B超室危急值報(bào)告制度、程序與流程圖

1、WOR格式B超室危急值報(bào)告制度、程序及流程圖一、“危急值”報(bào)告制度1、“危急值”是指當(dāng)這種診查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生 命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到信息，迅速給予患者有效 的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后 果，失去最佳搶救機(jī)會。2、根據(jù)臨床工作需要，醫(yī)院建立危急值項(xiàng)目表，制定危急限值。并 根據(jù)臨床需要定期修改，刪除或增加某些試驗(yàn)項(xiàng)目，以適合于本院病 人群體的需要。3、B超室建立當(dāng)值人員處理、復(fù)核確認(rèn)和報(bào)告危急值及了解臨床對患者處理情況的制度及程序，并在B超室危急值結(jié)果登記本上詳細(xì)記錄。4、臨床醫(yī)生接到危急值的電話報(bào)告后應(yīng)及時識別，在半小時內(nèi)做出相

2、應(yīng)處理，并在病程記錄中詳細(xì)分析、記錄，并及時復(fù)查。若與臨床 癥狀不符，要關(guān)注樣本的留取存在缺陷。如有需要、即應(yīng)重留取圖片 進(jìn)行復(fù)查。6、院質(zhì)控小組應(yīng)該定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了 危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措 施。二、“危急值”報(bào)告程序1、B超室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，檢驗(yàn)者首先要確認(rèn)儀器、 設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤。在確 認(rèn)檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結(jié)果，并在B超室危急值報(bào)告登記本上逐項(xiàng)做好“危 急值”報(bào)告登記。

3、2、4、對所存圖片妥善處理之后保存待查。5、6、B超室在對病人檢查過程中發(fā)現(xiàn)急、危、重病人出現(xiàn)危急癥狀 應(yīng)立即啟動急診急救應(yīng)急預(yù)案，并與臨床醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，采取緊急 搶救措施。7、&臨床科室人員在接到“危急值”報(bào)告電話后，應(yīng)在臨床科室危 急值報(bào)告登記本上做好記錄，同時及時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生， 做好下一步的救治工作。9、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符，應(yīng)進(jìn)一步對病人進(jìn)行檢查；如認(rèn)為檢查結(jié)果不符，必要時，應(yīng)進(jìn)行復(fù) 查或上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查。若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處理措施，同時及時報(bào)告上級醫(yī)師或科主任。10、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需 6小時內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的“危 急值”報(bào)告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。3專業(yè)資料整理WOR格式B超室危急值報(bào)告流程圖檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值核查儀器是否正常并復(fù)查結(jié)果電話通知相關(guān)臨床科室并記錄*值班人員接聽電話報(bào)告并記錄告知主管醫(yī)生或值班