左右臂血壓差異的探討.

1、左右臂血壓差異的探討康秀芬鄭州人民醫(yī)院體檢科鄭州 450003【摘要】 目的探討左右臂血壓的差異。方法入選健康體檢者11693例。應(yīng)用日本C o I i n公司生產(chǎn)的動脈硬化檢測 儀，同時測量仰臥位左右臂血 壓。結(jié)果 （1男性組的收縮壓、舒張壓、平均動脈壓為左臂高于右臂， 脈壓為右臂高于左臂（P 0. 05。（2女性組的收縮壓、舒張壓、脈壓為右臂高于左臂（P 0. 05 ,在60歲以后差異有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0. 01。（3總體組受男女性別血壓差異的影響，統(tǒng)計(jì)結(jié)果無臨床意 義。結(jié)論左右臂血壓的差異依性別而異?！娟P(guān)鍵詞】 左右臂；血壓差異【中圖分類號】 R 544【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1

2、673-5110（2012 04-0026-03I nv e s t i g a t i o no f t h e d if f e r e n c e b e t w e ent h eb Io o dp r e s s u r e o f t h e l e f ta n d r i g h t a r mK a n gXi u f e n. D e p a r t m e n t o f M e d i c a IE x a m i n a t i o n , Z hen g z h o uP e o pI e s H o s p i t aI , Z h e n g z h ou 45

3、0003, C h i n a【A b s t r a c t 】O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e d i f f e r en c e o fb Io o dp r e s s u r e b e t w e e nt h e I e f ta n dr i gh ta r mi. M e t h o d sT h e I e f t a n d r i g ht a r m sb I o od p re ss u r eo ns u p in e o f 11693h e a I t h ya d u I t sw e r

4、em e as ur e db yB P 203R P E , t y p eH , P WV /A B I.R e s u I t sT h es y s to I ic pr e s su r e , di a s t o I i c p r e s s u r e a n d MA Po fI e f ta r m i n t h e m a I e g r o u p w e r e h i g h e r t h a n t h a to f r i g h t a r m ; t h e p u l s e p r e s s u r e o f r i g h t a r m w

5、 a sh i g h e r t h a n t h a t o f l e f t a r m (P 0. 05 . T h e r e w a s ad i f f e r e n c eo f s y s t o l i c p r e s s u r e a m o n g g r o u p s a c -c o r d in gt oa g e .T h es y s t o li c p r e s s u r e , d i a s t o li c p r es s u r ea n dp u l s es p re s s u r eo f r i g h t a r m

6、 i nt h e fe m a l e gr o up w e r eh i g h e rt h a n t h a t o f l e f ta r m (P 0.05 ,b u ti nt h eg r o u po v e r 60y e a r s o l dt h e r ew a ss i gn i f ic a n td i f f e r e n c e (P 0. 01 . T h e r e w a s no d i ff e r e nc eo fb l o od pr e s s u r e b e t w e e n d i f f e r e n ts e x

7、e s .C o n c 11 u s io nT h ed i f f e r e n c eo f b l o o d p r e s s u re b e tw e e nt hel e f ta n dr i g h ta r m i s r e l a t e d t os e x .【K e y w o r d s 】 L e f t a r m ; R i g h t a r m ; D i f f e r e n c e ob l o o d p r e s s u r e血壓是血液在血管內(nèi)流動對血管壁的側(cè)壓力，動脈血壓一般是指主動脈血壓，因?yàn)樵诖髣用}中血壓降落很小,通常將在上

8、臂測得的肱動脈血壓 代表主動脈血壓。雙上臂肱動脈血壓存在差異1-2,究竟哪一側(cè)用于血 壓測量更為準(zhǔn)確均未定論。本文收集11693例在同一時 刻同時測量的仰臥位左右臂肱動脈血壓，以探討左右臂血壓的差異。1對象與方法1. 1 研究對象2008-10-2010-12到我院體檢中心健康體檢并進(jìn)行動脈硬化早期測定（同時測量左右臂 血壓者11 693例，年齡1880（50. 41 1 69歲。其中男6589例，年齡（49. 36 109歲，女5104例，年齡（51.69 2. 10歲。排除標(biāo)準(zhǔn):（1心律失常：包括頻發(fā)期前收縮、房撲房顫、心動過 速和過緩等影響血壓測量的因素。（2多發(fā)性大動脈 炎、先天性主動

9、脈畸形、血栓閉塞性脈管炎等血管疾病。1.2 方法 仰臥位同時測量左右臂血壓的 方法：使用由日本c o l i n公司生產(chǎn)并經(jīng)美國食品藥品監(jiān)督管理局（F D A批準(zhǔn)使用的動脈硬化檢測儀V P -1000（B P 203R P E . U型,P WV / A B I型,在25C 左右的室溫下檢測。檢測前受檢者要安靜休息5m i n以上，然后仰臥檢 查床上，雙手手心向上置于身體兩側(cè)，四肢縛4個示波血壓袖帶，連接好心電 圖電極，并將一個心音圖傳感器放置于心電圖胸導(dǎo)聯(lián) V 2的位置上。4個袖帶充 放氣，并檢測心電圖和心音圖。儀器出廠設(shè)置為重復(fù)測量2遍,取第2遍數(shù)據(jù)為最后結(jié)果1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用S P

