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文檔簡介

1、醫(yī)院“破傷風(fēng)人免疫球蛋白”使用告知書患者姓名：性別：_年齡：_病案號(hào)：科室：尊敬的患者或家屬：破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產(chǎn)生毒素可引起的一種急性特異性感染。 一切開放性損傷如開放性計(jì)折、燒傷，甚至細(xì)小的傷口如銹釘刺傷，均有可能發(fā)生破傷風(fēng)。破傷風(fēng)抗毒素（TAT）具有中和破傷風(fēng)毒素的作用。注入機(jī)體后使患者能及時(shí)、快速獲得 高滴度的抗體，從而起到治療和預(yù)防效果。所以傷后盡早肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）。 注射TAT前須先進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)，皮試陰性者，方可將全量一次注射。破傷風(fēng)免疫球蛋白系同種性蛋白，不需要進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)。主要用于開放性外傷有感 染破傷風(fēng)危險(xiǎn)者和已出現(xiàn)破傷風(fēng)或其可疑

2、癥狀者，尤其適用于對破傷風(fēng)抗毒素（TAT）有 過敏反應(yīng)者。目前，我院使用的破傷風(fēng)抗毒素（TAT）和破傷風(fēng)免疫球蛋白價(jià)格如下:項(xiàng)目價(jià)格破傷風(fēng)抗毒素現(xiàn)行零售價(jià)3.45元破傷風(fēng)免疫球蛋白現(xiàn)行零售價(jià)193.2元患者知情選擇我的醫(yī)生已經(jīng)告知我破傷風(fēng)抗毒素（TAT）和破傷風(fēng)免疫球蛋白的區(qū)別并且解答了 我關(guān)于此次操作的相關(guān)問題。我目前的情況為：1、（）破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試強(qiáng)陽性2、（）破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試陽性，不愿做脫敏注射3、（）不愿做破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試我選擇破傷風(fēng)免疫球蛋白注射?；颊吆灻?簽名日期年月日如果患者無法簽署知情同意書，請英授權(quán)的親屬在此簽劃：患者授權(quán)親屬簽名 與想者關(guān)系 簽冬日期 年月日醫(yī)生陳述我已經(jīng)告知患者破傷風(fēng)抗毒素（TAT）和破傷風(fēng)免疫球蛋白的區(qū)別并且解答了關(guān)于此 次操作的相關(guān)問題，患者

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