基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講義

1、 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 一、服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)居

2、住的孕產(chǎn)婦。 二、服務(wù)內(nèi)容 （一）孕早期健康管理 孕孕1212周前為孕婦建立周前為孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，并進(jìn)行第，并進(jìn)行第1 1次產(chǎn)前隨訪。次產(chǎn)前隨訪。 1.孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立孕產(chǎn)婦 保健手冊(cè)。 2.孕婦健康狀況評(píng)估：詢問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神 等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、 乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、 HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。 3.開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素 和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)

3、前診斷的宣傳告知。 4.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可 能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2 周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 （二）孕中期健康管理 孕孕16162020周、周、21212424周各進(jìn)行周各進(jìn)行1 1次隨訪次隨訪，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā) 育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。 1.孕婦健康狀況評(píng)估：通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、 實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診 斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。 2.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)

4、養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。 3.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征 象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 （三）孕晚期健康管理 1.督促孕產(chǎn)婦在孕2836周、3740周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn) 行1次隨訪。 2.開(kāi)展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、 合并癥防治指導(dǎo)。 3.對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增 加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 （四）產(chǎn)后訪視 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái) 的

5、產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于應(yīng)于37天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康 管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。 1.通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì) 陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。 2.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì) 陰或腹部傷口等問(wèn)題進(jìn)行處理。 3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以 及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和 治療。 4.通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。 （五）產(chǎn)后產(chǎn)后42天健康檢查天健康檢查 1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生

6、服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn) 婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。 2.通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦 恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。 3.對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、嬰 幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理。 2、每年進(jìn)行每年進(jìn)行1次健康檢查和健次健康檢查和健 康指導(dǎo)康指導(dǎo)。 3、健康生活方式和健康狀況評(píng)估。 健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)、避免傷害、良好狀態(tài)。 4、體格檢查。 5、輔助檢查。 6、干預(yù)。 7、健康教育。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講

7、 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 根據(jù)根據(jù)高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范，對(duì)轄區(qū)內(nèi)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲歲 及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 1.1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)對(duì)轄區(qū)內(nèi)3535歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時(shí)為其測(cè)量血壓。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時(shí)為其測(cè)量血壓。 2.2.對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓140mmHg140mmHg和（或）舒張壓和（或）舒張壓90mmHg90mmHg的居的居 民在去除

8、可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3 3次血壓高次血壓高 于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診 ，2 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患 者健康管理。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。者健康管理。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。 3.3.建議高危人群每半年至少測(cè)量建議高危人群每半年至少測(cè)量1 1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員 的生活方式指導(dǎo)。的生活方式指導(dǎo)。

9、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 1.1.測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮 壓壓180mmHg180mmHg和（或）舒張壓和（或）舒張壓110mmHg110mmHg；意識(shí)改變、劇烈；意識(shí)改變、劇烈 頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘 憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危 險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后 緊急轉(zhuǎn)

10、診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2 2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 2.2.若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。 3.3.測(cè)量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（測(cè)量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMIBMI）。）。 4.4.詢問(wèn)患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、詢問(wèn)患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、 吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等

11、。 5.5.了解患者服藥情況。了解患者服藥情況。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 根據(jù)根據(jù)2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范，對(duì)轄區(qū)內(nèi)，對(duì)轄區(qū)內(nèi) 35歲及以上歲及以上2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的2 2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針型糖尿病高危人群進(jìn)行有針 對(duì)性的健康教育，建議其每年至少測(cè)量對(duì)性的健康教育，建議其每年至少測(cè)量1 1次空腹血次空腹血 糖和糖和1 1次餐后次餐后2 2小時(shí)血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方小時(shí)血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方 式指導(dǎo)。

12、式指導(dǎo)。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 1.測(cè)量空腹血糖和血壓，并評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)血糖 16.7mmol/L或血糖3.9mmol/L；收縮壓180mmHg和/或舒張壓 110mmHg；有意識(shí)改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲 減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù) 性心動(dòng)過(guò)速（每分鐘心率超過(guò)100次/分鐘）；體溫超過(guò)39度或有其他的 突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期同時(shí)血糖高于正常等 危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。 對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng) 在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診

13、情況。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 隨訪具體內(nèi)容 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 隨訪具體內(nèi)容 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 隨訪具體內(nèi)容 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 隨訪具體內(nèi)容 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 隨訪具體內(nèi)容 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 隨訪具體內(nèi)容 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本

14、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 一、服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 二、服務(wù)內(nèi)容 （一）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人體 質(zhì)辨識(shí)服務(wù)記錄表采集信息，根據(jù)體質(zhì)判 定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知 服務(wù)對(duì)象。 （二）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體 質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn) 動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī) 藥保健指導(dǎo)。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)講 義 0-360-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)