-糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)36060

1、糖尿?。╠m）基礎(chǔ)知識(shí)一、糖尿病是什么？糖尿病是一種非常古老的疾病。中醫(yī)稱之為“消渴”，即消瘦煩渴之意?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)它是一種常見(jiàn)的內(nèi) 分泌代謝性疾病，是由于人體內(nèi)胰島素分泌或作用不足，引起的血漿中葡萄糖濃度升高，進(jìn)而使糖大量 從尿液中排出，并出現(xiàn)多飲、多尿、多食、頭暈、乏力等癥狀，進(jìn)一步發(fā)展可引起全身各種嚴(yán)重的急、 慢性并發(fā)癥，威脅身體健康。俗語(yǔ)：血液里的葡萄糖升高了就叫做糖尿病。二、糖尿病的分型病因分型n 1 型糖尿?。?%）不能產(chǎn)生胰島素 （必須注射胰島素治療）n 2 型糖尿?。?0%）以胰島素抵抗為主，同時(shí)伴胰島素產(chǎn)生不足胰島素分泌不足為主，伴胰島素抵抗 （早期不需要用胰島素治療）n 其

2、他特殊類型糖尿病n 妊娠糖尿病。1 型糖尿病過(guò)去又稱為胰島素依賴型糖尿?。╥ddm)，是由于胰島素絕對(duì)分泌不足造成的；2 型糖尿病過(guò)去稱為非胰島素依賴型糖尿?。╪iddm)，是由于胰島素相對(duì)分泌不足和機(jī)體對(duì)胰島素反應(yīng) 下降所致，在所有的糖尿病患者中大約有 90%屬于 2 型糖尿病。三、什么是胰島素？n 胰島素是人體內(nèi)唯一能降低血糖的激素。在正常情況下，血糖升高時(shí)， 細(xì)胞的胰島素分泌增 加，使血糖下降，然后始終保持在一種相對(duì)恒定的水平上。n 胰腺是在人體胃的后方有一個(gè)長(zhǎng)方形的器官，具有內(nèi)外兩種分泌功能。n 胰島素是由“胰島”中的“ 細(xì)胞”分泌產(chǎn)生，是一種蛋白質(zhì)激素，不管遇到熱還是酸都會(huì)變成 固體

3、，所以胰島素不能“吃”，只能注射。四、什么是血糖，正常范圍是多少？n 血糖就是指血漿中的葡萄糖。食物中的其他各種糖類，如果糖、雙糖、多糖都只有在轉(zhuǎn)化為葡萄 糖進(jìn)入血以后，才能稱之為血糖，正常人體的血糖濃度是處于穩(wěn)定和平衡之中的。n 血糖的正常范圍（血漿葡萄糖濃度）：1、 空腹血糖：3.9-6.1mmol/l2、 餐后 2 小時(shí)血糖：3.9-7.8mmol/l五、如何診斷糖尿??？n 當(dāng)空腹血糖7.0mmol/l 或餐后血糖11.1mmol/l 時(shí)，就被確診為糖尿?。╠m)。n 當(dāng)空腹血糖7.0mmol/l，7.8mmol/l 餐后 2 小時(shí)血糖11.1mmol/l 時(shí)，就被診斷為糖耐量減 低(i

4、gf)。n 當(dāng)空腹血糖處于 6.1-7.0mmol/l，而餐后 2h 血糖正常時(shí)，就被診斷為空腹血糖異常（igf)。 六、空腹血糖和餐后 2h 血糖是什么？n 空腹血糖：指隔夜 810 小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食（可以飲水）次日早餐前測(cè)得的血糖值。n 餐后 2h 血糖：指從吃第一口食物開(kāi)始計(jì)時(shí)，到 2 小時(shí) 測(cè)量的血糖水平。七、糖尿病患者有哪些常見(jiàn)的典型癥狀？n 糖尿病患者的典型癥狀有（1）多尿，（2）多飲，（3）多食，（4）消瘦，即 3 多 1 少。n 1 型糖尿病發(fā)病時(shí)“3 多 1 少”癥狀明顯，2 型糖尿病患者癥狀不一定非常明顯。n 多尿：每晝夜尿量達(dá) 3000-5000 毫升，甚至更多，排尿次數(shù)也增

