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1、醫(yī)療衛(wèi)生類(lèi)面試模擬題第一套1、某藥業(yè)公司生產(chǎn)的“欣弗”不僅沒(méi)有給患者帶來(lái)幸福,反而掀起了全社會(huì)對(duì)于藥品質(zhì)量管理的質(zhì)問(wèn)。對(duì)這件事,你有什么看法?近年來(lái),醫(yī)藥領(lǐng)域大案要案頻發(fā),已經(jīng)成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。我們也由此認(rèn)識(shí)到醫(yī)藥領(lǐng)域存在的問(wèn)題并不是某一個(gè)環(huán)節(jié)的問(wèn)題,而可能是系統(tǒng)性的,也就是整個(gè)醫(yī)藥管理體系、制度乃至從業(yè)者、監(jiān)管者觀念的問(wèn)題,具體到藥品質(zhì)量管理領(lǐng)域也是如此。藥品質(zhì)量管理問(wèn)題的解決,必須轉(zhuǎn)變藥品質(zhì)量管理的傳統(tǒng)觀念,明確藥品管理各環(huán)節(jié)相關(guān)主體的責(zé)任,理順整個(gè)醫(yī)藥管理的機(jī)制。當(dāng)然,國(guó)家的監(jiān)管并不是質(zhì)量管理體系的全部,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)乃至醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療工作者都必須對(duì)藥品質(zhì)量擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任。只有在責(zé)
2、任明確的基礎(chǔ)上,才能提高相關(guān)主體的責(zé)任意識(shí),從而促使責(zé)任人在所負(fù)責(zé)的環(huán)節(jié)上真正起到藥品質(zhì)量監(jiān)督的作用,將對(duì)規(guī)模龐大的藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查工作分解落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)主體身上。因此,只有從根本上理順?biāo)幤繁O(jiān)管機(jī)關(guān)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療工作者之間的利益關(guān)系、權(quán)責(zé)關(guān)系,才能讓老百姓用上放心藥,才能防止各種類(lèi)似事件的頻繁發(fā)生。 2、你在值班的時(shí)候,在你面前一個(gè)急癥病號(hào)突然暈倒,你如何處理? 一、在工作中遇到這樣的事情是正常的,我應(yīng)該冷靜,迅速,妥善地處理這件事,不應(yīng)該有所慌張。 二、立刻檢查這位患者的生命體征,看是否穩(wěn)定,并且同時(shí)將這一情況匯報(bào)醫(yī)院總值班醫(yī)生。 三、若病人病情穩(wěn)定,那么我將和值班護(hù)士一
3、起對(duì)這位病人的情況做出相應(yīng)的對(duì)癥處理 四、若病人情況危機(jī),比較嚴(yán)重,我應(yīng)該立刻聯(lián)系其他科室正在值班的醫(yī)生,請(qǐng)求協(xié)助治療。 五、治療過(guò)程中,不能擅離職守,更不能自行安排替班,若是病人做檢查等需要我的陪同,應(yīng)該跟總值班醫(yī)生匯報(bào)情況,得到批準(zhǔn)后再陪同。第二套1、醫(yī)生常常對(duì)病人隱瞞病情,你如何看待?對(duì)于醫(yī)生是否應(yīng)該對(duì)病人隱瞞病情,有兩種觀點(diǎn): 觀點(diǎn)一,應(yīng)該對(duì)病人隱瞞病情。因?yàn)?,從心理學(xué)的角度來(lái)看,大多數(shù)病人在得知自己身患絕癥后都會(huì)陷入絕望,甚至?xí)芙^繼續(xù)接受治療。因此,對(duì)病人適當(dāng)隱瞞病情有利于配合治療,但是如果病人已經(jīng)有所察覺(jué)并堅(jiān)持詢(xún)問(wèn)病情,醫(yī)生就應(yīng)該尊重病人的知情權(quán),采取委婉的方式告訴其病情,同時(shí)多
4、加開(kāi)導(dǎo),幫助其渡過(guò)心理難關(guān)。 觀點(diǎn)二,不應(yīng)該對(duì)病人隱瞞病情。原因很簡(jiǎn)單,因?yàn)榛卺t(yī)德,醫(yī)生不能隱瞞病情。另外,如果不把病情告訴病人,怎么能得到病人的配合呢?關(guān)鍵在于醫(yī)生什么時(shí)候,采取何種方式告訴病人。在哈佛曾遇到這樣一個(gè)例子:一個(gè)病人患了癌癥,醫(yī)生考慮了好久,決定慢慢地透露給病人這個(gè)不幸的消息。于是醫(yī)生在每天治療的時(shí)候,一邊鼓勵(lì)病人,一邊由淺入深地給他介紹治療的進(jìn)度、病情發(fā)展的狀況。漸漸地,病人對(duì)自己的病情有了真正的了解,也平靜地接受了這個(gè)事實(shí),最后安詳?shù)仉x開(kāi)了人世。醫(yī)生對(duì)病人的家屬也做了大量細(xì)致的工作,取得了他們的配合。 所以,我認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況,如病人的心理狀態(tài)、接受能力、對(duì)
5、病情的了解等,要堅(jiān)持“以人為本”,從病人及其家屬的利益出發(fā),具體問(wèn)題具體分析,根據(jù)具體情況來(lái)決定是否對(duì)病人隱瞞病情。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在農(nóng)村里建一個(gè)衛(wèi)生所,各村莊都想建在他們那里,并且都承諾提供場(chǎng)地,面對(duì)這種情況,衛(wèi)生所究竟要建在哪里,談?wù)勀愕慕ㄗh。 衛(wèi)生所是農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的重要設(shè)施,科學(xué)合理設(shè)置位置極其重要,建在合適合理的位置會(huì)給更多需要醫(yī)療服務(wù)的人提供幫助,所以衛(wèi)生所的建設(shè)需要作出周密規(guī)劃,本著給群眾提供最方便、快捷的服務(wù)為宗旨進(jìn)行選擇。 第一,對(duì)各村莊情況進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查研究。通過(guò)對(duì)各村狀況的排查摸底,為決策提供依據(jù)。調(diào)查內(nèi)容主要包括:各村的交通狀況以及與其他村之間的距離;各村的人口密集度以及其醫(yī)療
6、服務(wù)輻射的區(qū)域范圍;調(diào)查各村的醫(yī)療狀況,特別是各村村醫(yī)情況;確認(rèn)各村提供的土地是不是合法用地等。 第二,面對(duì)各個(gè)村莊都想在本莊建設(shè)衛(wèi)生所的情況,在做好調(diào)查的基礎(chǔ)上,可以找有經(jīng)驗(yàn)的同志(特別是衛(wèi)生系統(tǒng)的老同志)協(xié)商,參照其他已經(jīng)建設(shè)衛(wèi)生所鄉(xiāng)鎮(zhèn)情況以及本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實(shí)際情況,制定出一個(gè)科學(xué)合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。把這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)公布出來(lái),然后發(fā)往各個(gè)村莊,讓他們參照標(biāo)準(zhǔn),寫(xiě)一份在本村建設(shè)衛(wèi)生院的可行性分析、各種保障情況以及最主要的優(yōu)勢(shì)的材料。 第三,根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求以及村莊的實(shí)際優(yōu)勢(shì),通過(guò)最后會(huì)議討論,最終確定位置,然后把最終確定的村莊公示出來(lái),并且通告其他村莊,詳細(xì)說(shuō)明沒(méi)有選擇他們村莊的原因。 我相信,各個(gè)村莊都
7、想把衛(wèi)生所建在他們那里也是想更好的為本鎮(zhèn)群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù),只要我們從大多數(shù)群眾的利益出發(fā),通過(guò)調(diào)查研究,嚴(yán)格按照制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行就一定能夠很好地解決這個(gè)問(wèn)題。第三套 1、你如何看待個(gè)別醫(yī)務(wù)工作者違反規(guī)定收受紅包?你如果遇到這種情況,你會(huì)怎么做? 一、收紅包這種現(xiàn)象是存在,但是這種情況是個(gè)別的,而不是普遍的,大多數(shù)醫(yī)生是拒收紅包的。近年來(lái),衛(wèi)生主管部門(mén)多次拿“收紅包”開(kāi)刀,開(kāi)展行業(yè)不正之風(fēng)整頓工作。從建立舉報(bào)電話(huà),到設(shè)立廉潔賬戶(hù);從聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員暗訪;中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中規(guī)定:醫(yī)師不得利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益,收紅包的問(wèn)題近幾年已經(jīng)有了很大的改變。 二
