人體解剖學(xué)：小腦間腦端腦

1、小腦、間腦、大腦小腦、間腦、大腦 神經(jīng)板-神經(jīng)褶-神經(jīng)管 前腦、中腦、菱腦 菱腦包括： 小腦、腦橋和延髓 腦的發(fā)育腦的發(fā)育 小小 腦腦 位置：位置： 位于顱后窩位于顱后窩 腦橋與延髓的后上方腦橋與延髓的后上方 小腦蚓小腦蚓 原裂原裂 (上面上面) (下面下面) 小結(jié)小結(jié) 絨球絨球 后外側(cè)裂后外側(cè)裂 小腦扁桃體小腦扁桃體 小腦半球小腦半球 外形外形 小腦扁桃體小腦扁桃體 位于小腦下面并靠近延髓。位于小腦下面并靠近延髓。 當(dāng)顱內(nèi)高壓時(shí)，小腦扁桃體當(dāng)顱內(nèi)高壓時(shí)，小腦扁桃體 會(huì)擠壓延髓呼吸、循環(huán)中樞，會(huì)擠壓延髓呼吸、循環(huán)中樞， 造成呼吸、循環(huán)衰竭危及生命。造成呼吸、循環(huán)衰竭危及生命。 小腦扁桃體小腦扁

2、桃體 分葉：分葉： 前葉前葉 后葉后葉 絨球小結(jié)葉絨球小結(jié)葉 1.1.前葉前葉 2.2.后葉后葉 3.3.絨球小結(jié)葉絨球小結(jié)葉 原裂原裂 后外側(cè)裂后外側(cè)裂 頂核頂核 球狀核球狀核 齒狀核齒狀核 栓狀核栓狀核 小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)： 皮質(zhì)皮質(zhì): 由神經(jīng)元的胞體和樹突組成由神經(jīng)元的胞體和樹突組成 髓質(zhì)髓質(zhì): 由神經(jīng)纖維組成由神經(jīng)纖維組成 小腦核小腦核: 位于髓質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)核團(tuán)位于髓質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)核團(tuán) 小腦腳小腦腳 功能分區(qū)：功能分區(qū)： 絨球小結(jié)葉：原小腦絨球小結(jié)葉：原小腦/ /前庭小腦前庭小腦 蚓部蚓部+ +半球中間部：舊小腦半球中間部：舊小腦/ /脊髓小腦脊髓小腦 半球外側(cè)部：新小腦半球外側(cè)

3、部：新小腦/ /大腦小腦大腦小腦 小腦的功能小腦的功能 運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞 部位部位 功能功能 損傷表現(xiàn)損傷表現(xiàn) 原小腦原小腦/前庭小腦前庭小腦 調(diào)節(jié)平衡調(diào)節(jié)平衡 站立不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚站立不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚 舊小腦舊小腦/脊髓小腦脊髓小腦 調(diào)節(jié)肌張力調(diào)節(jié)肌張力 肌張力降低肌張力降低 新小腦新小腦/大腦小腦大腦小腦 調(diào)節(jié)四肢隨意調(diào)節(jié)四肢隨意 動(dòng)作不協(xié)調(diào)動(dòng)作不協(xié)調(diào) 和精細(xì)運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng) 間間 腦腦 位置：中腦與端腦之間。位置：中腦與端腦之間。 間腦分部間腦分部：1.背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 2.下丘腦下丘腦 3.后丘腦后丘腦 4.上丘腦上丘腦 5.底丘腦底丘腦 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 上丘腦上丘腦 后丘腦后丘腦

4、 下丘腦下丘腦 丘腦間粘合丘腦間粘合 下丘腦溝下丘腦溝 背側(cè)丘腦（丘腦）背側(cè)丘腦（丘腦） 位于中腦的背側(cè)和上方，第三腦室兩側(cè)。位于中腦的背側(cè)和上方，第三腦室兩側(cè)。 由兩個(gè)卵圓形的灰質(zhì)團(tuán)塊，借丘腦間粘合連接。由兩個(gè)卵圓形的灰質(zhì)團(tuán)塊，借丘腦間粘合連接。 丘腦前結(jié)節(jié)丘腦前結(jié)節(jié) 丘腦枕丘腦枕 第三腦室第三腦室 背側(cè)丘腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)背側(cè)丘腦內(nèi)部結(jié)構(gòu) 分群：前核群、內(nèi)側(cè)核群、外側(cè)核群分群：前核群、內(nèi)側(cè)核群、外側(cè)核群 內(nèi)側(cè)核群內(nèi)側(cè)核群 前核群前核群 外側(cè)核群外側(cè)核群 外側(cè)核群外側(cè)核群 背側(cè)組背側(cè)組 腹側(cè)組腹側(cè)組 腹前核腹前核 腹中間核腹中間核 腹后核腹后核 腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核 腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核 三叉丘系三

