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1、精選(模版)報(bào)告編號(hào):科技查新報(bào)項(xiàng)目名稱:治療脛骨平臺(tái)骨折的固定系統(tǒng)委托人:委托日期:查新機(jī)構(gòu):教育部科技查新工作站完成日期:教育部科技發(fā)展中心二0三年制查新項(xiàng)目 名稱中文:治療脛骨平臺(tái)骨折的固定系統(tǒng)英文:Fixed system for the treatment of tibial plateau fractures查新機(jī)構(gòu)名稱教育部科技查新工作站通信地址鄭州市科學(xué)大道100號(hào)郵政編碼450001負(fù)責(zé)人電話聯(lián)系人電話電子郵箱、查新目的科技成果鑒定二、項(xiàng)目的科學(xué)技術(shù)要點(diǎn)項(xiàng)目背景:本項(xiàng)目涉及骨科醫(yī)療器械領(lǐng)域 ,更具體地涉及一種治療脛骨平臺(tái) 骨折的固定系統(tǒng)。有研究指出將鎖定鋼板外置具有力學(xué)穩(wěn)定性

2、良好的特點(diǎn),且其體積較外支架小,方便患者日常生活,如睡覺、衣著、健側(cè)肢體行走等。因此,外置 的鎖定鋼板應(yīng)運(yùn)而生。但是在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn),脛骨平臺(tái)骨折為脛骨近端累及關(guān) 節(jié)面的骨折,其骨折類型較復(fù)雜,合并軟組織損傷時(shí)治療更為困難。而脛骨平臺(tái)骨 折常累及脛骨平臺(tái)的內(nèi)外側(cè),甚至后內(nèi)側(cè)與后外側(cè),導(dǎo)致手術(shù)治療時(shí)無法應(yīng)用目前 已有的直形或L形外置鎖定鋼板,或需外置多個(gè)鎖定鋼板,如此明顯增加了患者的 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。研究?jī)?nèi)容:本發(fā)明的目的是提供一種治療脛骨平臺(tái)骨折的固定系統(tǒng),這種固定系統(tǒng)可外置治療開放脛骨平臺(tái)骨折或閉合脛骨平臺(tái)骨折術(shù)區(qū)軟組織損傷嚴(yán)重 的骨折,避免感染或壞死的出現(xiàn),還可提供足夠的力學(xué)穩(wěn)定性,該系統(tǒng)輕巧經(jīng)

3、濟(jì)實(shí) 用,方便患者生活,且減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。技術(shù)要點(diǎn):本發(fā)明提供了一種治療脛骨平臺(tái)骨折的固定系統(tǒng),其包括鎖定鋼板和若干螺釘,所述鎖定鋼板外置于脛骨平臺(tái)骨折處,以固定骨折的脛骨平臺(tái);所 述鎖定鋼板為一體成型結(jié)構(gòu),且包括開口式環(huán)形板與直板,所述開口式環(huán)形板連接 于所述直板的一端,所述開口式環(huán)形板環(huán)繞支撐脛骨平臺(tái)骨折處,所述直板的另一 端遠(yuǎn)離于脛骨平臺(tái)骨折處,以支撐固定脛骨平臺(tái)的骨折遠(yuǎn)端;且在所述開口式環(huán)形 板與直板上都開設(shè)有若干螺紋孔,所述螺釘釘入對(duì)應(yīng)的螺紋孔以固定所述開口式 環(huán)形板與直板。與現(xiàn)有技術(shù)相比,本發(fā)明的治療脛骨平臺(tái)骨折的固定系統(tǒng)由于所 述鎖定鋼板外置于脛骨平臺(tái)骨折處,從而可很好的用

4、來治療開放性骨折或術(shù)區(qū)軟 組織損傷嚴(yán)重的骨折,且可避免術(shù)后感染或壞死情況的發(fā)生 ,擴(kuò)大了其使用的范 圍,提高了治療效果,同時(shí),患者康復(fù)后,卸掉螺釘即可將所述鎖定鋼板直接經(jīng)皮外 取出,無需再經(jīng)過手術(shù)或麻醉,簡(jiǎn)化了治療過程,縮短了療程;另外,由于所述鎖定鋼 板為一體成型結(jié)構(gòu),且包括開口式環(huán)形板與直板,所述開口式環(huán)形板連接于所述直 板的一端,所述開口式環(huán)形板環(huán)繞支撐脛骨平臺(tái)骨折處,所述直板的另一端遠(yuǎn)離于 脛骨平臺(tái)骨折處,從而使用一塊鎖定鋼板即可正常對(duì)脛骨平臺(tái)骨折進(jìn)行治療,減輕 了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);且所述鎖定鋼板通過與多個(gè)螺釘?shù)呐浜鲜褂每商峁┳銐虻牧?學(xué)穩(wěn)定性,不僅有利于患者的康復(fù),且便利了患者的日常生

