20XX年護理部主任年度報告

1、20XX年護理部主任年度報告在忙碌與激情中XX年匆匆過去，一年來在院領(lǐng)導及分管院長的領(lǐng)導下，在各職能部門及臨床科室的密切配合支持F,在各位護士長及全院護理姐妹的團結(jié)協(xié)作下較好的完成 了護理工作任務(wù)，同時積極完成院部安排的各項臨時性任 務(wù)?，F(xiàn)就我這一年來在護理部的心得體會和主要工作做一些 總結(jié)，希望大家予以批評指教?，F(xiàn)今年總結(jié)如下:、政治思想方面認真學習貫徹黨的十八大四中全會精神，積極參與黨的群眾路線教育實踐活動，努力適應(yīng)社會發(fā)展的新形勢，堅持 以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，以病人滿意 為標準，全心全意為患者服務(wù)。、不斷增強法律意識，加強學習積極參加醫(yī)院組織的各項法律法規(guī)的學習，并組

2、織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念 是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù) 提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護 意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。年內(nèi)護理部組織全院性質(zhì)的護理安全與質(zhì)量分析會共計 次。三、加強護理隊伍的內(nèi)涵建設(shè)，提升護理管理水平1、為優(yōu)化護理管理隊伍，提升護理管理活力及執(zhí)行力，更新護理服務(wù)理念，提高臨床護理管理能力，積極吸納外來 優(yōu)秀護理管理人才，摒棄老舊觀念，建立護士長績效考核制 度，對于管理滯后，科室差、亂的護士長予以調(diào)換到其適合的工作崗位。年內(nèi)先后更換了門診部、外一科、婦產(chǎn)科護士長崗位人選，新提任i

3、cu護長一名，經(jīng)過積極指導與協(xié)助，新上任護士長科室管理質(zhì)量明顯提高。2、繼續(xù)抓好“三基，三嚴”訓練和護理人員的繼續(xù)教育工作。年內(nèi)共計組織全院護理業(yè)務(wù)知識講座及護理操作示 教培訓各12次，組織全院性質(zhì)護理理論知識考核或技能考 核4次，護理人員培訓率、合格率達標。3、注重骨干護士培養(yǎng)，提升專科護理水平。定期選送臨床科室骨干護士前往上級醫(yī)院進修學習，選送培養(yǎng)急診 科、血透室、icu、婦產(chǎn)科等?？谱o士，提升?？谱o理水平。共計選送icu進修護士 4名，急診專科護士 1名、產(chǎn)科?？谱o士、血透?？谱o1名，其他各類院外護理培訓等共計30人次。不斷加強科室?？婆嘤柫Χ?，年內(nèi)婦產(chǎn)科通過助產(chǎn)士資質(zhì)考核 3人，為歷年

4、過關(guān)人次新高。4、加強護理人力資源管理。XX年護理部共招聘護士 60人次，其中主管護師3人、助產(chǎn)士兩名，充實臨床護理人才， 改善了婦產(chǎn)科高年資助產(chǎn)人才的緊缺。同時，及時有效保證護理人員合理調(diào)配，年內(nèi)護理部共計調(diào)配護理人員31人次，保證在各特殊環(huán)節(jié)和特殊時段的護理人員合理運用。四、利用pdca方式進行安全及質(zhì)量管理，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。1、使用pdca循環(huán)管理模式，對全院護理質(zhì)量、安全問題查找原因，整改，杜絕隱患。每月定期組織質(zhì)控小組成員 對各病區(qū)的護理質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查。及時整理出質(zhì)控意見 反饋給各病區(qū)，及時整改。2、圍繞成都市醫(yī)療質(zhì)量管理檢查要求，根據(jù)臨床實際及時修訂、完善各類質(zhì)量管理標準

5、，首推患者身份確認、患 者壓瘡及跌倒墜床各專項檢查評價標準，重新修訂腕帶使用 制度和無名患者身份確認制度，不斷改進護理管理方法，提 高提高護理管理質(zhì)量。XX年上半年成都市醫(yī)療質(zhì)量檢查我院 得分名列二甲醫(yī)院前茅，我院護理管理成績得到檢查專家的 高度評價。3、針對重點人群的高危安全因素，如患者導管跌倒、墜床、壓瘡等，制定患者入院評估表格，及時評估，杜絕漏評、漏報。XX年1-6月我院各臨床科室共上報壓瘡106例， 43例院外帶入壓瘡，治愈 12例，治愈率%好轉(zhuǎn)22例，好 轉(zhuǎn)率，無變化5例，無變化率%;上報難免壓瘡63例， 發(fā)生1例，發(fā)生率%壓瘡護理總有效率 %護理壓瘡管理總 體到位有效。4、加強對高

