臨床輸血技術(shù)規(guī)范試題

1、臨床輸血技術(shù)規(guī)范考試題科室：姓名：分?jǐn)?shù)：一、單選題（每題 2 分，共 30 小題）1、輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說(shuō)明什么a 輸血目的,經(jīng)輸血可能傳播的疾病,同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測(cè)的過(guò)敏反應(yīng)b 輸血支持療法c 輸血治療同意書(shū)的鑒定d 不同意輸血可能發(fā)生的問(wèn)題2、患者到什么單位做自身儲(chǔ)血的采集和貯藏a 采供血機(jī)構(gòu) b 醫(yī)院輸血科或血庫(kù)c 病房醫(yī)護(hù)人員 d 手術(shù)室3、衛(wèi)生部何年何月頒發(fā)的臨床輸血技術(shù)規(guī)范a 2001 年 2 月 b 2000 年 6 月 c 2002 年 8 月 d 2003 年 6 月4、手術(shù)室對(duì)患者實(shí)施自身輸血,可能采取幾種方法a 血液等容稀釋,術(shù)中自身血回輸,術(shù)中控制性低

2、血壓b 控制出血,用止血藥及紅細(xì)胞生成素c 術(shù)前采血,術(shù)后輸血d 晶體鹽或膠體液維持5、患者親屬獻(xiàn)血,應(yīng)到哪單位體檢,化驗(yàn),采血,親屬的血液能直接輸給患者嗎 a 由省衛(wèi)生行政部門(mén)指定的血站采血和初復(fù)檢 ,親屬所獻(xiàn)血液由血站隨機(jī)調(diào)配合 格血液輸注b 去所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血,血型配合后可直接輸給病人c 由分管醫(yī)生采血,血型配合后由護(hù)士輸給病人d 分管醫(yī)生提出輸血申請(qǐng),采血后由醫(yī)護(hù)人員輸注6、分管醫(yī)生如何辦理輸血申請(qǐng)a 分管醫(yī)生逐項(xiàng)填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單 ,上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn) ,采受血者血樣預(yù)定輸血日期 ,送 交輸血科或血庫(kù)b 醫(yī)生下醫(yī)囑,護(hù)士辦理輸血申請(qǐng)c 醫(yī)生下醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行,病房工人送輸血科d 醫(yī)生讓病人家屬辦

3、理7、決定輸血前分管醫(yī)生應(yīng)該向病人或家屬說(shuō)明什么a 不輸血可能發(fā)生的危險(xiǎn) b 輸異體血還是自體血c 應(yīng)說(shuō)明同種異體輸血的不良反應(yīng)和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性d 輸血根據(jù)病人的失血量而定輸注量8、輸血治療同意書(shū)的簽訂需醫(yī)患雙方 ,如果無(wú)家屬,病人又無(wú)自主意識(shí)的急性失 血怎么辦a 先輸血搶救,后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo) b 用晶體膠體鹽維持c 立即上報(bào)醫(yī)院職能部門(mén)或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷d 等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)9、臨床輸血應(yīng)沿用一百多年的輸血習(xí)慣,還是其它方法a 應(yīng)沿用百年經(jīng)驗(yàn)輸血b 應(yīng)科學(xué)的,合理的,安全的,有針對(duì)性的選擇成分輸血c 百年經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際相結(jié)合d 以安全輸血為主10、病人需要治療性血液成分去除或血漿置換 ,

4、病人到血站還是就診醫(yī)院輸血科 治療a 由分管醫(yī)生申請(qǐng) ,輸血科或血庫(kù)參加,制定醫(yī)療方案 ,由輸血科和分管醫(yī)生負(fù)責(zé) 治療和監(jiān)護(hù)b 由分管醫(yī)生申請(qǐng),血站制定方案來(lái)完成治療c 由病房的醫(yī)護(hù)人員共同完成d 由分管醫(yī)生制定治療方案,下醫(yī)囑由護(hù)士完成11、rh(d)陰性或其他稀有血型,擇期手術(shù)時(shí),如何輸血最好a 應(yīng)動(dòng)員患者自身輸血 b 選擇同型血c 選擇配合血輸注 d 選晶體或膠體液12、新生兒溶血病換血治療,應(yīng)如何辦理實(shí)施手續(xù)a 分管醫(yī)生申請(qǐng) ,上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn),患兒監(jiān)護(hù)人同意并簽字 ,由醫(yī)院輸血科和血站工 作人員共同實(shí)施b 分管醫(yī)生申請(qǐng),由醫(yī)生和護(hù)士共同完成c 醫(yī)生向輸血科申請(qǐng),下醫(yī)囑由護(hù)士完成d 醫(yī)生寫(xiě)

5、輸血申請(qǐng)后,由病人家屬同意后直接聯(lián)系治療13、病人輸血前,醫(yī)護(hù)人員將做哪些工作a 醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單 ,貼好血樣標(biāo)簽 ,共同核對(duì)患者性命,性別,年齡,病案號(hào), 病室門(mén)診序號(hào),血型和診斷,采集血樣送輸血科或血庫(kù)b 醫(yī)生下醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行c 病房工人持輸血申請(qǐng)和血樣送輸血科d 無(wú)須核對(duì),只要醫(yī)生寫(xiě)好輸血申請(qǐng),即可送輸血科14、交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前幾天內(nèi)的a 2 天內(nèi) b 3 天內(nèi) c 5 天內(nèi) d 1 周內(nèi)15、輸血病人血樣除檢查 abo 血型正反定型外,rh(d)血型是否要檢查a 常規(guī)檢查 b 無(wú)須檢查 c 必要時(shí)檢查 d 常規(guī)檢查急癥搶救除外16、成分血輸注時(shí) abo 血型是否同型輸

