2019年建筑工程練習(xí)題14217

1、建筑工程練習(xí)題 (14217) 答案見最后多選題1、在建筑主體結(jié)構(gòu)工程分部、分項(xiàng)工程劃分中，勁鋼混凝土結(jié)構(gòu)子分部工程包 括的分項(xiàng)工程有 () 。A. 勁鋼焊接B. 勁鋼制作、安裝C裝配式結(jié)構(gòu)D. 螺栓連接E. 預(yù)應(yīng)力混凝土簡(jiǎn)答題2、一、注意事項(xiàng)1.申論考試，與傳統(tǒng)作文考試不同，是對(duì)分析材料的能力、表達(dá)能力的考試。 2.作答參考時(shí)限：閱讀資料 40 分鐘，作答 110 分鐘。 3.仔細(xì)閱讀給定的資料，按照后面提出的“申論要求”依次作答。 二、資料 經(jīng)專家鑒定，貴州全省共有病險(xiǎn)水庫 918座，其中，中型 22 座、 小(一)型 209座、小(二)型687座，占現(xiàn)有水庫總數(shù)的 47.8%。每年因此影

2、響農(nóng) 田灌溉近 10 萬公頃，直接經(jīng)濟(jì)損失上億元。眾多的病險(xiǎn)水庫凸現(xiàn)水利管理體制 “軟肋”。 大批病險(xiǎn)水庫不僅沒有發(fā)揮應(yīng)有效益， 在汛期還時(shí)刻威脅著下游人民 群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。 貴州省水利廳副廳長(zhǎng)涂集說， 由于受特殊地形、 地質(zhì)條 件限制，水庫工程規(guī)模小、投資大，且大部分水庫都建于五六十年代，其壩體建 設(shè)質(zhì)量較差，設(shè)計(jì)洪水標(biāo)準(zhǔn)偏低，年久失修老化嚴(yán)重，這些水庫庫小壩高，大多 位于城鎮(zhèn)或村寨上游， 一旦潰決失事， 將對(duì)水庫下游造成嚴(yán)重災(zāi)害。 目前仍有許 多水庫帶病運(yùn)行，即使是已除險(xiǎn)加固的水庫，也大多沒有經(jīng)過高洪水位的考驗(yàn)， 這給防汛工作帶來不利影響。 新中國成立以來，貴州興建了一大批水利工程， 初

3、步建成了防洪、灌溉、供水、發(fā)電、排澇等水利工程體系，為全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā) 展提供了有力的水資源利用和防洪安全保障。 但是，水利工程管理中存在的管理 體制不順、職能不清、權(quán)責(zé)不明，管理單位事企不分、機(jī)制不活、管理粗放，運(yùn) 行管理和維修養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)不足， 水價(jià)偏低等問題導(dǎo)致了大量水利工程老化失修， 積 病成險(xiǎn)，效益衰減，嚴(yán)重影響了水利工程的安全運(yùn)行， 影響了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。 貴 州省水利廳水管局局長(zhǎng)楊春友指出水利部門的調(diào)查顯示， 貴州水利工程管理中存 在的問題主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面： 重建輕管， 重用輕管現(xiàn)象普遍存在， 供水水 價(jià)偏低。大量公益性水利工程維修、養(yǎng)護(hù)、運(yùn)行管理經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。據(jù)普查，全省現(xiàn)有 554個(gè)

4、?。ㄒ唬┮陨纤軉挝恢?，全額撥款 54 個(gè)，定額撥款 5個(gè)，差額撥 款 56 個(gè)，自收自支 （無撥款 ）388 個(gè)。8 個(gè)中型和 43 個(gè)堤防管理單位現(xiàn)尚無撥款。 全省由財(cái)政負(fù)擔(dān)的水管單位目前僅有 115 個(gè)，僅占全部水管單位的 20.76%，無 撥款的水管單位 439 個(gè)，占 79.24%。水利工程維修養(yǎng)護(hù)資金缺口大。按照國家水利部擬定的維修養(yǎng)護(hù)定額標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算，全省近7000處?。?二） 型以上的蓄、引、提水利工程，每年約需 1.4 億多元維修養(yǎng)護(hù)資金，然而，由于財(cái)力有限，各 級(jí)財(cái)政投入水利工程的維修養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)甚少， 與實(shí)際所需差距較大。 水管單位 內(nèi)部機(jī)構(gòu)和崗位設(shè)置不科學(xué)，素質(zhì)偏低，專業(yè)人員嚴(yán)

