頸部疾病教學設(shè)計

1、頸部疾病教學設(shè)計一、設(shè)計思想本章內(nèi)容分4節(jié)，內(nèi)容設(shè)計合理，與學生的生活息息相關(guān)。在內(nèi)容上本章分為四大塊即：1.甲狀腺疾??；2.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進；3.頸淋巴結(jié)結(jié)核；4.頸部腫塊。根據(jù)以上分析本節(jié)應(yīng)分為三課時進行。在課程的組織形式上，通過教師的指導，以學生參與為主，弓I導學生通過親自實踐和角色扮演，認識頸部常見疾病的臨床表現(xiàn)和診治措施。讓學生在對甲狀腺解剖、 生理以及常見疾病系統(tǒng)學習的基礎(chǔ)上，激發(fā)其針對具體病例進行分析、診斷、治療的綜合能力。二、教材分析【教材內(nèi)容】頸部疾病屬于外科學第 8版一一第22章。該章節(jié)有4小節(jié)，內(nèi)容詳盡，排序 合理，但內(nèi)容較多。若單獨分開進行疾病逐一介紹，不利于理解

2、和掌握，缺乏緊密的縱向聯(lián) 系?！窘虒W目標】1. 知識目標(1 )使學生了解甲狀腺、甲狀旁腺的解剖與生理；(2 )使學生掌握常見甲狀腺疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；(3 )使學生掌握甲狀腺功能亢進的外科治療：手術(shù)治療及術(shù)前準備。2. 技能目標能掌握頸部查體的方法，培養(yǎng)學生對常見頸部疾病診治的能力。3情感目標通過該章節(jié)的學習，能了解體檢對早期診斷甲狀腺疾病的重要性；通過社會名人的具體病例，激發(fā)學生對甲狀腺疾病學習的興趣?！窘虒W重點、難點】1教學重點：（1 ）甲狀腺良、惡性腫瘤鑒別診斷。（2 ）甲癌的治療原則。（3 ）甲亢的術(shù)前準備，手術(shù)原則及并發(fā)癥的處理。2 .教學難點：（1 ）甲狀腺良、惡性鑒別診

3、斷。（2 ）甲亢的術(shù)前準備、適應(yīng)癥及并發(fā)癥的處理三、學情及學法指導（一）學情分析：授課對象基礎(chǔ)理論知識較好，接受能力較強。但由于在前期學習中都較 多局限于理論知識，臨床實踐經(jīng)驗缺乏，故實際操作能力、分析能力還十分欠缺。（二）學法指導采用病例導入式、啟發(fā)式、互動性教學，利用ppt、視頻與板書相結(jié)合的方式，結(jié)合案例分析、情景模擬、角色扮演等教學模式來由淺入深、由抽象到具體、由理論到實踐地進行教學。四、教學方法和手段加強直觀性教學、實踐性教學，通過縱橫兩條線，將甲狀腺正常生理解剖和甲狀腺常見 疾病融匯貫通，多采用討論、示范、啟發(fā)等教學方法引導學生積極思考、樂于參與互動的臨 床模擬實踐。五、教具準備1

4、課件制作：PPT制作以及相關(guān)視頻制作；2閱讀材料：Surgery，8th Ed,People s Medical Publishing House , 實用外科學石美鑫主編，人民衛(wèi)生出版社以及外科手術(shù)圖譜，姜廷印，山東科技出版社的 相關(guān)內(nèi)容。六、對教材的再處理1 加強基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系：(1) 復習甲狀腺的局部解剖，再引入到具體的臨床表現(xiàn)。(2) 在講述的課程中列舉大量的臨床實例，將理論具體和實踐相結(jié)合。(3) 通過一些治療上出現(xiàn)的失誤和醫(yī)療事故例子，從而引起學生的足夠重視，為學生進入臨床敲響警鐘。2 啟發(fā)引導學生思維：(1) 啟發(fā)學生的綜合歸納思維能力，在甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷中，在講述完甲狀腺

5、癌的診斷后，可以給學生一個問題去思考：“如何鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。”(2) 授課中貫徹以“問題為中心”和“互動式教學”的模式，以問題帶動學生的思維，以“互動”提高學生思維的熱情。(3) 課后給學生一些問題、題目和病例，讓學生課后去查文獻，去思考、去解答。教學過程(一)教學設(shè)計要點設(shè)計要點設(shè)計意圖田甘晅去仃甲狀旁腺 解剖、生 理、功能通過直觀、互動教學圖片介紹與學 生討論相結(jié)合更能加深學生的認識導 入 新 課頸 部 疾 病師生互動的甲 狀腺熱點現(xiàn)象 討論通過對關(guān)于甲狀腺疾病 社會熱點的介紹，激發(fā)學 生的學習熱情角色扮演（兩位學生分別演病人通過角色扮演，加深對新常見甲狀和醫(yī)牛，內(nèi)容包甲狀腺查體、

