EDA技術(shù)在電子設(shè)計(jì)的運(yùn)用

1、摘要文章主要對(duì)技術(shù)在現(xiàn)代電子設(shè)計(jì)中的運(yùn)用進(jìn)行了分析和探 討。關(guān)鍵詞技術(shù)；電子設(shè)計(jì)；可編程邏輯器件；計(jì)算機(jī)技術(shù)；版圖編 輯 1 技概述 11 概念分析。電子設(shè)計(jì)自動(dòng)化，即，其是現(xiàn)代化電子技術(shù)發(fā)展的必然趨勢(shì)，在 仿真模擬、電子技術(shù)等領(lǐng)域中發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用。在電子設(shè)計(jì)技術(shù)中， 通過可編程邏輯器件的實(shí)踐應(yīng)用， 可大幅度 提升設(shè)計(jì)工作的靈活性，同時(shí)還可對(duì)硬件的靈活性能進(jìn)行改善。隨著該器件應(yīng)用方式、 原理的不斷升級(jí)， 以往的數(shù)字化系統(tǒng)設(shè)計(jì) 方式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足實(shí)際的發(fā)展需求， 故均進(jìn)行了轉(zhuǎn)變和更新， 在此 情況下，也推動(dòng)了現(xiàn)代化技術(shù)的創(chuàng)新。12 技術(shù)發(fā)展。計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)時(shí)期在這一階段對(duì)于技術(shù)的應(yīng)用， 主要

2、是體現(xiàn)在 技術(shù)方面，人們逐漸開始借助計(jì)算機(jī)輔助完成布局、 版圖編輯等工作， 以往的手工作工作開始逐漸被取代。計(jì)算機(jī)輔助工程時(shí)期在計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上， 又融入很多新 的應(yīng)用功能， 不僅包括圖形繪制功能， 同時(shí)也包括結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和電路功 能設(shè)計(jì)。計(jì)算機(jī)輔助工程圖如輸入原理圖、電路分析、自動(dòng)化布局、仿真 邏輯等等，如此也對(duì)設(shè)計(jì)功能進(jìn)行了豐富。自動(dòng)化電子系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)期在這一時(shí)期實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化電子設(shè)計(jì)的 目標(biāo)，并具備了系統(tǒng)識(shí)別仿真和高級(jí)語言描述的功能， 最大限度的提升了設(shè)計(jì)工作效率。現(xiàn)代化的技術(shù)該技術(shù)在具體應(yīng)用的過程中， 將計(jì)算機(jī)作為主要工 具，并以平臺(tái)為基礎(chǔ)，借助硬件描述語言，對(duì)文件進(jìn)行設(shè)計(jì)，同時(shí)還 可自

3、動(dòng)化的進(jìn)行布局布線和邏輯仿真， 實(shí)現(xiàn)了適配編譯、 芯片邏輯映 射等操作 1 。2 技術(shù)在現(xiàn)代電子設(shè)計(jì)中的應(yīng)用價(jià)值目前，技術(shù)應(yīng)用十分廣泛， 其在電子設(shè)計(jì)領(lǐng)域中的實(shí)踐應(yīng)用，發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用?，F(xiàn)代電子設(shè)計(jì)的編程方式一般以在線編程和無線編程為主， 而技 術(shù)不僅能夠滿足設(shè)計(jì)工作的實(shí)際需求， 同時(shí)還可真正實(shí)現(xiàn)無障礙編程。實(shí)踐過程中， 具有良好的保密性和可靠性， 可從根本上解決復(fù)位 障礙問題。在壓縮和集成功能的應(yīng)用環(huán)境下， 能夠?qū)Ξa(chǎn)品系統(tǒng)中的芯片進(jìn)行有效集成， 以此為后續(xù)的管理工作提供便利條件，更加有助于風(fēng)險(xiǎn)防控工作的順利開展，保證了電子設(shè)計(jì)的可靠性。另外，技術(shù)在電子設(shè)計(jì)中的應(yīng)用效率也比較高，其可實(shí)現(xiàn)多種