8、、醫(yī)院大部分都是公有制,醫(yī)生的正常收入是靠資歷,職稱(chēng)來(lái)定,有能力的醫(yī)生,干工作就多,拿的并不多,這樣就心理不平衡,也是收紅包的原因之一。社會(huì)大環(huán)境造成了醫(yī)生受紅包,其實(shí)受紅包的根子也不在醫(yī)生。病人往往有這樣的觀點(diǎn),以為不送醫(yī)生紅包,醫(yī)生就不會(huì)認(rèn)真看病,其實(shí),這是誤解。 三、當(dāng)我遇到這樣的情況,我會(huì)跟患者說(shuō)明絕對(duì)不收紅包,并且跟他說(shuō)明,真正的病人,不送紅包,醫(yī)生也會(huì)認(rèn)真看病的,醫(yī)生不會(huì)拿病人的生命開(kāi)玩笑,這是我們的職業(yè)道德,作為一個(gè)醫(yī)生最起碼的準(zhǔn)則。 2、甲流爆發(fā),社區(qū)要給所有住戶(hù)做好疫苗接種工作,但是卻有幾戶(hù)人家經(jīng)常不在這里居住,你如何保證工作順利完成? 甲流具有很強(qiáng)的傳染性,且傳播速度極快,
9、在如此嚴(yán)峻的形式下,社區(qū)給住戶(hù)接種甲流疫苗,不但會(huì)有效防止甲流的傳播和蔓延,同時(shí)對(duì)于保障社區(qū)的穩(wěn)定和諧,都具有非常重要的作用。所以,我一定要按照上級(jí)的指示,高效完成這次甲流疫苗的注射工作,把黨和政府的溫暖送到每個(gè)住戶(hù)家中。 首先,根據(jù)上級(jí)及社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的指示,我會(huì)在規(guī)定的疫苗注射之前,做好調(diào)查協(xié)調(diào)工作,并及時(shí)下發(fā)通知,確保疫苗注射工作得以順利開(kāi)展。 其次,對(duì)于有幾戶(hù)居民經(jīng)常不在本社區(qū)居住,不能在既定的時(shí)間內(nèi)接受疫苗注射的情況,我會(huì)通過(guò)居委會(huì)的住戶(hù)通訊錄,查到他們的電話(huà),并及時(shí)與他們?nèi)〉寐?lián)系,通知他們?cè)谝?guī)定的時(shí)間到社區(qū)注射疫苗。如果這些住戶(hù)在既定時(shí)間內(nèi)不能按時(shí)參加疫苗注射活動(dòng),比如出差在外,我會(huì)征求
10、住戶(hù)的意見(jiàn),告知他們?cè)诔霾罨貋?lái)之后,到社區(qū)指定的防疫部門(mén)進(jìn)行疫苗的注射;如果是這幾戶(hù)住戶(hù)由于其他原因不經(jīng)常在本社區(qū)居住,我會(huì)及時(shí)與他們所在的社區(qū)取得聯(lián)系,做好協(xié)調(diào)工作,使這幾戶(hù)住戶(hù)就近完成疫苗的注射工作。最后,疫苗注射工作結(jié)束之后,但是由于每個(gè)人的體質(zhì)不同,可能會(huì)存在不適應(yīng)情況,及時(shí)和防疫部門(mén)做好溝通,記錄住戶(hù)對(duì)疫苗的反映情況,上報(bào)防疫部門(mén)。第四套1、在當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療糾紛成為了熱點(diǎn)話(huà)題,你是怎樣看待的? 一、醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生是不可避免的,特別是近年來(lái)受諸多因素的影響,醫(yī)療事故的發(fā)生率呈明顯上升趨勢(shì)。 二、分析近年來(lái)發(fā)生的各類(lèi)型醫(yī)療糾紛及事故,幾乎都能從責(zé)任方面找到教訓(xùn)。如工作不認(rèn)真,制度
11、不落實(shí),說(shuō)話(huà)隨便、不講技巧等。因此,我覺(jué)得要做好防范醫(yī)療糾紛工作,就必須強(qiáng)化各級(jí)各類(lèi)人員的責(zé)任意識(shí)。 三、誰(shuí)也不愿意看到醫(yī)療糾紛的發(fā)生,因?yàn)獒t(yī)患雙方的意愿都是一致的。作為醫(yī)生,跟患者患兒一定要加強(qiáng)溝通,相互理解和信任。醫(yī)學(xué)是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的領(lǐng)域,患者首先要信任并遵守醫(yī)生的囑托,主動(dòng)配合醫(yī)生的治療和檢查,同時(shí)了解一些疾病常識(shí)。而“醫(yī)者父母心”,醫(yī)生也要以一種和善、耐心的態(tài)度對(duì)待焦急的患者,建議作相關(guān)檢查和治療時(shí),要向家屬交待清楚。這樣才能從主觀上防止糾紛的發(fā)生,從而保證醫(yī)療工作的順利進(jìn)行,讓患者得到及時(shí)治療,盡快康復(fù)。 2、你在值班時(shí),手里已經(jīng)有很多事務(wù),護(hù)士長(zhǎng)又交給你一件重要的事。你怎么辦?
12、作為護(hù)士難免會(huì)遇到這樣的情況,這就要求我們想方設(shè)法,克服困難,按時(shí)保質(zhì)地完成任務(wù)。 一、應(yīng)該相信這是護(hù)士長(zhǎng)一時(shí)疏忽,或者是人手實(shí)在少,沒(méi)辦法才交給我的,正確看待,不心存怨言。如幾項(xiàng)工作時(shí)間上不發(fā)生沖突,我會(huì)按輕重緩緊的原則處理。 二、如果可能的話(huà),在處理新任務(wù)的時(shí)候,首先調(diào)整手頭上的事務(wù),看看是否可以擠出時(shí)間完成,如果加班可以解決的話(huà),就加加班。 三、實(shí)在不行的話(huà),向領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)明情況,由同事來(lái)協(xié)助或承擔(dān)其他工作。如果,由我來(lái)做最合適,那就請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào),將我手頭上的事務(wù)交由其他人承辦。 第五套1、最近幾年來(lái),看病難、看病貴的題目日趨突出。由于看病難和貴,很多人有病不敢進(jìn)醫(yī)院。小病拖、大病挨,要死才往
13、醫(yī)院抬的現(xiàn)象比較普遍。請(qǐng)問(wèn)你怎樣看待這一現(xiàn)象? (我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的水平已經(jīng)達(dá)到發(fā)展中國(guó)家的較高水平。但是,由于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不到位,醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快,出現(xiàn)了看病難、看病貴的問(wèn)題。對(duì)此,談?wù)勀愕目捶?。?醫(yī)療問(wèn)題是一根敏感的“社會(huì)神經(jīng)”,牽動(dòng)千家萬(wàn)戶(hù)。這個(gè)問(wèn)題解決得好不好,直接關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的全局,關(guān)系到社會(huì)的和諧穩(wěn)定。 造成群眾看病難、看病貴的原因主要包括:首先是醫(yī)療資源人均水平較低,配置不均衡,難以滿(mǎn)足群眾需要;其次是醫(yī)療保障制度不健全,多數(shù)群眾靠自費(fèi)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用上漲速度超過(guò)居民收入增長(zhǎng)速度;再次是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制不合理,公益性質(zhì)淡化;最后,藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂,價(jià)格過(guò)高
14、。 對(duì)此,可以有以下對(duì)策: 第一,調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置格局。健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障措施。 第二,加快完善醫(yī)療保障制度。在城市,要在完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí),建立健全服務(wù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,在農(nóng)村,推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。 第三,強(qiáng)化公立醫(yī)院公共服務(wù)職能,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),規(guī)范收支管理,糾正片面創(chuàng)收傾向。關(guān)鍵是明確政府責(zé)任,增加政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入,對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行收支兩條線管理,改變目前公立醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)、片面創(chuàng)收的運(yùn)行機(jī)制。 第四,健全國(guó)家基本藥物制度,整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序,保證群眾基本用藥。
