山西醫(yī)科大學(xué)風(fēng)濕科試題

1、精品一、選擇題：1類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列關(guān)節(jié)外表現(xiàn)哪個(gè)不常見(jiàn)A. 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B. 腎炎C. 肺間質(zhì)病變D. 心包炎E. 神經(jīng)炎2下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)A. 關(guān)節(jié)晨僵B. 不對(duì)稱關(guān)節(jié)腫C. 關(guān)節(jié)痛D. 關(guān)節(jié)壓痛E. 關(guān)節(jié)畸形3類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間一般大于A. 15 分B. 30 分C. 45 分D. 60 分E. 120 分4下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn)A. 關(guān)節(jié)晨僵B. 關(guān)節(jié)腫C. 關(guān)節(jié)痛D. 關(guān)節(jié)壓痛E. 關(guān)節(jié)畸形5下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛特點(diǎn)A. 對(duì)稱性B. 持續(xù)性C. 游走性D. 反復(fù)性精品E. 時(shí)輕時(shí)重6下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)指標(biāo)A. 晨僵時(shí)間B. 關(guān)

2、節(jié)痛數(shù)C. 關(guān)節(jié)腫數(shù)D. 15 米步行時(shí)間E. 關(guān)節(jié)畸形數(shù)7下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特殊關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)A. 張口困難B. 頸痛C. 臀及下腰部痛D. 骶部痛E. 肩部痛8 Felty 綜合征是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有除外下列哪項(xiàng)A. 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B. 脾大C. 中性粒細(xì)胞減少D. 血小板減少E. 貧血9類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)A. 輕至中度貧血B. 血小板減少C. 血沉快D. CRP 高E. RF 高10類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點(diǎn)A. 白細(xì)胞明顯增高B. 中性粒細(xì)胞增高C. 單個(gè)核細(xì)胞增高D. 粘度差精品E. 含糖低 11常規(guī)臨床檢測(cè)的是哪一型類風(fēng)濕因子A. IgAB. IgGC. IgED. I

3、gDE. IgM12抗風(fēng)濕消炎藥不包括A. 青霉胺B. 青霉素C. 強(qiáng)的松D. 雙氯酚酸鈉E. 干擾素13甲氨蝶呤不良反應(yīng)包括A. 口潰B. 胃腸道反應(yīng)C. 骨髓抑制D. 肝功異常E. 以上均包括14 NSAIDs副作用不包括A. 胃腸道反應(yīng)B. 凝血異常C. 腎損害D. 高血壓E. 抑制結(jié)腸，直腸癌細(xì)胞的生長(zhǎng)15 NSAIDs的作用下列哪項(xiàng)表述不正確A. 起效快，可迅速緩解關(guān)節(jié)與肌肉疼痛和晨僵B. 可以阻止風(fēng)濕病病程的進(jìn)展C. 停藥不久即可出現(xiàn)“反跳”或癥狀再現(xiàn)D. 副作用發(fā)生率高精品E. 只適用于低度至中度疼痛，對(duì)內(nèi)臟痛無(wú)效16 SLE 下列哪項(xiàng)表述不正確A. 是自身免疫病B. 是彌漫性結(jié)

4、締組織病C. 體內(nèi)有自身抗體D. 女性約占九成E. 高發(fā)年齡為老年婦女 17下列哪項(xiàng)不易誘發(fā) SLEA. 紫外線B. 苜蓿芽C. 青霉胺D. 魚(yú)油E. 避孕藥18 SLE 與遺傳，下列哪項(xiàng)表述不正確A. 同卵雙胞胎者發(fā)病率高， 40%B. 異卵雙胞胎者發(fā)病率 3%13%C. 患者家族中患 SLE 者，發(fā)病率可高達(dá)D. 不同人種患病率差異不大E. 易感基因： HLA-DR2， DR3等 19性激素與 SLE ，下列哪項(xiàng)表述不正確A. 育齡期女性，約占九成B. 小于 13 歲，發(fā)病率顯著減少C. 高于 55 歲，發(fā)病率顯著減少D. SLE 男患者體內(nèi)雌酮羥基化物不增加E. 妊娠可誘發(fā) SLE20活

