低血容量性休克及液體復(fù)蘇課件

低血容量性休克及液體復(fù)蘇6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。低血容量性休克及液體復(fù)蘇低血容量性休克及液體復(fù)蘇6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。低血容量性休克及液體復(fù)蘇蘇令定義休克(shock)是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減,致組織灌注不足,細(xì)胞代謝紊亂、受損,微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過(guò)程,它是一個(gè)有多種病因引起的綜合征。初中化學(xué)是整個(gè)化學(xué)學(xué)習(xí)的起步階段，內(nèi)容自然是比較基礎(chǔ)的，涉及到的面還是很小的，計(jì)算量也不大，這是它的特點(diǎn)，所以很多老師戲稱(chēng)為"理科中的文科"，因?yàn)檫@個(gè)階段很多知識(shí)都是概念和原理的理解記憶。由于記憶的知識(shí)較多，很多學(xué)生會(huì)產(chǎn)生厭學(xué)的問(wèn)題，所以，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這對(duì)學(xué)生以后的學(xué)習(xí)意義重大?；瘜W(xué)是現(xiàn)代科學(xué)，體現(xiàn)著科學(xué)的氣息，這階段還需要培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神。本文將介紹筆者在初中化學(xué)教學(xué)中的心得體會(huì)，主要是一些小技巧。1.巧用文學(xué)知識(shí)初中學(xué)生還處于青春期的前期，有強(qiáng)烈的求知欲，尤其學(xué)生會(huì)對(duì)較熟悉的文學(xué)產(chǎn)生濃厚興趣，而化學(xué)是剛接觸，雖然有好奇心，但是對(duì)一些記憶的知識(shí)點(diǎn)很快就煩了，可以用一些文學(xué)的知識(shí)來(lái)介紹化學(xué)概念，這樣有助于學(xué)生理解記憶。學(xué)生剛接觸化學(xué)時(shí)會(huì)遇到物理變化和化學(xué)變化的區(qū)別，可能一開(kāi)始會(huì)有很多學(xué)生不理解，這里舉例說(shuō)明一下。大多數(shù)學(xué)生對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)文化里的孫悟空和豬八戒相當(dāng)熟悉，無(wú)論是看電視劇還是名著，他們都對(duì)這兩位主人公很熟悉，那么什么是物理變化呢，那就是孫悟空的七十二變，怎么變他都是只猴子；什么是化學(xué)變化呢，那就是豬八戒，從一位天上的大將軍轉(zhuǎn)世成了一頭豬，這樣相信學(xué)生很容易理解。另外一些學(xué)生很喜歡收集名言名句，其中有一句"春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干"，什么是物理變化啊，蠟變成蠟水；什么是化學(xué)變化啊，蠟水變成淚水這就是化學(xué)變化。這樣的例子很多，需要老師去細(xì)心挖掘。2.精心設(shè)置化學(xué)問(wèn)題，創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)物景，培養(yǎng)探究能力在化學(xué)教學(xué)中教師的教學(xué)設(shè)計(jì)要根據(jù)不同的課題內(nèi)容創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情景，"設(shè)置化學(xué)問(wèn)題"就是一種方法。將學(xué)生置身一個(gè)實(shí)際的情境之中，可以激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的探究欲望，并從該問(wèn)題中，學(xué)習(xí)到"科學(xué)興趣小組"的科學(xué)調(diào)查問(wèn)題的方法，可以說(shuō)對(duì)學(xué)生是一種全方位的素質(zhì)提高。像這個(gè)"化學(xué)問(wèn)題"情境的創(chuàng)設(shè)是信手拈來(lái)，如"為什么在冬天有霧的早晨，一婦騎著摩托車(chē)停在一交通路口等綠燈，而她的前面也停有很多汽車(chē)，突然，該婦女昏倒了。試分析她昏倒的可能原因？"這種問(wèn)題的設(shè)置會(huì)讓學(xué)生對(duì)汽車(chē)尾汽的污染加深認(rèn)識(shí)，從而對(duì)改變汽車(chē)燃料有更新的探究要求。3.