消防最常見訓(xùn)練傷及其防護(hù)培訓(xùn)資料

1、消防最常見訓(xùn)練傷及其防護(hù)由于消防部隊(duì)任務(wù)特點(diǎn)，戰(zhàn)士訓(xùn)練以體能和消防業(yè)務(wù)技能為主，官兵們每天都與訓(xùn)練塔、拉梯、掛鉤梯及水帶等消防器材打交道，易引發(fā)各種損傷。一、消防部隊(duì)最常見的訓(xùn)練傷及其防護(hù)訓(xùn)練性“膝關(guān)節(jié)痛”：即訓(xùn)練所致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎。通過對九個(gè)支隊(duì)所屬的十三個(gè)消防基層中隊(duì)的調(diào)查，發(fā)生率占訓(xùn)練所致骨關(guān)節(jié)損傷的47.9%，其中70%以上是新兵。膝關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)面最大、杠桿作用最強(qiáng)、負(fù)重較大且容易損傷的關(guān)節(jié)。在關(guān)節(jié)囊內(nèi)面襯以滑膜組織，分泌滑液潤滑關(guān)節(jié)，具有保護(hù)關(guān)節(jié)面、增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的作用。新入伍的戰(zhàn)士在進(jìn)行隊(duì)列或消防業(yè)務(wù)訓(xùn)練時(shí)，如果基本要領(lǐng)掌握不熟練，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，加之對訓(xùn)練場地的適應(yīng)性差，特別是

2、長時(shí)間進(jìn)行單一動(dòng)作重復(fù)訓(xùn)練，極易導(dǎo)致過勞損傷，使關(guān)節(jié)骨滑膜遭到損害，形成非感染性的創(chuàng)傷性滑膜炎，表現(xiàn)為滑膜組織水腫，滲出液增多以及大量黏液素產(chǎn)生對神經(jīng)末梢的刺激等，均可引起關(guān)節(jié)疼痛，使之活動(dòng)受限。輕者僅為訓(xùn)練后關(guān)節(jié)輕微腫脹、酸痛不適，多數(shù)經(jīng)過休息可不治自愈或緩解；重者關(guān)節(jié)腫脹明顯，關(guān)節(jié)內(nèi)積液，嚴(yán)重者穿刺抽出液可呈血性。預(yù)防上應(yīng)強(qiáng)調(diào)科學(xué)合理安排訓(xùn)練計(jì)劃，克服長時(shí)間單一動(dòng)作的反復(fù)訓(xùn)練，熟練掌握動(dòng)作要領(lǐng)，按照動(dòng)作要領(lǐng)操練。下腰部損傷：包括急性腰損傷、慢性腰肌勞損、肌筋膜炎、腰椎間盤脫出癥等。在操拉梯或掛鉤梯時(shí)，如果不講究科學(xué)的操作方法，盲目追求速度，使腰部受力大而頻繁，致使腰部肌肉和肌腱撕裂、出血和

3、滲出，斷裂組織修復(fù)和出血、滲出被吸收后，可遺留瘢痕和組織粘連。反復(fù)的操練，使得損傷的肌肉、筋膜、韌帶修復(fù)不良，產(chǎn)生較多瘢痕和粘連，這些組織易牽拉、壓迫內(nèi)在神經(jīng)纖維產(chǎn)生腰痛。主要癥狀為腰或腰骶部疼痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動(dòng)多無異常。急性發(fā)作時(shí)，各種癥狀均明顯加重，并可有肌肉痙攣，脊椎側(cè)彎和功能活動(dòng)受限。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛，可局限于一個(gè)部位，也可散布整個(gè)背部。脛骨內(nèi)壓增高癥：即訓(xùn)練后小腿內(nèi)側(cè)痛。實(shí)驗(yàn)證明，小腿內(nèi)側(cè)痛的主要原因是脛骨髓腔內(nèi)壓增高，其發(fā)生率占骨與關(guān)節(jié)損傷的20%左右。多發(fā)生在進(jìn)行5公里越野長跑等體能訓(xùn)練之后，一般只需對

