糖尿病的健康教育講稿

1、糖尿病的健康教育主講人：藍燕例題：某糖尿病患者，男性， 40歲，體重65kg，身高165cm,血糖和尿糖均高于 正常水平，從事輕體力勞動。請為他計算糖尿病飲食。 （總熱量，三大營養(yǎng)素所占 總熱能的比例及重量以及餐次分配）糖尿病是一種極為常見的慢性代謝性疾病，是由遺傳和環(huán)境等多種因素的共同作 用導致體內(nèi)胰島素絕對或相對不足，從而引起慢性高血糖為主要特征的代謝綜合 征。全球現(xiàn)有糖尿病患者億， 中國有4000萬糖尿病患者，其中U型糖尿病占95鵡上美國每年用于糖尿病的醫(yī)療費用高達 1000億美元。一. 糖尿病的飲食治療（食譜編制） 二. 運動療法三. 藥物治療（略）四. 病情監(jiān)測五. 宣傳教育一. 糖

2、尿病的飲食治療飲食治療是基礎(chǔ)治療，是糖尿病治療的一項最重要的基本措施 . 無論病情輕重，均 應(yīng)長期堅持飲食控制（一）飲食治療的原則控制總能量三大營養(yǎng)素比例合適食物要多樣化（二）食譜編制 根據(jù)糖尿病患者的病情、年齡、身高、體重、勞動強度、是否有并發(fā)癥、目前的 飲食狀態(tài)、飲食習慣、每天所需的總能量、經(jīng)濟條件、市場供應(yīng)情況等制定食譜。 方法：細算法 粗算法細算法1. 測量身高、體重確定體形標準體重（kg）二身高（cm） - 10520%體型判斷二（實際體重-標準體重）/標準體重X 100%此值20%為肥胖,為消瘦，10%此值20%為超重2. 根據(jù)體形和勞動強度計算全日總熱量總熱量（kcal ）二每日

3、能量需要量（kcal/ X實際體重（kg）不同勞動強度的能量需要量勞動強度所需能量kcal/超舉例消瘦重正常休息20251520臥床15輕度3530教師，辦公職員，2025中度4035學生，醫(yī)生，司機30重度455040農(nóng)民，工人353. 三大營養(yǎng)素分配碳水化合物合理攝入碳水化合物是糖尿病營養(yǎng)治療的關(guān)鍵，它約占總熱量的50%60%碳水化合物在體內(nèi)的產(chǎn)能值為（4kcal）/gIkcal x =1kJ碳水化合物（g）=總熱量（kcal ）-（蛋白質(zhì)x 4）-脂 肪x 9寧4食物來源：谷類（70%75%,薯類（20%25%,根莖類蔬菜，豆類，水果，奶和 糖等蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)的含量一般不超過總熱量的15%

4、 ,動物性蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白質(zhì)攝入量的40%50%,蛋白質(zhì)的能量系數(shù)為 4kcal/g成人每日蛋白質(zhì)的需要量為kg蛋白質(zhì)（g）二標準體重（kg） xB需要量兒童，孕婦，乳母，營養(yǎng)不良或有消耗性疾病者可增至伴有糖尿病腎病而腎功正常者應(yīng)限制至血尿素氮升高者應(yīng)限制在食物來源：動物性食物，如肉類（魚類，畜禽類，蛋類，奶及奶制品），豆類及豆制品等。脂肪 脂肪約占總熱量的30%它的能量系數(shù)為9kcal/g 糖尿病患者對脂肪的日需要量 kg脂肪（g）二標準體重（kg） xB需要量注意：膽固醇應(yīng)v 300mg/d，合并高膽固醇血癥者應(yīng)低于 200mg/d食物來源：動物性食物（如內(nèi)臟，動物脂肪等），植物性食物（如

5、各種植物油和堅果）其中植物油含量應(yīng)占總脂肪的1/3以上膳食纖維：糖尿病患者每天攝入 2530g為宜。它主要可降低餐后血糖和血脂，促 進消化，防止便秘。微量營養(yǎng)素：調(diào)節(jié)維生素和微量元素的平衡有利于糾正代謝紊亂，防止并發(fā)癥。說明：糖尿病患者更應(yīng)注意補鈣，防止骨質(zhì)疏松糖尿病膳食分型分型碳水化合物蛋白質(zhì)脂肪(%(%(%輕型糖尿病601624血糖尿糖均高551827合并咼膽固醇601822合并高甘油二酯502030合并腎功能不全66826合并高血壓562618合并多種并發(fā)癥5824184.確定餐次分配比例早中晚的熱量分別占總熱量的1/3、1/3、1/3，或者1/5、2/5、2/5或一天四餐按1/7 、