5、多，一兩個(gè)小時(shí)就可以小便一次。 血糖越高，排出的尿糖就也多，尿量也越多。n 多飲：由于多飲，水分丟失過(guò)多，出現(xiàn)多飲，排尿越多，飲水也越多，形成正比關(guān)系。n 多食：由于大量排糖，身體處于半饑餓狀態(tài)，需要補(bǔ)充能量，引起食欲大增。n 消瘦：體重減輕。八、糖尿病患者有哪些不典型的癥狀？n 經(jīng)常感到疲乏、勞累n 眼睛突然看東西模糊而且原因不明（眼花）n 皮膚瘙癢n 手、足經(jīng)常感到麻木或者刺痛（手腳麻木）n 傷口愈合非常緩慢。n 經(jīng)?；蛘叻磸?fù)發(fā)生感染n 男性發(fā)生陽(yáng)痿、早泄、性欲冷淡。n 女性反復(fù)發(fā)生尿道感染，外陰經(jīng)常瘙癢n 極易饑餓n 惡心、嘔吐n 糖尿病的不典型癥狀往往在其他非糖尿病的情況下也可以出現(xiàn)，

6、因此人們?nèi)菀缀雎?，不能及時(shí)發(fā) 現(xiàn)。注：幾乎有多一半糖尿病病人早期并沒(méi)有 “三多一少” 的典型表現(xiàn)，沒(méi)能及時(shí)看病，到被確定為糖尿 病時(shí)已經(jīng)得了嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥。所以，出現(xiàn)非典型表現(xiàn)也應(yīng)及時(shí)去看病。九、糖尿病的發(fā)病機(jī)制可歸納為n 胰島細(xì)胞分泌缺陷（胰島素分泌不足）n 周圍組織胰島素作用不足（胰島素抵抗）十、得了糖尿病不治療有什么危險(xiǎn)：n 得了糖尿病，病人會(huì)因“三多一少”等癥狀十分痛苦，精神負(fù)擔(dān)也會(huì)很重。但最可怕的是糖尿病時(shí) 間長(zhǎng)了，嚴(yán)重了，血糖長(zhǎng)期居高會(huì)引起系列的并發(fā)癥，造成殘疾，甚至死亡。所以一定要重視， 否則當(dāng)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的時(shí)候就悔之晚矣！n 糖尿病的并發(fā)癥涉及全身上下各個(gè)器官組織，心、肝

7、、腎、神經(jīng)各個(gè)系統(tǒng)均會(huì)受損。比如手足麻 木、皮膚騷癢、眼花、。嚴(yán)重的比如視網(wǎng)膜病變會(huì)導(dǎo)致眼睛失明；糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致腎功能下 降，最后只能透析，實(shí)在不行得換腎；糖尿病足嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致截肢。十一 、慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)：糖尿病的慢性并發(fā)癥遍及全身各器官n 眼：視力下降、重者失明。n 神經(jīng)：肢體麻木、疼痛、灼熱感、感覺(jué)異常。n 下肢血管：下肢麻痛，足部潰爛，最終截肢。n 心臟（冠心病）：頭暈、胸悶、心前區(qū)不適。重者心肌梗塞而死亡。n 大腦：腦動(dòng)脈硬化、多見(jiàn)腦梗塞、腦出血而中風(fēng)癱瘓，甚至突發(fā)死亡。n 腎：蛋白尿、浮腫、高血壓，最終腎衰，尿毒癥死亡。n 胃：胃輕癱，見(jiàn)飯后腹脹，腹瀉、便秘交替出現(xiàn)。十二、糖尿病可以根治嗎？n 由于病因還沒(méi)有完全研究清楚和治療手段的局限性，糖尿病目前還不能根治，但是通過(guò)規(guī)范治療 是完全可以控制的。n 不要盲目跟著虛假?gòu)V告跑，那些都是不良商人騙人的伎倆，要知道目前醫(yī)學(xué)上還不能根治糖尿病。 n 雖不能徹底治愈，但也不必恐懼，因?yàn)樘悄虿∈强梢员豢刂频?。n 所以糖尿病人必須做好打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備，學(xué)會(huì)與糖尿病“和平共處”。十三、治療n 運(yùn)動(dòng)n 科學(xué)飲食n 糖尿病健康知識(shí)教育n 定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖n 藥物治療，包括胰島素與口服降糖藥。n 控制、延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。n 讓患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病、保持樂(lè)觀心態(tài)，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量。健康樂(lè)觀地帶病生 活。n