運動系統(tǒng)名詞解釋

1、杜加征 Dugas sign ：肩關(guān)節(jié)前脫位時肘部內(nèi)收受限，傷側(cè)的手搭在對側(cè)肩上，肘部不能貼近胸壁，或 肘部貼近胸壁時則手不能搭到對側(cè)肩，此為杜加征陽性。痛弧 pain arc ：岡上肌腱病損時，在肩外展 60-120 范圍內(nèi)有疼痛，因為在此范圍內(nèi)肌腱與肩峰下 面摩擦撞擊，此范圍以外則無疼痛。常用于肩周炎檢查判定。米爾征 Mill sign ：病人肘部伸直，腕部屈曲，將前臂旋前時，肱骨外上髁處疼痛為陽性，常見于肱 骨外上髁炎，或稱網(wǎng)球肘 tennis elbow 。握拳尺偏試驗 Finkelstein sign ：病人拇指握于掌心，使腕關(guān)節(jié)被動尺偏，橈骨莖突處疼痛為陽性。 為橈骨莖突狹窄性腱鞘

2、炎的典型體征。腕關(guān)節(jié)尺側(cè)擠壓試驗 ：腕關(guān)節(jié)中立位，使之被動向尺側(cè)偏并擠壓，下尺橈關(guān)節(jié)疼痛為陽性。手的功能位 functional position ：腕背屈 20 -35 ，拇指外展、對掌，其他手指略分開，掌指關(guān)節(jié) 及近側(cè)指間關(guān)節(jié)半屈曲，而遠側(cè)指間關(guān)節(jié)微屈曲，相當于握小球的體位。該體位能使手根據(jù)不同需要迅速 做出不同的動作，發(fā)揮功能。外傷后的功能位固定即以此為標準。彈響指 snapping finger/ 扳機指 trigger finger ：手指發(fā)生屈肌腱鞘炎時，屈伸患指可聽到彈響。上臂牽拉試驗 Eaton sign ：病人坐位，檢查者一手將病人頭部推向健側(cè)，另一手握住病人腕部向外下 牽引

3、，如出現(xiàn)患肢疼痛、麻木感為陽性。見于頸椎病。椎間孔擠壓試驗 Spurling sign ：病人端坐，頭后仰并偏向患側(cè)，術(shù)者用手掌在其頭頂加壓，出現(xiàn)頸 痛并向患側(cè)放射為陽性。頸椎病時可出現(xiàn)此征。髖關(guān)節(jié)過伸試驗 Yeoman sign ：病人俯臥，檢查者一手壓在病人骶部，一手將患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈至90，握住踝部，向上提起，使髖過伸，此時必扭動骶髂關(guān)節(jié)，如有疼痛即為陽性。此試驗可同時檢查髖關(guān)節(jié)及 骶髂關(guān)節(jié)的病變。骶髂關(guān)節(jié)扭曲試驗 Gaenslen sign ：病人仰臥，屈健側(cè)髖、膝，讓病人抱住；病側(cè)大腿垂于床緣外。 檢查者一手按健側(cè)膝，一手壓病側(cè)膝，出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)痛者為陽性，說明腰骶關(guān)節(jié)有病變。腰骶關(guān)節(jié)過伸

4、試驗 Naoholos sign ：病人俯臥，檢查者的前臂插在病人兩大腿前側(cè)，另一手壓住腰部， 將病人大腿向上抬，若骶髂關(guān)節(jié)有病變即有疼痛。直腿抬高試驗 Lasegue sign ：病人仰臥，檢查者一手托病人足跟，另一手保持膝關(guān)節(jié)伸直，緩慢抬高 患肢，如在 60范圍之內(nèi)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)的放射痛，稱為直腿抬高試驗。在直腿抬高試驗陽性時，緩慢放低 患肢高度，待放射痛消失后， 再將踝關(guān)節(jié)被動背屈， 如再度出現(xiàn)放射痛， 則為 直腿抬高加強試驗 Bragard sign 陽性。此兩項試驗陽性為腰椎間盤突出癥的主要診斷依據(jù)。彈響髖 snapping hip ：臀肌攣縮癥的病人，雙膝并攏不能下蹲，活動髖關(guān)節(jié)時會