15、根據(jù)國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人承受能力和安全、有效、價(jià)廉的原則,建立國(guó)家基本藥物制度,保證群眾基本用藥。整頓藥品生產(chǎn)流通秩序,加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)管,嚴(yán)禁虛高定價(jià)。 第五,嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)準(zhǔn)入和人員執(zhí)業(yè)資格審核,引導(dǎo)社會(huì)資金依法創(chuàng)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),支持有資質(zhì)人員依法開(kāi)業(yè),方便群眾就醫(yī)。 作為政府,應(yīng)當(dāng)突出抓好健全基本藥物制度和加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作,保障群眾用藥安全有效、價(jià)格合理、方便可及,堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),為群眾提供滿(mǎn)意的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2、當(dāng)下的HN型流感流行,你是衛(wèi)生局的人,搞一次宣傳活動(dòng),如何組織?在宣傳活動(dòng)中會(huì)遇到什么重點(diǎn)問(wèn)題? 一、當(dāng)前HN型流感的流行,造成了全球蔓延,我們?cè)谒枷肷鲜?/p>
16、先要重視這個(gè)事情,必須大力宣傳如何預(yù)防,并且告之一些常規(guī)的處理原則 二、擬定計(jì)劃,就活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)、對(duì)象、需要協(xié)調(diào)的部門(mén)、必要的資金、活動(dòng)工作人員的選擇、活動(dòng)的具體形式、具體內(nèi)容,報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。 三、做好準(zhǔn)備工作,提前協(xié)調(diào)好各個(gè)部門(mén)、申請(qǐng)資金、進(jìn)行工作人員的選擇與培訓(xùn)、聯(lián)系街道等基層部門(mén),請(qǐng)他們協(xié)助這次工作。并且印發(fā)一些宣傳冊(cè),便于當(dāng)場(chǎng)發(fā)放。四、在實(shí)施的過(guò)程中,做好組織、協(xié)調(diào)工作,保證活動(dòng)圓滿(mǎn)舉行。五,活動(dòng)結(jié)束后,要及時(shí)總結(jié),向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。第六套 1、要加快我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展,著眼于建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,你認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)抓好哪四件事?一是積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
17、試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到全國(guó)80%以上的縣(市、區(qū)),有條件的地方還可以搞得更快一些。二是加快建設(shè)以社區(qū)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。優(yōu)化城市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障措施,方便群眾防病治病。中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)給予適當(dāng)支持。三是啟動(dòng)以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn),政府對(duì)困難群眾給予必要的資助。四是做好重大傳染病防治工作。今年擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃范圍,將甲肝、流腦等15種可以通過(guò)接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入國(guó)家免疫規(guī)劃。在免費(fèi)救治艾滋病、血吸蟲(chóng)病等傳染病患者的基礎(chǔ)上,擴(kuò)大免費(fèi)救治病種。要大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展,充分發(fā)揮祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥在防病治病中的重要作用。2、你希看醫(yī)
18、院里面的人事關(guān)系是什么樣的?假如實(shí)際上不是你所期待的,你會(huì)怎么辦?我??瘁t(yī)院能有一個(gè)和諧的人際關(guān)系,由于只有大家精誠(chéng)合作的條件下,才會(huì)有如此出色的醫(yī)療成績(jī)。假如在一些地方有些小小的不如意,我不會(huì)介意,首先我以為完成我的本職工作是最重要的,在此基礎(chǔ)上,我一定會(huì)真誠(chéng)對(duì)待每位同事,相信大家來(lái)醫(yī)院工作都有共同的奮斗目標(biāo),在這個(gè)大條件之下,我不以為沒(méi)有甚么矛盾是沒(méi)法調(diào)和的。第七套1、2010年2月初,衛(wèi)生部出臺(tái)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范規(guī)定:為搶救患者,在有關(guān)人員無(wú)法及時(shí)在“知情同意書(shū)”上簽字的情況下,可由醫(yī)院院長(zhǎng)簽字。就此談?wù)勀愕目捶ā?duì)于這一政策的出臺(tái),我有以下幾點(diǎn)看法:首先從積極的角度講,這是一項(xiàng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)院責(zé)
19、任的規(guī)范性要求,讓醫(yī)院對(duì)危重病人的救治承擔(dān)起責(zé)任來(lái)。救死扶傷是醫(yī)生的天職,遇到緊急情況,當(dāng)然應(yīng)以救人為第一原則。無(wú)人簽字,那么只能由醫(yī)院代簽。事實(shí)上,規(guī)定由院長(zhǎng)代簽,已經(jīng)充分考慮到了簽字的嚴(yán)肅性。比如當(dāng)家屬不在身邊而患者又急需手術(shù)時(shí)(比如醫(yī)院搶救車(chē)禍?zhǔn)軅撸?,醫(yī)院難道就該因?yàn)闊o(wú)人簽字而袖手旁觀,甚至眼睜睜看著患者停止呼吸?顯然不可以。所以緊急代簽制度可以在最大限度上爭(zhēng)取時(shí)間救治危重病人,同時(shí)也是用科學(xué)的觀念來(lái)組織醫(yī)療救治而不是過(guò)多掣肘于一些病人家屬的盲目性。但從消極的一方面講,這項(xiàng)政策可能會(huì)侵犯到患者的知情權(quán),進(jìn)而影響其他就醫(yī)權(quán)。所以如果來(lái)實(shí)行這一政策還需要細(xì)化和規(guī)范。群眾對(duì)自己權(quán)利的擔(dān)憂(yōu),這
20、反映出來(lái)的正是醫(yī)患信任缺失現(xiàn)狀下,患者對(duì)權(quán)利受損的習(xí)慣性焦慮。也就是說(shuō),在公眾的思維中,已經(jīng)習(xí)慣性將醫(yī)院置于患者利益的對(duì)立面,總是假想醫(yī)院可能會(huì)利用各種機(jī)會(huì)損害患者的權(quán)利。事實(shí)上,病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范就是為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的約束,對(duì)醫(yī)療過(guò)程尤其是病歷管理進(jìn)行規(guī)范,所謂代簽知情同意書(shū),不過(guò)是其中的一個(gè)方面。權(quán)利焦慮來(lái)源于醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)實(shí),反過(guò)來(lái)也會(huì)進(jìn)一步影響醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展。如何消除這種焦慮,規(guī)范醫(yī)療過(guò)程固然重要,但從根本上來(lái)說(shuō),更需要從本質(zhì)、源頭抓起,盡快實(shí)現(xiàn)公共醫(yī)療的徹底改革,回歸其公益屬性。否則,即便是初衷良好的規(guī)定、要求,在執(zhí)行中也可能因?yàn)榈貌坏秸J(rèn)可而變形,比如“代簽知情同意書(shū)”這樣人性化的
21、規(guī)定,也會(huì)面臨公眾質(zhì)疑的尷尬處境。2、你覺(jué)得你所實(shí)習(xí)的醫(yī)院有哪些地方不是很合理,你是怎樣處理的?一、在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)我實(shí)習(xí)的醫(yī)院中,對(duì)殘疾人提供的設(shè)施比較少。二、針對(duì)這一情況,我會(huì)和同學(xué)一起先作出調(diào)查,比如計(jì)算一周內(nèi)進(jìn)入醫(yī)院的殘疾人人數(shù),請(qǐng)殘疾人填寫(xiě)一些問(wèn)卷調(diào)查等。三、調(diào)查結(jié)束后,我會(huì)詳細(xì)地寫(xiě)一份調(diào)查報(bào)告交給醫(yī)院,分析病人的滿(mǎn)意程度和需要添加的設(shè)備,提出切實(shí)可行的方案供醫(yī)院參考,希望這些情況能夠得到醫(yī)院的解決 第八套 1、近幾年來(lái),社會(huì)上頻頻出現(xiàn)因食品衛(wèi)生引發(fā)的惡性事件,你作為一個(gè)報(bào)考公共衛(wèi)生部門(mén)的考生,請(qǐng)談?wù)勀阏J(rèn)為應(yīng)該如何提高食品安全水平? 食品安全是一個(gè)關(guān)乎民生的大問(wèn)題,從“大頭奶粉