5、叉丘系 味覺(jué)纖維味覺(jué)纖維 腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核 腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核 特異性核團(tuán)特異性核團(tuán) 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 脊髓丘系脊髓丘系 腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核 腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核 特異性核團(tuán)特異性核團(tuán) 背側(cè)丘腦功能：背側(cè)丘腦功能： 1.傳導(dǎo)意識(shí)性感覺(jué)的中轉(zhuǎn)站傳導(dǎo)意識(shí)性感覺(jué)的中轉(zhuǎn)站 2.為大腦皮質(zhì)與小腦、紋狀體、黑質(zhì)間聯(lián)系的樞紐、為大腦皮質(zhì)與小腦、紋狀體、黑質(zhì)間聯(lián)系的樞紐、 調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng) 3.皮質(zhì)下的感覺(jué)中樞，能感知粗略的痛覺(jué)皮質(zhì)下的感覺(jué)中樞，能感知粗略的痛覺(jué) 結(jié)構(gòu)：視交叉結(jié)構(gòu)：視交叉 灰結(jié)節(jié)灰結(jié)節(jié) 乳頭體乳頭體 漏斗漏斗 垂體垂體 視束視束 垂體垂體 灰結(jié)節(jié)灰結(jié)節(jié) 視束視束 視交叉視交叉

6、位置：丘腦的前下方位置：丘腦的前下方 下丘腦下丘腦 乳頭體乳頭體 垂體垂體 視交叉視交叉 漏斗漏斗 下丘腦功能：下丘腦功能： 1.1.神經(jīng)內(nèi)分泌中心，通過(guò)與垂體的聯(lián)系，將神經(jīng)和神經(jīng)內(nèi)分泌中心，通過(guò)與垂體的聯(lián)系，將神經(jīng)和 體液調(diào)節(jié)融為一體，調(diào)節(jié)機(jī)體的內(nèi)分泌活動(dòng)體液調(diào)節(jié)融為一體，調(diào)節(jié)機(jī)體的內(nèi)分泌活動(dòng) 2.2.皮質(zhì)下內(nèi)臟活動(dòng)中樞，調(diào)節(jié)體溫、攝食、生殖、皮質(zhì)下內(nèi)臟活動(dòng)中樞，調(diào)節(jié)體溫、攝食、生殖、 水鹽平衡活動(dòng)水鹽平衡活動(dòng) 3.3.人類晝夜節(jié)律人類晝夜節(jié)律( (生物鐘生物鐘) )的起搏點(diǎn)的起搏點(diǎn) 4.4.與邊緣系統(tǒng)有密切聯(lián)系，參與情緒行為反應(yīng)與邊緣系統(tǒng)有密切聯(lián)系，參與情緒行為反應(yīng) 后丘腦后丘腦 位置：丘

7、腦枕的后下方位置：丘腦枕的后下方 下丘臂下丘臂 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 （聽覺(jué)傳導(dǎo)中繼站）（聽覺(jué)傳導(dǎo)中繼站） 顳葉聽覺(jué)中樞顳葉聽覺(jué)中樞 聽覺(jué)傳導(dǎo)纖維聽覺(jué)傳導(dǎo)纖維 發(fā)出纖維發(fā)出纖維 視束視束枕葉視覺(jué)中樞枕葉視覺(jué)中樞 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 （視覺(jué)傳導(dǎo)中繼站）（視覺(jué)傳導(dǎo)中繼站） 視覺(jué)傳導(dǎo)纖維視覺(jué)傳導(dǎo)纖維 發(fā)出纖維發(fā)出纖維 松果體松果體 內(nèi)分泌腺，可抑制生殖內(nèi)分泌腺，可抑制生殖 腺腺( (性器官性器官) )成熟。成年后成熟。成年后 鈣化，可作為鈣化，可作為X X線診斷顱線診斷顱 內(nèi)占位病變的定位標(biāo)志。內(nèi)占位病變的定位標(biāo)志。 松果體松果體 結(jié)構(gòu)：松果體結(jié)構(gòu)：松果體內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺 韁三角韁三角 丘腦髓紋丘