5、重短缺。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省水管 單位具有高、中級(jí)職稱的技術(shù)人員僅占職工總數(shù)的 1.43%，技術(shù)力量薄弱。貴州 水利工程多處偏僻山區(qū)，工作條件差，效益差，基本生活無保障，人員外流十分 嚴(yán)重。 水管單位入不敷出。 2002 年全省小 （ 一） 型以上國有水管單位經(jīng)營收 入 6009.99 萬元，支出 7430.44 萬元， 收支結(jié)余為負(fù) 1420.45 萬元， 多數(shù)工程未 提折舊費(fèi)， 實(shí)際虧損超過 3000萬元， 95%的水管單位人不敷出， 無法進(jìn)行簡(jiǎn)單再 生產(chǎn)，水管單位該拿的錢沒處拿，該收的錢沒有收或無法收。據(jù)調(diào)查，有的水管 單位職工最高月工資僅 250元，最低月工資僅有 80 元，遠(yuǎn)不及最低生活保障

6、的 一半。 水管單位社會(huì)保障程度低，職工福利待遇差。 80%的水管單位無力為 職工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)， 80%的職工未參加社會(huì)保險(xiǎn)，導(dǎo)致人員流失，職工整體素質(zhì) 偏低，工程管理水平不高， 部分工程無人管護(hù)或臨時(shí)聘請(qǐng)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民看管， 許多農(nóng) 田水利基礎(chǔ)設(shè)施損毀嚴(yán)重， 已嚴(yán)重影響了工程的正常運(yùn)行。 據(jù)介紹， 建國以 來，貴州共建成各類水利工程 8.9 萬余處，水利工程每年為全省工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和城 鄉(xiāng)人民生活供水 60 多億立方米， 有效灌溉農(nóng)田 67 萬公頃。從政府制定政策的角 度，就材料所反映的問題提出對(duì)策建議。要求：有針對(duì)性，有條理，切實(shí)可行。 字?jǐn)?shù)不超過 350 字。單選題3、下面對(duì)施工預(yù)算和施工圖預(yù)算敘

7、述不正確的是 （） 。A. 施工預(yù)算的編制以施工定額為主要依據(jù)B. 施工圖預(yù)算的編制以預(yù)算定額為主要依據(jù)C施工預(yù)算是施工企業(yè)內(nèi)部管理用的一種文件，與建設(shè)單位無直接關(guān)系D.施工圖預(yù)算只適用于建設(shè)單位，而不適用于施工單位多選題4、根據(jù)建設(shè)工程施工勞務(wù)分包合同(示范文本)(GF-2003-0214),屬于承包 人工作的有()。A. 負(fù)責(zé)編制施工組織設(shè)計(jì)B. 科學(xué)安排作業(yè)計(jì)劃C組織編制年、季、月施工計(jì)劃D. 負(fù)責(zé)工程測(cè)量定位E. 負(fù)責(zé)與監(jiān)理、設(shè)計(jì)及有關(guān)部門聯(lián)系多選題() 。5、在處理工程質(zhì)量事故過程中，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)履行的工作職責(zé)是A. 簽認(rèn)質(zhì)量事故處理報(bào)告B. 組成事故調(diào)查組，開展對(duì)質(zhì)量事故的調(diào)查C

8、核簽技術(shù)處理方案D. 監(jiān)督施工單位的事故處理施工E. 組織對(duì)事故處理結(jié)果的檢查驗(yàn)收和鑒定() 方面的工作。單選題6、工程檔案管理制度是建設(shè)項(xiàng)目信息管理任務(wù)中A. 編制建設(shè)項(xiàng)目信息管理手冊(cè)B. 明確建設(shè)項(xiàng)目管理班子中信息管理部門的任務(wù)C編制和確定完成信息管理任務(wù)的工作流程D.建立建設(shè)項(xiàng)目信息中心多選題7、根據(jù)我國現(xiàn)行建筑安裝工程項(xiàng)目費(fèi)用組成， 下列關(guān)于費(fèi)用的描述正確的是 () 。A. 材料費(fèi)是指在施工過程中耗費(fèi)的原材料、輔助材料、構(gòu)配件、零件、半成品 的費(fèi)用B. 材料費(fèi)中包括了對(duì)建筑材料、構(gòu)件和建筑安裝物進(jìn)行一般鑒定、檢查所發(fā)生 的費(fèi)用C施工機(jī)械使用費(fèi)不包括大型機(jī)械設(shè)備的場(chǎng)外運(yùn)費(fèi)及安拆費(fèi)D. 以