22、”到“蘇丹紅”,從“雀巢奶粉”到“福壽螺”,無(wú)不一次次刺激著人們的神經(jīng),也在拷問(wèn)著商家的責(zé)任心。我認(rèn)為,要提高食品安全衛(wèi)生,一定要注意以下幾個(gè)方面: 一、積極開(kāi)展農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)制定工作。2006年,農(nóng)業(yè)部門(mén)以制定促進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品公平貿(mào)易的標(biāo)準(zhǔn)、保證質(zhì)量安全的市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和方法標(biāo)準(zhǔn)、主要農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)準(zhǔn)則等通則類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)為重點(diǎn),加快農(nóng)業(yè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。推動(dòng)基地建設(shè)規(guī)?;?、產(chǎn)地環(huán)境無(wú)害化、生產(chǎn)過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化、質(zhì)量控制制度化、產(chǎn)品流通品牌化、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品化。 二、積極推動(dòng)農(nóng)產(chǎn)品檢驗(yàn)檢測(cè)體系建設(shè)。農(nóng)業(yè)部門(mén)按照國(guó)家“十一五”發(fā)展規(guī)劃綱要的重點(diǎn)工程,落實(shí)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗(yàn)檢測(cè)體系規(guī)劃,進(jìn)一步加強(qiáng)物質(zhì)體系建設(shè)和完善,
23、全面提高檢驗(yàn)檢測(cè)能力和水平。 三、繼續(xù)強(qiáng)化農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管??刂妻r(nóng)產(chǎn)品源頭污染是搞好農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的第一道關(guān)口。農(nóng)業(yè)部門(mén)據(jù)點(diǎn)農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理有機(jī)結(jié)合起來(lái),完善農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管制度,深入開(kāi)展農(nóng)業(yè)投入品專(zhuān)項(xiàng)整治工作,堅(jiān)決打擊制售和使用假冒偽劣農(nóng)業(yè)投入品行為,凈化農(nóng)業(yè)投入品市場(chǎng)。采用連鎖經(jīng)營(yíng)等現(xiàn)代流通方式,提高優(yōu)質(zhì)投入品的市場(chǎng)占有率。 四、大力推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入制度建設(shè)。農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入制度是新形勢(shì)下推進(jìn)“無(wú)公害食品行動(dòng)計(jì)劃”、切實(shí)強(qiáng)化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的主攻方向和有效途徑。 五、突出抓好農(nóng)村食品安全。要加強(qiáng)把農(nóng)村食品安全工作作為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要任務(wù),努力建立農(nóng)村食品市場(chǎng)質(zhì)量
24、安全防控體系,不斷完善和規(guī)范農(nóng)村食品銷(xiāo)售的設(shè)施和條件,促進(jìn)農(nóng)村食品市場(chǎng)的繁榮穩(wěn)定與安全。 2、你的專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng),而你的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)技術(shù)操作不熟悉,經(jīng)常叫你做這做哪,讓你無(wú)所適從,你會(huì)怎么辦? 第一,人各有所長(zhǎng),領(lǐng)導(dǎo)的對(duì)技術(shù)操作不熟悉,但他(她)的領(lǐng)導(dǎo)組織、協(xié)調(diào)能力確比我強(qiáng),在實(shí)際工作存在這種現(xiàn)象不足為奇,應(yīng)該承認(rèn)和接受這種現(xiàn)象。 第二,因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)是決策和組織者,我是執(zhí)行者和我具體任務(wù)完成者,對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的工作計(jì)劃安排和下達(dá)的任務(wù)一般情況下要盡量適從。第三,如果領(lǐng)導(dǎo)的工作計(jì)劃安排和下達(dá)的任務(wù)違反技術(shù)操作規(guī)程,盲目執(zhí)行可能造成損失或事故,要說(shuō)服領(lǐng)導(dǎo)改變或拒絕執(zhí)行。第四,要和領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常進(jìn)行溝通,和他(她)交流討論有關(guān)
25、技術(shù)方面的知識(shí)和術(shù)操作規(guī)程,促使他(她)熟悉關(guān)技術(shù)方面的知識(shí)和術(shù)操作規(guī)程,在每項(xiàng)工作計(jì)劃安排和下達(dá)的任務(wù)前,多提建設(shè)性意見(jiàn),供他(她)參考。第九套 1、現(xiàn)在艾滋病蔓延很快,我國(guó)吸毒人數(shù)越來(lái)越多。為了預(yù)防艾滋病,國(guó)家在吸毒嚴(yán)重的地區(qū)發(fā)放免費(fèi)針管給吸毒人員,以防止艾滋病傳播。有人認(rèn)為這是縱容吸毒。對(duì)此,你有什么看法? 一、眾所周知,吸毒不但對(duì)自身身體影響很大,而且如果采用靜脈注射方式吸毒,還容易感染艾滋病。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì),艾滋病患者中有30是吸毒者??梢哉f(shuō)吸毒是艾滋病傳播的最主要途徑。 二、政府在吸毒嚴(yán)重的地區(qū)發(fā)放免費(fèi)針管,對(duì)預(yù)防艾滋病的傳播有很重要的積極意義,起到了很好的防治作用,應(yīng)該得到肯定。
26、 三、但是我認(rèn)為治標(biāo)更應(yīng)該治本,除了這些最基本的預(yù)防措施外,政府還應(yīng)該首先在宣傳教育上下足工夫,定期或不定期地進(jìn)行吸毒有害及艾滋病的預(yù)防宣傳,尤其要到衛(wèi)生意識(shí)淡薄的農(nóng)村去進(jìn)行宣傳。其次,政府要成立相關(guān)的部門(mén),發(fā)現(xiàn)吸毒者,并將其免費(fèi)送往戒毒機(jī)構(gòu)強(qiáng)行戒毒。最后,公安部門(mén)應(yīng)加大緝毒力度,切斷毒品傳播途徑 2、某年冬季夜間,你接到衛(wèi)生廳值班室電話(huà)報(bào)告:郊區(qū)某工廠一車(chē)間發(fā)生化學(xué)試劑爆炸,現(xiàn)場(chǎng)已救出十多名傷員。如果你是衛(wèi)生廳值班副廳長(zhǎng),將采取哪些措施? 一、立即組織急救隊(duì)伍赴現(xiàn)場(chǎng)搶救,并通知有關(guān)醫(yī)院做好接收傷員的準(zhǔn)備。 二、隨時(shí)將情況報(bào)告廳長(zhǎng)及上級(jí)政府部門(mén)。 三、趕到現(xiàn)場(chǎng)組織搶救,按傷情緩急安排轉(zhuǎn)送病人。
27、 四、與現(xiàn)場(chǎng)指揮聯(lián)系,全面掌握傷亡情況。第十套1、某老人突然病重,救護(hù)車(chē)開(kāi)車(chē)送醫(yī),跑了四家醫(yī)院,都被拒收,終于被第五家醫(yī)院接手,但這家醫(yī)院床位已滿(mǎn),只好用救護(hù)車(chē)上的擔(dān)架當(dāng)床,在走廊上將就,兩天后老人病重而亡,看到這樣的事件,你有什么想法?很心酸!一是病重;二是四家醫(yī)院拒收;三是用救護(hù)車(chē)上的擔(dān)架當(dāng)床,在走廊上將就;四是兩天后而亡;俗話(huà)說(shuō),要想公道,打個(gè)顛倒。試想,如果說(shuō)我們的親人也遇到這種“待遇”,又做何感想?這件事讓人深思。我認(rèn)為反應(yīng)的問(wèn)題有:其一,醫(yī)院的職責(zé)缺失,醫(yī)院是治病救人的,怎么能拒收病人呢?這背后還是利益問(wèn)題,為什么?因?yàn)楹ε轮尾缓貌∪硕袚?dān)職任。我不禁要問(wèn):醫(yī)院究竟是救人還是盈利的
