《論養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備社工的必要性 》

1、學(xué)號(hào)中國(guó)青年政治學(xué)院社工學(xué)院學(xué)年論文題目 目淺談養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備社會(huì)工作者的必要性可能性學(xué)生姓名蘇暉涵專業(yè)班級(jí)09社工（2）班指導(dǎo)教師許莉婭院 （系）中國(guó)青年政治學(xué)院社工學(xué)院2011年10月12日摘要：隨著人口老齡化的進(jìn)程不斷加快，老齡人口數(shù)量迅速增長(zhǎng)，養(yǎng)老服務(wù)需求急劇增長(zhǎng)。筆者就養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備社工人員的必要性，用定量的研究方法，以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中配備社會(huì)工作者為研究對(duì)象，從人口老齡化的趨勢(shì)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)需求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中存在的問(wèn)題以及社會(huì)工作者的專業(yè)素質(zhì)等方面論證了在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中配備社會(huì)工作者很有必要的觀點(diǎn)。以下是筆者關(guān)于在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中配備社會(huì)工作者的必要性的認(rèn)識(shí)與思考。關(guān)鍵詞：養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 社會(huì)工作者 必要性

2、一 文獻(xiàn)綜述 （一）.我國(guó)人口老齡化的客觀趨勢(shì)與現(xiàn)狀我國(guó)進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，隨著人口再生產(chǎn)與經(jīng)濟(jì)再生產(chǎn)的協(xié)調(diào)發(fā)展，老齡化趨勢(shì)的加快，我國(guó)在2000年左右已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì)，現(xiàn)逐步邁向老齡化國(guó)家，據(jù)資料（劉志芳 中國(guó)市場(chǎng) 我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)研究2008年第52期劉志芳 中國(guó)市場(chǎng) 我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)研究2008年第52期）顯示，發(fā)達(dá)國(guó)家的老齡化是逐漸形成的，社會(huì)壓力也是逐漸出現(xiàn)的，而我國(guó)的老齡化是短時(shí)期內(nèi)實(shí)現(xiàn)的，我國(guó)僅用了20余年就完成了西方發(fā)達(dá)國(guó)家一個(gè)世紀(jì)才完成的老齡化轉(zhuǎn)變。全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室發(fā)表的中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告得出的沉重結(jié)論：“21世紀(jì)的中國(guó)將是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老

3、齡社會(huì)?！逼渲袌?bào)告指出，21世紀(jì)中國(guó)人口老化趨勢(shì)分成三個(gè)階段：2001年到2020年的第一階段，是中國(guó)社會(huì)快速老齡化階段，年均增長(zhǎng)率3.28%，超過(guò)總?cè)丝谀昃?.66%的增長(zhǎng)速度；第二階段（2021年到2050年）是加速老齡化階段，預(yù)計(jì)到2050年老齡人口將超過(guò)4億；第三階段的2051年到2100年是穩(wěn)定的重度老齡化階段。2051年中國(guó)老齡人口達(dá)到巔峰的4億3700萬(wàn)，約為少兒人口的兩倍，老齡人口將持續(xù)穩(wěn)定在占總?cè)丝诘?1%左右。我國(guó)人口老齡化呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：一是老年人口基數(shù)大。60歲以上老年人口是世界老年人口總量的1/5，是亞洲老年人口的1/2。據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè)，中國(guó)在21世紀(jì)上半葉將一直是世界老

4、年人口最多的國(guó)家，占世界老年人口的20%；二是老年人口增長(zhǎng)速度快。從1980年到1999年，在不到20年的時(shí)間里，我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)就基本完成了從成年型向老年型的轉(zhuǎn)變，用時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于發(fā)達(dá)國(guó)家。三是高齡化趨勢(shì)明顯。目前80歲以上老年人口達(dá)1300萬(wàn)，約占老年總?cè)丝诘?.7%。四是地區(qū)老齡化程度差異較大。各省市之間差異大。五是人口老齡化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家在進(jìn)入老年型社會(huì)時(shí)，人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值一般在500010000美元左右，而我國(guó)目前的水平與之相差較遠(yuǎn)，是典型的“未富先老”國(guó)家。（二）.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)需求中文化心理需求與社會(huì)服務(wù)需求所占比重提高資料（田茂歧 關(guān)于人口老齡化

