傳染病基礎知識培訓要點

1、傳染病基礎知識培訓要點 傳染病基礎知識傳染病基礎知識 培訓要點培訓要點 崔 傳染病基礎知識培訓要點 一、我國法定傳染病的種類及名稱一、我國法定傳染病的種類及名稱 傳染病基礎知識培訓要點 w 中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法 ( (簡稱簡稱傳染病防治法傳染病防治法) )規(guī)定的傳染規(guī)定的傳染 病分為甲類、乙類和丙類，共三類病分為甲類、乙類和丙類，共三類3939 種。種。 w 甲類傳染病甲類傳染病2 2種，包括：鼠疫、種，包括：鼠疫、 霍亂?；魜y。 傳染病基礎知識培訓要點 w 乙類傳染病乙類傳染病2626種，包括：傳染性非典型種，包括：傳染性非典型 肺炎、甲流、艾滋病、病毒性肝炎

2、、脊髓灰肺炎、甲流、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰 質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行 性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革 熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、 傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、 白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、 淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧 疾。疾。 傳染病基礎知識培訓要點 w 丙類傳染病丙類傳染病1111種，包

3、括：流行性感種，包括：流行性感 冒冒( (簡稱流感簡稱流感) )、流行性腮腺炎、風疹、流行性腮腺炎、風疹、 急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和 地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲 蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、 傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病及手傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病及手 足口病。足口病。 傳染病基礎知識培訓要點 w 上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴 發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、 丙類傳染病的，

4、由國務院衛(wèi)生行礦部門決定丙類傳染病的，由國務院衛(wèi)生行礦部門決定 并予以公布。并予以公布。 w 對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭 疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，甲疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，甲 流采取流采取傳染病防治法傳染病防治法所稱甲類傳染病的所稱甲類傳染病的 預防、控制措施。預防、控制措施。 傳染病基礎知識培訓要點 二、傳染病流行病學中的幾個二、傳染病流行病學中的幾個 重要概念重要概念 傳染病基礎知識培訓要點 1、傳染過程 w 傳染過程是指病原體進入宿主機體后，與傳染過程是指病原體進入宿主機體后，與 機體相互作用、相互斗爭的過程。宿主感染機體

5、相互作用、相互斗爭的過程。宿主感染 病原體后，可以表現(xiàn)出不同的結局，如病原病原體后，可以表現(xiàn)出不同的結局，如病原 體被清除、隱性感染、病原攜帶狀態(tài)、顯性體被清除、隱性感染、病原攜帶狀態(tài)、顯性 感染甚至死亡等。感染甚至死亡等。 傳染病基礎知識培訓要點 2、傳染病流行過程 w 傳染病流行過程是指病原體從已受感染傳染病流行過程是指病原體從已受感染 者排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者者排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者 機體而形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展的機體而形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展的 過程。流行過程包括傳染源、傳播途徑、易過程。流行過程包括傳染源、傳播途徑、易 感人群三個基本環(huán)節(jié)。感

6、人群三個基本環(huán)節(jié)。 傳染病基礎知識培訓要點 w 傳染源傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并 且能排出病原體的人和動物，包括傳染病病且能排出病原體的人和動物，包括傳染病病 人、病原攜帶者和受感染的動物。人、病原攜帶者和受感染的動物。 w 傳播途徑傳播途徑指病原體自傳染源排出后，侵指病原體自傳染源排出后，侵 入新的易感宿主前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全入新的易感宿主前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全 部過程。傳染病可通過一種或多種途徑傳播，部過程。傳染病可通過一種或多種途徑傳播， 主要傳播途徑有經(jīng)空氣、水、食物、接觸、主要傳播途徑有經(jīng)空氣、水、食物、接觸、 媒介節(jié)肢動物以及醫(yī)源性傳播等。

7、媒介節(jié)肢動物以及醫(yī)源性傳播等。 w 人群易感性人群易感性是指人群作為一個整體對傳是指人群作為一個整體對傳 染病的易感程度。染病的易感程度。 傳染病基礎知識培訓要點 3、潛伏期 w 潛伏期是指病原體侵入機體后到出現(xiàn)最早臨床癥潛伏期是指病原體侵入機體后到出現(xiàn)最早臨床癥 狀前的這一段時間。狀前的這一段時間。 w 潛伏期的流行病學意義：根據(jù)潛伏期判斷患者潛伏期的流行病學意義：根據(jù)潛伏期判斷患者 受感染的時間，用于追溯傳染源和確定傳播途徑；受感染的時間，用于追溯傳染源和確定傳播途徑； 根據(jù)潛伏期的長短，確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)根據(jù)潛伏期的長短，確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī) 學觀察期限；根據(jù)潛伏期確定免疫