28、?其二,醫(yī)療隊(duì)伍總體水平不高,面對(duì)病重患者不能有效的進(jìn)行搶救;其三,各醫(yī)院的協(xié)作配合不夠,導(dǎo)致病人四處被拒,試想:如果各醫(yī)院是協(xié)作配合的,第一家醫(yī)院就會(huì)通知其到哪家醫(yī)院救治,而不至于多次被拒而耽誤治療。面對(duì)這些問(wèn)題,我們必須要按照十二五規(guī)劃的要求,按照?;?、強(qiáng)基層,建機(jī)制的要求,加大醫(yī)療衛(wèi)生投入,深化醫(yī)療衛(wèi)生改革,完善醫(yī)療衛(wèi)生制度,滿(mǎn)足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需要,才能真正解決就醫(yī)難,看病難的問(wèn)題。 2、由于人口密集,活動(dòng)集中,學(xué)生缺乏相關(guān)防范知識(shí)等原因,學(xué)校存在著發(fā)生各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的透因。作為一名衛(wèi)生從業(yè)人員,請(qǐng)你談?wù)剳?yīng)該從哪些方面來(lái)做好預(yù)防工作? 好:對(duì)該問(wèn)題有著較為深刻和獨(dú)特的見(jiàn)解,能看
29、到問(wèn)題的本質(zhì)和根源,能辯證地分析問(wèn)題。如應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范,建立良好的公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生制度,改善相關(guān)設(shè)條件,加強(qiáng)對(duì)老師、炊事員、學(xué)生進(jìn)行傳染病防治、食品衛(wèi)生方面的健康教育等。 中:對(duì)該問(wèn)題有著一定的認(rèn)識(shí)和理解,能看到問(wèn)題的部分,有一定的解決辦法。 差:缺少對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題的關(guān)注程度,泛泛而談。 第十一套1、某地愛(ài)滋病流行,一教授帶其團(tuán)隊(duì)去采樣過(guò)程中,教授為保護(hù)其他工作人員,親自采樣,你作為一個(gè)年輕的工作人員有何感想? 2、你剛參加工作,病人不多,怎么辦?分析原因,找出癥結(jié),及時(shí)改正。虛心向有經(jīng)驗(yàn)的前輩學(xué)習(xí)。業(yè)務(wù)上精益求精,不斷學(xué)習(xí)理論知識(shí),勇于創(chuàng)新。努力提高服務(wù)質(zhì)量,對(duì)待病人熱情
30、體貼。第十二套1、很多醫(yī)生不明原因的死亡,有的累倒在工作崗位上,說(shuō)說(shuō)你的看法? 2、如何做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者?我認(rèn)為要做到以下幾點(diǎn):(一)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,自覺(jué)學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范以及醫(yī)療中相關(guān)的法律法規(guī)等內(nèi)容,提高自身醫(yī)德修養(yǎng);(二)端正工作態(tài)度,科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí),有責(zé)任感,不怕苦,不怕累,工作中遇到難以應(yīng)對(duì)的問(wèn)題,主動(dòng)、虛心向他人求教;(三)在技術(shù)上要精益求精,平時(shí)也要注意專(zhuān)業(yè)知識(shí)的鞏固與繼續(xù)學(xué)習(xí),將理論聯(lián)系實(shí)際,不斷積累工作經(jīng)驗(yàn);(四)工作上要有全局觀念,要服從領(lǐng)導(dǎo)的安排,工作時(shí)與同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,處理好同事間的關(guān)系;(五)要有一顆愛(ài)心,公平公正對(duì)待每一位患者,無(wú)論其高矮胖瘦,富貴貧賤。對(duì)待患者,
31、態(tài)度親切,耐心地溝通交流,本著“一切為病人”的宗旨,熱心服務(wù)。第十三套 1、2011年10月26日,廣東佛山南海區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院一活嬰被當(dāng)成死嬰丟棄,后親屬查看發(fā)現(xiàn)嬰兒仍存活,此事引起社會(huì)廣泛關(guān)注。對(duì)此你怎么看?錄音門(mén)、八毛門(mén)一系列的事件將醫(yī)患矛盾、醫(yī)患信任問(wèn)題再次推到了風(fēng)口浪尖。而廣東佛山紅十字會(huì)醫(yī)院的棄嬰事件更是引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。一個(gè)剛剛出生的嬰兒差點(diǎn)一腳踏進(jìn)鬼門(mén)關(guān),相信對(duì)這個(gè)小嬰兒的關(guān)心是讓大家聚焦于此事件的最根本原因。 在棄嬰事件里,我對(duì)醫(yī)院的不規(guī)范管理、醫(yī)生的不負(fù)責(zé)任、護(hù)士的不專(zhuān)業(yè)深表遺憾,對(duì)嬰兒最后得以重獲生機(jī)深感慶幸。通過(guò)認(rèn)真分析,我認(rèn)為以下一系列的原因?qū)е铝藯墜胧录某霈F(xiàn):首
32、先,個(gè)別醫(yī)護(hù)人員缺乏醫(yī)德,其不負(fù)責(zé)任的態(tài)度是導(dǎo)致這起事件的一個(gè)重要原因。在這起事件里,在無(wú)醫(yī)生在場(chǎng)的情況下,未做足復(fù)蘇搶救便由值班護(hù)士做出死亡判斷,且誤將男嬰當(dāng)做女?huà)?。由此反映了護(hù)士缺乏從事醫(yī)護(hù)工作的專(zhuān)業(yè)性與責(zé)任心,其結(jié)論無(wú)疑過(guò)于草率。其次,醫(yī)院的操作流程不規(guī)范。按照有關(guān)規(guī)定,接生必須由醫(yī)生進(jìn)行,或者是助產(chǎn)師在醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)下進(jìn)行。但是在棄嬰事件中,接生由不具備接生資格的兩名護(hù)士完成,屬于違規(guī)操作。其后在違反流程規(guī)范的情況下,接產(chǎn)護(hù)士沒(méi)有按規(guī)定向醫(yī)生匯報(bào)情況,也沒(méi)有做出急救努力就直接判斷為死嬰。最后,發(fā)生這類(lèi)事件,醫(yī)院管理方面存在一定的問(wèn)題。院方管理不善,未嚴(yán)格按照要求進(jìn)行規(guī)范,架空了醫(yī)療部門(mén)制
33、度及操作規(guī)范,將使制度變成墻上的裝飾紙上的擺設(shè),這必將直接威脅到群眾的生命安全,這必然造成嚴(yán)重后果。棄嬰事件值得慶幸的是,嬰兒最終被發(fā)現(xiàn)依然存活,挽回了一條小生命。然而我們不能將每一次治療都寄希望于患者家屬的偶然發(fā)現(xiàn)。要真正地杜絕棄嬰事件的發(fā)生,需要從以下幾個(gè)方面入手:首先,醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德重塑、責(zé)任心的加強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)技能的提高已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。只有每一名醫(yī)護(hù)人員都對(duì)生命存有敬畏之心、尊重每一條生命,認(rèn)識(shí)到醫(yī)療工作的重要性、有強(qiáng)烈的責(zé)任感,才可能盡職盡責(zé)地為患者的生命安全著想挽救患者生命。而專(zhuān)業(yè)技能是救死扶傷的最基本的保障,只有良好的愿望不能保證一個(gè)美好的結(jié)果,還需要技術(shù)的堅(jiān)實(shí)后盾才可以。其次,加強(qiáng)
34、醫(yī)院的操作流程規(guī)范化建設(shè)。棄嬰事件中,從孕婦出現(xiàn)腹痛到發(fā)生新生兒窒息,哪怕有一個(gè)環(huán)節(jié)按照助產(chǎn)流程規(guī)范操作,都不會(huì)導(dǎo)致將孩子誤判為死嬰。由此不難看出規(guī)范化的重要性。醫(yī)院方面應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的整個(gè)操作流程的培訓(xùn)與管理,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)行力,使一切都能夠按部就班地進(jìn)行,最大可能地減少醫(yī)療事故。 最后,加強(qiáng)醫(yī)院管理,落實(shí)醫(yī)院部門(mén)制度。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)大力推行管辦分離的制度改革,把行政管理的精力從辦醫(yī)院轉(zhuǎn)移到管醫(yī)院當(dāng)中,對(duì)醫(yī)院實(shí)施更為常態(tài)化的監(jiān)管,才能有效遏制此類(lèi)事件的發(fā)生。醫(yī)患矛盾日益加劇的今天,醫(yī)院方面作為強(qiáng)勢(shì)的一方,應(yīng)該更多地從自身出發(fā)增強(qiáng)各方面能力,主動(dòng)想辦法、做努力,由此,我們相信醫(yī)患信任問(wèn)題最