5、對(duì)貴州社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響及對(duì)策思考） （田茂歧 關(guān)于人口老齡化對(duì)貴州社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響及對(duì)策思考）中顯示，老齡人是特定歷史條件下具有社會(huì)屬性的群體，又是自然屬性的個(gè)人，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制與社會(huì)價(jià)值觀的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的家庭模式逐步解體，老年人口群體的文化心理和價(jià)值系統(tǒng)也在發(fā)生變化。社會(huì)進(jìn)步發(fā)展到21世紀(jì)，大量老齡人口的養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為社會(huì)極大的負(fù)載，而且中國(guó)人口結(jié)構(gòu)進(jìn)入到老齡化社會(huì)后，隨著家庭養(yǎng)老模式及養(yǎng)老觀念的改變，物質(zhì)條件越來(lái)越好，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老人數(shù)量急增，高齡老人人數(shù)比重的較大增加，他們對(duì)社會(huì)服務(wù)的需求也會(huì)越來(lái)越多，范圍越老越廣，他們的生活用品需要人代購(gòu)，生活環(huán)境衛(wèi)生需要人打掃，飲食起居需要人照料，特別是

6、隨著年紀(jì)的增大，老年人的器官老化與身體衰弱，醫(yī)療上需要特別的陪送與護(hù)理。并且除了在日常生活以及醫(yī)療服務(wù)的照料之外，老人在精神上的需求也在不斷的加深，例如情感的交流，社會(huì)人際交往甚至對(duì)新事物的渴望等需求，具體來(lái)說(shuō)就是家人的看望問(wèn)候，兒孫的陪伴，老友的探視，以及希望有人聆聽(tīng)他們對(duì)于社會(huì)發(fā)展中不入時(shí)的評(píng)價(jià)等。（三） 當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面（1）缺乏資金，資料（劉志芳 中國(guó)市場(chǎng) 我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)研究劉志芳 中國(guó)市場(chǎng) 我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)研究 2008年第52期）顯示，制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的最主要原因就是資金的缺乏。據(jù)筆者走訪調(diào)查，如廣西區(qū)南寧市，寧夏區(qū)銀川市以及浙江省杭州市等省會(huì)城市

7、一般條件較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大約是1800元以上每月的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，而現(xiàn)在由于物價(jià)的上漲以及絕大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)為公益性。對(duì)于缺少資金的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，資金問(wèn)題是制約其發(fā)展的瓶頸。（2）專業(yè)工作人員緊缺，缺乏專業(yè)的護(hù)理人員陪護(hù)以及24小時(shí)醫(yī)務(wù)人員的巡查，這都是規(guī)模較小社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的共同問(wèn)題，由于沒(méi)有充足的資金，所以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為工作人員提供的待遇自然很低，無(wú)法吸引招聘來(lái)有專業(yè)知識(shí)的工作人員，以至于很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)了專業(yè)工作人員緊缺的問(wèn)題。（3）設(shè)施簡(jiǎn)單，規(guī)模小，沒(méi)有豐富的娛樂(lè)場(chǎng)所和健身場(chǎng)地，由于沒(méi)有好的地源與房源，導(dǎo)致幾乎沒(méi)有老人愿意來(lái)入住，也就使很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)倒閉，如此形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不多，