4、任務(wù)的同步運(yùn)行。在多模塊功能的應(yīng)用環(huán)境中，可提升設(shè)計(jì)水平，加快設(shè)計(jì)進(jìn)度，以此推動(dòng)電子設(shè)計(jì)工作朝著市場(chǎng)化、信息化的方向發(fā)展。3技術(shù)在電子設(shè)計(jì)中的應(yīng)用內(nèi)容 31 自上而下的設(shè)計(jì)方式。所謂自上而下即從系統(tǒng)的頂端開始設(shè)計(jì)， 對(duì)頂層結(jié)構(gòu)進(jìn)行制定并 對(duì)功能方框圖進(jìn)行劃分。在方框圖一級(jí)進(jìn)行糾錯(cuò)和仿真， 通過相應(yīng)的描述語言， 開始描述高層次系統(tǒng)行為，并進(jìn)行驗(yàn)證。借助綜合優(yōu)化工具獲取電路網(wǎng)表， 其中的內(nèi)容包括專用集成電路 或印刷電路板。設(shè)計(jì)中的調(diào)試、 仿真等過程均在高層次完成， 如此可及時(shí)的發(fā)展 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)中存在的缺陷問題，提升工作效率，減少工作量。32 硬件描述語言。其屬于一種計(jì)算機(jī)語言， 常見于電子系統(tǒng)硬件設(shè)

5、計(jì)， 通過相關(guān)的 軟件編程描述，對(duì)系統(tǒng)的內(nèi)容進(jìn)行描述， 具體如邏輯功能、 電路結(jié)合、 連接形式等等。在很多大型的系統(tǒng)設(shè)計(jì)過程中，硬件描述語言的應(yīng)用十分廣泛。電路硬件描述語言最早產(chǎn)生于美國(guó)， 主要是為了解決產(chǎn)品的不兼 容問題，另外，還可將其應(yīng)用于多層次設(shè)計(jì)工作中。便是借助了該描述語言，對(duì)相關(guān)的功能進(jìn)行了描述。包括很多個(gè)設(shè)計(jì)層次， 如寄存器傳輸、系統(tǒng)行為級(jí)、邏輯門級(jí)等， 同時(shí)還支持各種形式的混合描述 2 。33 設(shè)計(jì)。在電子集成電路中經(jīng)常會(huì)存在各種各樣的問題， 如體積過大、 功 耗較大、可靠性低等等?；谏鲜銮闆r，可將引入其中?，F(xiàn)代化的電子產(chǎn)品市場(chǎng)需求逐漸呈現(xiàn)出多樣化特征， 可被劃分為 可編程、半

6、定制以及全定制等多種類型。如全定制在具體應(yīng)用的過程中， 工作人員首先需界定出全面晶體管的工藝規(guī)則和幾何圖形，之后將設(shè)計(jì)成果傳輸給生產(chǎn)商進(jìn)行制造， 如此可有效提升芯片的理想化性能， 從而有效達(dá)到低耗能、 高效率等 目標(biāo)。4技術(shù)在電子設(shè)計(jì)中的應(yīng)用 41 在通訊中的應(yīng)用。技術(shù)在實(shí)踐應(yīng)用的過程中，主要是通過電路仿真工具進(jìn)行仿真、 電路設(shè)計(jì)等工作； 通過虛擬設(shè)備對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行調(diào)試； 通過對(duì)器件進(jìn)行開 發(fā)。在通信系統(tǒng)中，移動(dòng)手機(jī)和無線基站通常會(huì)在統(tǒng)一的頻譜下運(yùn)行， 為了能夠明確的區(qū)分各種呼叫， 移動(dòng)手機(jī)一般均有特定的碼序列， 基 站只有精準(zhǔn)的判斷出碼序列，才能分別出各種傳呼進(jìn)程。能夠提供濾波器設(shè)計(jì)， 適用性較