5、動(dòng)期 SLE 的貧血，主要是A. 慢性貧血B. 溶血性貧血C. 缺鐵性貧血D. 大細(xì)胞性貧血精品E. 再生障礙性貧血 21 SLE 最典型皮疹是A. 盤狀紅斑B. 蝶形紅斑C. 斑丘疹D. 水腫性紫紅斑E. 網(wǎng)狀青斑22 SLE 有腎病綜合征表現(xiàn)，常見(jiàn)哪一型腎炎A. 系膜型腎炎B. 局灶增殖型腎炎C. 彌漫增殖型腎炎D. 膜性病變型腎炎E. 腎小球硬化型腎炎23 SLE 臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)表述不正確A. 60% 病程中有慢性貧血B. 80%病程中有皮疹C. 85% 病程中有關(guān)節(jié)痛D. 90% 病程中有發(fā)熱E. 100% 病程中有腎炎24關(guān)于 SLE，下列哪項(xiàng)表述正確A. 蝶形紅斑與盤狀紅斑均多

6、見(jiàn)B. 對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛， RF 常陽(yáng)性C. 腎均有病理變化D. 肌炎與肌痛均多見(jiàn)E. 癲癇才是狼瘡腦病25 SLE 的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)表述不正確A. 癲癇是狼瘡腦病B. 精神分裂癥是狼瘡腦病C. 偏頭痛是狼瘡腦病D. 頑固性失眠不是狼瘡腦病精品E. 有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)者，預(yù)后不良26 SLE 的特異性抗體，哪項(xiàng)敏感性較高A. ANAB. 抗 dsDNA 抗體C. 抗 rRNP 抗體D. 抗 SSA 抗體E. 抗 Sm 抗體27 SLE 的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)表述不正確A. 抗磷脂抗體與流產(chǎn)有關(guān)B. C3，C4 降低，提示 SLE 活動(dòng)C. CH50 降低，提示 SLE 活動(dòng)D. 抗 dsD

7、NA 抗體增高，提示 SLE 活動(dòng)E. ANA 明顯增高，提示 SLE 活動(dòng)，有助于 SLE 診斷28下列哪項(xiàng)不是 SLE 腎組織的活動(dòng)病變A. 腎小球壞死B. 透明血栓C. 壞死性血管炎D. 纖維性新月體E. 腎間質(zhì)炎癥浸潤(rùn)29 SLE 的治療，下列哪項(xiàng)表述不正確A. 關(guān)節(jié)痛，可用雙氯酚酸鈉B. 氯喹對(duì)光過(guò)敏有效C. 氯喹對(duì)關(guān)節(jié)炎無(wú)效D. 關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)的松有效E. CTX 對(duì)腎炎有效(+) ，30 30 歲女性，全身關(guān)節(jié)痛伴反復(fù)發(fā)熱 3 月，咽喉痛，口腔潰瘍，肌無(wú)力，尿蛋白 首選診斷：A. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡C. 多發(fā)性肌炎精品D. 上呼吸道感染E. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎參考答案：1.

8、B 2.B 3.D 4.C 5.C 6.E 7.D 8.A 9.B 10.C11.E 12.B 13.E 14.E 15.B 16.E 17.D 18.D 19.D 20.B21.B 22.D 23.E 24.C 25.D 26.B 27.E 28.D 29.C 30.B二、名詞解釋：類風(fēng)濕因子，抗核抗體抗核抗體（ ANA ）： 指抗細(xì)胞核成分（ DNA ， RNA ，蛋白質(zhì)和酶）的抗體， ANA 存 在一個(gè)譜，是結(jié)締組織?。?CTD ）的篩選試驗(yàn)。，針對(duì)不同成分，構(gòu)成抗核抗體譜。 ANA 的檢測(cè)有助于 CTD 的診斷、鑒別診斷、分型、判斷療效及預(yù)后。類風(fēng)濕因子（ rheumatoid fac