35、終能夠得到化解。解放軍總醫(yī)院海南分院,既是軍地雙方超常規(guī)助推發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措,也是切實(shí)惠及海南軍民具有里程碑意義的一件大喜事。它勢(shì)必直接提升海南醫(yī)療保健工作水平,為海南國(guó)際旅游島建設(shè)提供有力支撐,使這里的人們得到更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。 2、醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容是什么?醫(yī)德:醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì),是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間相互關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范:指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為準(zhǔn)則。醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容:1、救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義,時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。2、尊重病人的人格和權(quán)利。對(duì)待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)情況,都應(yīng)一視同仁。3
36、、文明禮貌服務(wù),舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情,關(guān)心和體貼病人。4、廉潔奉公,自覺(jué)遵守紀(jì)律,不以醫(yī)謀私。5、為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,保護(hù)病人穩(wěn)私。6、互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作,正確處理同事間的關(guān)系。7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。第十四套1、一名孕婦因難產(chǎn)生命垂危被其丈夫送進(jìn)醫(yī)院,其同來(lái)的丈夫竟然卻拒絕在醫(yī)院的剖腹產(chǎn)手術(shù)上面簽字,最終導(dǎo)致孕婦和胎兒雙雙死亡。談?wù)勀銓?duì)這件事的法.2、你們社區(qū)組織免費(fèi)體檢活動(dòng),參加的人很少,此時(shí)有媒體來(lái)采訪此次活動(dòng),在媒體面前你如何面對(duì)提問(wèn)你怎么來(lái)評(píng)價(jià)這次活動(dòng)?我的評(píng)價(jià)是:這只是一個(gè)開(kāi)始。有人來(lái)參加免費(fèi)體檢活動(dòng),就是我
37、們的成功。只要我們工作到位,群眾會(huì)一傳十,十傳百,會(huì)有更多的人參予到我們的活動(dòng)中,我們也請(qǐng)媒體對(duì)我們的活動(dòng)的好處和意義給予充分宣傳,請(qǐng)我們的媒體多采訪也經(jīng)參加免費(fèi)體檢活動(dòng)的感受,畢竟實(shí)事勝于雄辯,他們更有說(shuō)服力。我想信,在媒體的支持下,在我們醫(yī)務(wù)工作者的認(rèn)真工作下,一定能更好的為社區(qū)服務(wù),更好的維護(hù)人民群眾的身體健康。第十五套1、恩格思說(shuō)“從一件小事能看出一個(gè)人的優(yōu)良品質(zhì)”,請(qǐng)結(jié)合醫(yī)務(wù)工作特點(diǎn),談?wù)勀愕目捶?2、你所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合參保率低,領(lǐng)導(dǎo)決定開(kāi)展聲勢(shì)浩大的宣傳活動(dòng),你如何組織開(kāi)展工作?建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢(shì)下黨中央、國(guó)務(wù)院為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問(wèn)題,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)
38、發(fā)展的重大舉措,對(duì)于提高農(nóng)民健康保障水平,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題具有重要作用。但是,由于宣傳工作不到位,致使這一好的制度沒(méi)有得到廣大百姓的普遍認(rèn)知,有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村還存在參保率不高的問(wèn)題。為了做好普及工作,在這次宣傳活動(dòng)中,我將采取以下措施開(kāi)展工作:一是做好事前的籌劃工作。包括調(diào)查了解參保率低的主要原因、重點(diǎn)人群,制定宣傳工作計(jì)劃,明確宣傳要點(diǎn),確定宣傳方式,建立部門(mén)協(xié)作機(jī)制,確保宣傳工作籌備到位。二是做好事中的組織協(xié)調(diào)工作。在宣傳過(guò)程中,參加宣傳的人員和部門(mén)能力協(xié)作,通過(guò)立體式、多渠道、全方位的宣傳,確保宣傳受眾面廣泛和有針對(duì)性。三是做好事后的總結(jié)工作。對(duì)此次活動(dòng)進(jìn)行全面評(píng)價(jià),
39、總結(jié)得失,同時(shí),針對(duì)工作的特點(diǎn),建立長(zhǎng)效宣傳機(jī)制,做到集中宣傳與日常宣傳、面對(duì)面宣傳與高效媒體宣傳、傳統(tǒng)方式與現(xiàn)代化宣傳手段等相結(jié)合,確保宣傳工作入戶(hù)、入腦、入心,真正將這項(xiàng)工作落到實(shí)處。第十六套1、醫(yī)院之間的檢查單相互不承認(rèn),醫(yī)院A的檢查,醫(yī)院B不承認(rèn),要重新檢查。現(xiàn)在某省發(fā)布新的文件,市一級(jí)醫(yī)院今后在MRI、CT等這些檢查都一律公認(rèn),問(wèn)你對(duì)這件事情有什么看法?2、在你值班時(shí),有一起群體性中毒患者來(lái)就診,你如何處置?面對(duì)群體性中毒事件,我將根據(jù)應(yīng)急預(yù)案,做到行動(dòng)迅速,匯報(bào)及時(shí),部門(mén)聯(lián)動(dòng),相互配合,確保有條不紊,切忌慌亂。一是馬上給予仔細(xì)檢查,并詢(xún)問(wèn)他們食譜和就餐情況,對(duì)病情做出初步判斷,立即
40、給予洗胃、解毒等對(duì)癥處理并匯報(bào)總值班。二是總值班及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并通知相關(guān)職能科室赴現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)情況、指揮搶救。開(kāi)通綠色通道,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,積極救治患者。及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況匯報(bào)分管院長(zhǎng)及衛(wèi)生局、疾控中心等部門(mén),并協(xié)助相關(guān)部門(mén)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查;正確做好嘔吐物、排泄物的處理、標(biāo)本留樣送檢及手衛(wèi)生。三是如果患者眾多,要及時(shí)通過(guò)衛(wèi)生局、疾控中心等部門(mén)聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院,做好分診、分流工作。第十七套 1、你認(rèn)為怎樣才能我國(guó)的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)(2008.10.14)貫徹實(shí)施到位? 1、醫(yī)改指導(dǎo)思想:以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,從我國(guó)國(guó)情出發(fā),借鑒國(guó)際有益經(jīng)驗(yàn),著眼于
41、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。2、醫(yī)改基本原則:(1)堅(jiān)持以人為本,把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。(2)堅(jiān)持立足國(guó)情,建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。(3)堅(jiān)持公平效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合。(4)堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問(wèn)題結(jié)合起來(lái)。 3、醫(yī)改的目標(biāo):(1)近期目標(biāo):有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)緩解“看病難,看病貴”。(2)長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo):建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。4、醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)改革:(1)加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。(2)初步建立國(guó)家基本藥物制度