9、直接費(fèi)為計(jì)算基礎(chǔ)時(shí)，利潤(rùn)等于直接費(fèi)乘以相應(yīng)利潤(rùn)率E. 當(dāng)安裝的設(shè)備價(jià)值作為安裝工程產(chǎn)值時(shí)，該設(shè)備的價(jià)款還應(yīng)計(jì)算營業(yè)稅等建 安工程稅金多選題8、根據(jù)建設(shè)工程施工勞務(wù)分包合同(示范文本)(GF-2003-0214),屬于承包 人工作的有()。A. 負(fù)責(zé)編制施工組織設(shè)計(jì)B. 科學(xué)安排作業(yè)計(jì)劃C組織編制年、季、月施工計(jì)劃D. 負(fù)責(zé)工程測(cè)量定位E. 負(fù)責(zé)與監(jiān)理、設(shè)計(jì)及有關(guān)部門聯(lián)系單選題9、以下關(guān)于施工機(jī)械設(shè)備的使用管理的敘述正確的是 () 。A. 機(jī)械帶病運(yùn)行或超負(fù)荷運(yùn)行必須認(rèn)真標(biāo)明，操作人員應(yīng)時(shí)時(shí)注意B. 大型機(jī)械設(shè)備和多班作業(yè)的機(jī)械，只能建立合議制C凡經(jīng)大修、改造、重新安裝的機(jī)械設(shè)備，不應(yīng)立即投入使

10、用D凡投入使用的輔助機(jī)械設(shè)備，不用符合主要技術(shù)條件單選題10、某機(jī)電安裝工程項(xiàng)目由某市機(jī)電安裝公司承建，該公司將從施工前期準(zhǔn)備開始到聯(lián)合調(diào)試和空負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)完成為止的全過程施工活動(dòng)劃分為施工準(zhǔn)備階段、 施工階段和竣工驗(yàn)收階段， 分別對(duì)各階段的工作內(nèi)容作了詳細(xì)的安排。 由于工程 項(xiàng)目安排得合理有序， 且試運(yùn)轉(zhuǎn)均符合 機(jī)械設(shè)備安裝工程施工及驗(yàn)收規(guī)范 規(guī) 定，使得工程進(jìn)度很順利，并在合同工期內(nèi)保質(zhì)保安全地完成了施工任務(wù)。 機(jī)械設(shè)備的負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)和生產(chǎn)調(diào)試是由 () 負(fù)責(zé)進(jìn)行。A. 建設(shè)(生產(chǎn))單位B. 安裝單位C. 施工單位D維修單位單選題11 、施工期的工程措施對(duì)生態(tài)影響的途徑分析, 主要包括施工人員

11、施工活動(dòng)、 機(jī) 械設(shè)備使用等使 （） 改變,使土地和水體生產(chǎn)能力及利用方向發(fā)生改變。A. 地形地貌B. 植被、聲環(huán)境C.植被、地形地貌D.大氣、地形地貌多選題12、某工廠的設(shè)備安裝工程由某機(jī)電公司負(fù)責(zé)。 為保證施工質(zhì)量, 機(jī)電公司對(duì)施 工程序做了統(tǒng)一規(guī)劃, 并起草了施工設(shè)計(jì)草圖。 工程按草圖進(jìn)展很順利, 按期完 成設(shè)備安裝工程。 設(shè)備安裝完畢, 為保證設(shè)備系統(tǒng)可正常運(yùn)行, 對(duì)設(shè)備進(jìn)行聯(lián)合 調(diào)試和空負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)。 試運(yùn)轉(zhuǎn)按 機(jī)械設(shè)備安裝工程施工及驗(yàn)收通用規(guī)范 對(duì)設(shè) 備空負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)的通用規(guī)定以及要求進(jìn)行。 試運(yùn)轉(zhuǎn)合格后投入使用, 并做好空負(fù) 荷試運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束工作。機(jī)械設(shè)備安裝工程試運(yùn)轉(zhuǎn)包括（） 。A.

12、系統(tǒng)的調(diào)試B. 單機(jī)空負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)C. 生產(chǎn)前負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)D. 成套設(shè)備空負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)E. 負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)單選題() 。建設(shè)項(xiàng)目造價(jià)指數(shù) 建筑安裝工程造價(jià)指數(shù) 材料費(fèi)價(jià)格指數(shù) 設(shè)備、工器具價(jià)格指數(shù)13、在眾多的工程造價(jià)指數(shù)中,屬于單項(xiàng)價(jià)格指數(shù)的是BCDA.多選題14、根據(jù)建設(shè)工程施工勞務(wù)分包合同（示范文本）（GF-2003-0214）,屬于承 包人工作的有（）。A. 負(fù)責(zé)編制施工組織設(shè)計(jì)B. 科學(xué)安排作業(yè)計(jì)劃C組織編制年、季、月施工計(jì)劃D. 負(fù)責(zé)工程測(cè)量定位E. 負(fù)責(zé)與監(jiān)理、設(shè)計(jì)及有關(guān)部門聯(lián)系簡(jiǎn)答題15、一、注意事項(xiàng)1.申論考試，與傳統(tǒng)作文考試不同，是對(duì)分析材料的能力、表達(dá)能力的考試。 2.作答參考時(shí)限