8、腦髓紋 上丘腦上丘腦 位置：第三腦室頂部周圍位置：第三腦室頂部周圍 底丘腦底丘腦 位置：間腦和中腦的過(guò)渡區(qū)位置：間腦和中腦的過(guò)渡區(qū) 內(nèi)含內(nèi)含丘腦底核。丘腦底核。 屬錐體外系的重要結(jié)構(gòu)。屬錐體外系的重要結(jié)構(gòu)。 底丘腦核底丘腦核 第三腦室第三腦室 第三腦室第三腦室 間腦內(nèi)一正中矢狀窄隙。間腦內(nèi)一正中矢狀窄隙。 前部借室間孔通側(cè)腦室，后部通中腦水管。前部借室間孔通側(cè)腦室，后部通中腦水管。 小腦核分為對(duì)。小腦核分為對(duì)。 小腦分葉和分區(qū)。小腦分葉和分區(qū)。 間腦分為部分。間腦分為部分。 腹后內(nèi)、外側(cè)核接受纖維。腹后內(nèi)、外側(cè)核接受纖維。 下丘腦功能。下丘腦功能。 思考題思考題 端端 腦腦 位置：籠罩在間腦、

9、腦干、小腦的上面位置：籠罩在間腦、腦干、小腦的上面 外形：左外形：左/ /右大腦半球、大腦縱裂、大腦橫裂右大腦半球、大腦縱裂、大腦橫裂 端腦的外形和分葉端腦的外形和分葉 大腦溝大腦溝 大腦回大腦回 每個(gè)大腦半球分為每個(gè)大腦半球分為上外側(cè)面上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面內(nèi)側(cè)面和和下面下面 半球半球內(nèi)有三條恒定的溝：內(nèi)有三條恒定的溝：外側(cè)溝外側(cè)溝、中央溝中央溝 和和頂枕溝頂枕溝 外側(cè)溝外側(cè)溝 中央溝中央溝 頂枕溝頂枕溝 中央溝中央溝 頂枕溝頂枕溝 每每側(cè)側(cè)大腦半球分為大腦半球分為額葉額葉、頂葉頂葉 、枕葉枕葉、顳葉顳葉 和和島葉島葉 5葉葉 枕葉枕葉 外側(cè)溝外側(cè)溝 中央溝中央溝 頂枕溝頂枕溝 顳葉顳葉 額葉額葉

10、 頂葉頂葉 頂葉頂葉 顳葉顳葉 島葉島葉 額葉額葉 枕葉枕葉 枕前切跡枕前切跡 32 半球上外側(cè)面半球上外側(cè)面 額葉：額葉： 中央前溝中央前溝 中央前回中央前回 額上溝額上溝 額下溝額下溝 額上回額上回 額中回額中回 額下回額下回 中央溝中央溝 頂枕溝頂枕溝 中央前溝中央前溝 額上回額上回 額上溝額上溝 額中回額中回 額下溝額下溝 額下回額下回 外側(cè)溝外側(cè)溝 枕前切跡枕前切跡 中央前回中央前回 中央溝中央溝 中央后溝中央后溝 頂上小葉頂上小葉 頂內(nèi)溝頂內(nèi)溝 角回角回 頂枕溝頂枕溝 外側(cè)溝外側(cè)溝 枕前切跡枕前切跡 中央后回中央后回 緣上回緣上回 33 半球上外側(cè)面半球上外側(cè)面 頂葉：頂葉： 中央