9、tor，RF）： 是由于細(xì)菌、病毒等感染因子，引起體內(nèi)產(chǎn)生 的以變性 IgG（一種抗體 ）為抗原的一種自身抗體。 除了類風(fēng)濕以外， RF 還見(jiàn)于正常人尤其是 老年人，陽(yáng)性率可達(dá) 5 10。還可見(jiàn)于感染性疾病和其他結(jié)締組織病。三、問(wèn)答題：1.請(qǐng)敘述：風(fēng)濕性疾病的概念 答：風(fēng)濕性疾?。ê?jiǎn)稱風(fēng)濕病）是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，它包括：彌漫 性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織，包括肌、肌腱、韌帶等的疾病。2. 請(qǐng)敘述： SLE 的診斷標(biāo)準(zhǔn) 答：美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì) 1982年的 SLE 分類標(biāo)準(zhǔn)a、顴部紅斑：平的或高于皮膚的固定性紅斑；b、盤狀紅斑：面部的隆起紅斑，上覆有鱗屑；c、

10、光過(guò)敏：日曬后皮膚過(guò)敏；d、口腔潰瘍：經(jīng)醫(yī)生檢查證實(shí)；e、關(guān)節(jié)炎：非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，2 個(gè)外周關(guān)節(jié)；f 、 漿膜炎：胸膜炎或心包炎；g、腎病變：蛋白尿 0.5g/d 或細(xì)胞管型；精品h、神經(jīng)系統(tǒng)病變：癲癇發(fā)作或精神癥狀；i、血液系統(tǒng)異常：溶血性貧血或血白細(xì)胞減少或淋巴細(xì)胞絕對(duì)值減少或血小板減少；j、免疫學(xué)異常：狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性或抗 dsDNA 或抗 Sm 抗體陽(yáng)性或梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性；k、抗核抗體陽(yáng)性。SLE，在上述 11 項(xiàng)中，如果有4 項(xiàng)陽(yáng)性（包括在病程中任何時(shí)候發(fā)生的），則可診斷為 其特異性為 98%，敏感性為 97%。精品3. 請(qǐng)敘述： RF 的概念答：RF 即類風(fēng)濕因子， 是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患

11、者血清中針對(duì) IgG FC 片段上抗原表位的一類自身 抗體， RF陽(yáng)性患者較多伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如皮下結(jié)節(jié)及血管炎等。RF 可分為 IgM 型 RF、IgG 型 RF 和 IgA 型 RF。在常規(guī)臨床工作中測(cè)得的為 IgM 型 RF ，它見(jiàn)于約 70%的 RA 患者 血清，其數(shù)量與 RA 的活動(dòng)性和嚴(yán)重性呈比例。4. 關(guān)節(jié)炎患者 RF 陽(yáng)性能診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎？為什么？答：關(guān)節(jié)炎患者 RF 陽(yáng)性不能絕對(duì)診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 因?yàn)?RF 也出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、 原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、慢性肺結(jié)核、寄生蟲(chóng)病、惡性 腫瘤等其他疾病，甚至在 5%的正常人也可以出現(xiàn)低度的

12、RF。因此 RF 陽(yáng)性者必須結(jié)合臨床 表現(xiàn)，才能診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。5. 關(guān)節(jié)炎患者 RF 陰性能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎？為什么？答：關(guān)節(jié)炎患者 RF 陰性不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。因?yàn)?RF 僅見(jiàn)于 70%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者 血清，其數(shù)量與本病的活動(dòng)性和嚴(yán)重性呈比例。說(shuō)明30%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清 RF 是陰性的。6. RA 早期診斷的主要途徑是什么？答： a.自身抗體：類風(fēng)濕因子（ RF）；抗環(huán)瓜氨酸抗體譜：有抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗體（ AKA ）、抗聚角蛋白微絲蛋白抗體（ AFA ）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗 CCP）。 它們有助于 RA 的早期診斷，尤其是血清 RF 陰性，臨床癥狀不典型