13、：閱讀資料 40 分鐘，作答 110 分鐘。 3.仔細(xì)閱讀給定的資料，按照后面提出的“申論要求”依次作答。 二、資料 經(jīng)專家鑒定，貴州全省共有病險(xiǎn)水庫 918座，其中，中型 22 座、 ?。ㄒ唬┬?209座、小（二）型 687 座，占現(xiàn)有水庫總數(shù)的 47.8%。每年因此影響農(nóng) 田灌溉近 10 萬公頃，直接經(jīng)濟(jì)損失上億元。眾多的病險(xiǎn)水庫凸現(xiàn)水利管理體制 “軟肋”。 大批病險(xiǎn)水庫不僅沒有發(fā)揮應(yīng)有效益， 在汛期還時(shí)刻威脅著下游人民 群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。 貴州省水利廳副廳長(zhǎng)涂集說， 由于受特殊地形、 地質(zhì)條 件限制，水庫工程規(guī)模小、投資大，且大部分水庫都建于五六十年代，其壩體建 設(shè)質(zhì)量較差，設(shè)計(jì)洪水標(biāo)準(zhǔn)

14、偏低，年久失修老化嚴(yán)重，這些水庫庫小壩高，大多 位于城鎮(zhèn)或村寨上游， 一旦潰決失事， 將對(duì)水庫下游造成嚴(yán)重災(zāi)害。 目前仍有許 多水庫帶病運(yùn)行，即使是已除險(xiǎn)加固的水庫，也大多沒有經(jīng)過高洪水位的考驗(yàn)， 這給防汛工作帶來不利影響。 新中國成立以來，貴州興建了一大批水利工程， 初步建成了防洪、灌溉、供水、發(fā)電、排澇等水利工程體系，為全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā) 展提供了有力的水資源利用和防洪安全保障。 但是，水利工程管理中存在的管理 體制不順、職能不清、權(quán)責(zé)不明，管理單位事企不分、機(jī)制不活、管理粗放，運(yùn) 行管理和維修養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)不足， 水價(jià)偏低等問題導(dǎo)致了大量水利工程老化失修， 積 病成險(xiǎn)，效益衰減，嚴(yán)重影響了水利工程

15、的安全運(yùn)行， 影響了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。 貴 州省水利廳水管局局長(zhǎng)楊春友指出水利部門的調(diào)查顯示， 貴州水利工程管理中存 在的問題主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：重建輕管， 重用輕管現(xiàn)象普遍存在， 供水水價(jià)偏低。大量公益性水利工程維修、養(yǎng)護(hù)、運(yùn)行管理經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。據(jù)普查，全 省現(xiàn)有 554個(gè)小（一）以上水管單位中，全額撥款 54 個(gè)，定額撥款 5個(gè)，差額撥 款 56 個(gè)，自收自支 （無撥款 ）388 個(gè)。8 個(gè)中型和 43 個(gè)堤防管理單位現(xiàn)尚無撥款。 全省由財(cái)政負(fù)擔(dān)的水管單位目前僅有 115 個(gè)，僅占全部水管單位的 20.76%，無 撥款的水管單位 439 個(gè)，占 79.24%。水利工程維修養(yǎng)護(hù)資金缺口大。按照國家

16、水利部擬定的維修養(yǎng)護(hù)定額標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算，全省近7000處?。?二） 型以上的蓄、引、提水利工程,每年約需 1.4 億多元維修養(yǎng)護(hù)資金,然而,由于財(cái)力有限,各 級(jí)財(cái)政投入水利工程的維修養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)甚少, 與實(shí)際所需差距較大。 水管單位 內(nèi)部機(jī)構(gòu)和崗位設(shè)置不科學(xué),素質(zhì)偏低,專業(yè)人員嚴(yán)重短缺。據(jù)統(tǒng)計(jì),全省水管 單位具有高、中級(jí)職稱的技術(shù)人員僅占職工總數(shù)的1.43%,技術(shù)力量薄弱。貴州水利工程多處偏僻山區(qū),工作條件差,效益差,基本生活無保障,人員外流十分 嚴(yán)重。 水管單位入不敷出。 2002 年全省小 （ 一） 型以上國有水管單位經(jīng)營收 入 6009.99 萬元,支出 7430.44 萬元, 收支結(jié)余為負(fù) 14

17、20.45 萬元, 多數(shù)工程未 提折舊費(fèi), 實(shí)際虧損超過 3000萬元, 95%的水管單位人不敷出, 無法進(jìn)行簡(jiǎn)單再 生產(chǎn),水管單位該拿的錢沒處拿,該收的錢沒有收或無法收。據(jù)調(diào)查,有的水管 單位職工最高月工資僅 250元,最低月工資僅有 80元,遠(yuǎn)不及最低生活保障的 一半。 水管單位社會(huì)保障程度低,職工福利待遇差。 80%的水管單位無力為 職工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn), 80%的職工未參加社會(huì)保險(xiǎn),導(dǎo)致人員流失,職工整體素質(zhì) 偏低,工程管理水平不高, 部分工程無人管護(hù)或臨時(shí)聘請(qǐng)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民看管, 許多農(nóng) 田水利基礎(chǔ)設(shè)施損毀嚴(yán)重, 已嚴(yán)重影響了工程的正常運(yùn)行。 據(jù)介紹, 建國以 來,貴州共建成各類水利工程 8.