5、出現(xiàn)彈響，常稱為彈 響髖。Shoemaker 線：正常時，大轉(zhuǎn)子尖與髂前上棘的連線延伸，在臍上與腹中線相交；大轉(zhuǎn)子上移后，該 延線與腹中線相交臍下。Nelaton 線：病人側(cè)臥病半屈髖，在髂前上棘和坐骨結(jié)節(jié)之間畫線。正常時此線通過大轉(zhuǎn)子尖。Bryant 三角 ：病人仰臥，從髂前上棘垂直向下和向大轉(zhuǎn)子尖各畫一線，再從大轉(zhuǎn)子尖向近側(cè)畫一水平 線，該三線構(gòu)成一三角形。大轉(zhuǎn)子上移時底邊比健側(cè)縮短。滾動試驗 rolling test ：病人仰臥位，檢查者將一手掌放病人大腿上輕輕使其反復(fù)滾動，急性關(guān)節(jié)炎 時可引起疼痛或滾動受限。4 字試驗 Patrick test ：病人仰臥位，健肢伸直，患側(cè)髖與膝屈曲，

6、大腿外展、外旋將小腿置于健側(cè) 大腿上，形成一個 4 字，一手固定骨盆，另一手下壓患肢，出現(xiàn)疼痛為陽性。見于骶髂關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)內(nèi)有 病變或內(nèi)收肌有痙攣的病人。托馬斯征 Thomas sigh ：病人仰臥位，充分屈曲健側(cè)髖膝，并使腰部貼于床面，若患肢自動抬高離開 床面或迫使患肢與床面接觸則腰部前凸時，稱托馬斯征陽性，見于髖部病變和腰肌攣縮。單足獨立試驗 Trendelenberg sign ：患者單腿站立，另一腿盡量屈髖屈膝使足離地。正常時對側(cè)骨盆 上升，脫位后股骨頭不能拖住髖臼， 臀中肌無力，使對側(cè)骨盆下降， 從背后觀察尤為清楚， 稱為 Trendelenberg 征陽性。是髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)的體征。艾利

7、斯征 Allis sign ：病人仰臥位，屈髖屈膝，兩足平行放于床面，足跟對齊，觀察雙膝的高度，如 一側(cè)膝比另一側(cè)高時，即為陽性。見于髖關(guān)節(jié)脫位、股骨或脛骨短縮。推拉試驗 / 望遠鏡試驗 telescope test ：病人仰臥位，下肢伸直，檢查者一手握住患側(cè)小腿，沿身體 縱軸上下推拉，另一手觸摸同側(cè)大轉(zhuǎn)子，如出現(xiàn)活塞樣滑動感為陽性，多見于兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位。側(cè)方應(yīng)力試驗 Bohler sign ：病人仰臥位，將膝關(guān)節(jié)置于完全伸直位，分別做膝關(guān)節(jié)的被動外翻和內(nèi) 翻檢查，與健側(cè)對比。若超出正常范圍外翻或內(nèi)翻范圍，則為陽性。說明有內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。抽屜試驗 drawer test ：病人仰臥

8、屈膝 90，檢查者輕坐在患側(cè)足背上(固定)，雙手握住小腿上段， 向后推再向前拉。前交叉韌帶斷裂時，可向前拉 0.5cm 以上；后交叉韌帶斷裂者可向后推 0.5cm 以上。將 膝置于屈曲 10 -15 進行試驗( Lachman test )可增加本試驗陽性率，有利于判斷前交叉韌帶的前內(nèi)束 或后外束損傷。麥氏征 McMurray sign ：病人仰臥位，檢查者一手按住患膝，另一手握住踝部，將膝蓋完全屈曲，足 踝抵住臀部，然后將小腿極度外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋，在保持這種應(yīng)力的情況下，逐漸伸直，在伸直過程中 若能聽到或感到響聲，或出現(xiàn)疼痛為陽性。說明半月板有病變。頸干角 neck shaft angle