13、的患者。 b.影像學(xué)：包括關(guān)節(jié) MRI 和超聲，它們對(duì)診斷早期 RA 有幫助。7. 列舉 RA 早期診斷有特異性的血清學(xué)自身抗體有哪些？ 答：類風(fēng)濕因子（ RF）：見(jiàn)于 70%的 RA 患者血清； 抗環(huán)瓜氨酸抗體譜： 有抗核周因子 （APF）、抗角蛋白抗體 （AKA ）、抗 Sa抗體、抗 RA33 /36 抗體、抗聚角蛋白微絲蛋白抗體（ AFA ）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗 CCP）。上述各抗體 的敏感性雖不如 RF 但對(duì) RA 的特異性較 RF 高，達(dá) 90%以上。精品8. RA 的病理基礎(chǔ)是什么？ SLE 的病理基礎(chǔ)是什么？ 答：RA 的病理基礎(chǔ)是滑膜炎； SLE的病理基礎(chǔ)是血管炎（免疫復(fù)合物

14、沉積引起血管炎）。9. 簡(jiǎn)述風(fēng)濕性疾病的病因。 答：風(fēng)濕性疾病的病因尚不完全清楚，大致有遺傳基礎(chǔ)、環(huán)境因素中的病原體、藥物、理化 以及免疫學(xué)因素等共同作用。10. 簡(jiǎn)述風(fēng)濕性疾病的分類。答：風(fēng)濕性疾病分為十大類，包括 100 余種疾病一、彌漫性結(jié)締組織病A 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B 幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎： 1 全身型發(fā)病 （still 病 ） ,2 多關(guān)節(jié)發(fā)病 ,3 少關(guān)節(jié)發(fā)病C 系統(tǒng)性紅斑狼瘡D 系統(tǒng)性硬化癥E 多發(fā)性肌炎與皮肌炎F 壞死性血管炎及其他血管疾?。?1 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 ,2 過(guò)敏性血管炎 , 3 肉芽腫性動(dòng)脈炎 ,4 巨細(xì)胞動(dòng)脈炎 ,5 粘膜皮膚淋巴結(jié)綜合征 ,6 白塞氏病 ,7 冷球蛋

15、白血癥G 干燥綜合征H 重疊綜合征其他： 1 風(fēng)濕性多肌痛癥 ,2 脂膜炎 ,3 結(jié)節(jié)性紅斑 ,4 復(fù)發(fā)性多軟骨炎 ,5 彌漫性嗜酸性細(xì)胞增 多性筋膜炎 ,6 成人發(fā)病型 Still 病二、與脊柱炎相關(guān)的風(fēng)濕病：A 強(qiáng)直性脊柱炎B 瑞特氏綜合征C 銀屑病關(guān)節(jié)炎D 與慢性炎性腸病有關(guān)的關(guān)節(jié)炎三、退行性關(guān)節(jié)病 （骨關(guān)節(jié)痛、骨關(guān)節(jié)炎 ）：A 原發(fā)性 （ 包括侵蝕性骨關(guān)節(jié)炎 ）B 繼發(fā)性精品四、與感染因素有關(guān)的風(fēng)濕?。篈 直接原因：1 細(xì)菌性： (1)革蘭氏陽(yáng)性球菌 ( 葡萄球菌及其他 ), (2)革蘭氏陰性球菌 (淋球菌 及其他 ),(3)革蘭 氏陽(yáng)性桿菌 ,(4)分枝桿菌 ,(5)螺旋體包括萊姆病

