托幼機(jī)構(gòu)消毒隔離工作規(guī)范培訓(xùn)

1、1 1 防病體系構(gòu)架 1 網(wǎng)絡(luò)直報記錄與制度消毒隔離措施突發(fā)應(yīng)變處置 2 3 4 構(gòu)架 2 2 消毒隔離措施工作規(guī)范 有利防病工作開展的基本布局有利防病工作開展的基本布局 必須掌握的基本概念必須掌握的基本概念 第一章第一章 基本概念基本概念 3 第一章 基本概念 兒童入園洗手設(shè)施、保健室隔離室布局、保育員操作室布局、臥室布局、食堂布局兒童入園洗手設(shè)施、保健室隔離室布局、保育員操作室布局、臥室布局、食堂布局 第一：有利于防病工作開展的基本布局第一：有利于防病工作開展的基本布局 入園洗手設(shè)施入園洗手設(shè)施 從大的方面來說，是控制外源性傳染病進(jìn)入幼兒園的重要從大的方面來說，是控制外源性傳染病進(jìn)入幼兒園

2、的重要 環(huán)節(jié)環(huán)節(jié); 而從小的方面說，有利于培養(yǎng)幼兒良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，是而從小的方面說，有利于培養(yǎng)幼兒良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，是 預(yù)防保健工作有計劃的介入行為。預(yù)防保健工作有計劃的介入行為。 入園洗手設(shè)施的規(guī)范我們總結(jié)為：入園洗手設(shè)施的規(guī)范我們總結(jié)為： 能夠有效保障幼兒手衛(wèi)生正常進(jìn)行。能夠有效保障幼兒手衛(wèi)生正常進(jìn)行。 位置、水源、高度、水溫、遮雨棚、宣傳畫是必要的考位置、水源、高度、水溫、遮雨棚、宣傳畫是必要的考 慮因素。建議考慮干手設(shè)施。慮因素。建議考慮干手設(shè)施。 符合規(guī)范的使用洗手液。符合規(guī)范的使用洗手液。 每日消毒，定期維護(hù)和保養(yǎng)。每日消毒，定期維護(hù)和保養(yǎng)。 4 第一章 基本概念 隔離觀察室的布

3、局我們總結(jié)為 1.單獨(dú)設(shè)置于保健室內(nèi)，有獨(dú)立的進(jìn)出口。單獨(dú)設(shè)置于保健室內(nèi)，有獨(dú)立的進(jìn)出口。 2.同一個隔離室不能同時隔離兩種不同類型的傳染病。同一個隔離室不能同時隔離兩種不同類型的傳染病。 3.有防蚊蠅設(shè)施，有觀察床及洗手設(shè)施。有防蚊蠅設(shè)施，有觀察床及洗手設(shè)施。 4.觀察用醫(yī)療器具和工作服必須單獨(dú)使用。觀察用醫(yī)療器具和工作服必須單獨(dú)使用。 5.室內(nèi)物品放置簡單、易于消毒。室內(nèi)物品放置簡單、易于消毒。 6.不堆放雜物，不挪作它用。不堆放雜物，不挪作它用。 7.備有空氣消毒設(shè)備。備有空氣消毒設(shè)備。 5 第一章 基本概念 我們對保育員操作室布局總結(jié)如下：我們對保育員操作室布局總結(jié)如下： 1.至少要有

4、至少要有2個保育員操作室，正常班級和發(fā)病班級分開使用。個保育員操作室，正常班級和發(fā)病班級分開使用。 2.操作室環(huán)境相對獨(dú)立，清潔、衛(wèi)生、水源充足，遠(yuǎn)離廁所，室內(nèi)無有害操作室環(huán)境相對獨(dú)立，清潔、衛(wèi)生、水源充足，遠(yuǎn)離廁所，室內(nèi)無有害 氣體、煙霧、灰塵，無堆放雜物，有防蚊蠅設(shè)施。氣體、煙霧、灰塵，無堆放雜物，有防蚊蠅設(shè)施。 3.室內(nèi)通風(fēng)情況良好，能夠保持干燥，無微生物污染污漬。室內(nèi)通風(fēng)情況良好，能夠保持干燥，無微生物污染污漬。 4.衛(wèi)生潔具分開擺放，消毒與清潔用品標(biāo)標(biāo)識醒目。衛(wèi)生潔具分開擺放，消毒與清潔用品標(biāo)標(biāo)識醒目。 5.消毒設(shè)備、消毒劑和洗滌劑應(yīng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保持良好的使用狀態(tài)。消毒設(shè)備、消

5、毒劑和洗滌劑應(yīng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保持良好的使用狀態(tài)。 6.清洗池和容器無毒、光滑、防腐蝕，便于清洗消毒。清洗池和容器無毒、光滑、防腐蝕，便于清洗消毒。 7.已消毒和未消毒物品分開存放，并在儲存柜上有明顯標(biāo)記。如為上下層已消毒和未消毒物品分開存放，并在儲存柜上有明顯標(biāo)記。如為上下層 設(shè)置，上層已消毒和下層未消毒儲存柜之間應(yīng)設(shè)置安全空隙。設(shè)置，上層已消毒和下層未消毒儲存柜之間應(yīng)設(shè)置安全空隙。 8.已消毒儲存柜容量與消毒物品相匹配，四周密封、紗窗或紗門，無雜物、已消毒儲存柜容量與消毒物品相匹配，四周密封、紗窗或紗門，無雜物、 無污漬，潔凈干燥、陰涼透氣。無污漬，潔凈干燥、陰涼透氣。 9.操作室衛(wèi)生潔

