基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講義

1、 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 一、服務對象 轄區(qū)內居

2、住的孕產婦。 二、服務內容 （一）孕早期健康管理 孕孕1212周前為孕婦建立周前為孕婦建立孕產婦保健手冊孕產婦保健手冊，并進行第，并進行第1 1次產前隨訪。次產前隨訪。 1.孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立孕產婦 保健手冊。 2.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神 等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、 乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、 HIV抗體檢測等實驗室檢查。 3.開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調避免致畸因素 和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產前篩查和產

3、前診斷的宣傳告知。 4.根據(jù)檢查結果填寫第1次產前隨訪服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可 能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構，并在2 周內隨訪轉診結果。 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 （二）孕中期健康管理 孕孕16162020周、周、21212424周各進行周各進行1 1次隨訪次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā) 育情況進行評估和指導。 1.孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產科檢查、 實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產前診 斷和需要轉診的高危重點孕婦。 2.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營

4、養(yǎng)指導外，還應進行預防出生缺陷的產前篩查和產前診斷的宣傳告知。 3.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構。出現(xiàn)危急征 象的孕婦，要立即轉上級醫(yī)療衛(wèi)生機構。 （三）孕晚期健康管理 1.督促孕產婦在孕2836周、3740周去有助產資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構各進 行1次隨訪。 2.開展孕產婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、 合并癥防治指導。 3.對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機構的建議督促其酌情增 加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時轉診。 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 （四）產后訪視 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉來 的

5、產婦分娩信息后，應于應于37天內到產婦家中進行產后訪視天內到產婦家中進行產后訪視，進行產褥期健康 管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。 1.通過觀察、詢問和檢查，了解產婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會 陰或腹部傷口恢復等情況。 2.對產婦進行產褥期保健指導，對母乳喂養(yǎng)困難、產后便秘、痔瘡、會 陰或腹部傷口等問題進行處理。 3.發(fā)現(xiàn)有產褥感染、產后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以 及產后抑郁等問題的產婦，應及時轉至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步檢查、診斷和 治療。 4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。 （五）產后產后42天健康檢查天健康檢查 1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生

6、服務中心為正常產婦做產后健康檢查，異常產 婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構檢查。 2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產婦 恢復情況進行評估。 3.對產婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰 幼營養(yǎng)等方面的指導。 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 1、對轄區(qū)內65歲及以上老年人進行登記管理。 2、每年進行每年進行1次健康檢查和健次健康檢查和健 康指導康指導。 3、健康生活方式和健康狀況評估。 健康飲食、適度運動、避免傷害、良好狀態(tài)。 4、體格檢查。 5、輔助檢查。 6、干預。 7、健康教育。 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講

7、 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 根據(jù)根據(jù)高血壓患者健康管理服務規(guī)范高血壓患者健康管理服務規(guī)范，對轄區(qū)內，對轄區(qū)內35歲歲 及以上高血壓患者進行規(guī)范管理及以上高血壓患者進行規(guī)范管理 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 1.1.對轄區(qū)內對轄區(qū)內3535歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）就診時為其測量血壓。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）就診時為其測量血壓。 2.2.對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓140mmHg140mmHg和（或）舒張壓和（或）舒張壓90mmHg90mmHg的居的居 民在去除

8、可能引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日3 3次血壓高次血壓高 于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉診到上級醫(yī)院確診于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉診到上級醫(yī)院確診 ，2 2周內隨訪轉診結果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患周內隨訪轉診結果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患 者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉診。者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉診。 3.3.建議高危人群每半年至少測量建議高危人群每半年至少測量1 1次血壓，并接受醫(yī)務人員次血壓，并接受醫(yī)務人員 的生活方式指導。的生活方式指導。

9、基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 1.1.測量血壓并評估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮測量血壓并評估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮 壓壓180mmHg180mmHg和（或）舒張壓和（或）舒張壓110mmHg110mmHg；意識改變、劇烈；意識改變、劇烈 頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘 憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危 險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后 緊急轉

10、診。對于緊急轉診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社緊急轉診。對于緊急轉診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社 區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應在區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應在2 2周內主動隨訪轉診情況。周內主動隨訪轉診情況。 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 2.2.若不需緊急轉診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。若不需緊急轉診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。 3.3.測量體重、心率，計算體質指數(shù)（測量體重、心率，計算體質指數(shù)（BMIBMI）。）。 4.4.詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、 吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等

11、。 5.5.了解患者服藥情況。了解患者服藥情況。 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 根據(jù)根據(jù)2型糖尿病患者健康管理服務規(guī)范型糖尿病患者健康管理服務規(guī)范，對轄區(qū)內，對轄區(qū)內 35歲及以上歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理型糖尿病患者進行規(guī)范管理 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 對工作中發(fā)現(xiàn)的對工作中發(fā)現(xiàn)的2 2型糖尿病高危人群進行有針型糖尿病高危人群進行有針 對性的健康教育，建議其每年至少測量對性的健康教育，建議其每年至少測量1 1次空腹血次空腹血 糖和糖和1 1次餐后次餐后2 2小時血糖，并接受醫(yī)務人員的生活方小時血糖，并接受醫(yī)務人員的生活方 式指導。

12、式指導。 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 1.測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)血糖 16.7mmol/L或血糖3.9mmol/L；收縮壓180mmHg和/或舒張壓 110mmHg；有意識改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲 減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù) 性心動過速（每分鐘心率超過100次/分鐘）；體溫超過39度或有其他的 突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期同時血糖高于正常等 危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉診。 對于緊急轉診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應 在2周內主動隨訪轉診

13、情況。 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 隨訪具體內容 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 隨訪具體內容 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 隨訪具體內容 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 隨訪具體內容 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 隨訪具體內容 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 隨訪具體內容 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本

14、公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 老年人中醫(yī)藥健康管理服務老年人中醫(yī)藥健康管理服務 一、服務對象 轄區(qū)內65歲及以上常住居民。 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 老年人中醫(yī)藥健康管理服務老年人中醫(yī)藥健康管理服務 二、服務內容 （一）中醫(yī)體質辨識。按照老年人體 質辨識服務記錄表采集信息，根據(jù)體質判 定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知 服務對象。 （二）中醫(yī)藥保健指導。根據(jù)不同體 質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運 動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī) 藥保健指導。 基本公共衛(wèi)生服務項目專業(yè)培訓講 義 0-360-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務