標(biāo)本登記;危急值; 新農(nóng)合卡證的齊全;醫(yī)保床位準(zhǔn)確)。4、負(fù)責(zé)醫(yī)囑的處理、核對、打印工作,通知各班執(zhí)行,必要時(shí)親自執(zhí)行。5、負(fù)責(zé)患者入院、會診、檢查、轉(zhuǎn)科的安排, 預(yù)約特殊檢查并通知責(zé)任護(hù)士。6、 檢查在床病歷質(zhì)量,做到三吻合。7、 核對當(dāng)日醫(yī)囑,檢查醫(yī)囑執(zhí)

8、行情況。8、負(fù)責(zé)各種特殊化驗(yàn)、檢查的聯(lián)系,核對當(dāng)日檢驗(yàn)報(bào)告,對于異常情況,及時(shí)報(bào)告有關(guān)醫(yī)生,并做好登記、粘貼。10 書寫交班報(bào)告,保持辦公室整潔、衛(wèi)生、規(guī)范。辦公班護(hù)士工作流程(08:00-11:30 14:00-17:30)參加晨會、聽取夜班報(bào)告核對夜班醫(yī)囑執(zhí)行危重病人床頭交接班 血標(biāo)本登記協(xié)助晨間護(hù)理 、發(fā)放費(fèi)用明細(xì) 危急值填寫日報(bào)表、各種登記 夜班登記 回訪登記本處理醫(yī)囑通知各班執(zhí)行必要時(shí)親自執(zhí)行 新農(nóng)合卡證的齊全負(fù)責(zé)辦理出入院登記 醫(yī)保床位準(zhǔn)確 預(yù)約特殊檢查并通知責(zé)任護(hù)士查在床病歷質(zhì)量保證三吻合核對當(dāng)日醫(yī)囑查執(zhí)行簽字情況核對當(dāng)日檢驗(yàn)報(bào)告并粘貼書寫交班報(bào)告辦公室清潔與小夜班床頭交接班 辦

9、公班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn) 1、處理醫(yī)囑認(rèn)真及時(shí),準(zhǔn)確無誤。2、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院病人的接待處理及時(shí)、交接清楚。 3、填寫日報(bào)表,核對飲食單、床頭飲食單、護(hù)理級別 。4、合理收費(fèi),無多收、漏收及重復(fù)收費(fèi),患者對費(fèi)用有疑問時(shí)能耐心、合理解釋。發(fā)放每日費(fèi)用清單 5、做好微機(jī)保養(yǎng)工作,保持辦公室清潔整齊。 6、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度,交接清楚。 7、各類物品供應(yīng)及時(shí)充足。 8、院感工作符合要求。 中午班崗位職責(zé)1 、著裝整潔,按時(shí)到崗。2、參加晨會,床頭交接班,并做好管床病人的護(hù)理評估3、晨間護(hù)理,了解分管病人的夜間情況。4、 完成管床病人的各項(xiàng)治療、護(hù)理。5、按護(hù)理級別巡視病人,觀察病情,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào),

10、積極處理并做好記錄。6、 熱情接待新病人,做好入院評估,負(fù)責(zé)健康宣教、安全指導(dǎo),做好出院病人的出院指導(dǎo)7、 與幫班一起負(fù)責(zé)中午時(shí)段病房護(hù)理和治療工作8、 做好終末處理9、與責(zé)任組長交接分管病人情況,做好床頭交接班。中午班護(hù)士工作流程(08:00-16:00、10:3011:30午餐)08:00參加晨會聽取夜班報(bào)告 晨間護(hù)理 完成分管病人常規(guī)治療與護(hù)理 危重床頭交接班,做好午間病人治療與護(hù)理協(xié)助核對日間醫(yī)囑 協(xié)助基礎(chǔ)護(hù)理中午班工作標(biāo)準(zhǔn)1、認(rèn)真完成本班職責(zé),執(zhí)行治療、護(hù)理準(zhǔn)確無誤。2、主動定時(shí)巡視病房,掌握患者的病情變化。 3、護(hù)理文書書寫規(guī)范,客觀詳實(shí)。 4、做好病區(qū)管理,保持病區(qū)安靜、清潔、整