8、床位短缺。根據(jù)中國(guó)老齡事業(yè)的發(fā)展白皮書(shū)的權(quán)威數(shù)字，截至到2007年，我國(guó)城鄉(xiāng)共建有養(yǎng)老床位149.7萬(wàn)張，僅僅高出老年人口的1%。（4）服務(wù)水平不高、功能單一，很多時(shí)候，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員只是負(fù)責(zé)好老人的一日三餐等基本生活起居，而對(duì)于老人更高的精神需求則很難完全滿足。二 研究方法與研究意義（一）調(diào)查法有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)地搜集有關(guān)研究對(duì)象現(xiàn)實(shí)狀況或歷史狀況的材料的方法。調(diào)查方法是科學(xué)研究中常用的基本研究方法，它綜合運(yùn)用歷史法、觀察法等方法以及談話、問(wèn)卷、個(gè)案研究、測(cè)驗(yàn)等科學(xué)方式，對(duì)現(xiàn)象進(jìn)行有計(jì)劃的、周密的和系統(tǒng)的了解，并對(duì)調(diào)查搜集到的大量資料進(jìn)行分析、綜合、比較、歸納，從而為人們提供規(guī)律性的

9、知識(shí)。以廣西區(qū)南寧市為例，筆者走訪了南寧市民政局以及廣西日?qǐng)?bào)南寧晚報(bào)等單位，得出了以下數(shù)據(jù)：2011年1月4日南寧晚報(bào)顯示：南寧市已有約300人通過(guò)了助理社會(huì)工作師、社會(huì)工作師職業(yè)水平考試。南寧市將堅(jiān)持以人才培養(yǎng)和崗位開(kāi)發(fā)為基礎(chǔ)，以初、中級(jí)社工人才為重點(diǎn)，培養(yǎng)造就一支職業(yè)化、專業(yè)化的社工人才隊(duì)伍。到2015年，全市社工人才總量達(dá)到5500人。到2020年，總量將達(dá)到1.2萬(wàn)人，其中，通過(guò)職業(yè)水平考試的社工專門(mén)人才3600人以上。（二）.文獻(xiàn)研究法文獻(xiàn)研究法是根據(jù)一定的研究目的或課題，通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面地、正確地了解掌握所要研究問(wèn)題的一種方法。文獻(xiàn)研究法被子廣泛用于各種學(xué)科研究中。

10、其作用有：能了解有關(guān)問(wèn)題的歷史和現(xiàn)狀，幫助確定研究課題。能形成關(guān)于研究對(duì)象的一般印象，有助于觀察和訪問(wèn)。能得到現(xiàn)實(shí)資料的比較資料。有助于了解事物的全貌。再以南寧市為例。南寧市民政局資料顯示：2011年之后，南寧市將探索建立社工人才和志愿者隊(duì)伍聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成以中高級(jí)社工人才為引領(lǐng)、社工從業(yè)人員為骨干、廣大志愿者踴躍參與的社工總體格局是今后發(fā)展的一個(gè)方向。此外，還將探索建立社工人才培養(yǎng)體系，大力加強(qiáng)社工人才培養(yǎng)。加快社工崗位開(kāi)發(fā)，推進(jìn)公益服務(wù)類事業(yè)單位、城鄉(xiāng)社區(qū)和公益類社會(huì)組織建設(shè)，研究政府購(gòu)買(mǎi)社工服務(wù)政策。建立了以學(xué)歷、資格、業(yè)績(jī)、崗位等指標(biāo)相結(jié)合的職業(yè)薪酬指導(dǎo)制度，這就有利于社會(huì)工作人才隊(duì)伍的

11、發(fā)展和建設(shè)。（三）.研究意義意義：研究養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備社會(huì)工作者的必要性實(shí)踐意義重大，首先它被人應(yīng)用到社會(huì)學(xué)領(lǐng)域，社會(huì)工作領(lǐng)域，社會(huì)養(yǎng)老領(lǐng)域，解決了中國(guó)養(yǎng)老與社會(huì)工作的科學(xué)理論結(jié)合的問(wèn)題啊，幫助了另一課題，如：社會(huì)工作者專業(yè)素質(zhì)，社會(huì)學(xué)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等問(wèn)題的研究，簡(jiǎn)化了人們的工作量。有助于我們?nèi)娴臏?zhǔn)確的認(rèn)識(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的實(shí)際處境，打破了微觀與宏觀的隔閡，說(shuō)明了社會(huì)工作者對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展而言具有重要的意義。四研究結(jié)果與對(duì)策（一）關(guān)于研究結(jié)果中華民族歷來(lái)奉行尊老養(yǎng)老的美德，這種優(yōu)良傳統(tǒng)與職業(yè)操守，職業(yè)道德也已經(jīng)融為一體，成為傳統(tǒng)文化的主要內(nèi)容之一。而中國(guó)作為發(fā)展中國(guó)家在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入到人口老齡化社會(huì)的行

