《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》課程教學(xué)大綱

1、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程教學(xué)大綱 課程編號(hào)： 課程名稱(chēng)：實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 英文名稱(chēng)： laboratory diagnosis 課程類(lèi)型：專(zhuān)業(yè)課 必修考查 總學(xué)時(shí)： 32 學(xué)分： 2.0 理論課學(xué)時(shí)： 22 實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)： 10 適用對(duì)象：醫(yī)學(xué)影像學(xué)（工程方向）專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生一、課程性質(zhì)和地位 實(shí)驗(yàn)診斷是通過(guò)物理、化學(xué)和生物學(xué)等實(shí)驗(yàn)室方法對(duì)患者的血液、體液、分泌物、排泄物、 細(xì)胞取樣和組織標(biāo)本等進(jìn)行檢查， 從而獲得病原學(xué)、 病理形態(tài)學(xué)或器官功能狀態(tài)等資料， 結(jié) 合病史、 臨床癥狀和體征進(jìn)行全面分析的診斷方法。 是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁， 也 是打開(kāi)臨床醫(yī)學(xué)大門(mén)的一把鑰匙。 通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)診斷的學(xué)習(xí)， 為臨床各學(xué)

2、科、 臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí) 奠定基礎(chǔ)。 矚慫潤(rùn)厲釤瘞睞櫪廡賴(lài)賃軔朧。二、教學(xué)環(huán)節(jié)及教學(xué)手段和方法 實(shí)驗(yàn)診斷的環(huán)節(jié)包括課堂教學(xué)、 實(shí)驗(yàn)、考試等。 其中課堂是通過(guò)教師對(duì)指定教材部分章節(jié)的 講解，結(jié)合 CAI 課件、電化、多媒體，對(duì)板書(shū)和各類(lèi)鑒別要點(diǎn)的掛圖進(jìn)行啟發(fā)式，以達(dá)到 使學(xué)生融會(huì)貫通、 快速理解的目的。 實(shí)驗(yàn)是教師在實(shí)驗(yàn)室里指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)動(dòng)手操作等手段強(qiáng) 化學(xué)生對(duì)理論的記憶，使之更好地配合好理論。 聞創(chuàng)溝燴鐺險(xiǎn)愛(ài)氌譴凈禍測(cè)樅。三、教學(xué)內(nèi)容及要求 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)以臨床診斷為中心， 要求學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)正確選擇， 掌握各項(xiàng)檢查的適應(yīng)癥， 熟悉 和了解原理和方法， 重點(diǎn)掌握參考值并結(jié)合臨床對(duì)檢查結(jié)果做出正確解釋?zhuān)?

3、指導(dǎo)臨床診斷和 治療。 殘騖樓諍錈瀨濟(jì)溆塹籟婭騍東。第一章 概論 【掌握】掌握實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的基本概念，主要內(nèi)容。【熟悉】正確的選擇實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目。 【了解】如何進(jìn)行標(biāo)本的采集和處理。第二章 臨床血液學(xué)檢測(cè) 第一節(jié) 血液的一般檢測(cè) 【掌握】紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)的方法、正常值及增減 變化的臨床意義?！臼煜ぁ?貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi)法、 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、 紅細(xì)胞比積測(cè)定及紅細(xì)胞沉降率測(cè)定的方 法、正常值及其臨床意義 釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧葒鈀?！玖私狻苛私饧t、白細(xì)胞病理形態(tài)改變的內(nèi)容及其臨床意義。 思考題：1、紅細(xì)胞血紅蛋白的測(cè)定的參考值、臨床意義？2、紅細(xì)胞各種形態(tài)變化的臨

4、床意義？3、中性粒細(xì)胞增多、減低的臨床意義？4、中性粒細(xì)胞核象變化如何，何為核左移、核右移？5、異型淋巴細(xì)胞包括幾種，形態(tài)變化如何？6、三種紅細(xì)胞指數(shù)結(jié)束變化的臨床意義？ 第二節(jié) 溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)【熟悉】溶貧常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床應(yīng)用。 思考題：溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目有那些？ 第三節(jié) 血細(xì)胞的形態(tài)特征【掌握】骨髓細(xì)胞的起源及發(fā)育演變規(guī)律。【熟悉】正常骨髓細(xì)胞的形態(tài)和分類(lèi) 【了解】常用的細(xì)胞化學(xué)染色法及診斷意義 思考題：1、骨髓增生度分級(jí)臨床意義2、細(xì)胞組織化學(xué)染色的臨床意義 第四節(jié) 血型鑒定與交叉配血試驗(yàn)【掌握】 ABO 血型系統(tǒng)、血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)的原則?！臼煜ぁ?ABO 血型系