18、9 萬余處,水利工程每年為全省工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和城 鄉(xiāng)人民生活供水 60多億立方米, 有效灌溉農(nóng)田 67萬公頃。就給定資料, 自選某 一角度,自擬標(biāo)題,寫一篇 1000 字左右的文章。要求：中心明確,內(nèi)容充實(shí), 論述深刻,有說服力。多選題16、下列選項(xiàng)中不屬于建造師執(zhí)業(yè)范圍的是 （） 。 擔(dān)任建設(shè)工程項(xiàng)目施工的項(xiàng)目經(jīng)理 檢查工程建設(shè)的質(zhì)量問題 從事其他施工活動(dòng)的管理工作 國務(wù)院建設(shè)行政主管部門規(guī)定的其他業(yè)務(wù) 對(duì)建設(shè)單位的投資規(guī)模進(jìn)行審計(jì)ABCDE多選題17、根據(jù)建設(shè)工程施工勞務(wù)分包合同（示范文本）（GF-2003-0214）,屬于承 包人工作的有（）。A.負(fù)責(zé)編制施工組織設(shè)計(jì)B.科學(xué)安排作業(yè)計(jì)劃C組

19、織編制年、季、月施工計(jì)劃D. 負(fù)責(zé)工程測(cè)量定位E. 負(fù)責(zé)與監(jiān)理、設(shè)計(jì)及有關(guān)部門聯(lián)系單選題18、計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全專用產(chǎn)品必須具有由 （）審批頒發(fā)的“計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng) 安全專用產(chǎn)品銷售許可證”。A. 公安部計(jì)算機(jī)管理監(jiān)察部門B. 國務(wù)院C國家安全部D.國家計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)監(jiān)督委員會(huì)多選題19、工程質(zhì)量事故處理結(jié)束后，監(jiān)理工程師在施工單位自檢合格報(bào)驗(yàn)的基礎(chǔ)上， 應(yīng)嚴(yán)格按驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)范的規(guī)定并結(jié)合 （） 進(jìn)行驗(yàn)收。A. 監(jiān)理人員的旁站、巡視和平行檢驗(yàn)結(jié)果B. 質(zhì)量事故處理方案的要求C實(shí)際量測(cè)結(jié)果D. 有關(guān)的各種資料數(shù)據(jù)E. 建設(shè)單位意見單選題20、施工現(xiàn)場(chǎng)管理要有一定的依據(jù)， 下列各項(xiàng)中，（）不是施

20、工現(xiàn)場(chǎng)管理的依據(jù)。A. 各相關(guān)法律法規(guī)中的有關(guān)規(guī)定B. 主要工程施工方案C. 建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)管理規(guī)定D. 環(huán)境管理系列標(biāo)準(zhǔn)1-答案： A,B,D解析C、E屬于混凝土結(jié)構(gòu)子分部工程包括的分項(xiàng)工程。2- 答案： (1) 中央政府要加強(qiáng)城市對(duì)農(nóng)村、 工業(yè)對(duì)農(nóng)業(yè)的反哺。 (2) 從地方政府方 面，要取消一切歧視制度和地方保護(hù)性政策， 取消一切因“戶籍制度”造成的歧 視制度，為農(nóng)民工創(chuàng)造良好的就業(yè)環(huán)境。 (3) 在企業(yè)方面，“民工荒”實(shí)際上是 對(duì)企業(yè)的一個(gè)警示，要認(rèn)真按照勞動(dòng)法聘用“農(nóng)民工”。 (4) “民工荒”是 一種技工荒。 政府和企業(yè)應(yīng)該加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)， 讓農(nóng)民工成為技術(shù)工人， 讓他們更 好地融入

21、城市。暫無解析3- 答案： D 考點(diǎn) 1Z202021 掌握施工成本計(jì)劃的類型4-答案： A, C, D, E屬于承包人的工作包括： 組建與工程相適應(yīng)的項(xiàng)目管理班子， 全面履行總(分) 包合同，組織實(shí)施項(xiàng)目管理的各項(xiàng)工作， 對(duì)工程的工期和質(zhì)量向發(fā)包人負(fù)責(zé)； 負(fù) 責(zé)編制施工組織設(shè)計(jì)，統(tǒng)一制定各項(xiàng)管理目標(biāo)，組織編制年、季、月施工計(jì)劃、 物資需用量計(jì)劃表，實(shí)施對(duì)工程質(zhì)量、工期、安全生產(chǎn)、文明施工、計(jì)量檢測(cè)、 實(shí)驗(yàn)化驗(yàn)的控制、 監(jiān)督、檢查和驗(yàn)收；負(fù)責(zé)工程測(cè)量定位、 沉降觀測(cè)、技術(shù)交底， 組織圖紙會(huì)審，統(tǒng)一安排技術(shù)檔案資料的收集整理及交工驗(yàn)收；按時(shí)提供圖紙， 及時(shí)交付材料、設(shè)備，所提供的施工機(jī)械設(shè)備、周

