201712月修訂版分級考核標(biāo)準(zhǔn)_第1頁
201712月修訂版分級考核標(biāo)準(zhǔn)_第2頁
201712月修訂版分級考核標(biāo)準(zhǔn)_第3頁
201712月修訂版分級考核標(biāo)準(zhǔn)_第4頁
201712月修訂版分級考核標(biāo)準(zhǔn)_第5頁
已閱讀5頁,還剩2頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、分級護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)特級護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(100分)項目檢查標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分病 情 觀 察1. 覽衣、床頭牌標(biāo)記齊全、淸楚、正確,護理級 別與病情、診斷、醫(yī)囑相符,24h有專人護理5分項不符扣1分,査拙 班無專人負(fù)資扣5分2.護士對危重患者八知道:姓名診斷主要 病情(癥狀和體征、目前主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、 扯池等)心理狀況治療(手術(shù)名稱、主要用藥 的名稱、目的、注盤事項飲食護理措施(護 理要點、觀察要點、康復(fù)要點)潛在危險及預(yù) 防措施15分分,2 項不知道各 扣分項不全扣1、3床頭交接班內(nèi)容包括病情、治療、護理、皮膚 情況等5 分-項不符各扣1分護理記錄客觀、及時、準(zhǔn)確、完整。體現(xiàn)出

2、嚴(yán)4.密 觀察生命征及病情變化、發(fā)現(xiàn)問題及時處理5 分項不符各扣1分專 科 護 理.輸液通暢、用藥及時準(zhǔn)確,滴速與病情需要或1 醫(yī)囑妥求和符.患者能按時服用藥物2.各種治 療(如吸氧、霧化、鼻飼等)及護理準(zhǔn)3確及時4.各 種治療工作到位10分分項不符扣2.根據(jù)病情備齊急救藥品、器材510分分,5未備或不適用扣不3齊全扣分熟悉現(xiàn)用儀器(如心電監(jiān)護儀、呼吸器、輸6.液 泵等)的操作規(guī)程、識別故障并能及時處理不能識別故障或不掌握 操作規(guī)程扣5分,出現(xiàn) 警報回應(yīng)不及時或處理 不當(dāng)各扣3分特殊導(dǎo)管有標(biāo)識,記錄留置開始時間及更換敷7 料時間管道護理做到:正確使用、妥善固定、管道 通&分導(dǎo)管脫落不得分,其他

3、1項不符合要求扣分暢、清潔、按要求更換護士知曉管道護理的相關(guān) 知識910.掌握??谱o理觀察指標(biāo),如有異常時及時采取 相應(yīng)護理措施3 分分項不符扣2基 礎(chǔ) 護 理 落 實1.床單位整潔、干燥2.衣褲整潔3.指(趾) 甲短、淸潔無污垢4.頭發(fā)淸潔、胡須短.皮膚、 口腔淸潔無異味5 6.及時協(xié)助患者進食、服藥20 分分項不符合要求扣27. 患者體位舒適,符合病情需要和治療護理要求8. 意識障礙的患者有安全護理措施,無護理并發(fā) 癥如燙傷、墜床、壓瘡(通過論證、備案者除外)10分2 項不符扣分,發(fā)生燙 傷、壓瘡、墜床不得分.做好壓瘡預(yù)防護理,護理措施妥當(dāng)9 10.對不 能自行翻身的患者定時翻身,有翻身記

4、錄10分分項不符扣2100分)-級護理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)(項目基本要求分 值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分病 情 觀 察1.-覽農(nóng)、床頭牌標(biāo)記齊全、清楚、正確,護理 級 別與病情、診斷、醫(yī)囑相符5 分分1 -項不符扣2.護士對患者八知道:姓名診斷主要病情 扯目前主要陽性檢查結(jié)果、(癥狀和體征、睡眠、 主要用藥的心理狀況治療(手術(shù)名稱、池等)(護理目的、名稱、注意事項)飲食護埋措施 潛在危險及預(yù)防措觀察要點、妥點、康復(fù)要點) 施15分-項不知道各扣2分1項不全扣分3交接班內(nèi)容包插病情、治療、護理、皮膚情況等5 分1分項不符各扣BPT、P、R、及病情變化、發(fā)現(xiàn)問題及時4.觀察處 理,護理記錄客觀、及時、準(zhǔn)確、簽全