6、具每日消毒，單獨(dú)存放。操作室衛(wèi)生潔具每日消毒，單獨(dú)存放。 6 第一章 基本概念 1.1.建議設(shè)置獨(dú)立臥室。建議設(shè)置獨(dú)立臥室。 2.2.寬敞、明亮、通風(fēng)條件良好，保持干燥，無微生物污染寬敞、明亮、通風(fēng)條件良好，保持干燥，無微生物污染 污漬。污漬。 3.3.室內(nèi)無有害氣體、煙霧、灰塵，無堆放雜物，有防蚊蠅室內(nèi)無有害氣體、煙霧、灰塵，無堆放雜物，有防蚊蠅 設(shè)施。設(shè)施。 4.4.床位設(shè)置應(yīng)符合呼吸道傳染病最小安全距離。床位設(shè)置應(yīng)符合呼吸道傳染病最小安全距離。 5.5.室內(nèi)定期空氣消毒，空調(diào)濾網(wǎng)定期保潔，床墊被褥定期室內(nèi)定期空氣消毒，空調(diào)濾網(wǎng)定期保潔，床墊被褥定期 暴曬，床架定期消毒。暴曬，床架定期消毒

7、。 6.6.無固定臥室時，床架疊加存放處應(yīng)干燥通風(fēng)無污漬，床無固定臥室時，床架疊加存放處應(yīng)干燥通風(fēng)無污漬，床 架之間有防護(hù)罩。處于傳染病觀擦期時床架和防護(hù)罩每架之間有防護(hù)罩。處于傳染病觀擦期時床架和防護(hù)罩每 日消毒。日消毒。 我們對臥室布局總結(jié)如下：我們對臥室布局總結(jié)如下： 7 第一章 基本概念 參考學(xué)校食堂食品安全管理和操作規(guī)范（參考學(xué)校食堂食品安全管理和操作規(guī)范（2012版）版） 學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定（學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定（2002年）年） 我們對食堂布局總結(jié)如下：我們對食堂布局總結(jié)如下： 學(xué)校食堂學(xué)校食堂 食品安全管理與操作規(guī)范食品安全管理與操作規(guī)范 在線觀看

8、在線觀看 - 酷酷6視頻視頻 時長時長: 105分鐘分鐘 學(xué)校食堂食品安全管理與操作規(guī)范學(xué)校食堂食品安全管理與操作規(guī)范 學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定_百度百科 8 第一章 基本概念 第二第二 必須掌握的必須掌握的6 6個基本概念個基本概念 一、終末消毒一、終末消毒 傳染源離開后對場所進(jìn)行的徹底 的消毒 只做一次，所有范圍 二、預(yù)防性消毒二、預(yù)防性消毒 沒有明確的傳染源存在，對可能 受到污染的場所和物品進(jìn)行消毒 定期開展，和日常清潔相結(jié)合 三、消毒劑水平分類三、消毒劑水平分類 高水平消毒劑-含氯、過氧化物 中水平消毒劑-碘伏、酒精、酚類 低水平消毒劑-季銨

9、鹽、胍類 標(biāo)桿-芽孢、繁殖體、分枝桿菌和親水 病毒 四、潛伏期四、潛伏期 是指病原體侵入人體至最早出 現(xiàn)臨床癥狀的這段時間。 五、隔離期五、隔離期 隔離期是根據(jù)傳染病的傳播途 徑和病原體排出方式與時間而 定的，對可疑患者隔離的時間。 六、醫(yī)學(xué)觀察六、醫(yī)學(xué)觀察 是指對可疑的傳染病患者和曾經(jīng) 與傳染病人或者疑似傳染病人有 密切接觸的人(密切接觸者)按傳染 病的最長潛伏期采取隔離措施。 9 9 消毒隔離措施工作規(guī)范 注意事項注意事項 消毒原則消毒原則 第二章第二章 消毒方法消毒方法 消毒方法和藥物的選擇消毒方法和藥物的選擇 洗手消毒液洗手消毒液 其它消毒藥物和消毒設(shè)備其它消毒藥物和消毒設(shè)備 具體操作

10、方法具體操作方法 10 第二章 消毒方法 托幼機(jī)構(gòu)執(zhí)行消毒的幾個重要注意事項托幼機(jī)構(gòu)執(zhí)行消毒的幾個重要注意事項 我們的總結(jié)：牢記我們的總結(jié)：牢記6個永遠(yuǎn)，且行且珍惜。個永遠(yuǎn)，且行且珍惜。 環(huán)境的清潔、干燥永遠(yuǎn)是第一位的；環(huán)境的清潔、干燥永遠(yuǎn)是第一位的； 消毒方法的選擇永遠(yuǎn)是物理的方法大于化學(xué)消毒劑的使用；消毒方法的選擇永遠(yuǎn)是物理的方法大于化學(xué)消毒劑的使用； 衛(wèi)生潔具的消毒效果保障永遠(yuǎn)是做好消毒工作的基礎(chǔ)；衛(wèi)生潔具的消毒效果保障永遠(yuǎn)是做好消毒工作的基礎(chǔ)； 所有化學(xué)消毒劑都是對人體有害的，永遠(yuǎn)不要忘記防護(hù)；所有化學(xué)消毒劑都是對人體有害的，永遠(yuǎn)不要忘記防護(hù)； 醒目的標(biāo)識永遠(yuǎn)是主觀評價消毒工作好壞的重