22、轉(zhuǎn)材料、安全設(shè)施保證施工需 要；按合同約定，向勞務(wù)分包人支付勞動(dòng)報(bào)酬；負(fù)責(zé)與發(fā)包人、監(jiān)理、設(shè)計(jì)及有 關(guān)部門聯(lián)系，協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)工作關(guān)系。5-答案： A,C,D,E 解析 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在處理工程質(zhì)量事故過程中，應(yīng)履行的工作職責(zé)是：6- 答案： A暫無解析7- 答案： B,C,E 解析 材料費(fèi)是指在施工過程中耗費(fèi)的構(gòu)成工程實(shí)體的原材料、輔助材料、構(gòu)配件、零件、半成品的費(fèi)用。其計(jì)算公式為：材料費(fèi)=E(材料消耗量X材料基價(jià))+檢驗(yàn)試驗(yàn)費(fèi)。 式中，檢驗(yàn)試驗(yàn)費(fèi)是指對(duì)建筑材料、 構(gòu)件和建筑安裝物進(jìn)行一般鑒 定、檢查所發(fā)生的費(fèi)用。 大型機(jī)械設(shè)備進(jìn)出場(chǎng)及安拆費(fèi)屬于措施項(xiàng)目費(fèi)。 以直接 費(fèi)為計(jì)算基礎(chǔ)時(shí)， 利潤(rùn)等于直接費(fèi)

23、與間接費(fèi)之和乘以相應(yīng)利潤(rùn)率。 營業(yè)額是指從 事建筑、安裝、修繕、裝飾及其他工程作業(yè)收取的全部收入， 還包括建筑、 修繕、 裝飾工程所用原材料及其他物資和動(dòng)力的價(jià)款 （ 當(dāng)把安裝的設(shè)備的價(jià)值作為安裝 工程產(chǎn)值時(shí)，包括所安裝設(shè)備的價(jià)款 ） 。8- 答案： A, C, D, E屬于承包人的工作包括： 組建與工程相適應(yīng)的項(xiàng)目管理班子， 全面履行總（分） 包合同，組織實(shí)施項(xiàng)目管理的各項(xiàng)工作， 對(duì)工程的工期和質(zhì)量向發(fā)包人負(fù)責(zé)； 負(fù) 責(zé)編制施工組織設(shè)計(jì)，統(tǒng)一制定各項(xiàng)管理目標(biāo)，組織編制年、季、月施工計(jì)劃、 物資需用量計(jì)劃表，實(shí)施對(duì)工程質(zhì)量、工期、安全生產(chǎn)、文明施工、計(jì)量檢測(cè)、 實(shí)驗(yàn)化驗(yàn)的控制、監(jiān)督、檢查和驗(yàn)收

24、；負(fù)責(zé)工程測(cè)量定位、 沉降觀測(cè)、技術(shù)交底， 組織圖紙會(huì)審，統(tǒng)一安排技術(shù)檔案資料的收集整理及交工驗(yàn)收；按時(shí)提供圖紙， 及時(shí)交付材料、設(shè)備，所提供的施工機(jī)械設(shè)備、周轉(zhuǎn)材料、安全設(shè)施保證施工需 要；按合同約定，向勞務(wù)分包人支付勞動(dòng)報(bào)酬；負(fù)責(zé)與發(fā)包人、監(jiān)理、設(shè)計(jì)及有 關(guān)部門聯(lián)系，協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)工作關(guān)系。9-答案： C暫無解析10-答案： 暫無解析11-答案： 暫無解析12-答案： 暫無解析B, D, E13- 答案： 解析 本題考查工程造價(jià)指數(shù)的內(nèi)容。人工費(fèi)、材料費(fèi)、施工機(jī)械使用費(fèi)等價(jià) 格指數(shù)以及措施費(fèi)、間接費(fèi)及工程建設(shè)其他費(fèi)等費(fèi)串指數(shù)都屬于單項(xiàng)價(jià)格指數(shù)。14- 答案： A, C, D, E屬于承包人的工作

