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上海市有線電視站許可證申請表法律文書(-)申請單位基本情況申請單位名稱通訊地址郵編法泄代表人簡歷(請另附頁)電話傳真手機電子郵箱節(jié)目總編簡歷電話傳真手機電子郵箱聯(lián)系人職務電話傳真手機電子郵箱（-）申辦業(yè)務情況采用何種傳輸方式共用天線系統(tǒng)（）在有線電視傳輸網接入系統(tǒng)中插播（）自辦節(jié)目傳輸占用通道/頻率： 傳輸終端數:覆蓋范國是否傳送境外衛(wèi)星電視節(jié)目播放盯目類型本單位新聞和專題轉播情況1.平均每周播放次數2節(jié)目由何部門審査3節(jié)目來源是否播放的影視劇機房是否專人管理申辦承諾我單位承諾各項填報內容真實，將嚴格按照國家政策、法規(guī)要求規(guī)范業(yè)務行為，為社會提供 健康向上的內容服務，并積極接受行業(yè)主管部門的監(jiān)督和管理。簽字第一責任人簽字：年 月曰單位蓋章：年 月曰

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