結(jié)合圖片、模型和影像資料，展示學(xué)習(xí)情景，培養(yǎng)學(xué)生的探究能力在"學(xué)習(xí)化學(xué)研究些什么"的知識(shí)時(shí)，可以展示拉瓦錫的有關(guān)實(shí)驗(yàn)圖片，我國(guó)化學(xué)室在世界上首次合成了蛋白質(zhì)的圖片等，讓學(xué)生感受化學(xué)家的研究成果：通過(guò)觀看"南極臭氧空洞"的圖片，環(huán)保部門(mén)對(duì)大氣檢測(cè)的資料片，用高能燃料推進(jìn)火箭的過(guò)程，以及機(jī)動(dòng)車(chē)輛尾氣排放圖片、工廠排放廢氣而產(chǎn)生"濃煙滾滾"的景像等，都會(huì)讓學(xué)生有身臨其境的感覺(jué)，認(rèn)識(shí)到只有學(xué)好化學(xué)知識(shí)，才能解決生活實(shí)際中的問(wèn)題。4.探索實(shí)施創(chuàng)新教育的方法創(chuàng)新方法是達(dá)到創(chuàng)新教育的途徑，在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中應(yīng)根據(jù)不同的實(shí)驗(yàn)采用不同的教學(xué)方法。（1）演示驗(yàn)互動(dòng)法。教材中有很多實(shí)驗(yàn)，教師可以根據(jù)實(shí)際的情況將一些由教師完成的演示實(shí)驗(yàn)改為學(xué)生實(shí)驗(yàn)，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高他們的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰蛣?chuàng)新能力。例如，對(duì)二氧化碳性質(zhì)實(shí)驗(yàn)，為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，我提前兩天給學(xué)生布置了兩個(gè)問(wèn)題：二氧化碳不能燃燒也不支持燃燒，如何來(lái)驗(yàn)證？此氣體不能呼吸，用一個(gè)實(shí)驗(yàn)來(lái)證明。上課時(shí)，學(xué)生分別用燃著的木條和翩翩飛舞的蝴蝶完成了實(shí)驗(yàn)。（2）學(xué)生實(shí)驗(yàn)創(chuàng)意法。在實(shí)驗(yàn)中，教師可以在保證安全和有效性的條件下，根據(jù)學(xué)生的興趣愛(ài)好，使學(xué)生自己發(fā)揮創(chuàng)新意識(shí)，去做一些與教材實(shí)驗(yàn)相似的課外小實(shí)驗(yàn)，教師可以給出一些具體的指導(dǎo)，以此來(lái)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。5.實(shí)驗(yàn)方法多種多樣我們?cè)趯W(xué)習(xí)氧氣的化學(xué)性質(zhì)時(shí)，運(yùn)用了對(duì)比實(shí)驗(yàn)：將硫在空氣中燃燒，再將燃燒的硫放入盛有氧氣的集氣瓶中，發(fā)現(xiàn)硫在氧氣中比在空氣中燃燒得更劇烈。這說(shuō)明對(duì)于同一種物質(zhì)，燃燒的劇烈程度與氧氣的含量有關(guān)。那么，為什么要用相同的過(guò)氧化氫溶液呢？這是因?yàn)槲覀兊哪康氖翘骄慷趸i在過(guò)氧化氫分解中起什么作用，這就需要保證其他條件相同，這種實(shí)驗(yàn)方法叫做控制變量。實(shí)驗(yàn)對(duì)比和控制變量的目的都是為了使結(jié)論更準(zhǔn)確、更可靠?？偠灾?，在初中化學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)該想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到化學(xué)的重要性，從而愛(ài)上化學(xué)，最終提高教學(xué)效率和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。一、提倡“雙重教學(xué)”的必要性“雙重教學(xué)”是以課內(nèi)教學(xué)與課外教學(xué)為兩個(gè)主題。課內(nèi)教學(xué)是指平常的課堂講課，理論知識(shí)的講解；課外教學(xué)是指課堂以外的有關(guān)教學(xué)活動(dòng)，如家庭小實(shí)驗(yàn)，課外探究實(shí)踐等。我認(rèn)為化學(xué)是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，課堂上講解的知識(shí)只有通過(guò)學(xué)生自身的動(dòng)手實(shí)驗(yàn)才能變成自己的東西，并能進(jìn)一步深化，還能夠培養(yǎng)他們的求知欲，激發(fā)和保持他們的學(xué)習(xí)興趣；另一方面通過(guò)長(zhǎng)期的動(dòng)手訓(xùn)練，也讓孩子的實(shí)際操作能力得到發(fā)展，從而達(dá)成培養(yǎng)學(xué)生勤于動(dòng)手，學(xué)會(huì)主動(dòng)探究。因此我們提倡“雙重教學(xué)”，實(shí)行課內(nèi)課外教學(xué)“比翼齊飛”。