25、包括： 組建與工程相適應(yīng)的項(xiàng)目管理班子， 全面履行總（分） 包合同，組織實(shí)施項(xiàng)目管理的各項(xiàng)工作， 對(duì)工程的工期和質(zhì)量向發(fā)包人負(fù)責(zé)； 負(fù) 責(zé)編制施工組織設(shè)計(jì)，統(tǒng)一制定各項(xiàng)管理目標(biāo)，組織編制年、季、月施工計(jì)劃、 物資需用量計(jì)劃表，實(shí)施對(duì)工程質(zhì)量、工期、安全生產(chǎn)、文明施工、計(jì)量檢測(cè)、 實(shí)驗(yàn)化驗(yàn)的控制、監(jiān)督、檢查和驗(yàn)收；負(fù)責(zé)工程測(cè)量定位、 沉降觀測(cè)、技術(shù)交底， 組織圖紙會(huì)審，統(tǒng)一安排技術(shù)檔案資料的收集整理及交工驗(yàn)收；按時(shí)提供圖紙， 及時(shí)交付材料、設(shè)備，所提供的施工機(jī)械設(shè)備、周轉(zhuǎn)材料、安全設(shè)施保證施工需 要；按合同約定，向勞務(wù)分包人支付勞動(dòng)報(bào)酬；負(fù)責(zé)與發(fā)包人、監(jiān)理、設(shè)計(jì)及有 關(guān)部門聯(lián)系，協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)工作關(guān)系

26、。15- 答案：保障失地農(nóng)民權(quán)益的對(duì)策分析土地是農(nóng)民的命根于，是農(nóng)民生活的最基本的保障，是農(nóng)村穩(wěn)定的基礎(chǔ)。近年來，隨著工業(yè)化和城市化進(jìn)程的加快， 大量的農(nóng)村集體土地被征用， 失地農(nóng)民越來越多。 如何保護(hù)失地農(nóng)民的合法權(quán)益， 解除失地農(nóng)民的后顧之憂， 保證農(nóng)民安居樂業(yè)， 事關(guān)農(nóng)村和社會(huì)的穩(wěn)定。 高度重 視失地農(nóng)民問題， 為失地農(nóng)民解決后顧主憂， 已到了刻不容緩的地步。 各級(jí)政府 要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想， 維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的高度來認(rèn)識(shí)這個(gè)問題， 真正從 政策上、 制度上予以關(guān)注并加以解決。一、按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律對(duì)失地農(nóng)民給予引入市場(chǎng)機(jī)制， 讓農(nóng)民直接參與土地交易全過程， 以保 處置權(quán)等得到充分尊重，

27、 利益得到有效保障。 同時(shí)盡快 提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使農(nóng)民真正受益。 二、建立健全失 失地農(nóng)民大多生活在城市近郊區(qū)或者市區(qū)， 所以失地 要為失地農(nóng)民提合理的土地補(bǔ)償 解決失地農(nóng)民的出路問題， 首先要提高征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。 征地 補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)太低是農(nóng)民蒙受損失和上訪的最主要原因， 因此要盡快修訂現(xiàn)行土地管 理法關(guān)于征用制度的規(guī)定， 規(guī)范各級(jí)政府行為， 約束公共權(quán)力， 確保為失地農(nóng)民 提供長(zhǎng)期可靠的基本保障。 在農(nóng)用地轉(zhuǎn)為建設(shè)用地的過程中， 應(yīng)盡快改變計(jì)劃經(jīng) 濟(jì)時(shí)代的行政征地方式， 證他們對(duì)土地的使用權(quán)、 完善土地征用補(bǔ)償機(jī)制， 地農(nóng)民的社會(huì)保障機(jī)制 農(nóng)民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該與城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)一致。 供

28、養(yǎng)老保障，而且要與現(xiàn)行農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接好。 失地農(nóng)民社會(huì)保障資金的主要來源應(yīng)該是土地轉(zhuǎn)讓的增值收益和土地補(bǔ)償安置 費(fèi)。對(duì)于年齡稍大一些的農(nóng)民來說， 養(yǎng)老保障成為最大的問題。 大多數(shù)老年家庭 靠征地款來維持生計(jì)， 一旦坐吃山空， 生活就沒了著落。 因此農(nóng)戶期望在今后征 用土地過程中， 對(duì)失地農(nóng)民進(jìn)行“開發(fā)式安置”， 除了給付補(bǔ)償金外， 還要對(duì)那 些以土地為生的農(nóng)民采取諸如以土地?fù)Q取養(yǎng)老和醫(yī)療保障的方法， 以土地?fù)Q取就 業(yè)的方法，解決失地農(nóng)民的后顧之憂。 三、提供優(yōu)惠政策，加大扶持力度 部分失地農(nóng)民在耕地被征用后，有意自謀職業(yè)或發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，但苦于沒有資金， 未能實(shí)現(xiàn)。 因