6、常見甲狀課腺疾病的括問診、查體、腺疾病的臨床表現(xiàn)、診學診治診治計劃）治的理解習甲亢的術(shù)前準備，手 術(shù)原則及 并發(fā)癥的 處理通過解剖及病 理牛理學講行 啟發(fā)，結(jié)合臨床 實例和教訓通過理論結(jié)合臨床實 例，加深對甲狀腺手術(shù) 術(shù)后并發(fā)癥的處理原發(fā)性甲 旁亢、頸淋 巴結(jié)結(jié)核、 頸部腫塊以“問題為中 心”，結(jié)合解剖 圖示及病理生 理學引導通過互動式教學加深 理解課堂實踐通過具體病例，安排學生進 行診治計劃的討論；學生辯 論；教師啟發(fā)，總結(jié)由課本向臨床逐漸過 渡；培養(yǎng)獨立、自主的 思考能力（二）教學過程詳解【引入】教師提問：“大脖子病”大家都很熟悉，要不要吃加碘鹽也是現(xiàn)在爭論的話題，這些和我們今天上課的內(nèi)容

7、有什么關(guān)系？學生回答:都是與甲狀腺疾病相關(guān)的社會熱點問題。教師引入授課內(nèi)容：甲狀腺疾病的發(fā)病如何？患甲狀腺癌是否非常可怕？今天讓我們一起 來學習一下吧。設(shè)計意圖：通過大家關(guān)心以及感興趣的實例，迅速激發(fā)學生們的學習興趣?！拘抡n學習】 甲狀腺和甲狀旁腺解剖、生理、功能 開放式提問：甲狀腺有哪些功能？深入提問：結(jié)合手術(shù)關(guān)注點，加深對甲狀腺及其周圍解剖結(jié)構(gòu)的認識，通過下丘腦-垂體-甲狀腺軸進一步認識甲狀腺生理功能。圖片展示：展示手術(shù)及解剖圖片并進行講解。設(shè)計意圖：通過直觀、互動教學更能加深學生對甲狀腺、甲狀旁腺解剖的認識。常見甲狀腺疾病的診治解讀常見甲狀腺疾病的臨床表現(xiàn)和診治角色扮演：邀請三組（每組兩

8、位學生）同學，分別演病人和醫(yī)生，要求模仿門診就醫(yī)場景， 內(nèi)容包括問診、查體、診治計劃，病人需要提供合理的病情，醫(yī)生進行查體，給予相應(yīng)診治 處理。學生演練：三組分別操練亞急性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以及甲狀腺癌三種疾病的就診。 教師提問：大家就剛才同學們的問診內(nèi)容有何疑義？他們的查體有何處需要改正的？模擬醫(yī) 生的同學給予這樣的診治計劃，你們覺得合理嗎？設(shè)計意圖：通過角色扮演，加深對甲狀腺查體、常見甲狀腺疾病的臨床表現(xiàn)、診治的理解。 幫助學生迅速從學生的角色向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變。甲亢的術(shù)前準備，手術(shù)原則及并發(fā)癥的處理教師舉例臨床實例：1.甲狀腺術(shù)后10小時出現(xiàn)切口腫脹呼吸困難2.甲狀腺全切術(shù)后第 3天

9、出現(xiàn)手足抽搐 3.甲亢術(shù)后第2天出現(xiàn)高熱、脈快學生回答：創(chuàng)面出血；甲狀旁腺功能減退；甲狀腺危象設(shè)計意圖：教師結(jié)合病例進一步詳解常見甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥及處理，同時結(jié)合甲狀腺危象講解甲亢術(shù)前準備要點及甲亢手術(shù)原則。通過臨床實例進行思維訓練，加深知識點掌握。原發(fā)性甲旁亢、頸淋巴結(jié)結(jié)核、頸部腫塊教師通過PPT圖片提問：頸部分區(qū)及各分區(qū)常見腫瘤？原發(fā)性甲狀旁腺主要臨床特點？結(jié) 合臨床特點如何避免漏診？設(shè)計意圖：通過問題，引導學生在思考過程中，加深對頸部腫塊的病因和臨床表現(xiàn)的認識。原發(fā)性甲狀旁腺是臨床少見疾病，通過臨床經(jīng)驗教訓，加強對疾病的認識和臨床思維的深化。課堂實踐教師列舉具體病例：合并呼吸困難的頸部巨

10、大腫塊，如何處理？教師給出超聲及CT圖像：學生展開討論：根據(jù)氣道壓迫情況所采取氣管切開等措施；腫塊是否來自甲狀腺？腫塊良性還是惡性等教師解析：頸部腫塊需首先明確來源，評估氣道壓迫情況，對于考慮惡性的甲狀腺腫塊，需 進一步穿刺排除甲狀腺未分化癌，因為處理原則不同。設(shè)計意圖：由課本向臨床逐漸過渡； 培養(yǎng)獨立、自主的思考能力。打破學生的線性思維方式， 拓展其聯(lián)想思維，先破后立。七、學習評價1. （知識評價）能簡述常見甲狀腺疾病的診治要點。2. （能力評價）能進行甲狀腺良惡性腫瘤的判斷。八、課后反思甲狀腺疾病發(fā)病率較高，多數(shù)學生上課前對該疾病有一定了解，存在一定興趣。通過引 入臨床病例進一步調(diào)動學生學習的主動性， 勇敢表達學習體會， 把握好教師作為引導者、 觀 察者、 協(xié)作者之間的關(guān)系。教學設(shè)計上， 需要針對學生特點和需要，進一步結(jié)合教學目標分 析做出合理、嚴謹?shù)脑O(shè)計。通過對教學過程的反思， 發(fā)現(xiàn)自己對調(diào)動學生課堂互動的能力不夠， 需要通過讀書學習、