11、齊。5、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度,交接清楚。6、保持辦公室、治療室的清潔整齊。 治療班護(hù)士職責(zé)一、 負(fù)責(zé)全科病人輸液配制。參加晨會,及時(shí)完成當(dāng)日全科病人補(bǔ)液配制工作,特別注意以下幾點(diǎn): 1 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。三查:配藥前、中、后查對;七對:床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法2 核對輸液卡、瓶簽、藥物一致后方可配藥3 急救、危重病人優(yōu)先配藥??股噩F(xiàn)配現(xiàn)用。時(shí)間性藥物按時(shí)準(zhǔn) 備4 注意配伍禁忌、避光要求等5 新病人及時(shí)用藥二、負(fù)責(zé)與供應(yīng)室交接物品。檢查、更新消毒、滅菌物品,無菌包、外用無菌溶液等。三、清點(diǎn)物品并簽字登記(搶救車物品、搶救器材、各種消毒包、體溫表、血壓計(jì)、聽診器)四、協(xié)助責(zé)任護(hù)士治

12、療工作,保證時(shí)間性治療按時(shí)執(zhí)行。五、負(fù)責(zé)治療室工作交接班。交接時(shí)間性治療、特殊藥物、新病人用藥、欠費(fèi)病人用藥、清點(diǎn)次日備用貴重物品等。七、負(fù)責(zé)治療室、冰箱的清潔整理。及時(shí)清理廢用品,補(bǔ)充備用物品治療班護(hù)士工作流程參加晨會聽取夜班報(bào)告 搶救車物品,搶救器清點(diǎn)物品并登記簽字 各種消毒包、體溫表、血壓計(jì)、聽診器 無菌物品柜全科藥物配制,注意藥物配伍禁忌檢查、更換消毒液,新病人及時(shí)用藥 時(shí)間性藥物 特殊藥物治療室交接班 新病人用藥 欠費(fèi)病人用藥測量14:00生命體征并繪制 清點(diǎn)次日備用貴重藥品 負(fù)責(zé)治療室,冰箱的清潔整理及時(shí)清理費(fèi)用品、補(bǔ)充備用物品治療班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)1、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度,病情、治

13、療、護(hù)理交待清楚。 2、執(zhí)行醫(yī)囑認(rèn)真及時(shí),嚴(yán)格三查七對,做到準(zhǔn)確無誤。3、主動按時(shí)巡視病房,及時(shí)更換液體,液體現(xiàn)配現(xiàn)用。4、保持病區(qū)安靜,保證病人午休。 5、保證治療室各種物品使用規(guī)范,在有效期內(nèi),達(dá)到感染控制要求。 輔療班護(hù)士職責(zé)1 提前15分鐘上班,參加晨會,聽取夜班報(bào)告2 負(fù)責(zé)藥物的核對領(lǐng)取,負(fù)責(zé)病人的退藥,落實(shí)各種藥物領(lǐng)取核對工作3 核對當(dāng)日治療藥物,配制皮試液4 處理臨時(shí)醫(yī)囑5 電腦報(bào)藥,通知藥房及配送中心送藥6 打印次日備用藥物的瓶貼7 備齊夜間、次日用藥擺放在操作臺上(包括輸液、注射、口服及特殊檢查備藥)8 檢查備用藥及毒麻藥品基數(shù)(冰箱),并做好登記保管9 保持治療室清潔、衛(wèi)生

