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文檔簡介

1、病例介紹和病情評估:個案護理83 床 譚金芳嬰，1 歲 5 個月，男性，以“發(fā)熱、口爛 2 天，皮疹 1 天?！比朐?。入院查體：體溫?38.0 ?脈搏 120?次/分?呼吸?34 次/分?血壓 80/46?mmhg， 體重?10kg?；純壕褚话?，胃納差，有流涕，伴有流涎，咽峽可見多量白色皰疹，足部 見少許皮疹，無皰液。診斷：?手足口病治療：1、完善各項檢查：胸片、肝功能、生化、病原學(xué)檢查等?2、遵醫(yī)囑予退熱、抗感染、抗病毒等對癥治療；4、密切觀察病情，嚴密監(jiān)測病情變化。6-3 入院當(dāng)天體溫，予退熱對癥治療后可降至正常。6-4 患兒精神胃納一般，仍間有發(fā)熱， 體溫最高 39.1 ，經(jīng)對癥處理后

2、體溫可恢復(fù)正常，皮疹無增多。護理診斷 1：體溫過高與病毒感染有關(guān)預(yù)期目標(biāo)： 患兒體溫恢復(fù)正常干預(yù)措施：1、保持病室安靜，溫濕度適宜，各項操理論依據(jù)：1、避免影響患兒休息。作集中進行。2、嚴密監(jiān)測體溫變化，每日測體溫 q4h， 2、物理降溫：冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦 超過 38者測體溫 qh，予物理降溫，必 澡、冰袋降溫，指導(dǎo)多飲水等。要時遵醫(yī)囑用藥。3、有高熱驚厥史的患兒，加強觀察，做 好防護措施。評價：患兒體溫恢復(fù)正常護理診斷 2：有皮膚完整性受損的危險 預(yù)期目標(biāo)： 患兒皮疹無增多干預(yù)措施：1、囑家屬多給患兒漱口、飲水，遵醫(yī)囑 予口腔護理 bid，觀察口腔黏膜情況，遵 醫(yī)囑用藥，建議在進食后 12h 開展，避 免引起嘔吐23、手足口病可合并腦膜炎、腦炎等嚴重并 發(fā)癥。理論依據(jù)：1、保持口腔清潔，預(yù)防繼發(fā)感染3，促進 口腔皰疹皰液吸收2、 患兒的衣物應(yīng)寬大、柔軟，被褥要平 整干燥。3、 剪短指甲，勿抓撓皮膚；臀部有皮疹 時，保持臀部皮膚干燥、清潔。評價：患兒皮疹無增多，手足皮疹較前消退2、 盡量減少對皮膚的各種刺激3、 避免抓破皮疹參考文獻1楊復(fù)清.小兒手足口病臨床護理體會j.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015,6（27） 2齊欣.342 例小兒手足口病護理體會j.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.8(8)3韓 秀 蘭 . 小 兒 手 足 口 病 護 理 中 舒 適

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