11、點(diǎn)；醒目的標(biāo)識永遠(yuǎn)是主觀評價消毒工作好壞的重點(diǎn)； 已消毒物品和未消毒物品永遠(yuǎn)是分開放置的；已消毒物品和未消毒物品永遠(yuǎn)是分開放置的； 11 第二章 消毒方法 托幼機(jī)構(gòu)日常清潔和消毒的原則托幼機(jī)構(gòu)日常清潔和消毒的原則 我們總結(jié)的基本原則是：我們總結(jié)的基本原則是： 但總的說來，無論是預(yù)防消毒還是終末消毒但總的說來，無論是預(yù)防消毒還是終末消毒，永恒的原則是物理的方法優(yōu)于化學(xué)消毒劑，使用化學(xué)消毒劑后必永恒的原則是物理的方法優(yōu)于化學(xué)消毒劑，使用化學(xué)消毒劑后必 須去除殘留。須去除殘留。 清潔干燥預(yù)防消毒終末消毒 所有的環(huán)境首當(dāng)其沖是做好清所有的環(huán)境首當(dāng)其沖是做好清 潔干燥，是每天必需做的潔干燥，是每天必需做

12、的 針對晨檢、食堂和用餐環(huán)節(jié)、針對晨檢、食堂和用餐環(huán)節(jié)、 衛(wèi)生間、衛(wèi)生潔具每天都做，衛(wèi)生間、衛(wèi)生潔具每天都做， 其它環(huán)境定期做其它環(huán)境定期做 只有在有明確的病原體存在時只有在有明確的病原體存在時 才做，要么不做，要做就徹底才做，要么不做，要做就徹底 做一次做一次 12 第二章 消毒方法 物理方法和化學(xué)消毒劑的比較物理方法和化學(xué)消毒劑的比較 消毒方法選擇的核心理念是消毒方法選擇的核心理念是：托幼機(jī)構(gòu)從保護(hù)兒童的安全考慮，盡量選擇物理的方法，必要時托幼機(jī)構(gòu)從保護(hù)兒童的安全考慮，盡量選擇物理的方法，必要時 選擇化學(xué)消毒劑一定要去除殘留選擇化學(xué)消毒劑一定要去除殘留。 消毒方法消毒方法優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)缺點(diǎn)

13、物理方法物理方法 方法簡單，操作簡便；方法簡單，操作簡便； 對物品無損害；對物品無損害； 對人體無傷害；對人體無傷害； 無殘留。無殘留。 受大環(huán)境影響較大；受大環(huán)境影響較大； 選擇范圍??；選擇范圍??； 小環(huán)境局部升溫明顯；小環(huán)境局部升溫明顯； 持久性差。持久性差。 化學(xué)藥劑化學(xué)藥劑 選擇范圍大；選擇范圍大； 消毒效果明顯；消毒效果明顯； 持久性較好；持久性較好； 殺菌范圍廣。殺菌范圍廣。 著色；著色； 腐蝕；腐蝕； 殘留；殘留； 傷害。傷害。 13 第二章 消毒方法 消毒劑濃度的選擇消毒劑濃度的選擇 通常情況下，除了衛(wèi)生間以外的其它場所物體表面，預(yù)防性消毒的濃度選擇為250mg L，終末消毒的

14、濃度選 擇為500 mg L。衛(wèi)生間作為腸道污染重點(diǎn)場所，其預(yù)防性消毒和終末消毒的濃度是一致的，選擇1000 mg L，有明確親水病毒感染患兒嘔吐物和糞便污染便槽時，便操的消毒濃度上升為2000 mg L。 【含氯消毒片：含氯消毒片：每片含量為每片含量為500mgL】 特點(diǎn)：殺菌力強(qiáng)，廣譜；低毒；腐蝕性大；受有機(jī)物影響特點(diǎn)：殺菌力強(qiáng)，廣譜；低毒；腐蝕性大；受有機(jī)物影響 比較大；穩(wěn)定性差（粉劑穩(wěn)定）。比較大；穩(wěn)定性差（粉劑穩(wěn)定）。 用途：餐具、飲水、場所的消毒用途：餐具、飲水、場所的消毒 用法：浸泡、擦拭、噴灑用法：浸泡、擦拭、噴灑 浸泡消毒繁殖體污染物品浸泡消毒繁殖體污染物品 有效氯有效氯20

15、000mg/l，10min 血傳播病原體、分枝桿菌、芽胞血傳播病原體、分枝桿菌、芽胞 有效氯有效氯20005000mg/l，30min以上。以上。 14 第二章 消毒方法 常用消毒劑效果對比常用消毒劑效果對比 物表常規(guī)使用 種類繁多 使用方便 皮膚黏膜消毒 著色 使用不方便 很少使用 效果穩(wěn)定 使用方便 消毒效果明顯 原液儲存要求高 強(qiáng)腐蝕性 體溫表、晨檢器械 不穩(wěn)定 易揮發(fā) 特殊情況下使用 價格 氣味 含氯含氯 消毒劑消毒劑 過氧過氧 乙酸乙酸 碘伏碘伏酒精酒精 快速手快速手 消毒液消毒液 空氣空氣 消毒劑消毒劑 特點(diǎn)：中效、低毒、對特點(diǎn)：中效、低毒、對 皮膚無刺激無黃染；對皮膚無刺激無黃染

16、；對 金屬有腐蝕性；受有機(jī)金屬有腐蝕性；受有機(jī) 物影響大；穩(wěn)定性好物影響大；穩(wěn)定性好 用途：皮膚、粘膜消毒用途：皮膚、粘膜消毒 用法：浸泡、擦拭，浸用法：浸泡、擦拭，浸 泡泡250mg/l，30min； 擦拭擦拭500mg/l， 35min 。 碘伏碘伏 15 第二章 消毒方法 微生物對消毒因子的敏感性微生物對消毒因子的敏感性 敏感性從高到低的順序為：敏感性從高到低的順序為： 親脂病毒： 流感、流感、SARSSARS、HBVHBV、HIVHIV等病毒等病毒 細(xì)菌繁殖體：細(xì)菌繁殖體：大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等 真 菌： 酵母菌（白色念珠菌）、霉菌酵母菌（白色念珠菌）、霉

