護(hù)理文件書寫考試試題1

1、 護(hù)理文件書寫考試試題 一、填空題 1書寫文書應(yīng)當(dāng)： 2、所有護(hù)理表格的頁(yè)碼應(yīng)置于 3、因搶救病人未能及時(shí)寫護(hù)理記錄時(shí)，護(hù)士應(yīng)在 4、 三測(cè)單的底格欄內(nèi)容較前多了一個(gè) 項(xiàng)目。 5、 三測(cè)單40-42C之間只有不寫時(shí)和分。 6、 我院規(guī)定晚上12點(diǎn)之前新入院病人一律詢問(wèn)病人的 ，并 填入底格欄內(nèi)。 7、 腎造瘺、膀胱造瘺、導(dǎo)尿等流出的尿液用 表示，人造肛 門用表示。 8灌腸后大便多次用 表示，住院期間因病情或特殊原因不能 測(cè)量體重時(shí)，分別用 或表示。 9、 護(hù)理記錄的頻次病?；颊咧辽?，病重患者至 少，病情發(fā)生變化或意外 。 10、 請(qǐng)描述右眼被摘除的標(biāo)識(shí) 。 二、選擇題 1、醫(yī)療文件書寫不正確

2、的是 A記錄及時(shí)準(zhǔn)確B記錄簡(jiǎn)明扼要C勿用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) 精品 2、病區(qū)報(bào)告書寫應(yīng)先寫 A 手術(shù)病人 B 危重病人 C 病情有變化病人 D 出院病人 E 入院病 人 3、特別護(hù)理記錄單的書寫，下列不妥的是 A 須用鋼筆填寫 B 容準(zhǔn)確簡(jiǎn)明，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) C 記錄生命體征和 病情動(dòng)態(tài) D 記錄病人的心理變化 E 夜班護(hù)士總結(jié) 24 小時(shí)出入量 4、根據(jù)書寫要求規(guī)范，不妥的是 A 文筆通順 B 內(nèi)容簡(jiǎn)明而要 C 記錄及時(shí)準(zhǔn)確 D 眉欄填寫完整 E 日夜班均用藍(lán)筆書寫 5、出院病人病歷排列 A 體溫單 B 醫(yī)囑單 C 出院病歷首頁(yè) D 出院記錄 E 病程記錄 三、是非題 1、全部的護(hù)理文件白天用藍(lán)黑筆，晚上用

3、紅筆。 （ ） 2、試用期護(hù)士書寫護(hù)理記錄應(yīng)由本科注冊(cè)護(hù)士審閱并簽字。 （ ） 3、書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，用紅筆在錯(cuò)字上畫雙橫線，在畫線的錯(cuò)字上方 用同色筆更正。（ ） 4、書寫文書時(shí)不得刮、粘、涂。 （ ） 5、所有護(hù)理書寫日期和時(shí)間采用 24 小時(shí)制記錄。（ ） 6、物理降溫后的體溫與物理降溫前的體溫相連。 （ ） 7、脈搏短絀時(shí)，以紅圈表示心率，紅點(diǎn)表示脈搏，兩者之間用藍(lán)色 直線填滿。（） 8病情觀察及措施欄中，護(hù)士應(yīng)客觀記錄病人的病情，并加以分析 評(píng)價(jià)。（） 9、 瞳孔對(duì)光反射存在用“ + ”表示，對(duì)光反射遲鈍用“ + ”表示。（） 10、肥胖病人靜脈穿刺進(jìn)針角度為 30-40C，順靜脈走向上方正面刺 入。（） 四、問(wèn)答題 1、請(qǐng)解釋