11、后溝中央后溝 中央后回中央后回 頂內(nèi)溝頂內(nèi)溝 頂上小葉頂上小葉 頂下小葉頂下小葉 緣上回緣上回 角回角回 34 半球上外側(cè)面半球上外側(cè)面 顳葉：顳葉： 顳上溝顳上溝 顳下溝顳下溝 顳上回顳上回 顳中回顳中回 顳下回顳下回 顳橫回顳橫回 中央溝中央溝 頂枕溝頂枕溝 顳下回顳下回 外側(cè)溝外側(cè)溝 顳上回顳上回 顳上溝顳上溝 顳中回顳中回 顳下溝顳下溝 枕前切跡枕前切跡 顳橫回顳橫回 35 半球的內(nèi)側(cè)面半球的內(nèi)側(cè)面 胼胝體胼胝體 胼胝體溝胼胝體溝 海馬溝海馬溝 扣帶溝扣帶溝 扣帶回扣帶回 中央旁小葉中央旁小葉 距狀溝距狀溝 楔葉楔葉 舌回舌回 中央旁小葉中央旁小葉 胼胝體溝胼胝體溝 楔前葉楔前葉 楔葉

12、楔葉 頂枕溝頂枕溝 距狀溝距狀溝 舌回舌回 額上回額上回 扣帶溝扣帶溝 扣帶回扣帶回 透明隔透明隔 鉤鉤 海馬旁回海馬旁回 胼胝體胼胝體 海馬溝海馬溝 海馬海馬：側(cè)腦室下角底壁上的一弓形隆起：側(cè)腦室下角底壁上的一弓形隆起 齒狀回齒狀回：海馬溝的上方，海馬外側(cè)鋸齒狀的窄條皮質(zhì)海馬溝的上方，海馬外側(cè)鋸齒狀的窄條皮質(zhì) 海馬和齒狀回合稱海馬和齒狀回合稱海馬結(jié)構(gòu)海馬結(jié)構(gòu) 嗅球嗅球 底面底面 嗅束嗅束 端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 1.1.大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì) 2.2.基底核：紋狀體基底核：紋狀體( (尾狀核、豆?fàn)詈宋矤詈?、豆?fàn)詈? ) 屏狀核屏狀核 杏仁體杏仁體 3.3.大腦髓質(zhì)：聯(lián)絡(luò)纖維大腦髓質(zhì)：聯(lián)絡(luò)纖維

13、 連合纖維連合纖維 投射纖維投射纖維-內(nèi)囊內(nèi)囊 4.4.側(cè)腦室側(cè)腦室 大腦皮質(zhì)功能定位大腦皮質(zhì)功能定位 軀體運(yùn)動(dòng)中樞軀體運(yùn)動(dòng)中樞 軀體感覺(jué)中樞軀體感覺(jué)中樞 視覺(jué)中樞視覺(jué)中樞 聽覺(jué)中樞聽覺(jué)中樞 語(yǔ)言中樞語(yǔ)言中樞 位置：位置：中央前回、中央旁小葉前部中央前回、中央旁小葉前部 軀體運(yùn)動(dòng)中樞軀體運(yùn)動(dòng)中樞 功能：發(fā)出錐體束，功能：發(fā)出錐體束， 管理全身骨骼肌運(yùn)動(dòng)管理全身骨骼肌運(yùn)動(dòng) 位置：位置：中央后回、中央后回、 中央旁小葉后部中央旁小葉后部 軀體感覺(jué)中樞軀體感覺(jué)中樞 功能：接受丘腦腹后核傳來(lái)功能：接受丘腦腹后核傳來(lái) 的對(duì)側(cè)半身的痛、溫、觸、的對(duì)側(cè)半身的痛、溫、觸、 壓以及位置覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué)壓以及位置覺(jué)和運(yùn)

14、動(dòng)覺(jué) 上下顛倒，但頭部正立上下顛倒，但頭部正立 左右交叉，對(duì)側(cè)管理左右交叉，對(duì)側(cè)管理 身體各部在皮質(zhì)區(qū)投影的大小取決于身體各部在皮質(zhì)區(qū)投影的大小取決于 該部功能的重要性和復(fù)雜程度該部功能的重要性和復(fù)雜程度 軀體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)中樞的定位特點(diǎn)軀體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)中樞的定位特點(diǎn) 視覺(jué)中樞視覺(jué)中樞 位置：位置：枕葉距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)枕葉距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì) 功能：接受來(lái)自功能：接受來(lái)自外側(cè)膝狀體的纖維外側(cè)膝狀體的纖維 聽覺(jué)中樞聽覺(jué)中樞 位置：位置：顳葉的顳橫回顳葉的顳橫回 功能：接受來(lái)自功能：接受來(lái)自內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體的纖維的纖維 顳橫回顳橫回 語(yǔ)言中樞語(yǔ)言中樞 聽覺(jué)性語(yǔ)言中樞聽覺(jué)性語(yǔ)言中樞(聽話中樞聽話中樞) ：