16、 ,(6)其他：包括麻風(fēng)和支原體2 病毒性 ( 包括肝炎 )3 真菌性4 寄生蟲(chóng)性5 原因不明及可疑的 (Whipple) 病B 間接原因 ( 反應(yīng)性 )：1 細(xì)菌性： (1)急性風(fēng)濕熱， (2)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎， (3)腸道短路術(shù)后， (4)痢疾后 (志賀氏 菌、耶爾森氏菌 )，(5)其他感染后2 病毒性 ( 乙型肝炎 )3 免疫接種后4 其他感染因素五、與風(fēng)濕狀態(tài)有關(guān)的代謝性和內(nèi)分泌?。篈 結(jié)晶引起的疾病：1 單鈉尿酸鹽 (痛風(fēng) )2 雙水焦磷酸鈣假性痛風(fēng) ( 軟骨鈣沉著癥 )3 堿性磷酸鈣結(jié)晶沉積病4 草酸鹽B 生化異常1 淀粉樣變性2 維生素 C 缺乏 ( 壞血病 )3 特殊酶的缺

17、乏：包括 Fabry 病、 Farber 病、黑尿酸血癥、雷諾氏綜合征等4 高脂蛋白血癥：常見(jiàn)于、a、型等5 粘多糖?。喊ㄕ扯嗵遣　⑿? 血紅蛋白病 (SS 病及其他 )7 真性結(jié)締組織?。簩儆谶z傳性結(jié)構(gòu)蛋白病，包括馬凡氏綜合征、同型胱氨酸尿癥、愛(ài)當(dāng)氏精品綜合征 （分為 10個(gè)亞型 ）、先天性成骨不全 （分為 4個(gè)亞型 ）、彈力蛋白遺傳病8 粘膜貯積癥9 血色素沉著癥10 威爾森癥 （肝豆?fàn)詈俗冃?）11 褐黃病 （尿黑酸尿癥 ）12 高雪氏病13 其他精品C 內(nèi)分泌疾病1 糖尿病2 肢端肥大癥3 甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)4 甲狀腺疾?。喊谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能低下、甲狀腺炎5 其他D 免疫缺

18、陷病：包括原發(fā)性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS） 。E 其他遺傳病六、腫瘤引起的骨關(guān)節(jié)病變A 原發(fā)性 （ 滑膜瘤、滑膜肉瘤 ）B 轉(zhuǎn)移瘤C 多發(fā)性骨髓瘤D 白血病和淋巴瘤E 絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎F 骨軟骨瘤病G 肺癌H 其他七、與風(fēng)濕病有關(guān)聯(lián)的神經(jīng)病變性疾病A 神經(jīng)病變性關(guān)節(jié)炎、夏柯氏關(guān)節(jié)炎B 擠壓性神經(jīng)病變：包括外周神經(jīng)受壓 （ 腕管綜合征 ）、神經(jīng)根病變、椎管狹窄C 反射交感性營(yíng)養(yǎng)不良D 其他精品八、伴有骨、骨膜和軟骨病變的風(fēng)濕病A 骨質(zhì)疏松：包括全身性和局限性B 骨軟化C 增生性骨關(guān)節(jié)病D 特發(fā)性彌漫性骨肥厚E 骨炎：包括 Paget 骨病、恥骨炎和髂骨致密性骨炎F 骨壞死G 骨

19、軟骨炎H 骨和關(guān)節(jié)發(fā)育不良I 股骨頭骨骺滑脫J 肋軟骨炎：包括 Tietze 綜合征、 Sapho 綜合征等K 骨溶解和軟骨溶解L 骨髓炎九、非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病A 肌筋膜疼痛綜合征B 下背痛及椎間盤病變C 肌腱炎和 （或 ）滑囊炎D 腱鞘囊腫E 筋膜炎F 慢性韌帶及肌肉勞損G 血管舒縮功能紊亂：包括紅斑性肢痛癥、雷諾氏病和雷諾氏現(xiàn)象H 各種疼痛綜合征：包括氣候過(guò)敏、精神性風(fēng)濕病十、與風(fēng)濕病有關(guān)的其他各種疾病A 常伴有關(guān)節(jié)炎的疾病1 創(chuàng)傷2 關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂3 胰腺病4 結(jié)節(jié)病精品5 復(fù)發(fā)性風(fēng)濕病6 間歇性關(guān)節(jié)積水7 結(jié)節(jié)性紅斑8 血友病B 其他情況1 結(jié)節(jié)性脂膜炎 （ 多中心性網(wǎng)狀組織細(xì)胞增生癥 ）2