6、注a 是 b 不是17、交叉配血不合時(shí),哪些情況下可做抗體篩選a 有輸血史,妊娠史或短期內(nèi)需多次輸血者b 只要配血不合就做抗體篩選c 常規(guī)篩選d 必要時(shí)18、acd,cpd,cpd-a 抗凝血液,42條件下各保存幾天aaaa 保存 21 天,cpd 保存 28 天,cpd-a 保存 35 天aaaa -b,cpd 保存 28 天,cpd-a 保存 35 天bbbb -b 保存 21 天,cpd,cpd-a 保存 35 天d 全部 28 天19、洗滌紅細(xì)胞與解凍紅細(xì)胞制備后,多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸注a 4h b 6h c 8h d 24h20、機(jī)采血小板(pc-2)采集后需在什么條件下保存a 222振蕩保

7、存 b 4-6保存c 常溫保存 d 8-10保存21、機(jī)采濃縮白細(xì)胞采集后,多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸注a 4h b 8h c 16h d 24h22、冷沉淀應(yīng)在什么溫度下保存,保存期多長(zhǎng)時(shí)間a -20以下保存一年 b 同新鮮冰凍血漿c -18以下保持一年 d -30以下保存 2 年23、貯血冰箱多長(zhǎng)時(shí)間消毒一次,冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月幾次a 7 天消毒一次,每月空氣培養(yǎng)一次b 消毒和空氣培養(yǎng)每半月一次c 消毒和空氣培養(yǎng)一月一次d 不定期消毒培養(yǎng)24、冰箱細(xì)菌培養(yǎng),允許霉菌生長(zhǎng)嗎a 不允許 b 無(wú)霉菌生長(zhǎng) c 少量霉菌生長(zhǎng) d 霉菌生長(zhǎng)25、 全血,懸浮紅細(xì)胞貯存中紅細(xì)胞界面不清,紅細(xì)胞呈紫紅色時(shí)能發(fā)向臨床嗎

8、a 不能 b 能26、 血液發(fā)出,受血者和供血者的血樣應(yīng)在什么條件下保存幾天a 應(yīng)在 2-6下保存 7 天 b 常溫下保存 10 天c 零下保存一個(gè)月 d 22保存一周27、取血后可以再貯存嗎a 不能 b 能 c 只要不破封可再貯存 d 破封后可再普通冰箱保存28、輸血時(shí)只能用什么液體a 只能用注射用生理鹽水 b 葡萄糖鹽水c 可以用其他晶體液 d 代血漿29、輸血時(shí)患者同時(shí)輸其他含鈣藥品時(shí),能用同一付輸液耗材嗎a 可以 b 用輸血鹽水沖洗后應(yīng)用 c 應(yīng)換輸血器 d 不沖洗也可以用30、患者多袋輸血時(shí),不同供血者的血液,能直接連續(xù)輸注嗎a 前一袋輸盡后用輸血鹽水沖凈輸血器后再輸下一袋b 只要血

9、型相合可連續(xù)二、簡(jiǎn)答題（每題 10 分，共 4 小題）1、簡(jiǎn)述外科急性失血的輸血指征2、簡(jiǎn)述慢性貧血的輸血原則3 、成分輸血有什么優(yōu)點(diǎn)?4、全血有哪些主要缺點(diǎn)?參考答案：選擇題1a 2a 3b 4a 5a 6a 7c 8c 9b 10a 11a 12a 13a 14b 15d 16a 17a 18a 19d 20a 21d 22a 23a 24a 25a 26a 27a 28a 29c 30a簡(jiǎn)答題一、輸血指征1. 圍術(shù)期輸血：有心肺疾患或低氧血癥的患者，hb 100g/l 者需要輸注紅細(xì)胞； 無(wú)心肺疾患年輕的患者，hb70g/l 才需要輸注紅細(xì)胞。2. 急性失血輸血：失血量20%自身血容量，

10、hb100g/l 只需輸液，不必輸注紅 細(xì)胞；失血量20%自身血容量，hb70g/l 需要輸注紅細(xì)胞；嚴(yán)重創(chuàng)傷合并感染， 代謝率增高和耗氧量增加，積極輸注紅細(xì)胞，使 hb 達(dá) 100120g/l 可降低死亡 率。3. 大出血和大量輸血：大出血是危及患者生命的急癥，也是負(fù)責(zé)治療的臨床醫(yī)師和負(fù)責(zé)提供血液的輸血 科的挑戰(zhàn)，大出血患者往往需要大量輸血，而大量輸血可能對(duì)代謝產(chǎn)生一定影響， 也能引發(fā)病理性出血，應(yīng)有詳細(xì)的方案。二、輸血原則：1. 不能以 hb 高低作為輸血的最好指標(biāo)，而要以癥狀為主。2. 有輸血指征者只需輸血紅細(xì)胞，無(wú)需輸全血。因?yàn)檫@類患者多數(shù)血容量正常， 輸全血可能導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷，3. 輸血量不宜過(guò)大，hb 升高到足以緩解臨床癥狀即可。三、 成分輸血的優(yōu)點(diǎn)是一血多用，節(jié)約血源，制品濃度與純度高，療效好，混入 其他成分少，能最大限度地