骨連接知識(shí)點(diǎn)歸納

1、關(guān)節(jié)學(xué)A中軸骨的連結(jié) 軀干骨連結(jié)1.2.3.4.5.6.顱骨的連結(jié)1. 了解顱骨的連結(jié)形式2. 掌握顳下頜關(guān)節(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)B四肢骨連結(jié)上肢骨連結(jié)1.2.3.4.下肢骨的連結(jié)1.2.3.4.5.6.7.了解骶髂關(guān)節(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu)，髖骨與骶骨之間的韌帶及其形成的孔 了解恥骨聯(lián)合的系統(tǒng)特點(diǎn)、股盆性差及大小股盆的分界線(xiàn) 掌握髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng) 了解小腿骨之間的連接方式、特點(diǎn)掌握踝關(guān)節(jié)的構(gòu)成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)了解跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、趾跖關(guān)節(jié)的小腿、結(jié)構(gòu)和功能 了解足弓的構(gòu)成、形態(tài)和功能意義大綱:了解椎骨的連結(jié)的概況掌握椎間盤(pán)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、功能及其臨床意義 掌握前、后縱韌帶和黃

2、韌帶的位置和功能 了解脊柱的構(gòu)成、形態(tài)特點(diǎn)及其運(yùn)動(dòng)，掌握脊柱的生理性彎曲及其意義 了解肋與胸椎、肋與胸骨的連結(jié)概況掌握胸廓的組成、形態(tài)和運(yùn)動(dòng)。了解胸廓的年齡和性別差異了解上肢帶連結(jié)的形式、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。 掌握肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的構(gòu)成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng) 連結(jié)前臂骨的連結(jié)方式、特點(diǎn)和功能 掌握橈腕關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指骨間關(guān)節(jié)的構(gòu)成要點(diǎn):1. 柱的生理性彎曲及其意義：成人脊柱有頸、胸、腰、骶4個(gè)生理性彎曲。脊柱的每一個(gè)彎曲，都有它的功能意義，頸曲支持頭的抬起，腰曲使身體重心垂線(xiàn)后移，以維持身體的前后平衡，保持穩(wěn)固的直立姿勢(shì)，而胸曲和骶曲在一定意義上擴(kuò)大了胸腔和盆腔的容積.2. 胸廓構(gòu)成主要連結(jié)整

3、體觀(guān)胸廓由12塊胸椎、12對(duì)肋和胸 骨及其骨連結(jié)構(gòu)成肋椎關(guān)節(jié)：包括肋頭關(guān)節(jié) 和肋橫突關(guān)節(jié)胸骨與肋之間的連結(jié)：包 括:第一胸肋結(jié)合，胸肋關(guān) 節(jié),軟骨間關(guān)節(jié)胸廓上口胸廓下口3. 脊柱的連結(jié)脊柱的連結(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)功能椎體間連結(jié)椎體之間籍椎間 盤(pán)及前、后縱韌 帶相連椎間盤(pán)：中央部 為髓核是柔軟而 富有彈性的膠狀 物質(zhì)，周?chē)繛?纖維環(huán)由多層纖 維軟骨環(huán)按同心 圓排列組成，牢 固連結(jié)各椎體 上、下面，保護(hù) 髓核并限制髓核 向周?chē)虺?。前縱韌帶后縱韌帶椎間盤(pán)既堅(jiān)韌， 又富彈性，承受 壓力時(shí)被壓縮， 可緩沖外力對(duì)脊 柱的震動(dòng)，也可 增加脊柱的運(yùn)動(dòng) 幅度。前縱韌帶作用： 防止脊柱過(guò)度后 伸和椎間盤(pán)向前 脫出后縱韌

4、帶 作用：限制脊柱 過(guò)度前屈臨床意義A中胸部較薄,頸部較厚，腰部最厚，所以頸、腰椎的活動(dòng)度較大。頸腰部的椎間盤(pán)前厚后薄，胸部的則與此相反。B當(dāng)纖維環(huán)破裂時(shí)，髓核容易向后外側(cè)脫出，突入椎管或椎間孔，壓迫相鄰的脊髓或神經(jīng)根引起牽涉性痛，臨床稱(chēng)為椎間盤(pán)脫出癥椎弓間連結(jié)黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶橫突間韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)黃韌帶作用：協(xié) 助圍成椎管，限 制脊柱過(guò)度 刖屈 項(xiàng)韌帶：在頸部， 從頸椎棘突尖向 后擴(kuò)展成三角形 板狀的彈性膜 層，稱(chēng)為項(xiàng)韌帶4. 顱骨的連結(jié)：軟骨連結(jié)：蝶枕軟骨結(jié)合等顳下頜關(guān)節(jié)纖維連結(jié)：冠狀縫、矢狀縫、人字縫5.顳下頜關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點(diǎn)及其運(yùn)動(dòng):構(gòu)成特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)下頜頭關(guān)節(jié)軟骨為纖維軟骨上提和下降囊