5、統(tǒng)和 Rh 血型系統(tǒng)及其臨床意義。 【了解】其他血型系統(tǒng)。思考題：1、血型鑒定的臨床意義，交叉配血臨床意義？2、Rh 血型鑒定的臨床意義？第五節(jié) 常見(jiàn)血液病的血液學(xué)特征 【熟悉】各種貧血的骨髓象和血象的形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 【了解】各種白血病的骨髓象和血象的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)第三章 血栓與止血檢測(cè)第一節(jié) 血管壁檢測(cè) 【掌握】束臂試驗(yàn)檢測(cè)的臨床意義?！臼煜ぁ渴煜こ鲅獣r(shí)間檢測(cè)的臨床意義。 【了解】血管壁檢測(cè)的診斷實(shí)驗(yàn)。第二節(jié) 血小板檢測(cè)【掌握】血小板檢測(cè)的診斷實(shí)驗(yàn)。 【熟悉】血小板檢測(cè)的篩選。第三節(jié) 凝血因子檢測(cè) 【掌握】凝血因子檢測(cè)的篩選實(shí)驗(yàn)?！臼煜ぁ磕蜃訖z測(cè)的診斷實(shí)驗(yàn)。第四節(jié) 抗凝系統(tǒng)檢測(cè) 【熟悉】病理性抗

6、凝物質(zhì)的篩選試驗(yàn)。【了解】病理性抗凝物質(zhì)的診斷試驗(yàn)。第五節(jié) 纖溶活性檢測(cè) 【掌握】掌握篩選試驗(yàn)?！玖私狻苛私饫w溶活性檢測(cè)的確證試驗(yàn)。第七節(jié) 檢測(cè)項(xiàng)目的選擇與應(yīng)用【了解】 篩選實(shí)驗(yàn)的選擇與應(yīng)用、 出血病項(xiàng)目的選擇與應(yīng)用、 診斷血栓病項(xiàng)目的選擇與應(yīng)用、 DIC 項(xiàng)目的選擇與應(yīng)用，抗血栓和溶血栓治療監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的選擇與應(yīng)用。 彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡詒 爾膚。思考題：內(nèi)、外凝血系統(tǒng)常見(jiàn)試驗(yàn)有哪些，臨床意義？第四章 排泄物、分泌物及體液檢測(cè)第一節(jié) 尿液檢測(cè)【掌握】尿液檢查方法和臨床意義。 【熟悉】尿液標(biāo)本的留取與保存。尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查及尿微量蛋白檢查的臨床意義?！玖私狻磕蛞簷z驗(yàn)其他檢驗(yàn)項(xiàng)目思考題 :1、尿蛋白

7、形成機(jī)制，病理性蛋白臨床意義？2、管型形成的機(jī)制，各種病理性管型臨床意義？3、何為多尿，少尿，無(wú)尿？4、如何鑒別腎性血尿與非腎性血尿？ 第二節(jié) 糞便檢測(cè) 【掌握】糞便檢查方法及異常變化的臨床意義。 【熟悉】糞便隱血試驗(yàn)的方法及其臨床意義。 【了解】細(xì)菌學(xué)檢查的目的及臨床意義。 思考題 糞便檢查顏色變化的臨床意義？ 第四節(jié) 腦脊液檢驗(yàn) 【掌握】常見(jiàn)的腦及腦膜疾病的腦脊液變化特點(diǎn)。 【熟悉】腦脊液檢查的適應(yīng)癥、方法、正常結(jié)果及臨床意義。 【了解】腦脊液檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用。思考題：化腦、結(jié)腦、病腦三種腦炎的鑒別要點(diǎn)？ 第五節(jié) 漿膜腔積液檢測(cè) 【掌握】滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn)?！臼煜ぁ繚{膜腔積液的檢測(cè)項(xiàng)目

8、 【了解】漿膜腔積液的產(chǎn)生原因 思考題：如何鑒別滲出液與漏出液？ 第六節(jié) 生殖系統(tǒng)體液檢驗(yàn) 【了解】生殖系統(tǒng)體液檢驗(yàn)方法、參考值及臨床意義。 思考題：陰道分泌物分級(jí)臨床意義？ 第五章 常見(jiàn)腎臟功能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 【掌握】腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定的臨床意義 【熟悉】尿素氮和肌酐測(cè)定的臨床意義 【了解】腎小管酸中毒類(lèi)型及臨床意義、腎小管功能實(shí)驗(yàn)的臨床應(yīng)用 思考題：1、肌酐、尿素氮檢測(cè)的正常參考值及臨床意義2、如何鑒別腎小球病變與腎小管病變 第六章 肝臟功能常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 第一節(jié) 肝臟病常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目 【掌握】常用的肝功能試驗(yàn)的基本原理、正常值及臨床意義。 【熟悉】肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查的選用原則?！玖私狻科?/p>

9、他檢測(cè) 思考題：1、蛋白質(zhì)測(cè)定在肝臟疾病中的診斷意義？2、膽紅素代謝異常的臨床意義？3、肝功能檢測(cè)包括那些檢測(cè)項(xiàng)目？ 第二節(jié) 常見(jiàn)肝功能檢測(cè)指標(biāo)變化特點(diǎn) 【熟悉】急性肝損傷 慢性肝損傷時(shí)肝功能檢測(cè)指標(biāo)變化特點(diǎn) 第三節(jié) 常見(jiàn)肝臟疾病檢測(cè)項(xiàng)目的合理選擇與應(yīng)用 【熟悉】常見(jiàn)肝臟疾病檢測(cè)項(xiàng)目的合理選擇與應(yīng)用的方法 第七章 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 第一節(jié) 血糖與其代謝產(chǎn)物的檢測(cè)【掌握】血糖與其代謝產(chǎn)物的檢測(cè)項(xiàng)目及臨床意義 第二節(jié) 血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測(cè) 【掌握】血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測(cè)項(xiàng)目及臨床意義 第三節(jié) 血清電解質(zhì)檢測(cè) 【掌握】血清電解質(zhì)檢測(cè)項(xiàng)目的參考值及臨床意義 第五節(jié) 心肌酶和心肌蛋白檢測(cè) 【掌握】心肌