9、 ：成人股骨頭、頸長軸與股骨干形成一 130 7的夾角，稱為頸干角。 兩性之間我明顯差別。若頸干角大于該角度范圍稱為髖外翻coxa valgus ，小于該范圍稱為髖內(nèi)翻 coxavarus 。股骨距 femoral calcar ：位于股骨近端頸干交界部骨松質(zhì)內(nèi)，適應(yīng)股骨頸基底和轉(zhuǎn)子區(qū)特殊的幾何 形狀的骨密質(zhì)縱行骨板，其上極與股骨頸的后外側(cè)皮質(zhì)連續(xù)，下極與小轉(zhuǎn)子下方股骨干后外側(cè)皮質(zhì)連接， 彌補了頸干連接部由于小轉(zhuǎn)子后內(nèi)側(cè)突出造成的應(yīng)力傳導(dǎo)缺陷，形成了完整的管狀骨負重結(jié)構(gòu)。股骨解剖軸 ：轉(zhuǎn)子間中點至膝關(guān)節(jié)中點連線，與垂直軸約有 9夾角。股骨機械軸 ：股骨頭中心至兩髁間中心的連線，與解剖軸之間有

10、5-7 的夾角。Pauwels 角 ：指股骨骨折線與水平面間的夾角。軸移試驗 pivot test ：握住病人足踝，使小腿處于內(nèi)旋位，膝外翻位，屈和伸膝關(guān)節(jié)，患膝在20-30 范圍內(nèi)突然出現(xiàn)錯動為陽性，提示前外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定，前交叉韌帶功能不全。Appley 實驗 ：病人俯臥，膝關(guān)節(jié)屈曲 90，助手將大腿固定，檢查者雙手握患足沿小腿縱軸向下加 壓并旋轉(zhuǎn)小腿，使股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間發(fā)生摩擦，半月板撕裂者可引起疼痛，此為 Appley 研磨試驗。如 在提拉小腿狀態(tài)旋轉(zhuǎn)誘發(fā)疼痛，提示韌帶損傷，稱為 Appley 牽拉試驗。Thompsons 試驗 ：病人俯臥雙足垂于床緣，捏壓小腿三頭肌，足不能跖屈者稱

11、之為Thompsons 試驗陽性。用于診斷跟腱斷裂。垂腕畸形 drop-wrist deformity ：橈神經(jīng)肘關(guān)節(jié)以上受損平手 / 猿手 ape hand deformity ：正中神經(jīng)受損爪形手 claw fingers ：尺神經(jīng)受損骨折 fracture ：骨的完整性破壞或連續(xù)性中斷稱為骨折。撕脫骨折 ：運動員驟然跨步時，由于肌肉突然猛烈收縮，可使髂前上棘發(fā)生撕脫骨折。應(yīng)力性骨折 stress fracture/march fracture ：長期反復(fù)、輕微的直接或間接外力集中作用于骨骼的 某一點上使之發(fā)生骨折。骨折無移位，但愈合慢。病理性骨折 pathologic fracture

12、：有病變的骨骼，受到輕微外力時即斷裂。成角移位 angulation displacement ：兩骨折段之縱軸線交叉成角，角頂?shù)耐瓜蚣礊槌山欠较颉?cè)方移位 lateral displacement ：一般以近位骨折端為基準， 以遠位端的移位方向確定為向前、 向后、 向內(nèi)或向外側(cè)方移位縮短移位 shortened displacement ：兩骨折端互相重疊或嵌插，使其縮短。分離移位 segregated displacement ：兩骨折段在同一縱軸上相互分離。旋轉(zhuǎn)移位 rotation displacement ：骨折段圍繞骨之縱軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)。閉合性骨折 closed fracture ：骨

13、折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。開放性骨折 open fracture ：骨折附近的皮膚或粘膜破裂，骨折處與外界相通。不完全骨折 incomplete fracture ：骨的完整性或連續(xù)性僅有部分破壞或中斷。包括裂紋骨折和青枝 骨折。完全骨折 complete fracture ：骨的完整性或連續(xù)性全部破換或中斷，管狀骨多見。可分為橫行骨折、 斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮骨折和骨骺分離。粉碎性骨折comminuted fracture:骨折碎塊多于兩塊，如骨折線呈T形或Y形時，又稱T形或Y形骨折。嵌插骨折 impacted fracture :多發(fā)生在長管狀骨干骺端骨密