8、接種時間；根據(jù)學觀察期限；根據(jù)潛伏期確定免疫接種時間；根據(jù) 潛伏期評價預防措施效果；潛伏期長短還可影響疾潛伏期評價預防措施效果；潛伏期長短還可影響疾 病的流行特征。病的流行特征。 傳染病基礎知識培訓要點 4、傳染期 w 傳染期是指傳染病患者排出病原體的整傳染期是指傳染病患者排出病原體的整 個時期。個時期。 w 傳染期的流行病學意義在于它是決定傳傳染期的流行病學意義在于它是決定傳 染病病人隔離期限的重要依據(jù)。同時，傳染染病病人隔離期限的重要依據(jù)。同時，傳染 期的長短在一定程度上影響疾病流行特征。期的長短在一定程度上影響疾病流行特征。 傳染病基礎知識培訓要點 5、病原攜帶者 w 病原攜帶者是指沒有

9、明顯臨床癥狀但能病原攜帶者是指沒有明顯臨床癥狀但能 排出病原體的人。病原攜帶者按攜帶病原體排出病原體的人。病原攜帶者按攜帶病原體 的不同而相應稱為帶菌者、帶毒者、帶蟲者的不同而相應稱為帶菌者、帶毒者、帶蟲者 等。病原攜帶者按其攜帶狀態(tài)和臨床分期的等。病原攜帶者按其攜帶狀態(tài)和臨床分期的 關系，分為三類。關系，分為三類。 傳染病基礎知識培訓要點 w (1)(1)潛伏期病原攜帶者：潛伏期病原攜帶者：即在潛伏期內(nèi)攜即在潛伏期內(nèi)攜 帶病原體者。可在潛伏期內(nèi)攜帶病原體的疾帶病原體者?？稍跐摲趦?nèi)攜帶病原體的疾 病較少，如霍亂、痢疾等。這類攜帶者多數(shù)病較少，如霍亂、痢疾等。這類攜帶者多數(shù) 在潛伏期末排出病原

10、體。在潛伏期末排出病原體。 傳染病基礎知識培訓要點 w (2) (2)恢復期病原攜帶者：恢復期病原攜帶者：指臨床癥狀消失指臨床癥狀消失 后繼續(xù)排出病原體者。相關的疾病包括痢疾、后繼續(xù)排出病原體者。相關的疾病包括痢疾、 傷寒、白喉、流行性腦脊髓膜炎和乙型肝炎傷寒、白喉、流行性腦脊髓膜炎和乙型肝炎 等。一般恢復期病原攜帶狀態(tài)持續(xù)時間較短，等。一般恢復期病原攜帶狀態(tài)持續(xù)時間較短， 凡臨床癥狀消失后病原攜帶時間在三個月以凡臨床癥狀消失后病原攜帶時間在三個月以 內(nèi)者，稱為暫時性病原攜帶者；超過三個月內(nèi)者，稱為暫時性病原攜帶者；超過三個月 者，稱為慢性病原攜帶者。少數(shù)人甚至可攜者，稱為慢性病原攜帶者。少數(shù)

11、人甚至可攜 帶終身。帶終身。 傳染病基礎知識培訓要點 w (3)(3)健康病原攜帶者：健康病原攜帶者：指整個感染過指整個感染過 程中均無明顯臨床癥狀與體征而排出病程中均無明顯臨床癥狀與體征而排出病 原體者，如白喉、脊髓灰質(zhì)炎等。原體者，如白喉、脊髓灰質(zhì)炎等。 傳染病基礎知識培訓要點 6、疾病的流行強度 w 疾病的流行強度是指某種疾病在一定時疾病的流行強度是指某種疾病在一定時 期內(nèi)，在某地區(qū)、某人群中，發(fā)病數(shù)量的變期內(nèi)，在某地區(qū)、某人群中，發(fā)病數(shù)量的變 化及其病例間的聯(lián)系程度，常用散發(fā)、暴發(fā)化及其病例間的聯(lián)系程度，常用散發(fā)、暴發(fā) 及流行等表示。及流行等表示。 傳染病基礎知識培訓要點 w (1)