新課程提出“積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式”，并強(qiáng)調(diào)“教學(xué)內(nèi)容的確定、教學(xué)方法的選擇、評(píng)價(jià)方式的設(shè)計(jì)”，都應(yīng)當(dāng)有助于這種學(xué)習(xí)方式的形成，但是由于種種原因，初中化學(xué)大多只能停留在傳統(tǒng)的教學(xué)方法上，而不能根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)，實(shí)施探究式教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)難以養(yǎng)成。在教?W中，我們只要想到的是從學(xué)生著手，針對(duì)學(xué)生的心理特點(diǎn)，充分貫徹傳授知識(shí)和發(fā)展智力統(tǒng)一的教學(xué)原則，形成新穎獨(dú)特而有效的教學(xué)方法。在教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的興趣愛(ài)好、生活經(jīng)歷與習(xí)慣，智能因素及認(rèn)智能力很重要，而教學(xué)效果主要取決于學(xué)生的主觀能動(dòng)性和積極參與性。要讓學(xué)生對(duì)化學(xué)有著很強(qiáng)的學(xué)習(xí)動(dòng)力，首先要讓學(xué)生正確認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)化學(xué)的重要性。二、開(kāi)展有“雙重教學(xué)”的有效方法“雙重教學(xué)”應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性，在寬松和諧的教學(xué)氛圍中，學(xué)生的個(gè)性不受限制，潛能才能得到最好的發(fā)揮，智力得到更好的發(fā)展。1.培養(yǎng)注意力注意力是人的心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中，可分為有意注意和無(wú)意注意。注意力是智力活動(dòng)的前提，為了有效地進(jìn)行教學(xué)，教師要善于組織和維持學(xué)生的注意，注意培養(yǎng)學(xué)生的有意注意。九年級(jí)學(xué)生的有意注意與七年級(jí)相比有一定增強(qiáng)，但因?yàn)橐庵静粓?jiān)定，易受外界干擾，學(xué)習(xí)興趣不能均衡地維持在一個(gè)穩(wěn)定的水平上。因此，教師要采取一系列的方法激發(fā)學(xué)生的有意注意。首先，我們要改變傳統(tǒng)的講授方法，在教學(xué)中利用靈活多變的形式吸引學(xué)生的注意力。定向、自覺(jué)、討論、答疑、自測(cè)自結(jié)六步教學(xué)方法，要讓學(xué)生成為主體，讓每個(gè)學(xué)生參與討論，教師以平等的身份參加。這種將學(xué)生推到了前臺(tái)，變被動(dòng)為主動(dòng)，增強(qiáng)了有意注意。檢測(cè)也可以由學(xué)生自己根據(jù)所學(xué)知識(shí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，自己出題，自己判卷。這樣既讓學(xué)生感到目標(biāo)明確，更使他們感到主動(dòng)，滿(mǎn)足了潛在爭(zhēng)強(qiáng)好勝的欲望。其次，營(yíng)造競(jìng)爭(zhēng)氛圍，使之體驗(yàn)成功的歡樂(lè)。競(jìng)爭(zhēng)可以促使學(xué)生發(fā)揮潛在的能量，發(fā)現(xiàn)自己和別人從未發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)。采用競(jìng)賽活動(dòng)目標(biāo)要明確，要促使學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中增強(qiáng)有意注意。我們要注意對(duì)學(xué)生取得的成績(jī)和進(jìn)步，及時(shí)給予鼓勵(lì)，特別是后進(jìn)生，要使他們體驗(yàn)到成功的歡樂(lè)和幸福，這樣可激發(fā)他們的化學(xué)學(xué)習(xí)熱情。再次，強(qiáng)化學(xué)生當(dāng)主人的自豪感。學(xué)生有時(shí)注意力不集中，沒(méi)有學(xué)習(xí)的積極性，是因?yàn)樗麄冇X(jué)得學(xué)習(xí)是一種負(fù)擔(dān)，是一種痛苦的事。我們要充分發(fā)揮本學(xué)科的特點(diǎn)，將課內(nèi)的知識(shí)和課外的實(shí)踐、消化有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。