17、菌 親水病毒：親水病毒： 腺病毒、輪狀、脊灰、腺病毒、輪狀、脊灰、 HAVHAV、手足、手足 口（口（柯薩奇、柯薩奇、EV71EV71）、若瓦克等）、若瓦克等 分枝桿菌：分枝桿菌： 結(jié)核分枝桿菌、龜分枝桿菌等結(jié)核分枝桿菌、龜分枝桿菌等 細(xì)菌芽孢： 炭疽芽孢、枯草桿菌芽孢等炭疽芽孢、枯草桿菌芽孢等 朊 毒： 瘋牛病病原、克雅氏病病原等瘋牛病病原、克雅氏病病原等 16 第二章 消毒方法 劑型選擇劑型選擇 特點(diǎn)特點(diǎn) 使用方便，準(zhǔn)確度高使用方便，準(zhǔn)確度高 適用范圍適用范圍 物體表面物體表面 缺點(diǎn)缺點(diǎn) 易揮發(fā)、腐蝕金屬易揮發(fā)、腐蝕金屬 含氯消毒劑含氯消毒劑 片劑片劑 粉劑粉劑水劑水劑 寧用固態(tài)不用液態(tài)、

18、寧用片劑不用粉劑 17 第二章 消毒方法常用含氯消毒劑配制常用含氯消毒劑配制 原藥名稱原藥名稱原藥濃度原藥濃度配制濃度配制濃度配制方法配制方法 消毒粉消毒粉 有效氯含量有效氯含量 50%60% 1000mg/L 10公斤水加公斤水加 20g原藥原藥 500mg/L 10公斤水加公斤水加 10g原藥原藥 10%13%1000mg/L 10公斤水加公斤水加 100g原藥原藥 500mg/L 10公斤水加公斤水加 50g原藥原藥 消毒片消毒片 500mg/L1公斤水加公斤水加1片片 84消毒液、消毒液、 消洗靈消洗靈 按使用說明書按使用說明書 配制公式配制公式 配制濃度配制濃度X配制升數(shù)配制升數(shù) 原

19、藥用量原藥用量 = 原藥有效濃度原藥有效濃度 注意配制濃度與原藥有效濃度注意配制濃度與原藥有效濃度 的等效性的等效性 18 第二章 消毒方法 洗手消毒液洗手消毒液 洗手消毒液大致可分為兩類，一類為洗手消毒液，另一類為洗手消毒液大致可分為兩類，一類為洗手消毒液，另一類為抗菌洗手液抗菌洗手液，通常情況下，通常情況下， 托幼機(jī)構(gòu)選擇抗菌洗手液即可，但在遇到手足口病時，含有乙醇成分的抗菌洗手液建托幼機(jī)構(gòu)選擇抗菌洗手液即可，但在遇到手足口病時，含有乙醇成分的抗菌洗手液建 議改為議改為皂液洗手液皂液洗手液。晨檢時，遇到可疑患兒后建議使用晨檢時，遇到可疑患兒后建議使用碘伏碘伏。 洗手液使用時間： 幼兒入園和

20、戶外活動后；幼兒入園和戶外活動后； 飯前便后；飯前便后； 有污染后；有污染后； 晨檢及午檢時；晨檢及午檢時； 19 第二章 消毒方法 其它常用消毒液和消毒設(shè)備其它常用消毒液和消毒設(shè)備 應(yīng)用場所： 75% 酒精 紫外 線 保健室和隔離室體溫表消毒，保健室和隔離室體溫表消毒， 晨檢牌子消毒，保溫桶消毒，晨檢牌子消毒，保溫桶消毒， 飲水機(jī)消毒飲水機(jī)消毒 氣溶 膠 呼吸道傳染病發(fā)生后通風(fēng)情況呼吸道傳染病發(fā)生后通風(fēng)情況 差的場所空氣消毒差的場所空氣消毒 空氣消毒，墻體裝飾消毒，紙空氣消毒，墻體裝飾消毒，紙 質(zhì)和長毛絨玩具質(zhì)和長毛絨玩具 紫外線對墻體裝飾消毒時應(yīng)注意有效距離紫外線對墻體裝飾消毒時應(yīng)注意有效

21、距離，有效距離為垂直燈管有效距離為垂直燈管1-1.5米處米處。 20 第二章 消毒方法 教室（活動室）表面消毒 ： （）教室（活動室）表面主要包括墻面、地面以及可以搬動（）教室（活動室）表面主要包括墻面、地面以及可以搬動 的小型器物和不宜搬動的大型家具表面，每天進(jìn)行濕式清潔，的小型器物和不宜搬動的大型家具表面，每天進(jìn)行濕式清潔， 室內(nèi)地面采用濕式清掃法。室內(nèi)地面采用濕式清掃法。 飯桌每次在開飯前飯桌每次在開飯前1530min，用，用250mg/L含氯消毒劑擦拭，含氯消毒劑擦拭， 待干后使用。待干后使用。 定期對教室（活動室）四壁、門窗、地面、桌椅、圍欄和大型定期對教室（活動室）四壁、門窗、地面

22、、桌椅、圍欄和大型 家具的表面用家具的表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭，消毒時可直接將消毒含氯消毒劑擦拭，消毒時可直接將消毒 液噴灑到物體表面，并由左及右、由上及下順序進(jìn)行，作用液噴灑到物體表面，并由左及右、由上及下順序進(jìn)行，作用 30min后用清水洗凈。當(dāng)發(fā)生傳染病時可用后用清水洗凈。當(dāng)發(fā)生傳染病時可用500mg/L含氯消毒含氯消毒 消毒。消毒。 耐熱的小型器物可用煮沸法消毒耐熱的小型器物可用煮沸法消毒1530min，不耐熱的小型器，不耐熱的小型器 物可用物可用250mg/L含氯消毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡30min處理。處理。 教室（活動室）表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)教室（活動室）表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)

