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1、醫(yī)院疑難病例討論制度（一）目的為盡早明確診斷或完善診療方案，提高診斷率、治愈率和搶救成 功率，培養(yǎng)各級(jí)醫(yī)師診療水平，制定本制度。（二）定義疑難病例討論制度是指為盡早明確診斷或完善診療方案，對(duì)診斷 或治療存在疑難問題的病例進(jìn)行討論的制度。（三）基本要求1. 醫(yī)院及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確疑難病例的范圍包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者 :沒有明確診斷或診療方案難以確定、疾病在應(yīng)有明確療效的周期內(nèi)未能達(dá)到預(yù)期療效、非計(jì)劃再次住院和非計(jì)劃再次手術(shù)、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴(yán)重?fù)p害的并發(fā)癥等。2.疑難病例均應(yīng)由科室或醫(yī)療管理部門組織開展討論。討論原則上應(yīng)由科主任主持，全科人員參加。必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室人員或機(jī)

2、構(gòu) 外人員參加。3. 醫(yī)院應(yīng)統(tǒng)一疑難病例討論記錄的格式和模板。討論內(nèi)容應(yīng)專冊(cè) 記錄，主持人需審核并簽字。討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷。4. 參加疑難病例討論成員中應(yīng)當(dāng)至少有 2 人具有主治及以上專 業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（四）具體細(xì)則1.疑難病例討論會(huì)根據(jù)診療工作需要不定期舉行，可在主任醫(yī)師/科主任查房時(shí)進(jìn)行。2.討論由主管醫(yī)師報(bào)告病史，主治醫(yī)師及以上人員介紹有關(guān)病情、診斷、治療經(jīng)過并提出有待解決的問題，由全體參加人員討論分析討論分析內(nèi)容應(yīng)包括病情分析、診斷意見、檢查意見、治療方案、療效 分析以及預(yù)后的評(píng)估本貴3. 指定專人記錄討論內(nèi)容，經(jīng)主持討論的上級(jí)醫(yī)師審查后，記入 病歷。4. 疑難病例討論記錄的保管 :住院患者的疑難病例討論記錄除在本病區(qū)病例討論本上完成記錄并于本病區(qū)保存外，還應(yīng)在住院病歷中 有討論的主要內(nèi)容。5.存在醫(yī)療爭(zhēng)議的討論由科室主任提出申請(qǐng)，醫(yī)療主管部門主持，醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療質(zhì)量等相關(guān)管理部門及其他相關(guān)臨床科室共同參與討論，并組織實(shí)

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