12、列中，若以社會(huì)經(jīng)濟(jì)大發(fā)展水平而言，是不可能在社會(huì)保障，服務(wù)體系等方面解決數(shù)以億計(jì)的老年人的生活服務(wù)以及護(hù)理等養(yǎng)老問(wèn)題的。于是，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老體系離不開(kāi)社會(huì)工作者的支持。目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中絕大部分人對(duì)社會(huì)工作這個(gè)概念還比較陌生，專業(yè)社會(huì)工作力量相對(duì)較弱。對(duì)社會(huì)工作存在兩種不合理的認(rèn)識(shí)：一是低估甚至否認(rèn)社會(huì)工作的作用，二是隨著社會(huì)工作的深入，又高估社會(huì)工作的價(jià)值和作用。面對(duì)這兩種不合理的評(píng)價(jià)，社工沒(méi)有必要去辯解，唯一應(yīng)做的就是用行動(dòng)證明專業(yè)和價(jià)值。 首先，要幫助新入院的老人適應(yīng)機(jī)構(gòu)生活，社工要在老人入院后，為他們提供適應(yīng)情況的評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果和老人的不同需求分別予以處理，從而幫助老人盡快地了解和熟悉老

13、人院的生活，為新入住老人提供社會(huì)支持。其次，資料顯示，社會(huì)工作者的介入，在解決老人入住適應(yīng)困難、舍友關(guān)系不良、社會(huì)交往缺乏等方面的問(wèn)題上成效顯著。所以對(duì)有心理、情緒、行為問(wèn)題的老人，社工要及時(shí)進(jìn)行心里咨詢和輔導(dǎo)。首先社工會(huì)對(duì)老人進(jìn)行需求評(píng)估，通過(guò)建立專業(yè)關(guān)系，共同制訂實(shí)施介入方案，最后根據(jù)實(shí)際情況選擇轉(zhuǎn)介或結(jié)案。幫助老人改變生活規(guī)律、交往方式，以便更好的融入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常生活中去。第三，社工還可以運(yùn)用小組工作的知識(shí)為有共同需要或有共同問(wèn)題的老人開(kāi)展小組活動(dòng)。對(duì)于有共同需要和問(wèn)題的老人，通過(guò)小組的形式，讓老人在游戲和討論中體驗(yàn)團(tuán)隊(duì)精神，和諧相處，分享心得，幫助解決共同問(wèn)題。如可以針對(duì)體育老人開(kāi)展

14、體育知識(shí)小組；讀報(bào)小組、戲曲小組等小組活動(dòng)等。增進(jìn)了老人和工作人員間的溝通，促進(jìn)了良好關(guān)系的建立，從而能幫助老人恢復(fù)自尊、自信，達(dá)到自我成長(zhǎng)的目標(biāo)。最后，社工要充當(dāng)組織者，通過(guò)主動(dòng)聯(lián)系同其他機(jī)構(gòu)形成相對(duì)穩(wěn)定的合作關(guān)系，并通過(guò)需求和能力評(píng)估，建立義工制度，通過(guò)對(duì)義工的培訓(xùn)，指導(dǎo)與各種老人溝通的方法，建立起一套義工管理的規(guī)范，從而初步形成社工、義工的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。此外，整合社會(huì)資源，為老人提供義工服務(wù)也是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社工的一項(xiàng)特別工作。社會(huì)上有一些團(tuán)體和個(gè)人很熱衷于來(lái)老人院為老人提供服務(wù)，他們是老人院可利用的寶貴資源。綜上所述，社會(huì)工作者對(duì)于提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍，更新服務(wù)方式，調(diào)整養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展方式以及

