急診科質(zhì)量與安全管理指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析表

1、急診科質(zhì)量與安全管理指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析表（月份）序 號指標(biāo)內(nèi)容同期比變 化趨勢1科室運(yùn)行（ 1）急診人次： 去年同期急診人次： 急診分診人次： （ 2）收入住院部住院人次： （3）收住 ICU 住院人次： （ 4）總收入： 元；去年同期收入： 元（ 5）科室支出： 元；去年同期支出： 元（ 6）藥占比： ；科室考核線： 。（ 7）實(shí)際床位數(shù)： ；床位使用率： ；床位使用率目標(biāo)值： 85-93%（ 8）出院患者平均住院日： 天；去年同期平均住院日： 天2醫(yī)療質(zhì)量 與安全（ 1）進(jìn)入搶救室總?cè)藬?shù)： ；搶救后死亡人數(shù)： ；危重患者搶救成功率： 目標(biāo)值： 85%。（ 2）接受急診診療人數(shù)： ；接受急診診療后

2、死亡人數(shù) 。（ 3）入、出院診斷符合率： 目標(biāo)值 95%。（4）住院天數(shù)超過 3 天患者例數(shù) : 。（ 5）醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生例數(shù)： ；上報例數(shù) 。3病案質(zhì)量病案總數(shù)： ；甲級病案率： ；病歷甲級率目標(biāo)值： 90%病案首頁主要診斷正確率： ；首頁各項(xiàng)信息正確率： 。4合理用藥 監(jiān)測指標(biāo)（ 1）住院患者抗菌藥物使用率： %；科室考核線： 。（ 2）抗菌藥物使用強(qiáng)度： DDD；科室考核線： 。（ 3）微生物檢驗(yàn)樣本送檢率： ；目標(biāo)值： 100%5醫(yī)院感染 控制質(zhì)量 監(jiān)測指標(biāo)（ 1）留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌外系感染發(fā)病率： %（ 2）無菌技術(shù)操作正確率： %；目標(biāo)值： 100%（ 3）手衛(wèi)生洗手依從性

3、： 目標(biāo)值： 95%（ 4）手衛(wèi)生洗手正確性： 目標(biāo)值： 95%6（ 1）因用藥錯誤導(dǎo)致患者死亡發(fā)生率： %（2）輸血人數(shù)： ； 發(fā)生輸血反應(yīng)人數(shù) : ；輸血發(fā)生反應(yīng)率 : 。（ 3）發(fā)生輸液反應(yīng)人數(shù)： 。患者安全監(jiān)測指標(biāo)（ 4）醫(yī)源性氣胸發(fā)生率： %。（ 5）醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率： %。7急診高危 患者“綠 色通道” 停留時間病種名稱在綠色通道停留的平均時間 （即：自 到達(dá)急診科到得到專業(yè)性治療的時 間）（1）（2）（3）（4）（5）8其他指標(biāo)分析及整改措施： （主要針對存在問題或超標(biāo)指標(biāo)進(jìn)行分析）本月科室質(zhì)量與安全管理指標(biāo)中超標(biāo)的指標(biāo)有 其他指標(biāo)均控制在核定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。1、 指標(biāo)分析 :存在問題：改進(jìn)措施：2、 指標(biāo)分析：存在問題：改進(jìn)措施：科主任（簽名） 質(zhì)控員（簽名） 填表日期： 年月 日備注： 1 、此表自 2017 年 6 月 1 日開始使用。 2、數(shù)據(jù)來源有兩種方式：科室自行統(tǒng)計(jì)收集