42、。(3)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。(5)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。(5)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。 2、請(qǐng)結(jié)合我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀,談?wù)勀銓?duì)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的設(shè)想。第十八套1、非典和禽流感期間,醫(yī)生一直沖在第一線,你怎么看待醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)較大的問(wèn)題? 2、觀點(diǎn)一:基層(社區(qū))衛(wèi)生院工作條件差、待遇少,難留住人。觀點(diǎn)二:基層(社區(qū))衛(wèi)生院是一個(gè)鍛煉人、磨煉人、提升能力的崗位。你對(duì)這兩個(gè)觀點(diǎn)怎么看?第十九套 1、在醫(yī)療糾紛中醫(yī)托醫(yī)鬧現(xiàn)象頻發(fā),有人認(rèn)為大鬧大賠,小鬧小賠,請(qǐng)談?wù)剬?duì)醫(yī)托醫(yī)鬧現(xiàn)象你怎么看待?2、你是一名剛錄用的醫(yī)生,可是你們科室的護(hù)士長(zhǎng)總是安排你去干一些護(hù)理工作,你如何處理?第二十套 1、什
43、么是疾病?試述病理過(guò)程與病理狀態(tài)的概念。 (1) 疾病是機(jī)體在一定的條件下受病因損害作用后,因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程。在多數(shù)疾病中,機(jī)體對(duì)致病因素所引起的損害發(fā)生一系列防御性的抗損害反應(yīng),從而表現(xiàn)出功能、代謝、形態(tài)上的改變,臨床上出現(xiàn)各種癥狀、體征和社會(huì)行為的異常。 (2)病理過(guò)程:是指存在于多種疾病中共同的成套的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理性變化。如肺炎以及所有其他炎性疾病都有炎癥這個(gè)病理過(guò)程。一種疾病可以包含幾種病理過(guò)程,如肺炎鏈球菌性肺炎時(shí)有炎癥、發(fā)熱、缺氧甚至休克等病理過(guò)程。(3)病理狀態(tài):是指發(fā)展極慢的病理過(guò)程或病理過(guò)程的后果。病理狀態(tài)可以在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)(幾年、幾十年內(nèi)
44、)無(wú)所變化。例如皮膚燒傷治愈后形成的瘢痕即為病理狀態(tài)。 2、你是個(gè)醫(yī)務(wù)人員,在工作中,遇到一個(gè)疑似豬流感的病患,如何緊急處理?保持冷靜,不驚慌,要知道在醫(yī)院碰到這種事情是很正常的。避開(kāi)病人,立即將此事匯報(bào)給上級(jí),防止引起恐慌。委婉的語(yǔ)氣告訴病人需要做別的檢查,然后帶他到另一個(gè)空房間進(jìn)行隔離,并告訴他可能患有H1N1,希望他配合我們的工作,不要隨意走動(dòng)。打電話(huà)給120,讓其轉(zhuǎn)院。請(qǐng)同事代班,自己也需要隔離。第二十一套 1、何謂亞健康?亞健康有哪些表現(xiàn)?機(jī)體除了健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)之外,還存在著一種非健康非疾病的中間狀態(tài),即亞健康狀態(tài),又稱(chēng)慢性疲勞綜合征,是近年來(lái)醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)之一。亞健康的表現(xiàn)錯(cuò)綜
45、復(fù)雜,可有下述幾種表現(xiàn)形式:軀體性亞健康狀態(tài),主要表現(xiàn)為疲乏無(wú)力,精神不振。心理性亞健康狀態(tài),主要表現(xiàn)為焦慮、煩躁、易怒、睡眠不佳等,嚴(yán)重時(shí)可伴有胃痛、心悸等表現(xiàn)。這些表現(xiàn)持續(xù)存在可誘發(fā)心血管疾病及腫瘤等的發(fā)生。人際交往亞健康狀態(tài),主要表現(xiàn)為與社會(huì)成員的關(guān)系不穩(wěn)定狀態(tài),心理距離變大,產(chǎn)生被社會(huì)拋棄和遺忘的孤獨(dú)感。2、一天你在值班時(shí),有一名患者因?yàn)橥碌氖д`而對(duì)你大發(fā)脾氣,你如何應(yīng)對(duì)?首先我會(huì)真誠(chéng)的向患者道歉。醫(yī)院是一個(gè)整體,同事間要講求默契合作,要有團(tuán)隊(duì)精神,同事的失誤就是我們的團(tuán)體的失誤,接下來(lái)我會(huì)積極采取措施使患者的損失降至最低。最后跟同事談心交流、切磋總結(jié),盡快地、盡力地去弄清楚事情的原
46、委,找到自身的不足,吸取教訓(xùn),以便于以后更好的為患者服務(wù)。第二十二套 1、近代死亡概念的主要內(nèi)容及其標(biāo)志是什么?怎樣判斷腦死亡?近代認(rèn)為死亡應(yīng)當(dāng)是指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能的永久性喪失。整體死亡的標(biāo)志是腦死亡,即全腦功能的永久性消失。判斷腦死亡的主要指征是:深度的不可逆昏迷和大腦全無(wú)反應(yīng)性、所有腦干神經(jīng)反射消失、自主呼吸停止,瞳孔散大或固定,腦電波消失和腦血液循環(huán)停止等。腦血液循環(huán)停止是判斷腦死亡的重要指征,腦血管造影或同位素檢查一旦證明腦血液循環(huán)完全停止,即可立即判定死亡。2、某地發(fā)生一起食物中毒事件,領(lǐng)導(dǎo)交辦你去完成,你如何解決?事關(guān)老百姓生命安危,我將竭盡全力處理好食物中毒事件。第一時(shí)間奔
47、赴現(xiàn)場(chǎng),在途中抓緊時(shí)間通知衛(wèi)生、公安、質(zhì)檢等相關(guān)部門(mén)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,按照相關(guān)事故制定的預(yù)案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全方面的工作。領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)相關(guān)小組并開(kāi)展相關(guān)工作:一是搶救組,千方百計(jì)搶救中毒者;二是事故調(diào)查組,迅速查明原因,采取果斷措施,堵住中毒的源頭,防止中毒人群進(jìn)一步擴(kuò)大;三是思想整治工作組,做好病人家屬的思想工作,疏散圍觀人群,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定;四是宣傳組,及時(shí)向外界發(fā)布有關(guān)中毒事件的情況,避免外界恐慌,保持社會(huì)穩(wěn)定。在處理事件的過(guò)程中,隨時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作進(jìn)展,特別是重大問(wèn)題和情況。事件處理完畢后,寫(xiě)出總結(jié)報(bào)告,重點(diǎn)是分析中毒事件產(chǎn)生的原因,提出加強(qiáng)食品安全工作的建議,防止此類(lèi)事件再次發(fā)生
48、。第二十三套1、試述左心衰病人出現(xiàn)呼吸困難的機(jī)制。左心衰會(huì)引起肺循環(huán)充血和水腫,繼而導(dǎo)致呼吸困難,其產(chǎn)生機(jī)制為:肺順應(yīng)性降低,使呼吸肌做功和耗能增加。肺充血水腫,肺泡通氣一血流比例失衡,引起低氧血癥,低氧血癥可反射性地興奮呼吸中樞而引起呼吸困難。肺毛細(xì)血管壓增高和或肺間質(zhì)水腫,可刺激肺泡毛細(xì)血管感受器,反射性引起呼吸中樞興奮,呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng),使病人感到呼吸費(fèi)力。當(dāng)肺充血、水腫時(shí),常伴有支氣管粘膜充血、水腫,使呼吸阻力增大,也是造成呼吸困難的原因。2、我市某大學(xué)學(xué)生食堂發(fā)生近千人食物中毒,輕者頭昏、腹痛、上吐下瀉,重者昏迷、血壓下降,情況十分緊急。對(duì)此,上級(jí)指示我市衛(wèi)生局組織全市各大醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員全