4、癥處理，初步處理方案是減輕疼痛、抬高患肢、減少活動(dòng)等，防止進(jìn)一步損傷。輕者調(diào)整訓(xùn)練科目，重者停訓(xùn)休息。下肢應(yīng)力骨折：即疲勞骨折。是消防部隊(duì)常見而嚴(yán)重的訓(xùn)練傷之一，多因長時(shí)間進(jìn)行單一動(dòng)作的反復(fù)訓(xùn)練或超負(fù)荷超強(qiáng)度的訓(xùn)練。該類訓(xùn)練傷發(fā)生隱匿，沒有明顯的暴力外傷史，即使感覺到受傷了，往往認(rèn)為是一般性損傷，沒有引起足夠的重視，常常因?yàn)闆]有得到及時(shí)正確有效的治療而致畸致殘，在這方面，我們有很多血的教訓(xùn)。今年發(fā)生了一例嚴(yán)重左下肢應(yīng)力性骨折左股骨頸骨折。該傷者是一名新兵，在5公里越野長跑之后，隱隱感到左髖部疼痛，而后出現(xiàn)腫脹，次日到總隊(duì)醫(yī)院就診，攝片檢查診斷為左股骨頸骨折，隨即在市六醫(yī)院急診手術(shù)，術(shù)后仍需臥床

5、半年。踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷及骨折：踝關(guān)節(jié)的扭傷是訓(xùn)練中最常見的損傷之一，踝關(guān)節(jié)的距腓韌帶力量較弱，且周圍缺肌肉保護(hù)，易扭傷。一般以軟組織韌帶扭傷為多，傷后即出現(xiàn)局部腫痛、淤血、不能行走等癥狀，應(yīng)立即實(shí)施冷敷，在可以忍受的情況下用手推散局部的血腫，有條件者可用“護(hù)踝”保護(hù)，根據(jù)傷情適當(dāng)休息制動(dòng)，然后請醫(yī)師診治，進(jìn)行x線檢查，排除骨折損傷，并采取相應(yīng)的診治措施。軟組織挫傷：由于場地適應(yīng)性差，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，訓(xùn)練中易導(dǎo)致軟組織的摔傷及挫傷，癥狀多較輕，一般對癥處理后均可繼續(xù)參加訓(xùn)練。但雙小腿脛前皮膚挫傷，一定要引起足夠的重視，因該部位皮膚張力高，皮下軟組織少腔隙大，血供差，抗感染的能力弱，一旦傷口或創(chuàng)面

6、感染，極易導(dǎo)致炎癥的彌漫和擴(kuò)散，傷者常常高燒不退，體溫可高達(dá)40以上，若不及時(shí)治療，細(xì)菌侵入骨髓腔，可因骨髓炎而致殘。我們下基層巡診遇到這樣一例病例，傷者是剛?cè)胛榈牡诙晷卤倬殨r(shí)不慎左小腿撞在訓(xùn)練塔上，左脛前皮膚挫傷腫脹，沒及時(shí)對創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)消毒，卻貼上止痛膏藥，結(jié)果導(dǎo)致創(chuàng)面感染，左小腿紅、腫、熱、痛，體溫40.6。后經(jīng)積極清創(chuàng)消毒，左脛前切開引流減壓，并使用抗生素補(bǔ)液消炎，一個(gè)半月后傷者才康復(fù)。抽筋：所謂抽筋，是指局部肌肉發(fā)生不自主的強(qiáng)制收縮而不能主動(dòng)放松引起的局部疼痛和活動(dòng)障礙的現(xiàn)象。在訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)這一現(xiàn)象，常見原因就是訓(xùn)練前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，導(dǎo)致肌肉突然猛力收縮，另外長時(shí)間的劇烈訓(xùn)練，身

7、體出汗量增多，大量體內(nèi)鹽分的喪失，也可能引發(fā)肌肉的不自主強(qiáng)制收縮，出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象。有時(shí)在寒冷刺激、疲勞、饑餓、精神過度緊張的情況下也可誘發(fā)肌肉痙攣。在訓(xùn)練時(shí)一旦出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象，需即刻休息，對抽筋的部位輕輕按摩，并將抽筋部位的肌肉輕輕拉長，因當(dāng)你將肌肉拉長時(shí)，會(huì)使肌腱的張力增加，當(dāng)張力達(dá)到某一強(qiáng)度時(shí)，神經(jīng)會(huì)將沖動(dòng)傳至大腦，大腦為了避免肌腱受傷會(huì)釋放信息放松抽筋的肌肉。拉長肌肉時(shí)不可用力過猛，以免拉傷肌肉造成二次傷。若肌肉抽筋的時(shí)間很長，則可使用熱敷或冷敷的辦法來減輕疼痛，或局部的噴灑或擦一些松筋止痛的藥水或藥膏也很有效。若很容易再次發(fā)生抽筋，則需考慮肌肉是否過度疲勞、或脫水，前者則必須停止活動(dòng)休息，