對(duì)自制力、自學(xué)能力較差的學(xué)生要采取監(jiān)督、強(qiáng)化的措施，并進(jìn)行循循善誘的引導(dǎo)，使其做學(xué)習(xí)的主人，讓他們的“自豪感”得到強(qiáng)化，有意注意能相應(yīng)增強(qiáng)。2.培養(yǎng)觀察力觀察力是智力活動(dòng)的保證。學(xué)生的觀察時(shí)常憑興趣，往往觀察不穩(wěn)定、順序不對(duì)、不夠精確、過(guò)早的下結(jié)論，這些都需要我們糾正并加以引導(dǎo)。我們要針對(duì)學(xué)生的心理狀況和實(shí)際，并結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)在課內(nèi)和課外，特別是課外，盡可能地為發(fā)展學(xué)生觀察力創(chuàng)造條件。首先是觀察的對(duì)象，“世事洞明皆學(xué)問(wèn)，人情練達(dá)即文章?！币⒁馍磉吺挛铮诩?xì)微處見(jiàn)真知。然后注意引導(dǎo)觀察的方法、觀察的角度。3.培養(yǎng)記憶力忘記是經(jīng)歷過(guò)的事物在頭腦中的反映。識(shí)記、保持、再認(rèn)和重現(xiàn)是記憶的基本過(guò)程。我們要針對(duì)學(xué)生的心理特點(diǎn)，采取相應(yīng)措施來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的記憶力。首先，是給學(xué)生講解記憶的規(guī)律，鼓勵(lì)學(xué)生掃除心理障礙而勤于記憶。其次，用競(jìng)賽的形式激發(fā)學(xué)生的熱情，以口訣的形式有興趣地去記憶。最平常的競(jìng)賽方法是在限定的時(shí)間內(nèi)看誰(shuí)記的多、記得準(zhǔn)確。同時(shí)，布置課后利用生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)作的擬人化的記憶寫(xiě)作競(jìng)賽。當(dāng)然，記憶的目的是有效地系統(tǒng)地理解和掌握知識(shí)。關(guān)系清楚、系統(tǒng)完整，學(xué)生學(xué)過(guò)的知識(shí)才能再現(xiàn)出來(lái)。因此我們要充分發(fā)揮課后的系統(tǒng)歸納作用，更好地培養(yǎng)記憶力。4.培養(yǎng)想象力想象是在改造書(shū)記中原有客觀事物表象的基礎(chǔ)上創(chuàng)造出新形象的過(guò)程。想象力是智力活動(dòng)的翅膀和創(chuàng)造性問(wèn)題解決的條件。學(xué)生具備了想象力，會(huì)變得更聰明，想問(wèn)題思路更開(kāi)闊。培養(yǎng)學(xué)生想象力，要由淺入深，由易到難。我們要善于引導(dǎo)學(xué)生在身臨其境的想象感知過(guò)程中將化學(xué)用語(yǔ)想象轉(zhuǎn)換成生活的具體過(guò)程，從而加深對(duì)文本知識(shí)的理解和記憶。這一過(guò)程在課內(nèi)只完成了一部分，在課后才能夠得以深化。5.培養(yǎng)思維力思維力是智力活動(dòng)的中心，對(duì)智力活動(dòng)起決定作用。思維的多樣式和思維逐步趨于成熟是人的青少年時(shí)期思維的基本特征。教學(xué)的每一環(huán)節(jié)都要針對(duì)特定年齡段學(xué)生的特點(diǎn)設(shè)計(jì)，還要結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力打好基礎(chǔ)。三、開(kāi)展“雙重教學(xué)”的展望新時(shí)期帶給中國(guó)發(fā)展的新機(jī)遇，給中國(guó)教育也帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。新課程改革要求教師要有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，精深的專(zhuān)業(yè)和識(shí)、寬厚的教育科研知識(shí)和廣博的相關(guān)學(xué)科知識(shí)。與此同時(shí)，教育工作是一種“超前”的事業(yè)，教師要為社會(huì)的未來(lái)培養(yǎng)有用的人才，就要始終站在當(dāng)代知識(shí)發(fā)展的前沿，用最新的知識(shí)不斷武裝自己，并且需要隨著社會(huì)的發(fā)展變化重構(gòu)自己原有的知識(shí)體系，循著“不完善――完善――不完善――完善”的規(guī)律不斷充實(shí)自己。我們是個(gè)經(jīng)濟(jì)不很發(fā)達(dá)的城市，但教育已經(jīng)成為這個(gè)城市的一張明片，而對(duì)我們這個(gè)城市未來(lái)的發(fā)展和進(jìn)一步提升我們這個(gè)城市的教育水準(zhǔn)，結(jié)合我們化學(xué)教學(xué)，我們認(rèn)為施行“雙重教育”更有必要性，同時(shí)更能給學(xué)生帶來(lái)自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力，把教學(xué)事業(yè)推上一個(gè)新臺(tái)階。