49、力搶救。市局決定由你負(fù)責(zé)組織搶救工作,請(qǐng)你提出開(kāi)展工作的措施。(1)以最快捷的通訊方式緊急通知各大醫(yī)院,說(shuō)明任務(wù),盡快準(zhǔn)備,應(yīng)診搶救。(2)與公安等部門(mén)配合,調(diào)查中毒原因,分析鑒定確定毒物,為針對(duì)性搶救提供依據(jù)。(3)組織、分配、運(yùn)送病員。(4)在未查明毒物前進(jìn)行對(duì)癥性搶救(如吸氧、輸液等),在查明毒物后通知各醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性搶救。(5)及時(shí)了解病情發(fā)展及治療情況,如組織專(zhuān)家會(huì)診,調(diào)撥藥品等。(6)報(bào)告國(guó)家衛(wèi)生部,接受批評(píng)與指導(dǎo),通報(bào)全市各單位,引以為戒。第二十四套 1、請(qǐng)簡(jiǎn)述人工呼吸的基本操作方法。 人工呼吸:一般可采用口對(duì)口呼吸、口對(duì)鼻呼吸、口對(duì)口鼻呼吸(嬰幼兒),具體方法如下: (1)在保
50、持呼吸道通暢的位置下進(jìn)行。 (2)用按于前額之手的拇指和示指,捏住病人的鼻翼下端。 (3)術(shù)者深吸一口氣后,張開(kāi)口貼緊病人的嘴,把病人的口部完全包住。 (4)深而快地向病人口內(nèi)用力吹氣,直至病人胸廓向上抬起為止。 (5)一次吹氣完畢后,立即與病人口部脫離,輕輕抬起頭部,面向病人胸部,吸人新鮮空氣,以便做下一次人工呼吸。同時(shí)使病人的口張開(kāi),捏鼻的手也應(yīng)放松,以便病人從鼻孔通氣,觀察病人胸廓向下恢復(fù),并有氣流從病人口內(nèi)排出。 (6)吹氣頻率:1220次min,但應(yīng)與心臟按壓成比例。單人操作,心臟按壓30次,吹氣2次(15:1)。雙人操作按5:1進(jìn)行。吹氣時(shí)應(yīng)停止胸外按壓。(7)吹氣量:一般正常人的
51、潮氣量500600ml以8001200rnL次為宜,絕對(duì)不能超過(guò)1200mI。次,以免引起肺泡破裂。2、患者病歷懷疑被偽造的醫(yī)療事故糾紛怎么處理?根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定,一旦發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議或事故,其處理程序如下:1.病員及家屬提出醫(yī)療單位或有關(guān)當(dāng)事人有涂改、偽造病案行為的,可申請(qǐng)交由醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定。2.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)對(duì)涂改、偽造的部分,不得作為鑒定的依據(jù)。但病歷的正常補(bǔ)記和上級(jí)醫(yī)師查房修改(應(yīng)保存原有字跡清晰可辨)不屬此列。3.若去除涂改、偽造部分后,病案無(wú)法進(jìn)行鑒定,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)可不予鑒定。據(jù)此,當(dāng)事人可以就病歷向司法部門(mén)或有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)文檢,進(jìn)行司法鑒定。4
52、.如果通過(guò)文檢能夠鑒定出病歷確實(shí)不是原始病歷,可以依此證據(jù)向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。5.根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論,由原主管衛(wèi)生行政部門(mén)做出處理決定。6.對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的,或不予鑒定的,也可直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。第二十五套 1、簡(jiǎn)述胸外心臟按壓的基本操作方法及其有效指標(biāo)。 胸外心臟按壓:在人工呼吸的同時(shí),進(jìn)行人工心臟按壓。 (1)按壓部位:胸骨中、下13交界處的正中線上或劍突上255cm處。(2)按壓方法:搶救者一手的掌根部緊放在按壓部位,另一手掌放在此手背上,兩手平行重疊且手指交叉互握抬起,使手指脫離胸壁。搶救者雙臂應(yīng)繃直,雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位,利用上半身體
53、重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓,使胸骨下陷45cIn(513歲3crn,嬰幼兒2cm)。按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行,不能間斷;按壓至最低點(diǎn)處,應(yīng)有一明顯的停頓,不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓,放松時(shí)定位的手掌根部不要離開(kāi)胸骨定位點(diǎn),但應(yīng)盡量放松,務(wù)使胸骨不受任何壓力。按壓頻率:傳統(tǒng)慣用80100次min。小兒90100次min,按壓與放松時(shí)間比例以0.6-0.4為恰當(dāng)。與呼吸的比例同上述。(3)按壓有效指標(biāo):按壓時(shí)能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng),收縮壓8.0kPa。病人面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅。擴(kuò)大的瞳孔再度縮小。出現(xiàn)自主呼吸。神志逐漸恢復(fù),可有眼球活動(dòng),睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn),甚至手腳抽動(dòng),肌張
54、力增加。(4)在胸外按壓的同時(shí)要進(jìn)行人工呼吸,更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復(fù)蘇,按壓停歇時(shí)間一般不要超過(guò)10秒,以免干擾復(fù)蘇成功。2、你在搶救頻臨死亡的患者。這時(shí)有家屬聚眾在大廳吵鬧,你怎么解決?專(zhuān)心搶救,盡快讓患者脫離危險(xiǎn),這是對(duì)患者和家屬最大的責(zé)任,也是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡之責(zé)。只要家屬不影響到救治,我都不會(huì)分心,不會(huì)拿病人的生命開(kāi)玩笑。當(dāng)患者脫離危險(xiǎn)之后,根據(jù)病情,給家屬提出合理化的建議,希望他們以患者的病情為重,如果我院可進(jìn)行進(jìn)一步治療,則請(qǐng)他們給予配合;如果我院以目前的水平,并不能及時(shí)有效救治,則要一方面與主管領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商,一方面建議家屬作好轉(zhuǎn)院或后事處理準(zhǔn)備。當(dāng)然,對(duì)于整個(gè)過(guò)程中,
55、家屬的不理直行為,我都會(huì)理解,并做好耐心解釋?zhuān)_?;颊叩玫阶钋‘?dāng)?shù)木戎?。第二十六?1、胸外心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤有哪些? (1)按壓除掌根部貼近胸骨外,手指也壓在胸壁上,易引起肋骨骨折。 (2)定位不當(dāng):若按壓部位偏下,易使劍突受壓折斷而致肝破裂。 (3)按壓用力不垂直,尤其是搖擺式按壓不僅無(wú)效,更易出現(xiàn)肋軟骨骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥。 (4)按壓時(shí),搶救者肘部彎曲,用力不當(dāng),致使按壓深度不夠。(5)放松時(shí),如手掌根離開(kāi)胸骨,定位點(diǎn)未能充分松弛,胸部仍承受足夠的壓力,致使血液難以回到心臟。 2、衛(wèi)生部徹查無(wú)證黑診所,社區(qū)居民因?yàn)榭床”阋瞬蛔屓【啠€揚(yáng)言要打人。如果讓你負(fù)責(zé)處理這件事情,你怎么辦?理解,但
56、要做好宣傳工作。同時(shí),對(duì)于無(wú)證黑診所,根據(jù)其醫(yī)療水平和社區(qū)居民的反應(yīng),恰當(dāng)處理:如果黑診所,無(wú)學(xué)歷,但有真才實(shí)學(xué),比如得到某名醫(yī)真?zhèn)?,而且醫(yī)德高尚,取得了社區(qū)居民的好評(píng),那么,要把其納入正規(guī)管理,并對(duì)其進(jìn)行繼續(xù)培訓(xùn)和教育,使其成為一名合格的社區(qū)醫(yī)生;相反,如果其沒(méi)有真才實(shí)學(xué),只為賺錢(qián),那么,要堅(jiān)決取締,同時(shí)及時(shí)建立社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),滿(mǎn)足居民需要。我想,只要我們一心為居民好,居民不僅不會(huì)打人,而且會(huì)感謝我們的政府和衛(wèi)生部門(mén)。第二十七套1、試述診斷疾病的步驟。 (1)搜集資料:包括詳盡、完整、真實(shí)可靠的病史,全面系統(tǒng)而又重點(diǎn)深人的體格檢查,以及含血、尿、大便常規(guī)在內(nèi)的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查。 (2)分析綜合資料,形成印象:對(duì)上述資料進(jìn)行綜合歸納,分析比較,去粗取精,去偽存真,由表及里總結(jié)病人的主要問(wèn)題,將可能性較大的問(wèn)題羅列出來(lái),形成假設(shè)、印象,也就是初步診斷。 (3)驗(yàn)證或修正診
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