5、活。;三、查新點(diǎn)一體成型鎖定鋼板(開口式環(huán)形板與直板)外置治療開放性脛骨平臺(tái)骨折或 術(shù)區(qū)軟組織損傷嚴(yán)重的骨折。四、查新范圍要求查找國內(nèi)外有關(guān)該課題的科技文獻(xiàn)和專利報(bào)道, 并根據(jù)檢索結(jié)果作出對(duì)比性 結(jié)論。五、文獻(xiàn)檢索范圍及檢索策略1中國知網(wǎng)(篇名=脛骨平臺(tái)骨折)+(篇名=外置鎖定鋼板)*(主題=軟組織損傷)*全部期刊* 年=2010-20162萬方題名:(脛骨平臺(tái)骨折)+題名:(外置鎖定 鋼板)*主題:(軟組織損傷)*Date:2010-20163維普(題名=脛骨平臺(tái)骨折)+(題名=外置鎖定鋼板)*(任意字段=軟組織損傷)*全部期 刊 * 年=2010-20154 P ubMed Tibial

6、plateau fraeturesAll Fields AND loe king piateAll Fields OR Soft tissue injuriesAII Fields AND (loattrfree full textsb AND 2011/05/29PDat: 2016/05/26 PDat) 5 ISI web of scie nee 核心合集標(biāo)題:(Tibial plateau fractures) OR 標(biāo)題:(The external loeking plate) AND 主 題:(Soft tissue injuries)時(shí)間跨度:2010-2016o六、檢索結(jié)果1中

7、國知網(wǎng)檢索結(jié)果92篇1于樂文,魏增春,平勇,李磊,劉彬,楊自兵,李友.復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折治療J.中外醫(yī)學(xué) 研究,2011,v.9;No.145 29:22-23.關(guān)鍵詞:脛骨平臺(tái),骨折,內(nèi)固定摘要:目的探討復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折治療方法。方法選取2000年2月2009年3月筆者所在科經(jīng)手術(shù)治療的 37例復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折患者。結(jié)果術(shù)后37例獲得隨訪,隨訪1224個(gè)月,平均18個(gè)月。參照 Merchant評(píng)分,優(yōu)24例,良10例,可3例,優(yōu)良率為91.8%。結(jié) 論治療脛骨平臺(tái)骨折應(yīng)重視軟組織損傷程度的評(píng)估。軟組織損傷較輕者可采用切開復(fù)位、 植骨內(nèi)固定術(shù),軟組織損傷嚴(yán)重者先行骨牽引或石膏托外固定,710d后

8、待肢體腫脹減輕后再行手術(shù)治療。2李科倫,趙政,陳志豪,陳學(xué)文,鄭巍,高曉晟.雙鋼板治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的療效分 析A.浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì).2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集C.浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì):,2012:1.關(guān)鍵詞:脛骨平臺(tái)骨折,內(nèi)固定,療效摘要:目的探討雙鋼板治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的療效分析。方法自2009年7月2011年12月,對(duì)我院收治的39例SchatzkerV、W型脛骨平臺(tái)骨折患者采用雙切口雙鋼板加植骨的方法進(jìn)行手術(shù)。結(jié)果39例患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間1022個(gè)月,平均14.8個(gè)月。術(shù) 后膝關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)參照HSS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)20例,良13例,中6例,優(yōu)良率84.6%。結(jié)論雙切

9、口能降低軟組織損傷的并發(fā)癥;雙鋼板提供了持續(xù)穩(wěn)定的固定,在利于患者早期功能鍛煉,防止骨折移位。2萬方檢索結(jié)果121篇J.中國矯形外機(jī)構(gòu):1王宏川,舒衡生.外固定架在高能量脛骨平臺(tái)骨折治療中的應(yīng)用進(jìn)展 科雜志,2013,21(10):1001-1004.DOI:10.3977/j.issn.1005-8478.2013.10.11. 天津市天津醫(yī)院創(chuàng)傷骨科,天津,300211 關(guān)鍵詞:外固定架,高能量脛骨平臺(tái)骨折,多伴有嚴(yán)n、川型脛?wù)很嚨?、墜落傷等高能量損傷常造成Schatzker W、V、W型脛骨平臺(tái)骨折重的軟組織損傷及膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定.與摔傷等低能量損傷所致的Schatzker I、骨平臺(tái)骨