15、提高老人的生活水平等方面都有重要的意義，所以，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備社會(huì)工作者很有必要。（二）關(guān)于解決對(duì)策隨著人口老齡化的進(jìn)程不斷加快，老齡人口數(shù)量迅速增長(zhǎng)，養(yǎng)老服務(wù)需求急劇增長(zhǎng)。家庭成員之間互相照顧的養(yǎng)老服務(wù)功能功能日益弱化，因此老年人口的養(yǎng)老問(wèn)題是社會(huì)普遍關(guān)注的，而如何提高社工在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備的比率，面對(duì)的形式是嚴(yán)峻的，有幾方面是需要注意的：（1）動(dòng)員社會(huì)力量，解決財(cái)經(jīng)問(wèn)題，現(xiàn)在大部分的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是由當(dāng)?shù)卣鲑Y建立與運(yùn)營(yíng)，而社會(huì)工作者的招聘，薪水甚至辭退都是由政府引導(dǎo)，要使社工的配備跟上老年人口的增長(zhǎng)速度，快速增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社工的人數(shù)的數(shù)量對(duì)當(dāng)?shù)卣呢?cái)政是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)，所以通過(guò)動(dòng)員社會(huì)力量，如鼓勵(lì)

16、海外僑胞出資建立并運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以市場(chǎng)化運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。招聘相應(yīng)的社工人員，加強(qiáng)內(nèi)部管理，配合政府制定相應(yīng)的扶持政策，以人為本，充分利用各方面資源，加強(qiáng)對(duì)新建養(yǎng)老設(shè)施的后續(xù)投入與管理。要注意整合社會(huì)資源，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老、活動(dòng)、娛樂(lè)、教學(xué)的一體化，提升我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的檔次和規(guī)模，為老年人提供更多的便利。是一條很好的辦法。（2）社工人員需要懂得一些醫(yī)療常識(shí)，在老年型社會(huì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，高齡老人對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求極大，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該采用一些方便老人治療的方式，如送醫(yī)送藥上門(mén)，培訓(xùn)護(hù)理人員，開(kāi)設(shè)機(jī)構(gòu)病床等有效措施，緩解機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)。（3）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該成立一些由社工人員管理的專門(mén)化生活服務(wù)部門(mén)，如幫老年

17、人代購(gòu)生活用品，定期開(kāi)辦院內(nèi)老年人的活動(dòng)，以社會(huì)化的方式補(bǔ)充跟改善日益弱化的家庭養(yǎng)老功能。（4）社工在全社會(huì)提倡關(guān)愛(ài)老年人的活動(dòng)，推行義工的方案，通過(guò)對(duì)老人讀書(shū)讀報(bào)，聊天下棋等方式，提供感情交流與精神慰藉等服務(wù)。（5）當(dāng)今社會(huì)采取的養(yǎng)老方式是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)照料為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老方式。要求社工發(fā)揮在生活照料，精神慰藉等方面的優(yōu)越性，再加上社工配備的成本較低，適合當(dāng)今中國(guó)社會(huì)的條件。五結(jié)語(yǔ)本文希望在老齡化社會(huì)趨勢(shì)的背景下研究養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中配備社會(huì)工作者的必要性，一方面將社會(huì)工作者的視角聚焦到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，意識(shí)到社會(huì)工作者的參與能夠在各個(gè)方面提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)，另一方面也意識(shí)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做為老年福利的組成部分，存在著很多的問(wèn)題，政府跟社會(huì)應(yīng)該加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持以及關(guān)注程度。社會(huì)工作在中國(guó)是新生事物，發(fā)展仍在進(jìn)行中，相關(guān)的理論，文獻(xiàn)甚至經(jīng)驗(yàn)都處于相對(duì)的匱乏中，關(guān)于在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中配備社會(huì)工作者的必要性的研究，具體的研究是漫長(zhǎng)而復(fù)雜的，本文只是初步的研究與淺析，社會(huì)工作者在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)該如何配備，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備社會(huì)工作者的意義有多么大，還需要我們繼續(xù)深入探討。參考文獻(xiàn)（1） 周賢潤(rùn) 淺析人口老齡化與老年保障事業(yè)