23、15cfu/平方米，平方米， 并不得檢出大腸桿菌、致病微生物。并不得檢出大腸桿菌、致病微生物。 21 第二章 消毒方法 玩具和用品的消毒 ： 表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)15cfu/平方米，并不得檢出大腸平方米，并不得檢出大腸 桿菌、致病微生物。桿菌、致病微生物。 玩具和大型玩樂器械的表面應(yīng)定期用清水清洗，可以使用洗滌玩具和大型玩樂器械的表面應(yīng)定期用清水清洗，可以使用洗滌 劑或者抗菌清潔劑與溫水清洗，以加強(qiáng)污垢的去除效果，有縫劑或者抗菌清潔劑與溫水清洗，以加強(qiáng)污垢的去除效果，有縫 隙的玩具還可用刷子清洗。隙的玩具還可用刷子清洗。 （2）.被傳染病病孩污染過的玩具，要用化學(xué)消毒處理法處理

24、，被傳染病病孩污染過的玩具，要用化學(xué)消毒處理法處理， 可根據(jù)玩具的制作原料選擇適宜的消毒方法：塑料、橡皮、木可根據(jù)玩具的制作原料選擇適宜的消毒方法：塑料、橡皮、木 器玩具可用器玩具可用250mg/L含氯消毒劑消毒劑浸泡含氯消毒劑消毒劑浸泡2030min，消毒，消毒 后用清水將殘留藥物沖凈。紙質(zhì)、長毛絨等玩具可用紫外線消后用清水將殘留藥物沖凈。紙質(zhì)、長毛絨等玩具可用紫外線消 毒。毒。 22 第二章 消毒方法 體溫表的消毒 ： 體溫表使用中消毒液的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)體溫表使用中消毒液的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)100cfu/ml。 體溫表消毒主要是采用浸泡消毒法，方法如下：體溫表消毒主要是采用浸泡消毒法，方法如下

25、： 75%酒精浸泡消毒：選用酒精浸泡消毒：選用75%酒精浸泡酒精浸泡5min，然后再放入另一，然后再放入另一 個個75%酒精溶液中浸泡酒精溶液中浸泡30min，消毒后體溫表應(yīng)用冷開水沖凈或，消毒后體溫表應(yīng)用冷開水沖凈或 用酒精擦干后備用。用酒精擦干后備用。 含氯消毒劑浸泡消毒：使用濃度含氯消毒劑浸泡消毒：使用濃度1000mg/L，消毒方法同上。，消毒方法同上。 23 第二章 消毒方法 圖書消毒 ： 不作為日常檢測不作為日常檢測 圖書消毒主要采用物理消毒方法，可采用的措施如下：圖書消毒主要采用物理消毒方法，可采用的措施如下： 太陽曝曬：將圖書翻開后放在太陽光下曝曬太陽曝曬：將圖書翻開后放在太陽光

26、下曝曬8h。 微波消毒：將圖書用包布包好，至微波爐內(nèi)，在微波消毒：將圖書用包布包好，至微波爐內(nèi)，在650W功率下作功率下作 用用47h。 紫外線消毒：用高強(qiáng)度便攜式紫外線燈距書紫外線消毒：用高強(qiáng)度便攜式紫外線燈距書1-1.5m照射照射5 30min，翻轉(zhuǎn)后再用同法照射另一面。，翻轉(zhuǎn)后再用同法照射另一面。 24 第二章 消毒方法 室內(nèi)空氣的消毒： 幼托機(jī)構(gòu)室內(nèi)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)該幼托機(jī)構(gòu)室內(nèi)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)該2500cfu/平方米平方米 （平板暴露采樣法）。（平板暴露采樣法）。 開窗通風(fēng)，每天至少二次，每次打開門窗通風(fēng)開窗通風(fēng)，每天至少二次，每次打開門窗通風(fēng)1530min。 當(dāng)有呼吸道傳染病發(fā)

27、生時，對發(fā)病班級室內(nèi)空氣可用以下方法當(dāng)有呼吸道傳染病發(fā)生時，對發(fā)病班級室內(nèi)空氣可用以下方法 消毒：消毒： 有效含量有效含量1000mg/L含氯消毒液澄清液或空氣消毒劑進(jìn)行噴含氯消毒液澄清液或空氣消毒劑進(jìn)行噴 霧或超聲霧化消毒，用量為霧或超聲霧化消毒，用量為15ml/立方米，噴霧后密閉立方米，噴霧后密閉30min再再 開窗通風(fēng)。開窗通風(fēng)。 紫外線消毒：應(yīng)選擇低臭氧紫外線燈，在燈管上裝上鋁制反紫外線消毒：應(yīng)選擇低臭氧紫外線燈，在燈管上裝上鋁制反 光罩，懸掛于天花板上，離地光罩，懸掛于天花板上，離地22.5m處。也可用移動式紫外線處。也可用移動式紫外線 燈裝置。消毒時燈的功率以每立方米不少于燈裝置。

28、消毒時燈的功率以每立方米不少于1.5W計算，每次照計算，每次照 射時間射時間30min，消毒時房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，并在無人情況，消毒時房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，并在無人情況 下使用，紫外線燈使用壽命一般在下使用，紫外線燈使用壽命一般在1000h。 空調(diào)系統(tǒng)消毒：在對空氣消毒處理后還應(yīng)對空調(diào)濾網(wǎng)用消毒空調(diào)系統(tǒng)消毒：在對空氣消毒處理后還應(yīng)對空調(diào)濾網(wǎng)用消毒 液浸泡或擦拭消毒，消毒后用清水沖凈、晾干。液浸泡或擦拭消毒，消毒后用清水沖凈、晾干。 25 第二章 消毒方法 餐、茶具的消毒方法和要求： 餐、茶具表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)餐、茶具表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/平方厘米，不得平方厘米，不得 檢出大腸桿菌和致