10、折經(jīng)早期手術(shù)內(nèi)固定后多可獲得良好的療效不同,早期切開復(fù)位內(nèi)固定治療高能量脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后感染率高、預(yù)后差 .因此,對(duì)于高能量脛骨平臺(tái)骨折需要采用不同 于低能量脛骨平臺(tái)骨折的治療方案.本文就近年來外固定架在高能量脛骨平臺(tái)骨折治療中的應(yīng)用進(jìn)展作綜述。J.實(shí)用骨2彭偉秋,孫宏志,陳耀輝等.子母鋼板法治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折臨床分析科雜志,2010,16(10):751-754.D0l:10.3969/j.issn.1008-5572.2010.10.009.機(jī)構(gòu):柳州市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科,廣西壯族自治區(qū),柳州,545002;湘雅二醫(yī)院骨科,湖南,長(zhǎng)沙,410007摘要:目的探討子母鋼板法治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨

11、折的臨床療效.方法2004年3月至2007年12月我院采用手術(shù)復(fù)位、自體骨移植植骨和子母鋼板固定治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折45例,其中男34例,女11例;年齡1959歲,平均37.5歲.其中,交通事故傷37例,高處 墜落傷5例,其他3例.脛骨平臺(tái)骨折Schatzker V型32例、W型13例.結(jié)果 隨訪14 26個(gè)月,1例骨折不愈合,1例感染,膝關(guān)節(jié)功能 Rasmussen評(píng)分,優(yōu)36例,良3例,中3 例,差3例.44例患者骨折愈合完全負(fù)重行走后患膝與健膝的脛骨平臺(tái)后傾角、關(guān)節(jié)面塌陷程度、脛骨平臺(tái)最大橫經(jīng)的X線片測(cè)量值比較無差異.結(jié)論 子母鋼板法治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折對(duì)關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷小,可最大程度

12、解剖復(fù)位關(guān)節(jié)并堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,利于早期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,降低并發(fā)癥,是治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折安全有效的方法。3維普檢索結(jié)果82篇1鄭吉潤(rùn)1.鎖定加壓鋼板在脛骨平臺(tái)骨折中應(yīng)用J.中國中醫(yī)藥咨 訊,2011,3(17):336-336.江西省吉安市第一人民醫(yī)院骨科,江西吉安343000關(guān)鍵詞:脛骨平臺(tái)骨折;內(nèi)固定;鎖定鋼板 摘要:目的:探討鎖定加壓鋼板治療脛骨平臺(tái)骨折的方法和療效;方法:收集和整理選取2008年1月至2010年12月我院運(yùn)用鎖定加壓鋼板治療脛骨平臺(tái)骨折35例住院病歷。其中男性22例,女性13例,年齡區(qū)間在20-60歲,平均年齡35. 6歲。致傷原因:車 禍傷24例,高處墜落傷10例,硬物

13、直接擊傷1例。為便于比較及增加可比性,所有納 入病例均無神經(jīng)、血管等軟組織損傷,病理學(xué)骨折不在資料范圍之內(nèi),患者也無糖尿病 等全身性疾病。4 PubMed檢索結(jié)果324篇ne1: M?rdia n S, La ndma nn F, Wichlas F, Haas NP, Schaser KD, Schwabe P. Outco of an gular stable lock ing p late fixati on of tibial p lateau fractures Midterm results in 101 p atie nts. I ndian J Ortho p. 2015 No

14、v-Dec;49(6):620-9. doi:10.4103/0019-5413.168755.KEYWORDS: Angular stable locking plate; Bone fracture; bone plates; clinical results; fracture fixati on; intern al; osteos yn thesis; radiologic results; tibia p lataeu fracture; tibial fractureAbstractArticular reconstruction and stable fixation of t

15、ibial plateau fracturesand its various subt ypes con ti nue to rep rese nt a surgical challe nge. Only few trials have studied results follow ing an gular stable p late fixati on. The p rese nt study aimed to inv estigate the clini cal, radiological, functional and quality of life results following