20、家族性地中海熱3 Good Pasture 綜合征4 慢性活動(dòng)性肝炎5 藥物誘發(fā)的風(fēng)濕性綜合征6 透析伴發(fā)的綜合征7 異物性滑膜炎8 痤瘡和化膿性汗腺炎9 Sweet 綜合征10 手掌或足底膿瘡病11 其他精品11.ANA 對(duì)診斷風(fēng)濕性疾病有何重要臨床意義？答： ANA （抗核抗體）是以鼠肝（或 HEP-2 細(xì)胞）為底物，用間接免疫熒光法（ IIF ）檢測(cè) 的結(jié)締組織病的篩選試驗(yàn)。包括抗雙鏈（ds） DNA 抗體、抗組蛋白抗體、抗可提取核抗原（ENA ）抗體譜。滴度達(dá) 1：80 或以上者需認(rèn)真考慮結(jié)締組織病的可能。 ANA 最常見(jiàn)于 SLE 和 MCTD ，其它依次為 pSS、 SSc、 RA

21、。ANA 雖在 CTD 的敏感性很高，但特異性受一定限 制，因低滴度 ANA 可出現(xiàn)于慢性感染性疾病如結(jié)核病、感染性心內(nèi)膜炎、 HIV 感染等，有 時(shí)也可見(jiàn)于健康老年人。抗 dsDNA 抗體多出現(xiàn)在活動(dòng)期 SLE，其特異性強(qiáng)?？?ENA 抗體 譜在臨床應(yīng)用廣泛，對(duì)各個(gè) CTD 的診斷極有幫助。 ANA 譜除抗 dsDNA 抗體和抗組蛋白抗 體外，其余大多屬抗 ENA 抗體譜，其特異性強(qiáng)，并是各個(gè) CTD 的特異性抗體。當(dāng)臨床癥 狀不典型或重疊時(shí)本組抗體起了早期診斷和鑒別診斷的作用。精品12.請(qǐng)列舉對(duì) SLE 診斷有高度特異的自身抗體 答：抗核抗體譜： a.抗 dsDNA 抗體； b. 抗 Sm

22、 抗體； c. 抗 rRNP 抗體 什么自身抗體與 SLE 病情活動(dòng)密切相關(guān)？答：與 SLE 病情活動(dòng)密切相關(guān)的自身抗體有：抗 dsDNA 抗體、抗 rRNP 抗體。13.SLE 病情活動(dòng)時(shí)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有哪些改變？答：SLE 病情活動(dòng)時(shí)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的改變有：抗 dsDNA 抗體（其量與活動(dòng)性密切相關(guān)）、抗 rRNP 抗體陽(yáng)性；補(bǔ)體低下，尤其是 C3下降是表示 SLE 活動(dòng)的指標(biāo)之一；血細(xì)胞減少；血沉增快；尿蛋白增加；14. 簡(jiǎn)述 RA 的臨床表現(xiàn)。 答：關(guān)節(jié)表現(xiàn)：可分滑膜炎癥狀和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的表現(xiàn)，前者經(jīng)治療后有一定可逆性，但 后者一經(jīng)出現(xiàn)很難逆轉(zhuǎn)。晨僵：病變的關(guān)節(jié)在夜間或日間靜止不動(dòng)后出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間（至少1 小時(shí)）的僵硬。出現(xiàn)在95%以上的患者。晨僵持續(xù)時(shí)間和關(guān)節(jié)炎癥的程度呈正比，它常被作為觀察本病活動(dòng)指標(biāo)之一。痛與壓痛：關(guān)節(jié)痛往往是最早的癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指