14、質(zhì)與骨松質(zhì)交界處，骨折后，骨密質(zhì)嵌 插入骨松質(zhì)內(nèi)，多見于股骨頸和肱骨外科頸等處的骨折。壓縮骨折 compressed fracture/compression fracture :骨質(zhì)因壓縮而變形，多見于椎骨及跟骨等處 的骨折。骨骺分離 / 骨骺滑脫 epiphyseolisthesis :通過骨骺的骨折， 其骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織， 多發(fā)生在骨骺未閉的青少年。穩(wěn)定性骨折 stable fracture :骨折端不易移位或復(fù)位后經(jīng)適當外固定不易發(fā)生再移位。 不穩(wěn)定性骨折 unstable fracture :骨折端易移位或復(fù)位后經(jīng)適當外固定仍易于發(fā)生再移位。I期愈合/直接愈合：當骨斷

15、端緊密接觸、血運損害較少、骨質(zhì)無吸收時，骨折一端的毛細血管及哈弗斯系統(tǒng)直接跨過骨折線進入另一骨折端，新骨沿哈弗斯系統(tǒng)在長軸方向逐漸沉積而進行修復(fù)的過程稱為I期愈合。這種愈合在 X線片上見不到骨痂。實驗觀察可以發(fā)現(xiàn)跨越骨折線的新哈弗斯系統(tǒng)約在骨折后6周或更長時間形成。H期愈合/間接愈合：凡通過內(nèi)外骨痂的形成以及改建使骨折愈合者稱為骨折的H期愈合。H期愈合 的內(nèi)外骨痂終將改建成為真正的骨組織，其理化性質(zhì)與原有骨組織相同，由于應(yīng)力可促使骨痂的愈合比I 期愈合更為優(yōu)越。解剖復(fù)位 anatomic reduction ：骨折段通過復(fù)位，恢復(fù)了正常解剖關(guān)系，對位（指兩骨折端的接觸 面）、對線（指兩骨折端在

16、縱軸上的關(guān)系）完全良好。功能復(fù)位 functional reduction ：指由于各種原因，未能達到解剖復(fù)位，但骨折愈合后對肢體功能 無明顯影響。內(nèi)固定 internal fixation ：指采用金屬或可降解材料，將切開復(fù)位的骨折固定在適當?shù)奈恢玫墓潭?方法。急性骨萎縮 acute bone atrophy/Sudecks atrophy ：即損傷所致關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松，又稱反射性交感神經(jīng)性骨營養(yǎng)不良。因骨折后反射性神經(jīng)血管營養(yǎng)不良引起。常發(fā)生在手足部位，表現(xiàn)為疼痛 腫脹、關(guān)節(jié)活動受限。缺血性肌攣縮 ischemic muscle contracture ：重要動脈損傷，或外固定過緊超

17、過一定時限，肢體血 液供應(yīng)不足，肢體肌群因缺血而壞死，終致機化，形成瘢痕組織，逐漸攣縮而形成特有畸形，造成嚴重殘 疾。常為骨筋膜室綜合癥的嚴重后果。骨折延遲愈合 delayed union ：骨折經(jīng)過治療，超過通常愈合所需要的時間（一般為 4-8 個月），骨 折斷端仍未出現(xiàn)骨折連接，稱為骨折延遲愈合。骨折不愈合 nonunion ：指骨折經(jīng)過治療超過通常愈合時間， 再度延長治療時間 （一般為骨折 8 個月后）， 仍達不到骨性愈合，稱為骨折不愈合或 骨不連接 。骨筋膜室綜合癥 osteofascial compartment syndrome ：由骨、骨間膜、肌肉間隔和深筋膜形成的骨 筋膜室內(nèi)的

18、肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥狀和體征。最常發(fā)生于小腿和前臂掌側(cè)。進一步 發(fā)展可以導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)的壞死，發(fā)生 Volkmann 攣縮 Volkmann contracture 。肱骨干骨折humeral shaft fracture :肱骨外科頸下1-2cm至肱骨髁上2cm段內(nèi)的骨折稱為肱骨干 骨折。肱骨髁上骨折 supracondylar fracture of humerus：指肱骨干與肱骨髁的交界處發(fā)生的骨折。Monteggia 骨折 ： 單純尺骨近端 1/3 骨折，橈骨完整，合并橈骨頭脫位?？煞譃樯熘毙?、屈曲型、內(nèi) 收型和特殊型。Galeazzi 骨折：單純橈骨遠端 1/3