6、2/7 、2/7 、2/7 的比例分配熱量例題解答1. 標準體重 =165-105=60kg體型二（65-60 ） /60 X 100%=8% 正常2. 總熱能=30（kcal） X 65=1950（kcal）3. 碳水化合物 =（1950kcal X 55%）/4=268g蛋白質(zhì) =（1950kcal X 15%）/4=73g脂肪=（1950kcal X 30%）/9=65g4. 早餐熱量 =1950kcal X 20%=390kcal早餐碳水化合物 =268X 20%=54g早餐蛋白質(zhì) =73X 20%=15g早餐脂肪 =65X 20%=13g中餐，晚餐各占總熱能的 40%（略）粗算法主食

7、估算：主食量（兩） =標準體重 /10+ （輕體力勞動強度）每增加一級勞動強度，主食應(yīng)增加75g ;實際體重每增加5kg或減少5kg，主食應(yīng)減少 50g 或增加 100g.動物性食品：一般把 50g 瘦豬肉所含蛋白質(zhì)的量作為一份，即一日動物性食品份 數(shù)二主食量（兩）X 20 （系數(shù)）寧50.食品一份相當于牛奶半斤、雞蛋1個、瘦肉50g、魚5075g.豆制品： 糖尿病患者應(yīng)多食用豆制品，要求植物蛋白與動物蛋白之比為2：1每日可酌情增加豆制品 25150g植物油：植物油（g）二主食量x 4 （系數(shù)）蔬菜：每日不少于500g，三餐要有蔬菜，種類多樣化 水果：在血糖穩(wěn)定的情況下加水果，每次約100g，

8、兩餐之間糖尿病病人飲食注意事項 關(guān)鍵在于控制總熱量 嚴格定時進食 嚴格限制各種甜食 進行體育鍛煉時不宜空腹，防止低血糖 保持大便通暢，多食含纖維素高的食物 每周定期測量體重一次。若體重2kg應(yīng)報告醫(yī)生二. 運動療法運動的優(yōu)點有利于增加胰島素的敏感性有利于控制血糖。有利于改善脂類代謝。有利于調(diào)整體重。有利于調(diào)整心、肺、神經(jīng)及內(nèi)分泌功能。有利于預(yù)防與控制并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 有利于增加體能，使人心情舒暢 運動的禁忌 并發(fā)急性感染，活動性肺結(jié)核者。 合并嚴重心、腎并發(fā)癥，酮癥酸中毒者 重型糖尿病人，在清晨沒有注射胰島素時不要進行體育鍛煉，以防發(fā)生酮癥 應(yīng)用胰島素治療的病人，在胰島素發(fā)揮作用最強的時刻

9、，如上午11時不要進行體育鍛煉，以防發(fā)生低血糖。 在注射胰島素后，吃飯以前也要避免體育活動，以防低血糖發(fā)生。運動方式 有氧運動：步行，慢跑，騎自行車，做廣播操，太極拳，球類活動，上下樓梯， 器械訓練等運動時間選擇餐后1h （從吃第一口飯算起）每次運動量至少 30min ， 23 次/ 日每周至少運動 4 次以上晚餐后運動最佳運動強度運動中安全脈率達到170次，并持續(xù)1015min以上身體發(fā)熱、皮膚有 微汗，有輕度的疲乏感，休息 15min后好轉(zhuǎn)，次日不感覺 疲勞達到其中之一即為達標運動三部曲熱身運動：先作 15分鐘的熱身運動，避免肌肉拉傷強度運動：保持運動 20-30 分鐘放松運動：運動結(jié)束后，再做 10 分鐘左右的恢復(fù)運動運動安全全面體檢，以判斷是否適合運動 運動的量及運動的強度要適中察看運動的場地，防意外發(fā)生選擇合適寬松的衣服和鞋襪隨身攜帶 23 顆糖塊和糖尿病急救卡三. 藥物治療（略）四. 病情監(jiān)測1. 血糖、尿糖變化2. 潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒、高深性昏迷3. 心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、糖尿病足五. 宣傳教育（一）做好社區(qū)管理，加強三級預(yù)防一級預(yù)防：糾正可控制的危險因素，減少發(fā)病率二級預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診