8、后者則需補(bǔ)充水份和電解質(zhì)。但關(guān)鍵在于預(yù)防，只要訓(xùn)練前充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，大部分抽筋現(xiàn)象都是可以避免的。二、訓(xùn)練傷的預(yù)防1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，搞好教育。負(fù)責(zé)新兵訓(xùn)練的領(lǐng)導(dǎo)、干部和有關(guān)部門，要加強(qiáng)對訓(xùn)練傷防護(hù)的組織與領(lǐng)導(dǎo)，提供安全衛(wèi)生保障工作計(jì)劃。搞好安全衛(wèi)生教育，加強(qiáng)訓(xùn)練理論教育，使新兵學(xué)會(huì)動(dòng)作要領(lǐng)，不斷理解和體會(huì)動(dòng)作技巧，掌握各種訓(xùn)練傷的防護(hù)要點(diǎn)。根據(jù)新兵的心理特點(diǎn)及軍訓(xùn)心理學(xué)規(guī)律，進(jìn)行訓(xùn)練心理學(xué)教育，提高新戰(zhàn)友的訓(xùn)練心理應(yīng)激能力，正確認(rèn)識(shí)軍事訓(xùn)練與訓(xùn)練傷的關(guān)系，端正訓(xùn)練目的，排除訓(xùn)練中膽怯和恐懼心理因素，保持穩(wěn)定的訓(xùn)練情緒，使心理活動(dòng)與動(dòng)作協(xié)調(diào)，軀體各部位能密切配合，提高訓(xùn)練效果，減少損傷。2、科學(xué)安

9、排，合理施訓(xùn)。訓(xùn)練中要因人施教，區(qū)別對待；作業(yè)量由少到多，由弱到強(qiáng)，逐步增加；訓(xùn)練科目要由簡到繁，從易到難，循序漸進(jìn)，全面發(fā)展。訓(xùn)練活動(dòng)一般分為三個(gè)階段進(jìn)行；準(zhǔn)備階段，通過準(zhǔn)備活動(dòng)，使身體逐漸適應(yīng)即將開始的劇烈運(yùn)動(dòng)；施訓(xùn)階段，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，達(dá)到訓(xùn)練要求；結(jié)束階段，通過整理運(yùn)動(dòng)，解除疲勞，恢復(fù)正常狀態(tài)。軍事、政治和文化教育，課堂教學(xué)和野外作業(yè)，應(yīng)穿插進(jìn)行，以調(diào)節(jié)體力和腦力勞動(dòng)，提高軍訓(xùn)效果。要注意勞逸結(jié)合，保證充足的休息時(shí)間，防止過渡疲勞。3、加強(qiáng)訓(xùn)練，提高素質(zhì)。全面加強(qiáng)身體素質(zhì)訓(xùn)練，熟練掌握動(dòng)作要領(lǐng)是預(yù)防訓(xùn)練傷的關(guān)鍵。全面加強(qiáng)身體素質(zhì)訓(xùn)練是指在軍訓(xùn)過程中完成訓(xùn)練任務(wù)指標(biāo)的同時(shí)，通過綜合的、多層的次的訓(xùn)練方法，使身體素質(zhì)得到全面發(fā)展和增強(qiáng)。特別在力量、速度、耐力、靈敏和柔韌性等方面得以全面的提高。這樣不斷能較快地提高訓(xùn)練水平，而且有效地預(yù)防了因身體素質(zhì)欠佳而發(fā)生地訓(xùn)練損傷。強(qiáng)健的身體素質(zhì)還要靠反復(fù)的鍛煉才能獲得，必須堅(jiān)持經(jīng)常。已經(jīng)掌握的運(yùn)動(dòng)技能和技巧，也需反復(fù)練習(xí)才能鞏固和提高。4、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督，做好醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。位了保證訓(xùn)練落實(shí)，提高訓(xùn)練素質(zhì)，部隊(duì)的衛(wèi)生人員應(yīng)充分運(yùn)用訓(xùn)練傷防治知識(shí)和技術(shù)，進(jìn)行經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)督與指導(dǎo)工作，其主要任務(wù)是：（1）從訓(xùn)練傷防治角度出發(fā)，了解訓(xùn)練計(jì)劃的執(zhí)行情況，監(jiān)督預(yù)防各類訓(xùn)練傷的發(fā)生及存在