16、tibial plateau fracturesusing angular stable plate fixation.5 ISI web of science核心合集檢索結(jié)果232篇F. Biggi, S. Di Fabio, C. D n timo, S. Trevisa ni. Tibial p lateau fractures: In ternal fixatio n with lock ing p lates and the MIPO tech niq ue, Injury, Volume 41, Issue 11, November 2010, P ages 1178-1182,

17、ISSN 0020-1383.KEYWORD:Tibial plateau; Internal fixation; MIPO; MIPPO; Locking plate; Osteointegration; Functional outcome; Clinical outcome Abstract: P roximal tibial fractures are difficult lesi ons to treat because of the invo Iveme nt of the articular surface, the ofte n occurri ng com minu tio

18、n, and the p recarious con diti on of the soft tissues, esp ecially follow ing high-e nergy trauma.Aim of the treatme nt is to restore the con grue nee of the articular surface supportin the tibial p lateau cartilage which is usually dep ressed; to fix the fracture with a stable device; to allow ear

19、ly rehabilitati on.七、查新結(jié)論根據(jù)用戶提供的資料和委托要求,我們針對(duì)“治療脛骨平臺(tái)骨折的固定系統(tǒng)”進(jìn)行國內(nèi)外聯(lián)機(jī)檢索,利用了 5個(gè)相關(guān)數(shù)據(jù)庫及互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)網(wǎng)站,共檢索到851篇文獻(xiàn),其中密切相關(guān)專利文獻(xiàn)1篇,相關(guān)文獻(xiàn)7篇。對(duì)比分析:中外醫(yī)學(xué)研究的復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折治療針對(duì)復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折治療方法進(jìn)行了 探討,結(jié)論是治療脛骨平臺(tái)骨折應(yīng)重視軟組織損傷程度的評(píng)估。軟組織損傷較輕者可采用切開復(fù)位、植骨內(nèi)固定術(shù),軟組織損傷嚴(yán)重者先行骨牽引或石膏托外固定,710d后待肢體腫脹減輕后再行手術(shù)治療。浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)的雙鋼板治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的療效分 析針對(duì)脛骨平臺(tái)骨折雙鋼板治療療效進(jìn)行

20、了分析,結(jié)論是雙切口能降低軟組織損傷的并發(fā) 癥;雙鋼板提供了持續(xù)穩(wěn)定的固定,在利于患者早期功能鍛煉,防止骨折移位。中國矯形外科雜志的外固定架在高能量脛骨平臺(tái)骨折治療中的應(yīng)用進(jìn)展針對(duì)車禍、墜落傷等高能量損傷常造成Schatzker W、V、W型脛骨平臺(tái)骨折,多伴有嚴(yán)重的軟組織損傷及膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的骨 折應(yīng)用外固定架的治療進(jìn)行了綜述,結(jié)論是應(yīng)用外固定架治療高能量脛骨平臺(tái)骨折有較好的療效。實(shí)用骨科雜志的子母鋼板法治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折臨床分析針對(duì)子母鋼板法治療復(fù)雜 脛骨平臺(tái)骨折的臨床療效進(jìn)行了探討,結(jié)論是子母鋼板法治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折對(duì)關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷小,可最大程度解剖復(fù)位關(guān)節(jié)并堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,利于早期進(jìn)

21、行關(guān)節(jié)功能鍛煉,降低并發(fā)癥,是治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折安全有效的方法。中國中醫(yī)藥咨訊的鎖定加壓鋼板在脛骨平 臺(tái)骨折中應(yīng)用針對(duì)鎖定加壓鋼板治療脛骨平臺(tái)骨折的方法和療效進(jìn)行了探討,結(jié)論是鎖定加壓鋼板治療脛骨平臺(tái)骨折能有效的減少軟組織的損傷,穩(wěn)定性牢固,而已術(shù)后恢復(fù)良好。Indian J Orthop 的 Outcome of angular stable locking plate fixation of tibial plateau fractures Midterm results in 101 p atie nts. The p rese nt study aimed to in vestigate the cli nical, radiological, functional and quality of life results follow ing tibial p lateau fractures using an gular stable pl ate fixation. Injury 的 Tibial plateau fractures: Internal fixation with locking plates and the MIPO tech niq ue. Aim of the treatme nt is to restore the

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