19、骨折，尺骨完整，合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位?？煞譃榉€(wěn)定型、不穩(wěn)定型 和特殊型。橈骨遠端骨折 fracture of distal end of radius:指距橈骨遠端關(guān)節(jié)面 3cm以內(nèi)的骨折?？煞譃樯熘毙凸钦?/Colles 骨折、屈曲型骨折 /Smith 骨折、橈骨遠端關(guān)節(jié)面骨折 /Barton 骨折。Colles 骨折：橈骨簡單骨折或嵌插骨折， 伴有背側(cè)旋轉(zhuǎn)。多由間接暴力引起， 通常的受傷機制是腕關(guān) 節(jié)處于背伸位、手掌著地、前臂旋前時受傷，應(yīng)力通過手掌傳到到橈骨下端發(fā)生骨折。傷后可見典型畸形 姿勢，即側(cè)面看呈銀叉畸形，正面看呈槍刺樣畸形。Smith 骨折 ：橈骨簡單骨折或嵌插骨折，伴有掌側(cè)旋轉(zhuǎn)

20、。常由于跌倒時，腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷 引起，或手掌著地、前臂處于旋后位受傷引起，也可因腕背部受到直接暴力打擊發(fā)生。Barton 骨折 ：即橈骨掌側(cè)緣部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，伴有腕關(guān)節(jié)向背側(cè)脫位。在腕背伸、前臂旋前位跌倒， 手掌著地，暴力通過腕骨傳導(dǎo)，撞擊橈骨遠端關(guān)節(jié)面背側(cè)發(fā)生骨折，腕關(guān)節(jié)隨之而向背側(cè)移位。反 Barton 骨折 ：當?shù)箷r，腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷，應(yīng)力由腕背傳導(dǎo)至橈骨遠端掌側(cè)，到指掌 側(cè)關(guān)節(jié)面骨折，腕關(guān)節(jié)隨骨折塊一起向掌側(cè)、近側(cè)移位，稱為 Barton 骨折。股骨頸骨折 fracture of femoral neck ：指由股骨頭下到股骨頸基底的骨折，多見于中老年人，其 移位骨

21、折難以獲得滿意的撫慰和穩(wěn)定，易發(fā)生不愈合，晚期可出現(xiàn)股骨頭壞死，老年易發(fā)生嚴重的全身并 發(fā)癥。股骨轉(zhuǎn)子間骨折 intertrochanteric fracture ：指從股骨頸基底至小轉(zhuǎn)子水平以上的骨折，很少不 愈合和發(fā)生股骨頭壞死。股骨干骨折 fracture of shaft of femur ：指由小轉(zhuǎn)子下至股骨髁上一段骨干的骨折。股骨遠端骨折distal femur fracture:指股骨下端9cm內(nèi)的骨折，包括髁上和髁間骨折。易發(fā)生腘血管損傷，膝內(nèi)、外翻畸形，關(guān)節(jié)粘連、僵直及繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。膝關(guān)節(jié)損傷O Donoghue三聯(lián)癥：膝關(guān)節(jié)損傷，足和小腿著地固定，身體向?qū)?cè)傾斜旋轉(zhuǎn)

22、或暴力來自膝或小腿前外側(cè)，首先傷及內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)，然后是前交叉韌帶和半月板，稱為膝關(guān)節(jié)損傷 O Donoghue三聯(lián)癥交鎖 locking ：部分半月板損傷病人有交鎖癥狀，即關(guān)節(jié)突然半屈曲固定，伸直障礙，但可屈曲。此 時半月板嵌頓與關(guān)節(jié)滾動面之間，不能解脫，緩慢搖擺旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)可使其“解鎖”。脛骨 pilon 骨折：是指累及脛距關(guān)節(jié)面的脛骨遠端骨折，約75%合并腓骨骨折。踝韌帶扭傷 sprain of ankle/ 捩?zhèn)杭歹醉g帶受到過度牽拉或部分斷裂。Froment 征：骨間肌和拇收肌麻痹所致， 即示指用力與拇指對指時， 呈現(xiàn)示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯屈曲、 遠側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸，拇指掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈

23、曲，以及手部尺側(cè)、環(huán)指尺側(cè)和小指掌側(cè)感覺障礙。 見于尺神經(jīng)損傷。手指缺損分度 ：1 度：手指遠節(jié)部的缺損2 度：拇指于指間關(guān)節(jié)、其他指于遠側(cè)指間關(guān)節(jié)部的缺損3 度：拇指于近節(jié)指骨、其他指于中節(jié)指骨部缺損4 度：拇指于掌指關(guān)節(jié)、其他指于近節(jié)指骨部缺損5 度：拇指于第一掌骨、其他指于近側(cè)指間關(guān)節(jié)缺損6 度：拇指于腕掌關(guān)節(jié)、其他指于掌指關(guān)節(jié)部缺損盆周圍皮膚潛行剝脫 Morel-Lavallee lesions ：剪式外力作用在皮膚上，造成皮膚與深筋膜分離。 好發(fā)于大粗隆和骶尾部，即使皮膚沒有破損，細菌也可在局部存留。此種情況下，手術(shù)感染率會明顯增加。Denis 脊柱三柱 ： 前柱：前縱韌帶、椎體前

24、1/2 、椎間盤前部中柱：椎體后 1/2 、椎間盤后部、后縱韌帶 后柱：椎弓、黃韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、棘間韌帶爆裂骨折 burst fracture ：椎體呈粉碎性骨折，骨折塊向四周移位，向后可壓迫脊髓、神經(jīng)，椎體 前后徑和橫徑均增加，兩側(cè)椎弓跟距離加寬，椎體高度減小。Chance骨折：經(jīng)椎體、椎弓及棘突的橫向骨折。寰椎前后弓骨折 /Jefferson 骨折 ：由于頭部受垂直暴力致使枕骨髁撞擊寰椎引致寰椎側(cè)塊與前、后 弓交界處發(fā)生骨折。此骨折向錐孔四周移位，不壓迫頸髓，不產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀。樞椎椎弓骨折 /絞刑者骨折 hangman s fracture ：骨折后樞椎椎弓向后移位，而椎體向前移位，故

25、 稱之為樞椎創(chuàng)傷性滑脫 traumatic spondylolisthesis of the axis 。由于椎弓斷裂向后移位，椎管容積 增大不產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀。脊髓震蕩 concussion of the spinal cord：脊髓神經(jīng)細胞遭受強烈刺激而發(fā)生超限抑制，脊髓功能處于生理停滯狀態(tài)，脊髓實質(zhì)無損傷。臨床上表現(xiàn)為損傷平面以下感覺、運動與反射完全消失。一般經(jīng)過 數(shù)小時至 2-3 周感覺和運動開始恢復(fù)，不留任何神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。脊髓休克 spinal cord shock ：脊髓與高級中樞的聯(lián)系中斷以后，斷面以下的脊髓并有暫時的反射喪 失，處于無反應(yīng)狀態(tài)，稱為脊髓休克。表現(xiàn)為斷面以下的脊

26、髓支配的感覺喪失、骨骼肌張力和運動消失， 外周血管擴張，血壓下降，括約肌功能障礙及發(fā)汗反射消失，內(nèi)臟反射減退或消失。脊髓休克是暫時現(xiàn)象， 損傷后不久可逐漸恢復(fù)，一般持續(xù) 1-6 周。不完全性脊髓損傷 incomplete spinal cord injury：損傷平面以下保留某些感覺和運動功能，并具有球海綿體反射，為不完全性脊髓損傷。前脊髓綜合征 anterior cord syndrome ：脊髓前 2/3 損傷，造成皮質(zhì)脊髓束、前外側(cè)的脊髓丘腦束 及灰質(zhì)部分受損，病人表現(xiàn)受傷平面以下無運動功能和痛溫覺消失，輕觸覺、位置覺、運動覺和震動覺良 好。此型損傷的預(yù)后為不完全性損傷中最差者。后脊髓綜