5、內(nèi)有關(guān)節(jié)盤(pán)將關(guān)節(jié)下頜窩腔分為上、下兩部分.前進(jìn)和后退關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)囊的前份較薄弱，側(cè)方運(yùn)動(dòng)下頜關(guān)節(jié)易向前脫位6.上肢骨的連結(jié)上肢帶骨連結(jié)自由上肢骨連結(jié)胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)7.胸鎖關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點(diǎn)及其運(yùn)動(dòng)構(gòu)成特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)鎖骨的胸骨端 胸骨的鎖切跡 第一肋軟骨的上面多軸關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)盤(pán) 胸鎖關(guān)節(jié)是上肢骨與軀干骨 間連結(jié)的唯一關(guān)節(jié)。允許鎖骨外側(cè)端向前、向后運(yùn) 動(dòng)2030角；向上、向 下運(yùn)動(dòng)約60角；繞冠狀軸 作微小的旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。8.肩關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點(diǎn)及其運(yùn)動(dòng)構(gòu)成特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)肱骨頭肩胛骨關(guān)節(jié)盂A肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂小因此關(guān) 節(jié)穩(wěn)固性差，活動(dòng)靈活B關(guān)節(jié) 囊的前、上、后壁有肌腱編入 加強(qiáng)，下壁較薄弱

6、，增加了關(guān) 節(jié)的穩(wěn)固性，但囊的下壁較溥 弱，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭易從下壁 脫出C囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭 腱穿過(guò)屈和伸 展和收 旋轉(zhuǎn) 環(huán)轉(zhuǎn)9.肘關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點(diǎn)及其運(yùn)動(dòng)構(gòu)成特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)肱骨下端和尺、橈骨上端 包括：肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)、 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊前后壁溥而松弛關(guān)節(jié)囊兩側(cè)有韌帶加 強(qiáng)肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)以肱尺關(guān)節(jié)為 主，允許作屈、伸運(yùn)動(dòng)，尺骨 在肱骨滑車(chē)上運(yùn)動(dòng)，橈骨頭在 肱骨小頭上運(yùn)動(dòng)。10.橈腕關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點(diǎn)及其運(yùn)動(dòng)構(gòu)成特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)手舟骨、月骨、一角骨和橈、 尺骨為橢圓關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊松馳，四周有韌帶加強(qiáng)屈、伸、展、收及環(huán)轉(zhuǎn)11.下肢骨的連結(jié)下肢帶骨連結(jié)自由下肢骨連結(jié)骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合、骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶髖關(guān)節(jié)、膝

7、關(guān)節(jié)、脛腓連結(jié)、足關(guān)節(jié)12.骶髂關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點(diǎn)及其運(yùn)動(dòng)構(gòu)成特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)由骶骨和髂骨的耳狀面構(gòu)成關(guān)節(jié)面凸凹不平，彼此結(jié)合十 分緊密。關(guān)節(jié)囊緊張有骶髂前、 后韌帶加強(qiáng)。關(guān)節(jié)后上方尚有 骶髂骨間韌帶充填和連結(jié)有相當(dāng)大的穩(wěn)固性， 妊娠婦女其活動(dòng)度可稍增 大13. 坐骨大孔、坐骨小孔：骶棘韌帶與坐骨大切跡圍成坐骨大孔，骶棘韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶 和坐骨小切跡圍成坐骨小孔，有肌肉、血管和神經(jīng)等從盆腔經(jīng)坐骨大、小孔達(dá)臀部和會(huì)陰14. 骶結(jié)節(jié)韌帶：位于骨盆后方，起自骶、尾骨的側(cè)緣，呈扇形，集中附著于坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè) 緣。15. 骶棘韌帶：位于骶結(jié)節(jié)韌帶的前方，起自骶、尾骨側(cè)緣，呈三角形，止于坐骨棘，其起 始部為骶結(jié)節(jié)韌帶

8、所遮掩。16. 恥骨聯(lián)合：由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借纖維軟骨構(gòu)成的恥骨間盤(pán)連結(jié)構(gòu)成。恥骨間盤(pán)中往往出現(xiàn)一矢狀位的裂隙， 女性較男性的厚，裂隙也較大，孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦尤為顯著。恥骨聯(lián)合的活 動(dòng)甚微，但在分娩過(guò)程中，恥骨間盤(pán)中的裂隙增寬，以增大骨盆的徑線(xiàn)。.為盆腔的17. 骨盆的構(gòu)成：由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成。分為大小骨盆基本支架結(jié)構(gòu)。18. 界限：由骶骨岬向兩側(cè)經(jīng)弓狀線(xiàn)、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成，是大小骨盆 的分界線(xiàn)19. 髖關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點(diǎn)及其運(yùn)動(dòng)：構(gòu)成特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)髖臼、髖臼唇、股骨頭 髖臼周緣有髖臼唇加深關(guān)節(jié)深度 關(guān)節(jié)囊厚而致密,周?chē)许g帶加強(qiáng)，下壁薄弱 囊下端前面附著于轉(zhuǎn)子間線(xiàn)，