5、名5 分1分項不符各扣專 科 護 理1.輸液通暢、用藥及時準(zhǔn)確,滴速與病情需要或 醫(yī)囑要求相符 2.患者能按時服用藥物.各種治 療(如吸氧、霧化、輙飼等)及護理準(zhǔn)3確及時.各 種治療工作到位410分分項不符扣25.按病情需耍,配備急救用物5分未配備或不齊全扣5分6.熟悉現(xiàn)用儀器(如心電監(jiān)護儀、呼吸器、輸液 泵等)的操作規(guī)程、識別故障并能及時處理5 分不能識別故障或不掌握 操作規(guī)程扣5分,出現(xiàn) 警報回應(yīng)不及時或處理 當(dāng)各扣分37.待殊導(dǎo)管有標(biāo)識,記錄留置開始時間及更換 敷料時間.管道護理做到:正確使用、做好固定、 管道通8記錄正確,暢、清潔、性質(zhì)及量,觀察引 流液顏色、按要求更換5 分導(dǎo)管脫落不

6、得分。其他-1分項不符合要求扣.掌握??谱o理觀察指標(biāo),如有異常時及時采取9 相應(yīng)護理措施5 分項不符扣2分基 礎(chǔ) 護 理.床單位整潔、干燥1 2.衣褲整潔.指(趾) 甲短、淸潔無污垢3 4 .頭發(fā)淸潔、胡須短5.皮 膚、口腔淸潔無異味6.及時協(xié)助患者進食、服藥20 分項不符合要求扣2 分.患者體位舒適,符合病情需要和治療護理要求7.不能自理的患者有安全護理措施,無護理并發(fā)8發(fā)生燙傷、壓瘡、墜床不 分,2得分,項不符扣 分,患者1未介紹項扣癥如燙傷、墜床、壓瘡(通過論證、備案者除外) 9.提供健康教育資料,介紹有關(guān)藥物知識,飲食 向患者講解有關(guān)注患者手術(shù)或檢查前,注恿事項, 意事項,疾病康復(fù)的方

7、法,患者知曉10分分.5不知曉扣010.做好壓瘡預(yù)防護理,護理措施妥當(dāng)11.對不 能自行翻身的患者定時翻身,有翻身記錄10分項不符扣1分分)二級護理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)(100項目基本要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分病 情 觀 察覽衣、床頭牌標(biāo)記齊全、清楚、正確,護1.理 級別與病情、診斷、醫(yī)囑相符5分項不符扣1分2.護士對患者八知道:姓名診斷主耍病情 (癥狀和體征、目前主要陽性檢査結(jié)果、睡眠、排 泄等)心理狀況治療(手術(shù)名稱、主要用藥的 名稱、目的、注總事項)飲食護理措施(護理 妥點、觀察要點、康復(fù)要點)潛在危險及預(yù)防 措施15分項不知道各扣2分, 分1 -項不全扣床頭交接班內(nèi)容包括病情、治療、護理、皮

8、3 膚情況等5分1 項不符各扣分RPT4.注意觀察、BP及病情變化、發(fā)現(xiàn)問題 及 時處理,護理記錄客觀、及時、準(zhǔn)確、簽全名5分1 項不符各扣分,專 科 護 理.輸液通暢、用藥及時準(zhǔn)確,滴速與病情需要或1 醫(yī)囑妥求相符.指導(dǎo)患者按時服用藥物2 3.各 種治療按時、準(zhǔn)確15分分2 項不符扣.管道護理做到:正確使用、做好固定、管道通4 暢、清潔、觀察引流液顏色、性質(zhì)及量,記錄正確, 按要求更換10分其他-導(dǎo)管脫落不得 分。1分項不符合要求 扣.堂握??谱o理觀察指標(biāo),如有異常及時采取相5 應(yīng)護理措施5分2 項不符扣分基 礎(chǔ) 護 理1.床單位整潔、干燥2.衣褲整潔.協(xié)助病員 定時理發(fā)、剪指(趾)甲、剃胡