低血容量性休克及液體復(fù)蘇6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。低血容量1低血容量性休克及液體復(fù)蘇蘇令低血容量性休克及液體復(fù)蘇2定義休克(shock)是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減,致組織灌注不足,細(xì)胞代謝紊亂、受損,微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過(guò)程,它是一個(gè)有多種病因引起的綜合征。定義3概述根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),休克分以下四種:1分布性休克:血管舒縮功能調(diào)節(jié)異常引起循環(huán)衰竭,如神經(jīng)源性、過(guò)敏性、(容量血管擴(kuò)張)、膿毒性(阻力血管擴(kuò)張及動(dòng)靜脈分流增加)、等均屬此類(lèi);2低血容量性休克(討論重點(diǎn)):20-25%以上的循環(huán)容量急性丟失,包括外丟失,如失血性,非失血性(嘔吐、腹瀉、高熱、利尿、);內(nèi)丟失,如各種腔隙、第三間隙的隱匿性丟失等。概述4概述3心源性休克:泵功能衰竭(如大面積心梗、嚴(yán)重的心肌損傷、炎癥、心律失常、心功能不全等)。4梗阻性休克:血流的主要通道受阻,包括靜脈回流和臟流出道或兩者障礙(如嚴(yán)重的心瓣膜疾患、心臟壓塞、肺栓塞、張力性氣胸、肺動(dòng)脈高壓、高正壓機(jī)械通氣或高PEEP等)概述5休克的病理生理有效循環(huán)血容量銳減及組織灌注不足,以及產(chǎn)生炎癥介質(zhì)導(dǎo)致微循環(huán)障礙(缺血淤血、彌散性血管內(nèi)凝血)致微循環(huán)動(dòng)脈血灌流不足,重要的生命器官因缺氧而發(fā)生功能和代謝障礙,同時(shí)休克時(shí)微循環(huán)的變化,大致可分為三期,即微循環(huán)收縮期微循環(huán)擴(kuò)張期和微循環(huán)衰竭期。休克的病理生理61.微循環(huán)收縮期血容量BP↓心率↑壓力感受器心輸出量↑交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮保證重要血量↑器官供血兒茶酚胺大量釋放選擇性地外周和內(nèi)臟微血管收縮(微動(dòng)脈和cp前括約肌為著)微循環(huán)缺血1.微循環(huán)收縮期72微循環(huán)擴(kuò)張期微循環(huán)內(nèi)缺血——組織細(xì)跑缺血、缺氧無(wú)氧酵解個(gè)出現(xiàn)代謝性酸中毒微動(dòng)脈和cap前括約肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性微動(dòng)脈和cap前括約肌收縮減弱血液涌如cap網(wǎng)、微循環(huán)瘀血血漿外滲血液濃縮、回心血量、BP↓2微循環(huán)擴(kuò)張期83微循環(huán)衰竭期血液濃縮一血粘度↑微血栓→D|C酸中毒—血液高凝狀態(tài)凝血因子大量消耗、激活纖溶系統(tǒng)正重出血傾向細(xì)胞功能障礙、壞死3微循環(huán)衰竭期9低血容量性休克的病因病人血容量在短期內(nèi)急劇丟失,導(dǎo)致心排量減少,繼而造成組織細(xì)胞缺血、缺氧和代謝障礙所有類(lèi)型休克中最常見(jiàn),分失血性和非失血性。前者大多發(fā)生于創(chuàng)傷失血、消化道或術(shù)中較大出血等病人,約占該類(lèi)休克的80%以上;后者多見(jiàn)于尿崩癥、中暑、嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉、利尿、大量抽腹水或胸腔液等低血容量性休克的病因10失血量評(píng)估血液丟失量、速度是決定是否發(fā)生休克重要因素。通常認(rèn)為血容量丟失15%以下對(duì)機(jī)體不會(huì)造成明顯影響可能僅有輕微的心率增加,通過(guò)自身調(diào)節(jié)24h內(nèi)便可以恢復(fù)失血超過(guò)15%,病人便出現(xiàn)脈速、脈壓差小、呼吸快、四肢變冷、尿少等循環(huán)系統(tǒng)加強(qiáng)代償?shù)淖兓５┦湛s壓下降,則表明血容量丟失至少達(dá)到30%~40%,并且代償失敗。超過(guò)50%的血容量丟失可以使病人陷入瀕死狀態(tài)。失血量評(píng)估11低血容量性休克及液體復(fù)蘇課件12低血容量性休克及液體復(fù)蘇課件13低血容量性休克及液體復(fù)蘇課件14低血容量性休克及液體復(fù)蘇課件15低血容量性休克及液體復(fù)蘇課件16低血容量性休克及液體復(fù)蘇課件17低血容量性休克及液體復(fù)蘇課件18低血容量性休克及液體復(fù)蘇課件19低血容量性休克及液體復(fù)蘇課件20低血容量性休克及液體復(fù)蘇課件21低血容量性休克及液體復(fù)蘇課件22低血容量性休克及液體復(fù)蘇課件23低血容量性