10、酶檢測(cè)項(xiàng)目的參考值及臨床意義 【熟悉】心肌蛋白組合項(xiàng)目的臨床應(yīng)用 第六節(jié) 其他血清酶學(xué)檢測(cè) 【熟悉】其他血清酶學(xué)檢測(cè)及臨床意義 第七節(jié) 內(nèi)分泌激素檢測(cè) 【了解】腎上腺皮質(zhì)激素檢測(cè)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用 思考題： 1、空腹血糖耐量試驗(yàn)的臨床意義？ 2、常見(jiàn)離子變化的臨床意義及正常參考值？3、 apoA、 apoB 之間關(guān)系如何？4、急性心梗不同時(shí)期如何選擇不同酶測(cè)定？5、急慢性胰腺炎如何選擇不同試驗(yàn)進(jìn)行診斷 第八章 臨床常用免疫學(xué)檢查 第一節(jié) 血清免疫球蛋白檢測(cè) 【掌握】體液免疫主要檢測(cè)實(shí)驗(yàn)及臨床意義 第二節(jié) 血清補(bǔ)體檢測(cè) 【熟悉】血清補(bǔ)體檢測(cè)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用 第三節(jié) 細(xì)胞免疫檢測(cè) 第四節(jié) 細(xì)胞免疫檢測(cè)的

11、臨床應(yīng)用 第五節(jié) 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè) 【熟悉】常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用 第六節(jié) 自身抗體檢測(cè) 【了解】自身抗體檢測(cè)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用 第七節(jié) 感染免疫檢測(cè) 【熟悉】感染免疫檢測(cè)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用 思考題： 1、甲脂蛋白測(cè)定，癌抗原檢測(cè)正常參考值及臨床意義？ 2、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗核抗體檢測(cè)的臨床意義？3、補(bǔ)體 C3 檢測(cè)的臨床意義？4、感染免疫檢測(cè)組合項(xiàng)目有哪些？5、常見(jiàn)免疫球蛋白檢測(cè)的臨床意義？ 第九章 臨床病原體檢測(cè) 【掌握】病毒性肝炎檢測(cè)及各指標(biāo)意義。 【熟悉】醫(yī)院感染概念及監(jiān)控方法?！玖私狻颗R床病原體檢查標(biāo)本采集方法及注意事項(xiàng) 思考題：1、病毒性肝炎檢測(cè)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用？ 2、耐藥機(jī)制如何？3、

12、性傳播疾病檢測(cè)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用？第十章 其他檢測(cè)第一節(jié) 基因診斷 【熟悉】基因診斷的含義、在診斷學(xué)中的位置、常用的診斷技術(shù) 第二節(jié) 流式細(xì)胞術(shù)及臨床應(yīng)用【熟悉】流式細(xì)胞術(shù)組成及其工作原理及其臨床應(yīng)用。四、實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)一： 【實(shí)驗(yàn)名稱(chēng)】紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白測(cè)定 【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹空莆占t細(xì)胞計(jì)數(shù)方法及血紅蛋白的測(cè)定方法。 【實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)】 2 學(xué)時(shí)、一次性試管【實(shí)驗(yàn)器材】光學(xué)顯微鏡、血細(xì)胞計(jì)數(shù)盤(pán)、 721 分光光度計(jì)、血紅蛋白吸管 【實(shí)驗(yàn)要求】掌握紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定的方法及臨床意義。【思考題】1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)有幾種？影響計(jì)數(shù)因素有哪些？2、血紅蛋白測(cè)定推薦方法是哪一種？?jī)?yōu)點(diǎn)？ 實(shí)驗(yàn)二：【實(shí)驗(yàn)名稱(chēng)】血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)計(jì)數(shù) 【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn) 【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹空莆昭?xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)計(jì)數(shù)的操作步驟?！緦?shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)】 2 學(xué)時(shí) 【實(shí)驗(yàn)器材】顯微鏡、血細(xì)胞計(jì)數(shù)盤(pán)、玻璃片 【實(shí)驗(yàn)要求】掌握血細(xì)胞計(jì)數(shù)的方法及外周血細(xì)胞 5 種形態(tài)。 【思考題】1、血細(xì)胞計(jì)數(shù)操作過(guò)程中的注意事項(xiàng)？2、血細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)的臨床意義？實(shí)驗(yàn)三：【實(shí)驗(yàn)名稱(chēng)】 ABO 血型鑒定【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹空莆?ABO 血型檢測(cè)的方法。 【實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)】