9、.患者頭發(fā)、 皮膚淸潔,口腔淸潔無異味4.幫助和指導(dǎo)患者 在床上或室內(nèi)適當(dāng)活動515分2分項不符合要求扣6.患者體位舒適,符合病情需要和治療護理要 求.根據(jù)患者的情況設(shè)有安全護理措施,無護理并 7發(fā)癥如燙傷、墜床、壓瘡(通過論證、備案者除 外)5 分項不符合要求扣3分, 發(fā)生燙傷、壓瘡不得分.做好入院介紹:介紹病房環(huán)境、應(yīng)急通道、各8 種設(shè)施的應(yīng)用,便民措施,住院患者須知和相關(guān)醫(yī) 院制度、主管醫(yī)生、責(zé)任護士5分項不符合要求扣1分.捉供健康教育資料,介紹有關(guān)藥物知識,飲食9 注意事項,患者手術(shù)或檢查前,向患者講解有關(guān)注 意事項,疾病康復(fù)的方法,患者知曉10分未介紹項扣1分,患 者分.50不知曉扣

10、.做好出院指導(dǎo):與患者說明服藥的方法、注10 意事項、出院后的休息、飲食、運動妥求及??瓶?復(fù)注意事項、復(fù)查的時間、地點等5分分項不符合耍求扣1100分)三級護理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)(項目基本要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分觀 察 與 治 療1. 覽農(nóng)、床頭牌標(biāo)記齊全、淸楚、正確,護 理 級別與病情、診斷、醫(yī)囑相符5分分項不符扣1及時報告醫(yī)生2.注意觀察病情、發(fā)現(xiàn)病情變化、 并協(xié)助處理10分分3 -項不符扣姓名診斷主要病情護士對患者八知道:3.(癥狀和體征、目前主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、 排泄等)心理狀況治療(手術(shù)名稱、主要用 藥的名稱、目的、注意事項)飲食護理措施(護理要點、觀察耍點、康復(fù)要點)潛在危險及

11、 預(yù)防措施20 分分,-項項不符各扣 21不全扣分4.指導(dǎo)患者按時服藥5.各種治療按時、準(zhǔn)確10分分2 -項不符合要求扣專 科 護 理1.輸液通暢、用藥及時準(zhǔn)確,滴速與病情需要或 醫(yī)囑妥求相符如有異常及時采取相2.掌握???護理觀察指標(biāo),應(yīng)護理措施15分項不符合要求扣2 分基 礎(chǔ) 護 理1.保持個人床單位淸潔、整齊2.督促病員做 好日常護理.指導(dǎo)患者遵守院規(guī),保證休息310分項不符合要求扣3分4.做好入院介紹:介紹病房環(huán)境、應(yīng)急通道、各 種設(shè)施的應(yīng)用,便民措施,住院患者須知和相關(guān) 醫(yī)院制度、主管醫(yī)生、責(zé)任護士10分1分項不符合要求扣飲食5捉供健康教育資料,介紹有關(guān)藥物知識, 注意事項,患者手術(shù)

12、或檢查前,向患者講解有關(guān) 注意事項,疾病康復(fù)的方法,患者知曉10分分1 項不符合要求扣注意6.做好出院指導(dǎo):與患者說明服藥的方法、 事項、出院后的休息、飲食、運動要求及??瓶祻?fù) 注意事項、復(fù)查的時間、地點,患者知曉等10分分項不符合要求扣1月第二次修訂年12 2017注:一、分級護理質(zhì)量檢査(特、一級護理合格率)36分。分; 基礎(chǔ)護理標(biāo)準(zhǔn)分40分,合格分分,合格分1、特、級護理標(biāo)準(zhǔn)分10080例特、級護理患者, 按月計算合格率。2、 級質(zhì)控檢査:病區(qū)抽查5例三級護理31例一級護理患者、13、二級質(zhì)控 檢査每個科室抽査例特級或級護理患考,患者,計算總體特、級護理合格率、基礎(chǔ)護理合 格率。4、記錄抽査患者的床號、姓名、扣分及原因。二、基礎(chǔ)護理合格率:分。40、基礎(chǔ) 護理總分分,合格分361例患者,遵循先査重患者后查輕患者的原則,每個護理級52、 級質(zhì) 控檢査:各病區(qū)抽査別的患者均檢查,了解基礎(chǔ)護理情況,按月計算合格率。例二級護例

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論