12、(1)散發(fā)：散發(fā)：指發(fā)病率呈歷年的一般水平，指發(fā)病率呈歷年的一般水平， 各病例間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系，各病例間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系， 呈散在發(fā)生。呈散在發(fā)生。 w (2)(2)暴發(fā)：暴發(fā)：指在一個局部地區(qū)或集體單位指在一個局部地區(qū)或集體單位 中，短時間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)。中，短時間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)。 這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多 數(shù)病人常同時出現(xiàn)在該病的最長潛伏期內(nèi)。數(shù)病人常同時出現(xiàn)在該病的最長潛伏期內(nèi)。 傳染病基礎知識培訓要點 w (3) (3)流行：流行：指某病在某地區(qū)顯著超過該指某病在某地區(qū)顯著超過該

13、病歷年發(fā)病率水平時病歷年發(fā)病率水平時( (如如3-103-10倍倍) )。有時疾病。有時疾病 迅速蔓延可跨越一省、一國或一洲，其發(fā)病迅速蔓延可跨越一省、一國或一洲，其發(fā)病 率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平 時，稱大流行，如流感、霍亂的世界大流行。時，稱大流行，如流感、霍亂的世界大流行。 傳染病基礎知識培訓要點 三、突發(fā)三、突發(fā)公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生事件事件 及其分級及其分級 傳染病基礎知識培訓要點 1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 w 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成 或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大或者可能造成社會公眾健康嚴

14、重損害的重大 傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食 物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影。向公眾健康物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影。向公眾健康 的事件。的事件。 傳染病基礎知識培訓要點 w 重大傳染病疫情重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時是指某種傳染病在短時 間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人 或死亡病例，其發(fā)病率遠遠超過常年的發(fā)病或死亡病例，其發(fā)病率遠遠超過常年的發(fā)病 率水平的情況。率水平的情況。 w 群體性不明原因疾病群體性不明原因疾病是指在短時間內(nèi)，是指在短時間內(nèi)， 某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)具某個相對集中的區(qū)

15、域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)具 有共同臨床表現(xiàn)病人，且病例不斷增加，又有共同臨床表現(xiàn)病人，且病例不斷增加，又 暫時不能明確診斷的疾病。暫時不能明確診斷的疾病。 w 重大食物和職業(yè)中毒重大食物和職業(yè)中毒是指由于食品污染是指由于食品污染 和職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷和職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷 亡較重的中毒事件。亡較重的中毒事件。 傳染病基礎知識培訓要點 2突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級 w 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、 涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重 大大(1(1級級) )、重大、重大(級級) )、較大

16、、較大(級級) )和一般和一般 (級級) )四級。四級。 w 其中，特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要其中，特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要 包括：包括： 傳染病基礎知識培訓要點 w 肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散 趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2 2個以上的省份，個以上的省份， 并有進一步擴散趨勢。并有進一步擴散趨勢。 w 發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽 流感病例，并有擴散趨勢。流感病例，并有擴散趨勢。 w 涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并

17、有 擴散趨勢。擴散趨勢。 w 發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生 或傳人，并有擴散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染或傳人，并有擴散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染 病重新流行。病重新流行。 傳染病基礎知識培訓要點 w 發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等 丟失事件。丟失事件。 w 周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā) 生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴 重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。 w 國務院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別國務院衛(wèi)生行政

18、部門認定的其他特別 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 傳染病基礎知識培訓要點 四、病人和接觸者的管理措施四、病人和接觸者的管理措施 傳染病基礎知識培訓要點 1、對病人的管理措施 w 對傳染病病人應做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、對傳染病病人應做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、 早隔離和早治療。其中，隔離病人是控制傳早隔離和早治療。其中，隔離病人是控制傳 染病傳播的重要措施。它是將處于傳染期內(nèi)染病傳播的重要措施。它是將處于傳染期內(nèi) 的病人安置于一定的場所，使其不與健康者的病人安置于一定的場所，使其不與健康者 或其他病人接觸，以減少引起新感染者的機或其他病人接觸，以減少引起新感染者的機 會。隔離期限應根據(jù)該種傳染病的傳染期來會。隔離期限應根據(jù)該種傳染病的傳染期來 確定。一般在病人臨床癥狀消失后，經(jīng)確定。一般在病人臨床癥狀消失后，經(jīng)2-32-3次次 病原學檢查病原學檢查( (每次間隔每次間隔3 3天天) )為陰性時，即可停為陰性時，即可停 止隔離。止隔離。 傳染病基礎知識培訓要