29、病微生物。檢出大腸桿菌和致病微生物。 餐、茶具應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的清潔餐、茶具應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的清潔 消毒順序，當(dāng)發(fā)現(xiàn)傳染病時，餐、茶具的消毒則應(yīng)采取單獨(dú)清消毒順序，當(dāng)發(fā)現(xiàn)傳染病時，餐、茶具的消毒則應(yīng)采取單獨(dú)清 洗洗-再消毒的順序進(jìn)行。消毒方法如下：再消毒的順序進(jìn)行。消毒方法如下： 煮沸消毒法：將碗、筷、茶杯、奶瓶全部浸入水中，碗、杯等煮沸消毒法：將碗、筷、茶杯、奶瓶全部浸入水中，碗、杯等 應(yīng)灌滿水豎立放置，并且中間留有間隙，等水沸騰時開始計時，應(yīng)灌滿水豎立放置，并且中間留有間隙，等水沸騰時開始計時， 持續(xù)持續(xù)15min，消毒完成后倒干沸水，放

30、在潔凈的碗柜或?qū)Ｓ檬⑵?，消毒完成后倒干沸水，放在潔凈的碗柜或?qū)Ｓ檬⑵?中備用、中備用、 餐具消毒箱：將碗、筷、茶杯等放于消毒箱內(nèi)消毒。餐具消毒箱：將碗、筷、茶杯等放于消毒箱內(nèi)消毒。 消毒后的餐、茶具不能用抹布擦干，沾附與碗筷上的水分，可消毒后的餐、茶具不能用抹布擦干，沾附與碗筷上的水分，可 讓其自行干燥或用經(jīng)消毒處理后的潔凈抹布擦干。讓其自行干燥或用經(jīng)消毒處理后的潔凈抹布擦干。 營養(yǎng)室的熟食盛器、用具等，可采用流動蒸汽消毒營養(yǎng)室的熟食盛器、用具等，可采用流動蒸汽消毒20min 30min。 26 第二章 消毒方法 嬰幼兒衣消毒方法和要求： 煮沸消毒：嬰幼兒使用的毛巾、尿布一般情況下應(yīng)專人專用，

31、煮沸消毒：嬰幼兒使用的毛巾、尿布一般情況下應(yīng)專人專用， 使用后分類清洗消毒，可用洗衣粉清洗后再煮沸使用后分類清洗消毒，可用洗衣粉清洗后再煮沸10min，曬干即，曬干即 可備用。當(dāng)嬰幼兒有腹瀉、腸炎等癥狀時，煮沸時間應(yīng)延長至可備用。當(dāng)嬰幼兒有腹瀉、腸炎等癥狀時，煮沸時間應(yīng)延長至 1020min。 陽光暴曬或紫外線：對不能清洗的被褥等可使用此法消毒，在陽光暴曬或紫外線：對不能清洗的被褥等可使用此法消毒，在 沒有條件時也可將外面的布套和內(nèi)里的棉絮分別處理，布套用沒有條件時也可將外面的布套和內(nèi)里的棉絮分別處理，布套用 上述方法煮沸，棉絮污染較輕的可放在日光下曝曬，污染嚴(yán)重上述方法煮沸，棉絮污染較輕的可

32、放在日光下曝曬，污染嚴(yán)重 的先用消毒液噴霧后丟棄。的先用消毒液噴霧后丟棄。 不作為日常檢測不作為日常檢測 27 第二章 消毒方法 飲用水的消毒方法和要求： 嬰幼兒不能直接飲用生水。取自來水在常壓下煮沸，等水沸騰嬰幼兒不能直接飲用生水。取自來水在常壓下煮沸，等水沸騰 后，方可食用。后，方可食用。 飲用桶裝凈水的，應(yīng)加強(qiáng)飲水機(jī)的消毒，定期用飲用桶裝凈水的，應(yīng)加強(qiáng)飲水機(jī)的消毒，定期用75%酒精進(jìn)行酒精進(jìn)行 沖洗消毒，消毒后應(yīng)用清水沖洗干凈。沖洗消毒，消毒后應(yīng)用清水沖洗干凈。 茶桶消毒方法用沸水浸泡茶桶消毒方法用沸水浸泡1020min或用或用75%酒精擦拭。酒精擦拭。 不作為日常檢測不作為日常檢測 2

33、8 第二章 消毒方法 工作人員的清潔消毒方法和衛(wèi)生要求： 建立幼托機(jī)構(gòu)從業(yè)人員健康檢查制度，定期體檢。建立幼托機(jī)構(gòu)從業(yè)人員健康檢查制度，定期體檢。 工作人員工作時應(yīng)穿工作服，工作服每周清洗工作人員工作時應(yīng)穿工作服，工作服每周清洗12次，如被污次，如被污 物污染時應(yīng)及時更換清洗，接觸食物時應(yīng)加戴口罩和帽子。物污染時應(yīng)及時更換清洗，接觸食物時應(yīng)加戴口罩和帽子。 營養(yǎng)室工作人員應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤理發(fā)、勤洗澡、勤換衣、營養(yǎng)室工作人員應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤理發(fā)、勤洗澡、勤換衣、 勤剪指甲，工作前及便后要用肥皂流動水沖洗雙手。勤剪指甲，工作前及便后要用肥皂流動水沖洗雙手。 經(jīng)常用肥皂在流動水洗手，接觸排泄物等