7、強(qiáng)， 同時(shí)也具備數(shù)據(jù)分析和處理 的能力，因此，在現(xiàn)代化通訊領(lǐng)域中應(yīng)用十分廣泛。42在醫(yī)學(xué)生物工程中的應(yīng)用。在電子設(shè)計(jì)領(lǐng)域中， 不管是系統(tǒng)還是芯片設(shè)計(jì)， 通過技術(shù)的輔助 應(yīng)用，均可大幅度提升工作效率和質(zhì)量。近年來，該技術(shù)逐漸開始在醫(yī)學(xué)生物工程中進(jìn)行應(yīng)用， 可對(duì)人體 的心率、血壓等進(jìn)行精準(zhǔn)檢測(cè)， 通過相關(guān)設(shè)計(jì)可對(duì)各種醫(yī)學(xué)圖像和生 理信號(hào)濾波進(jìn)行檢測(cè)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。43在產(chǎn)品生產(chǎn)、設(shè)計(jì)中的應(yīng)用。在信號(hào)數(shù)字處理器、電子電路、微處理器、電視機(jī)中，技術(shù)不僅 能夠在產(chǎn)品調(diào)試和計(jì)算機(jī)仿真模擬環(huán)節(jié)中進(jìn)行應(yīng)用， 同時(shí)，還可將其 應(yīng)用于設(shè)備的制造、研發(fā)等環(huán)節(jié)中，且發(fā)揮著無可替代的作用。從某種程度上來看，

8、技術(shù)已成為了電子工業(yè)發(fā)展過程中的重要組 成部分 3 。44技術(shù)的設(shè)計(jì)流程。屬于一種系統(tǒng)化的技術(shù)類型，同時(shí)也是高層級(jí)的電子設(shè)計(jì)手段， 實(shí)踐中主要是以概念驅(qū)動(dòng)為基礎(chǔ)， 確保了工作人員無需在設(shè)計(jì)中使用 門級(jí)原理圖。在對(duì)設(shè)計(jì)目標(biāo)確定之后， 可通過技術(shù)進(jìn)行電路描述， 如此既可避 免西決的影響，同時(shí)還可大幅度提升設(shè)計(jì)水平和創(chuàng)造性。通過系統(tǒng)，設(shè)計(jì)人員在將高層次描述和概念等輸入到計(jì)算機(jī)之后， 可結(jié)合相關(guān)的系統(tǒng)規(guī)則設(shè)計(jì)電子產(chǎn)品。技術(shù)的應(yīng)用流程， 一般可包括劃分系統(tǒng)輸入或圖形代碼 功能仿真時(shí)序仿真實(shí)現(xiàn)等等。5結(jié)束語技術(shù)是信息化時(shí)代下的重要產(chǎn)物，目前，其在社會(huì)發(fā)展的各個(gè)領(lǐng)域中應(yīng)用十分廣泛， 同時(shí)，還在電子設(shè)計(jì)領(lǐng)域中

9、發(fā)揮著關(guān)鍵 性的作用。隨著技術(shù)應(yīng)用的日趨完善， 其也將進(jìn)一步引領(lǐng)著電子設(shè)計(jì)領(lǐng)域和 電子產(chǎn)業(yè)的技術(shù)變革，不斷提高設(shè)計(jì)水平和效率。參考文獻(xiàn) 1 李亞平 , 王亮亮技術(shù)及其在現(xiàn)代電子系統(tǒng)設(shè)計(jì)中的 應(yīng)用 山東師范大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版 ,2017,223124-1252 余華, 岳 秋琴電子設(shè)計(jì)自動(dòng)化技術(shù)的發(fā)展及在現(xiàn)代數(shù)字電子系統(tǒng)設(shè)計(jì)中的應(yīng) 用 現(xiàn)代電子技術(shù) ,2015,44723-25 作者肖嘯宇單位成都信息工程大本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總

10、死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（in te nsive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumoni

11、a ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,

12、是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公需要機(jī)械通氣 ; 。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) （ATS） 2001 年對(duì)重癥

13、肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要?jiǎng)?chuàng)傷性呼吸頻PaO2/FiO2 2007年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA）制訂了新的 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括：率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合

14、1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人HAP VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼肝功能不全等其他系統(tǒng)表也可起病時(shí)較輕，病情逐CAP患者，部

15、分是HCA P吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾

16、功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾

17、病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40

18、%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其33%的病人有腹瀉。不少 偶有橫紋肌炎、 心肌 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時(shí)難以與 ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40% 15%以上的病例需機(jī)械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。

19、他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥

20、狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約流感嗜血桿菌肺炎 約占 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見。 影，很少有肺膿腫或膿胸形成。P

21、CP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周，PCP相對(duì)PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴6卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） 的肺炎，特別是HIV感染的病人?？?、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 30%的胸片可無明顯異常?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或

22、肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素

23、應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá) 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。10 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的 要求，普通細(xì)菌 1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得