9、后面包繞股骨頸內(nèi)2/3囊內(nèi)有股骨頭韌帶屈和伸 展和收 旋轉(zhuǎn) 環(huán)轉(zhuǎn)20.膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點(diǎn)及其運(yùn)動(dòng):構(gòu)成特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)股骨下端、髕骨、脛骨上端關(guān)節(jié)囊薄而松弛，圍有韌 帶加強(qiáng)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶 囊內(nèi)有內(nèi)外側(cè)半月板屈和伸、半屈位時(shí)可輕微 做旋內(nèi)旋外21.踝關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點(diǎn)及其運(yùn)動(dòng):構(gòu)成特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)脛、腓骨和距骨滑車(chē)關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩 側(cè)有韌帶加強(qiáng)背屈和跖屈、內(nèi)翻和外翻22列表說(shuō)明男女性骨盆的主要區(qū)別:男性女性骨盆形狀較窄長(zhǎng)較短寬骨盆上口呈心形橢圓形骨盆下口較狹小較寬大骨盆腔漏斗形圓桶狀骶骨窄長(zhǎng)、曲度大寬短、曲度小骶骨岬前突明顯前突不明顯恥骨下角較?。?0 - 75度）較大（80- 100度）23為什

10、么踝關(guān)節(jié)扭傷易發(fā)生于人們走下坡的時(shí)候？（請(qǐng)用解剖學(xué)知識(shí)解釋?zhuān)喝俗呦缕侣返臅r(shí)候，踝關(guān)節(jié)處于跖屈伴內(nèi)翻狀態(tài)，這時(shí)參與構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的距骨頭的關(guān)節(jié)面是后部面積較窄的部位，使距骨頭兩側(cè)的間隙變大，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)固，同時(shí)又由于踝關(guān)節(jié)的外側(cè)韌帶較薄弱， 因此易于發(fā)生扭傷。24用解剖學(xué)知識(shí)解釋椎間盤(pán)突出引起的坐骨神經(jīng)痛：椎間盤(pán)是由髓核和纖維環(huán)構(gòu)成的，纖維環(huán)的后部比較薄弱， 易于斷裂是髓核向后外突出，從而壓迫有椎間孔穿出的脊神經(jīng)根。當(dāng)腰椎盤(pán)突出壓迫組成骶叢的腰脊神經(jīng)根時(shí)，即出現(xiàn)相應(yīng)的坐骨神經(jīng)痛等癥狀。25. 從顳下頜關(guān)節(jié)的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)知識(shí)解釋為什么“笑的合不攏嘴”：“笑的合不攏嘴”是因顳下頜關(guān)節(jié)脫位所致，因?yàn)樵撽P(guān)節(jié)的

11、關(guān)節(jié)囊較松弛，當(dāng)人大笑時(shí)由于張口過(guò)大，下頜頭可向 下滑至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前方，這時(shí)由于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)阻止了下頜頭，使其不能退回下頜窩， 即造成關(guān)節(jié)脫位.26. 關(guān)節(jié)腔：為關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)面共同圍成的密閉腔隙，腔內(nèi)含有少量滑液，關(guān)節(jié)腔 內(nèi)呈負(fù)壓，對(duì)維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固有一定作用27. 關(guān)節(jié)盤(pán)：位于構(gòu)成關(guān)節(jié)骨的關(guān)節(jié)面之間，其周緣附著于關(guān)節(jié)囊，將關(guān)節(jié)腔分成兩部， 具有增加關(guān)節(jié)的適應(yīng)性和減少外力對(duì)關(guān)節(jié)的沖擊和震蕩。28. 關(guān)節(jié)囊：是由纖維結(jié)締組織膜構(gòu)成的囊，附著于關(guān)節(jié)的周?chē)⑴c骨膜融合續(xù)連，它包圍關(guān)節(jié)，封閉關(guān)節(jié)腔?？煞譃閮?nèi)外兩層。外層為纖維膜，厚而堅(jiān)韌，由致密結(jié)締組織構(gòu)成， 含有豐富的血管和神經(jīng)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固，限制其過(guò)度運(yùn)動(dòng)的作用。30. 半月板：分別稱(chēng)為內(nèi)、內(nèi)側(cè)半月板，外側(cè)半月板，29. 喙肩弓：位于肩關(guān)節(jié)的上方，由喙突、喙肩韌帶和肩峰構(gòu)成，有防止肱骨頭向上脫位 是墊在股骨內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面之間的兩塊半月形纖維軟骨板, 外側(cè)半月板。較大，呈“ C形，前端窄后份寬，外緣與關(guān)節(jié)囊及脛側(cè)副韌帶緊密相連。 較小，近似“ O形，