34、污物后應(yīng)用經(jīng)常用肥皂在流動水洗手，接觸排泄物等污物后應(yīng)用250ml/L有有 效氯的消毒液浸泡效氯的消毒液浸泡12min消毒。消毒。 從事消毒工作的人員必須經(jīng)消毒知識和技能培訓(xùn)后方能上崗工從事消毒工作的人員必須經(jīng)消毒知識和技能培訓(xùn)后方能上崗工 作，并定期接受衛(wèi)生知識業(yè)務(wù)培訓(xùn)。作，并定期接受衛(wèi)生知識業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 工作人員、營養(yǎng)員手表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)工作人員、營養(yǎng)員手表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)300cfu/只手，只手， 不得檢出致病微生物。不得檢出致病微生物。 29 第二章 消毒方法 隔離觀察室消毒方法和衛(wèi)生要求： 隔離觀察室不能同時隔離種不同病種的患兒。室內(nèi)用品必須隔離觀察室不能同時隔離種不同病種的患兒。室

35、內(nèi)用品必須 專用，使用后須經(jīng)過徹底的消毒后方可帶出室內(nèi)。專用，使用后須經(jīng)過徹底的消毒后方可帶出室內(nèi)。 工作人員進(jìn)入隔離室，必須穿上隔離衣（或用專用工作服代工作人員進(jìn)入隔離室，必須穿上隔離衣（或用專用工作服代 替），出室時必須脫下隔離衣，掛在固定處，隔離衣應(yīng)單獨(dú)清替），出室時必須脫下隔離衣，掛在固定處，隔離衣應(yīng)單獨(dú)清 洗消毒，可用洗消毒，可用500mg/L含氯消毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡3060min，然后用清，然后用清 水漂洗。水漂洗。 隔離觀察室的環(huán)境、物體表面平時應(yīng)加強(qiáng)消毒，當(dāng)患病幼兒離隔離觀察室的環(huán)境、物體表面平時應(yīng)加強(qiáng)消毒，當(dāng)患病幼兒離 開隔離觀察室后必須對觀察室的墻面、地面、家具等物體表

36、面開隔離觀察室后必須對觀察室的墻面、地面、家具等物體表面 作稱徹底的消毒處理，可用作稱徹底的消毒處理，可用1000mg/L有效氯消毒劑拖擦、浸泡，有效氯消毒劑拖擦、浸泡， 作用小時。作用小時。 發(fā)生呼吸道傳染病時應(yīng)作空氣消毒，可用紫外線燈照射小時發(fā)生呼吸道傳染病時應(yīng)作空氣消毒，可用紫外線燈照射小時 或用空氣消毒劑進(jìn)行噴霧或超聲霧化消毒，用量為或用空氣消毒劑進(jìn)行噴霧或超聲霧化消毒，用量為15ml/立方米，立方米， 噴霧后密閉噴霧后密閉30min再開窗通風(fēng)。再開窗通風(fēng)。 工作人員做好手的清洗消毒。工作人員做好手的清洗消毒。 不作為日常檢測不作為日常檢測 30 第二章 消毒方法 衛(wèi)生間的消毒、便器的

37、消毒方法和要求： 衛(wèi)生間的地面每天用清水拖擦清潔，當(dāng)發(fā)現(xiàn)腸道傳染病流行時衛(wèi)生間的地面每天用清水拖擦清潔，當(dāng)發(fā)現(xiàn)腸道傳染病流行時 可用含有效氯可用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑拖擦，每天次。的含氯消毒劑拖擦，每天次。 幼托機(jī)構(gòu)公用痰盂、蹲板必須消毒，對疑為腸道傳染病病孩以幼托機(jī)構(gòu)公用痰盂、蹲板必須消毒，對疑為腸道傳染病病孩以 及腸道傳染病發(fā)病觀察班級使用的專用痰盂，必須單獨(dú)消毒處及腸道傳染病發(fā)病觀察班級使用的專用痰盂，必須單獨(dú)消毒處 理，痰盂可用理，痰盂可用1000mg/L有效氯消毒劑浸泡有效氯消毒劑浸泡30min，糞便及嘔吐，糞便及嘔吐 物可用有效含量物可用有效含量2000mg/L的含氯

38、消毒劑的含氯消毒劑12小時后倒入化糞池。小時后倒入化糞池。 清潔工具應(yīng)分班專用并每天清洗。清潔工具應(yīng)分班專用并每天清洗。 表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)15cfu/平方米，并不得檢出大腸平方米，并不得檢出大腸 桿菌、致病微生物。桿菌、致病微生物。 31 31 消毒隔離措施工作規(guī)范 常見傳染病防控常見傳染病防控 分級處置原則分級處置原則 第三章第三章 隔離措施隔離措施 常見傳染病潛伏期、隔離期、常見傳染病潛伏期、隔離期、 觀察期觀察期 32 第三章 隔離措施 托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病防控托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病防控 重點(diǎn)重點(diǎn)呼吸道腸道其它 流感、腮腺炎、風(fēng)流感、腮腺炎、風(fēng) 疹、麻疹、水痘、疹、麻疹、水