27、合癥 posterior cord syndrome ：脊髓受損平面以下運動功能和痛溫覺、觸覺存在，但深感 覺全部或部分消失。中央脊髓綜合征 central cord syndrome ：常為脊椎過伸性損傷，表現(xiàn)為上肢功能喪失重于下肢功能 喪失，脊髓遠端運動功能優(yōu)于脊髓近端運動功能，或脊髓近遠端功能喪失表現(xiàn)一致，肛門周圍感覺存在。完全性脊髓損傷 complete spinal cord injury：脊髓實質(zhì)完全性橫貫性損害，損傷平面以下最低位骶段感覺、運動功能完全喪失，包括肛門周圍的感覺和肛門括約肌的收縮運動，不出現(xiàn)球海綿體反射。脊髓圓錐綜合癥 spinal cones syndrome ：

28、當圓錐與腰骶神經(jīng)根在同平面均損傷時，神經(jīng)感覺運動障 礙平面在 L1 神經(jīng)節(jié)段。當僅圓錐損傷時，支配下肢神經(jīng)的感覺和運動功能存在，但會陰、骶區(qū)表現(xiàn)馬鞍區(qū) 感覺障礙，尿道括約肌、肛門括約肌、膀胱逼尿肌癱瘓，跟腱反射消失，肛門反射和球海綿體反射消失。馬尾綜合征 Cauda equine syndrome, CES ：一般 L1 以下受損神經(jīng)的感覺和運動功能障礙，膀胱和直 腸功能障礙。神經(jīng)損害呈進行性，感覺障礙表現(xiàn)為雙下肢及會陰部麻木、感覺減弱或消失；括約肌功能障 礙表現(xiàn)為排尿排便乏力、尿潴留或大小便失禁，男性還可出現(xiàn)陽痿。頸椎病 the cervical spondylosis：指因頸椎間盤退變及其

29、繼發(fā)性改變，刺激或壓迫相鄰脊髓、神經(jīng)、血管和食管等組織，并引起癥狀或體征者。可分為 神經(jīng)根型頸椎病 cervical spondylotic radiculopathy ，脊髓型頸椎病 cervical spondylotic myelopathy ，椎動脈型頸椎病 vertebral artery type of cervical spondylosis ，交感型頸椎病 sympathetic cervical spondylosis 。頸椎間盤突出癥 cervical disc herniation： 是在頸椎間盤退變的基礎(chǔ)上，因輕微外力或無明確誘因?qū)е伦甸g盤突出而致脊髓和神經(jīng)根受壓產(chǎn)生相

30、應(yīng)癥狀，不并發(fā)骨折- 脫位。腰椎間盤突出癥 lumbar intervertebral disc herniation：因椎間盤變性、纖維環(huán)破壞、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出的一種綜合癥，以 L4-5 及 L5-S1 間隙發(fā)病率最高。健肢抬高試驗 /Fajersztajn 征： 直腿抬高健側(cè)肢體時，健側(cè)神經(jīng)根袖牽拉硬膜囊向遠端移動，從而 使患側(cè)的神經(jīng)根也隨之向下移動。當患側(cè)椎間盤突出在神經(jīng)根的腋部時，神經(jīng)根向遠端移動受到限制則引 起疼痛。如突出的椎間盤在肩部時則為陰性。檢查時病人仰臥，當健側(cè)直腿抬高時，患側(cè)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛 者為陽性。屈頸試驗 /Lindner 征 ：病人取坐位或半坐位， 兩下肢伸直， 此時坐骨神經(jīng)已處于一定的緊張狀態(tài)。然 后向前屈頸而引起患側(cè)下肢的放射性疼痛者為陽性?；撔怨撬柩?pyogenic osteomyelitis/suppurative osteomyelitis ：由化膿性細菌感染引起的骨 組織炎癥稱為化膿性骨髓炎。 按病情發(fā)展可分為急性和慢性兩種類型， 反復(fù)發(fā)作或病程超過 10 天開始進入 慢性化膿性骨髓炎階段，一般認為死骨形成是慢性化膿性骨髓炎的標志，死骨出現(xiàn)需時 6 周。骨膿腫 /Brodie s abscess ：局限性膿腫，好發(fā)于兒童、青少年，多見于脛骨、股骨的干骺端。一