6、危藥品、毒麻藥品的管理。協(xié)助藥學部門及時修訂我院高危藥品管理制度，對存在高危藥品的科室嚴 格設(shè)立定基數(shù)、定點放置、設(shè)立醒目標志，并嚴格交接班。5、進一步規(guī)范護理表格書寫。我院電子病歷新系統(tǒng)上線后，護理部及時跟進護理文件書寫規(guī)范，制定護理文件書 寫相關(guān)表格，及時和科室溝通，積極與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，爭取 第一時間解決臨床需求，做到及時，準確、真實、完整，為 病情提供完整的資料和證據(jù)，留下我們工作真實的影子。6、安排護士長每日夜查房及護理部節(jié)日期間查房，查找夜間、節(jié)假日等薄弱環(huán)節(jié)的工作隱患，及時糾正，通過這種方式，增強了各班護士的工作責任心，保證了護理工作質(zhì)量得到連貫性地監(jiān) 督與控制。堅持每周三到四次下

7、科室了解各科工作情況，指 導護理查房，查看護理質(zhì)量完成情況，查看護理文書書寫是 否及時、規(guī)范。發(fā)現(xiàn)問題及時督導，指導解決方案，積極指 導新任護士長工作思路，我院重癥醫(yī)學科申報及開科工作進 展順利。五、積極參與院內(nèi)外各項活動，積極完成醫(yī)院安排的各項臨時性指令任務(wù)。1、協(xié)助醫(yī)院黨辦、工會等部門積極參與各類組織活動，承擔重要組織及參與角色。2、全力協(xié)作醫(yī)院住院、門診整合工作，確保搬遷工作順利進行，保證醫(yī)療護理工作安全。3、積極配合市場部、醫(yī)務(wù)部，承擔血透患者、420老干部溝通與交流工作。4、作為成都市民營醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會護理專委會主任委員，積極籌備專委會各項活動，在起到宣傳醫(yī)院的同時，也使我 院護理團隊

8、不斷向先進的護理管理理念靠近，提升護理管理 水平。弋、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的開展， 重視護理服務(wù)內(nèi)涵。1、引導各科室積極創(chuàng)建本科內(nèi)的護理服務(wù)理念，采取多形式、多樣化的便民服務(wù)措施，變被動服務(wù)為主動服務(wù)， 讓病員感受到如家般的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2、積極鼓勵護士加強與患者的溝通，通過對患者實施健康宣教、提供?？苹o理中體現(xiàn)職業(yè)滿足感與成就感，對 于患者點名表揚的護理人員予以各類形式的表揚。全年共計 獎勵35名護士。七、存在不足 1、管理水平及創(chuàng)新意識還有待提高。2、護士整體素質(zhì)還需加強，缺乏靈活應(yīng)變能力，護主動服務(wù)意識還有待加強。3、管理素質(zhì)還有待提高，需克服自我壓力緩解不足性格特點。4、護理論文較少，護

9、理科研尚未起步。八、XX年工作重點1、不斷提高護理質(zhì)控管理能力，參照四川省最新護理質(zhì)控標準，全面修訂我院現(xiàn)行質(zhì)量標準， 將護理質(zhì)控系統(tǒng)化， 精細化。2、重新制作護士長護理管理手冊，簡化護理工作流程，將繁雜的日常表格填寫工作簡明、統(tǒng)一化。3、繼續(xù)深化及細化優(yōu)質(zhì)護理病房的各項工作，從業(yè)務(wù)及服務(wù)兩方面著手，做出我們醫(yī)院的特色服務(wù)，樹立品牌。為病人提供便捷、優(yōu)化、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，使病人的滿意度在95%以上。4、進一步提高護士長的管理能力，加強護士長的培訓工作，帶領(lǐng)護士長到外院參觀學習，安排新上任的4名護士 長參加成都市護理學會舉辦的護士長管理培訓班。5、加強專科護士的培養(yǎng)，繼續(xù)選送優(yōu)秀護理人才外出學習。6、加大護士?？评碚摷安僮髋嘤柕目己肆Χ?，完善新進護理人員培訓及考核措施。7、制定XX屆實習帶教方案，計劃帶教 90名實習生。8、鼓勵護理人員踴躍寫作投稿以及創(chuàng)新意識，必要時爭取參與護