39、痘、 猩紅熱猩紅熱 傷寒、甲肝、細(xì)菌傷寒、甲肝、細(xì)菌 性痢疾性痢疾 結(jié)膜炎、乙腦、流結(jié)膜炎、乙腦、流 腦、狂犬病腦、狂犬病 這些傳染病是托幼機(jī)構(gòu)這些傳染病是托幼機(jī)構(gòu) 要要重點(diǎn)重點(diǎn)防控的！防控的！ 手足口病、其它手足口病、其它 聚集性病例聚集性病例 33 第三章 隔離措施 病種病種級別級別 一級二級三級 手足口病1周內(nèi)，同一幼兒園發(fā)生 2-4例（含一個班2例） 1周內(nèi)，同一幼兒園發(fā)生 5-9病例，或發(fā)生重癥或 死亡病例 1周內(nèi)，同一幼兒園發(fā)生10 例及以上手足口病病例 流感1周內(nèi)，同一班級等集體 單位發(fā)生3-9例流感樣病 例 1周內(nèi)，同一幼兒園等集 體單位發(fā)生10-29例流感 樣病例 1周內(nèi)，同

40、一幼兒園等集體 單位發(fā)生30例及以上流感 樣病例或5例及以上住院病 例，或1例及以上死亡病例 猩紅熱1周內(nèi)，同一幼兒園等集 體單位中，發(fā)生1-4例病 例 1周內(nèi)，同一幼兒園等集 體單位中，發(fā)生5-9例病 例 1周內(nèi)，同一幼兒園等集體 單位中，發(fā)生10例及以上 病例 感染性腹瀉1天內(nèi)3例，3天內(nèi)5例1周內(nèi)，同一幼兒園等集 體單位發(fā)生10例病例以上 1周內(nèi)，同一幼兒園等集體 單位中發(fā)生20例及以上病 例，或死亡1例及以上 甲/戊肝1周內(nèi)，同一幼兒園等集 體單位發(fā)生2-4例病例 1周內(nèi)，同一幼兒園等集體 單位發(fā)生5例及以上病例 風(fēng)疹、水痘 、流腮 3周內(nèi)，同一幼兒園等集 體單位中發(fā)生2-4例病例 3

41、周內(nèi)，同一幼兒園等集 體單位中發(fā)生5-9例病例 1周內(nèi)，同一幼兒園等集體 單位中發(fā)生10例及以上病 例 34 第三章 隔離措施 以各社區(qū)為主進(jìn)行處理，及時向區(qū)疾控中心反饋處理信息； 以區(qū)疾病預(yù)防控制中心為主進(jìn)行處理；社區(qū)配合開展各項 工作（包括各項措施的落實） ； 以市疾病預(yù)防控制中心為主進(jìn)行處理；社區(qū)配合市、區(qū)疾 控中心開展各項工作（包括各項措施的落實） 。 三級疫情 二級疫情 一級疫情 分級處理原則分級處理原則 35 第三章 隔離措施 病名病名患者的隔離治療期患者的隔離治療期 接觸者觀察及處理期接觸者觀察及處理期 手足口病手足口病隔離患兒至癥狀消失后隔離患兒至癥狀消失后1周周 一個班級一個

42、班級2例關(guān)班例關(guān)班2周周 一周內(nèi)一周內(nèi)10例關(guān)園例關(guān)園2周周 一周內(nèi)一周內(nèi)3個班個班2例關(guān)園例關(guān)園2周周 猩紅熱猩紅熱 癥狀消失后癥狀消失后3日或日或2次咽試培養(yǎng)陰性，但不少次咽試培養(yǎng)陰性，但不少 于病后于病后7日日 醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)學(xué)觀察7-12日日 水痘水痘 全部水痘皰疹結(jié)痂，痂皮脫落，不少于發(fā)病后全部水痘皰疹結(jié)痂，痂皮脫落，不少于發(fā)病后 2周周 醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)學(xué)觀察21日日 各種傳染病的潛伏期、傳染期、隔離期、各種傳染病的潛伏期、傳染期、隔離期、 接觸者觀察其及管理辦法接觸者觀察其及管理辦法 36 第三章 隔離措施 病名病名患者的隔離治療期患者的隔離治療期 接觸者觀察及處理期接觸者觀察及處理期 流

43、行性腮腺流行性腮腺 炎炎 隔離至腮腺腫大完全消退，約隔離至腮腺腫大完全消退，約10天左右。天左右。 成人一般不檢疫，但幼兒園及部隊成人一般不檢疫，但幼兒園及部隊 密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察3周。周。 流行性感冒流行性感冒熱退后熱退后2日解除隔離。日解除隔離。 7天天 出血性結(jié)膜出血性結(jié)膜 炎炎 隔離至癥狀消失。隔離至癥狀消失。 醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)學(xué)觀察2天天 37 第三章 隔離措施 病名病名患者的隔離治療期患者的隔離治療期 接觸者觀察及處理期接觸者觀察及處理期 風(fēng)疹風(fēng)疹出疹后出疹后5日解除隔離。日解除隔離。 密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天。天。 麻疹麻疹隔離期自發(fā)病之日起至退

44、疹時或出疹后隔離期自發(fā)病之日起至退疹時或出疹后5天。天。 密切接觸者末次接觸后醫(yī)學(xué)觀察密切接觸者末次接觸后醫(yī)學(xué)觀察21 天。天。 38 第三章 隔離措施 第五節(jié) 咋培訓(xùn)（方法） （4）科技時代的培訓(xùn)方式（視聽法、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、視頻遠(yuǎn)程培訓(xùn)） 病名病名患者的隔離治療期患者的隔離治療期 接觸者觀察及處理期接觸者觀察及處理期 傷寒副傷寒傷寒副傷寒 體溫正常后體溫正常后15日解除隔離，或癥狀消失后第日解除隔離，或癥狀消失后第5 日起間歇送糞培養(yǎng)日起間歇送糞培養(yǎng)2次，陰性后解除隔離次，陰性后解除隔離 傷寒醫(yī)學(xué)觀察傷寒醫(yī)學(xué)觀察23日，副傷寒為日，副傷寒為15日，日， 從事飲食業(yè)人員觀察期間應(yīng)送糞便從事飲食業(yè)人員觀察期