15、 顳上回后部（感覺(jué)性失語(yǔ)癥）顳上回后部（感覺(jué)性失語(yǔ)癥） 視覺(jué)性語(yǔ)言中樞視覺(jué)性語(yǔ)言中樞(閱讀中樞閱讀中樞) : 角回（失讀癥）角回（失讀癥） 書寫中樞：書寫中樞： 額中回后部（失寫癥）額中回后部（失寫癥） 運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞(說(shuō)話中樞說(shuō)話中樞)： 額下回后部（運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥）額下回后部（運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥） 基底核基底核：包埋于大腦髓質(zhì)的灰質(zhì)團(tuán)塊包埋于大腦髓質(zhì)的灰質(zhì)團(tuán)塊 基底核基底核 1.1.紋狀體紋狀體 尾狀核尾狀核 新紋狀體新紋狀體 豆?fàn)詈硕範(fàn)詈?殼殼 蒼白球蒼白球 舊紋狀體舊紋狀體 紋狀體的功能：維持肌張力，紋狀體的功能：維持肌張力， 協(xié)調(diào)肌群穩(wěn)定協(xié)調(diào)肌群穩(wěn)定 2.2.屏狀核屏狀核 3.

16、3.杏仁體：屬邊緣系統(tǒng)杏仁體：屬邊緣系統(tǒng) 大腦半球的髓質(zhì)大腦半球的髓質(zhì) w 連合纖維：連合纖維：連合左右半球皮質(zhì)連合左右半球皮質(zhì) w 聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì) w 投射纖維：投射纖維：大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下中樞間的上、下行纖維大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下中樞間的上、下行纖維 連合纖維（連合纖維（胼胝體、前連合、穹窿和穹窿聯(lián)合）胼胝體、前連合、穹窿和穹窿聯(lián)合） 胼胝胼胝 體體 弓狀纖維弓狀纖維 上縱束上縱束 豆?fàn)詈硕範(fàn)詈?鉤束鉤束 下縱束下縱束 扣帶扣帶 聯(lián)絡(luò)纖維聯(lián)絡(luò)纖維 鉤束：連接額、顳葉的前部鉤束：連接額、顳葉的前部 上縱束：連接額、頂、枕、顳葉上縱束：連接額、頂、

17、枕、顳葉 下縱束：連接枕、顳葉下縱束：連接枕、顳葉 扣帶：連接邊緣葉的各部扣帶：連接邊緣葉的各部 內(nèi)囊內(nèi)囊 u位置：位置： 背側(cè)丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g背側(cè)丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g u形態(tài)結(jié)構(gòu)：形態(tài)結(jié)構(gòu)： 尖端向內(nèi)的尖端向內(nèi)的“”字形白質(zhì)板字形白質(zhì)板 投射纖維投射纖維 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 分部及纖維排列分部及纖維排列： 內(nèi)囊前肢：額橋束內(nèi)囊前肢：額橋束 丘腦前輻射丘腦前輻射 內(nèi)囊膝：內(nèi)囊膝： 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 內(nèi)囊后肢：內(nèi)囊后肢：皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)紅核束皮質(zhì)紅核束 頂橋束頂橋束 丘腦中央輻射丘腦中央輻射 視輻射視輻射 聽輻射聽輻射 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 丘腦中央輻射丘腦中央輻射 視輻射視輻射 聽輻射聽輻射 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 1 1、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)喪失（丘腦中央輻射損傷）、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)喪失（丘腦中央輻射損傷） 2 2、對(duì)側(cè)偏癱（皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束損傷）、對(duì)側(cè)偏癱（皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束損傷） 3 3、兩眼視野對(duì)側(cè)同向性偏盲（視輻射受損）、兩眼視野對(duì)側(cè)同向性偏盲（視輻射受損） 一側(cè)內(nèi)囊損傷，產(chǎn)生一側(cè)內(nèi)囊損傷，產(chǎn)生 “三偏三偏” 癥狀：癥狀： 側(cè)腦室側(cè)腦室 w 左右各一左右各一 w 位于大腦半球內(nèi)位于大