14、、按時(shí)進(jìn)行空氣消毒10負(fù)責(zé)與辦公班共同核對當(dāng)日長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑11 與夜班護(hù)士進(jìn)行必要的交接輔療班護(hù)士工作流程參加晨會聽取夜班報(bào)告核對當(dāng)日治療藥物配制皮試液處理臨時(shí)醫(yī)囑負(fù)責(zé)藥物的核對領(lǐng)取、退藥電腦報(bào)藥并通知藥房配置中心送藥 打印次日瓶貼、巡回卡備齊夜間、次日用藥擺放在操作臺上檢查備用藥品基數(shù)(冰箱)治療室保潔、紫外線消毒負(fù)責(zé)與辦公班核對當(dāng)日長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑與夜班交接班輔療班工作標(biāo)準(zhǔn)1 嚴(yán)格執(zhí)行藥品交接班2執(zhí)行醫(yī)囑認(rèn)真及時(shí),嚴(yán)格三查七對,做到準(zhǔn)確無誤3核對藥品、備藥(包括輸液、注射、口服藥)4保持治療室清潔、整齊5認(rèn)真執(zhí)行交接班制度,交接清楚小夜班護(hù)士職責(zé)1、 提前15分鐘上班,做好物品及藥

15、品的清點(diǎn)2 、認(rèn)真閱讀交接報(bào)告及危重、新入病人護(hù)理記錄,嚴(yán)格床頭交接班3、定時(shí)巡視病房,密切觀察病情變化,做好危重病人的護(hù)理,按醫(yī)囑做常規(guī),臨時(shí)治療及護(hù)理。測量18:00及22:00體溫。4、安排新入院病人,核對醫(yī)保及新農(nóng)合病人的證件。5、督促探視者離開病房,整理病房環(huán)境,保持衛(wèi)生、安靜,按時(shí)熄燈,觀察病人睡眠情況。6、核對本班醫(yī)囑及收費(fèi),認(rèn)真核對病人次日備用藥。8 做好特殊檢查,次日抽血患者,指導(dǎo)禁食水。9 做好治療室、辦公室清潔衛(wèi)生及治療室、處置室空氣消毒,為大夜班做好準(zhǔn)備工作。10 認(rèn)真書寫護(hù)理記錄、交接報(bào)告,做好書面、口頭、床頭交班。小夜班護(hù)士工作流程 清點(diǎn)物品清點(diǎn)物品并登記 常用藥物

16、 貴重儀器 搶救藥品與白班護(hù)士床頭交接班核對白班醫(yī)囑 新入院 測量18:00體溫 轉(zhuǎn)入 發(fā)熱病人 核對次日化驗(yàn)單,通知禁食水 探視者離開病區(qū)病房管理病人休息晚間常規(guī)治療,護(hù)理 巡視病房,觀察病情 新入院病人 評估病情并記錄 危重病人 有病情變化 核對病人次日備用藥衛(wèi)生保潔,紫外線消毒、登記書寫交班報(bào)告 與大夜班護(hù)士床頭交接班 大夜班護(hù)士職責(zé)1、 提前15分鐘上班,做好物品及藥品的清點(diǎn)2、 認(rèn)真閱讀交接報(bào)告及危重、新入病人護(hù)理記錄,嚴(yán)格床頭交接班3 、核對小夜班醫(yī)囑及收費(fèi),核對病人次日備用藥4、 按時(shí)巡視病房,密切觀察病情變化及睡眠情況,加強(qiáng)危重病人的觀察及護(hù)理, 5、按醫(yī)囑做常規(guī)、臨時(shí)治療及護(hù)理。測量06:00體溫記錄38以上10:00需測體溫病人 6、安排新入院病人,核對醫(yī)保病人及新農(nóng)合病人的證件7、 正確及時(shí)采集各種標(biāo)。8、查對本班醫(yī)囑及收費(fèi),認(rèn)真書寫護(hù)理記錄及交班報(bào)告,做好治療室、辦公室清潔衛(wèi)生,準(zhǔn)備交班11為病人提供安靜、舒適、整潔的住院環(huán)境大夜班護(hù)士工作流程 清點(diǎn)物品清點(diǎn)物品并登記 常用藥物 貴重儀器 搶救藥品與

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