29、此政府要在貸款、 稅收、場(chǎng)地等方面對(duì)自謀職業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)的失地 農(nóng)民提供優(yōu)惠政策， 尤其金融部門要放寬信貸條件， 降低貸款門檻， 鼓勵(lì)和扶持 失地農(nóng)民發(fā)展生產(chǎn)，提高造血能力，努力增加收入。 四、促進(jìn)失地農(nóng)民就業(yè) 國家要鼓勵(lì)企業(yè)接收失地農(nóng)民就業(yè)， 對(duì)這部分企業(yè)提供政策上的優(yōu)惠。 要建立失 地農(nóng)民職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)機(jī)制， 提高農(nóng)民自身的素質(zhì)， 幫助他們樹立全新的就業(yè)觀念， 鼓勵(lì)其通過勞動(dòng)力市場(chǎng)尋找就業(yè)機(jī)會(huì)。廢除“職業(yè)保留制度” ，建立統(tǒng)一的勞動(dòng) 市場(chǎng)。要根據(jù)征地面積的大小， 保留一定比例的村級(jí)留用地， 作為村集體經(jīng)濟(jì)發(fā) 展的需要； 在村民自愿的前提下， 允許村集體利用征地補(bǔ)償費(fèi)作為發(fā)展基金， 大 力發(fā)展勞

30、動(dòng)密集型的加工行業(yè)和服務(wù)業(yè)。 有關(guān)部門要鼓勵(lì)失地農(nóng)民和村集體自主 發(fā)展二、三產(chǎn)業(yè)，并在工商、稅務(wù)、信貸等方面提供方便和優(yōu)惠。暫無解析16- 答案： B,D 暫無解析17- 答案： A, C, D, E屬于承包人的工作包括： 組建與工程相適應(yīng)的項(xiàng)目管理班子， 全面履行總（分） 包合同，組織實(shí)施項(xiàng)目管理的各項(xiàng)工作， 對(duì)工程的工期和質(zhì)量向發(fā)包人負(fù)責(zé)； 負(fù) 責(zé)編制施工組織設(shè)計(jì)，統(tǒng)一制定各項(xiàng)管理目標(biāo)，組織編制年、季、月施工計(jì)劃、 物資需用量計(jì)劃表，實(shí)施對(duì)工程質(zhì)量、工期、安全生產(chǎn)、文明施工、計(jì)量檢測(cè)、 實(shí)驗(yàn)化驗(yàn)的控制、監(jiān)督、檢查和驗(yàn)收；負(fù)責(zé)工程測(cè)量定位、 沉降觀測(cè)、技術(shù)交底， 組織圖紙會(huì)審，統(tǒng)一安排技術(shù)檔

31、案資料的收集整理及交工驗(yàn)收；按時(shí)提供圖紙， 及時(shí)交付材料、設(shè)備，所提供的施工機(jī)械設(shè)備、周轉(zhuǎn)材料、安全設(shè)施保證施工需 要；按合同約定，向勞務(wù)分包人支付勞動(dòng)報(bào)酬；負(fù)責(zé)與發(fā)包人、監(jiān)理、設(shè)計(jì)及有 關(guān)部門聯(lián)系，協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)工作關(guān)系。18-答案： A智能建筑工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范第 5.5.2 條規(guī)定，計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全專用 產(chǎn)品必須具有公安部計(jì)算機(jī)管理監(jiān)察部門審批頒發(fā)的“計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全專 用產(chǎn)品銷售許可證”；特殊行業(yè)有其他規(guī)定時(shí)，還應(yīng)遵守行業(yè)的相關(guān)規(guī)定。19-答案： A,B,C,D 暫無解析20-答案： B施工現(xiàn)場(chǎng)管理的依據(jù)主要有：相關(guān)法律法規(guī)；建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)管理規(guī)定 ； 工程施工安全、消防的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)

32、程， 環(huán)境管理系列標(biāo)準(zhǔn)；職業(yè)健康安 全管理體系規(guī)范；施工平面圖。本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎（hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（i

33、n te nsive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本

34、章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和

35、治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。需要機(jī)械通氣 ; 。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸美國胸科學(xué)會(huì) （ATS） 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要?jiǎng)?chuàng)傷性呼吸頻PaO2/FiO2 2007年ATS和美國感染病學(xué)會(huì)（IDSA）制訂了新的 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血

36、癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括：率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人 HAP VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)

37、院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 也可起病時(shí)較輕,病情逐CAP患者，部分是HCA P吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈

38、球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部

39、X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不

40、動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣

41、道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神

42、志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約33%的病人有腹瀉。不少 偶有橫紋肌炎、 心肌 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時(shí)難以與 ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40% 15%以上的病例需機(jī)械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎 約占 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人

43、起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重,胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見。影，很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周，PCP相對(duì)PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴6卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） 的肺炎，特別是HIV感染的病人?？?、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 30%的胸片可無明顯異常?！据o助檢查