10、 S S 11.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,符合正 態(tài)分布的計(jì) 量資料以均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差（珚x 表示；配對資料應(yīng)用 配對資料t 檢驗(yàn)。P 0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P 0. 01為差異有極顯著意義。2結(jié)果2. 1男性左右臂血 壓的差異 男性組收縮壓、舒張壓和平均動脈 壓為左臂高于右臂，脈壓為右臂高于左臂（見表1 o 2. 2 不同年齡組男性左右臂 血壓差異 按年齡1839歲、4059歲、6080歲分組后，左臂收縮壓始終高于 右臂但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，平均動脈壓和舒張壓為左臂高于右臂，脈壓 為右臂高于左臂（見表22. 3女性左右臂血壓的差異 女性組收縮壓、舒張壓和脈壓為右臂高于左臂，平均動脈壓左右臂差異

11、無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表3 o2. 4 不同年齡組女性左右臂血壓的差異 按年齡1839歲、4059歲、6080歲分組后,收縮壓和脈壓始終是右臂高于左臂,舒張壓在 老年組，右臂高于左臂，平均動脈壓左右 臂差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表4 o2. 5 總體人群左右臂血壓差異受男女性別血壓差異的影響，總體人群收縮壓和脈壓為右臂高于左臂,舒張壓和平均動脈壓為左臂高于右臂（P 0.2中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志年月第卷第期，表1男性左右臂血壓差異（n =6589血壓左 臂右 臂收縮壓*131.50 . 30131.39 1. 00平均動脈壓 *101.77 . 90 101.25 1. 80 舒張壓 *81.92 . 94

12、81. 19 . 82 脈壓 *49. 58 . 7350. 20 1 60 注:*P 0. 05, *P 0. 05。陳浩然7等研究表明，左右臂平均收縮 壓和平均舒張壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究旨在探討左右臂血壓的差 異，并發(fā)現(xiàn)男女性別左右臂血壓差異不同，男性組收縮壓、舒張壓和平均動脈壓 為左臂高于右臂（P 0. 05 ,舒 張壓和平均動脈壓仍為左臂高于右臂（P 0. 01 ,脈壓右臂高于左臂（P 0. 01。女性組無論是成年還是老年、無論是更年期前（60 歲收縮壓和脈壓均為右臂高于左臂（P 0. 01 ,女性的舒 張壓也為右臂高于左 臂,但60歲以前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,60歲以后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

13、義（P 10m mH g的人群中，年齡是唯一有 意義的預(yù)測因素。而本研究年齡沒有 表現(xiàn)出對左右臂血壓的影響，只有女性舒張壓在60歲前后表現(xiàn)不一樣，這與 女性更年期體內(nèi)激素發(fā)生改變有關(guān)。關(guān)于左右臂血壓差異的研究，不同的研究具有不同的觀 點(diǎn)。本研究女性組各 年齡段收縮壓、舒張壓和脈壓均為右臂 高于左臂，與教科書一致。男性組各 年齡段收縮壓、舒張壓和平均動脈壓均為左臂高于右臂。由此可以看出，男 性和女性的左右臂血壓差異不同，究其造成原因，尚待進(jìn)一步研究。4 參考文獻(xiàn)1 陳文彬，潘祥林.診斷學(xué)M . 7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:150-151.2 李曉寒，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)M . 4版.北京

14、:人民衛(wèi)生出版社，2008:160-161.3 歐陽欽.臨床診斷學(xué)M . 2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010: 111-112.4 胡雪珍，楊鵬麟，王征.雙上臂肱動脈血壓的差異性及對比研究 J .實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010, 26（3 :393-395.5 路得利.同時測量成人左右臂血 壓的臨床研究J .中國高血壓雜志, 2009, 17(9 :854-855.6 王吉宏,王紅霞,寧亦斌,等.健康男性中學(xué)生300名雙上臂和72 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志年月第卷第期，雙大腿血壓同步測量研究J .山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009, 40 (10 .7 陳浩然，任軍鳳.左右臂血壓的差異及其臨床意義J 臨床心 血

15、管病雜 志，2005, 21:372. 8 D e i r d re L , M i c h e l e B . I n t e r -a r m d if f e r e n c e i n b l o o d p r e s s u r e : w h e n a r e t h y c l i n i c a II ys i g n i g i c a n t J . H y p e r t e n s , 2002, 20(6 : 1 089-1095.(收稿 2011-12-12齊拉西酮與奮乃靜治療急性精神分裂癥對照研究劉向陽 李 云 馬 衡河南駐馬店市精神病醫(yī)院 駐馬店 46300

16、0【摘要】目的觀察齊拉西酮治療急性精神分裂癥的臨床療效及安全性。方法將64例急性精神分裂癥患者隨機(jī)分為 2組，各32例，研究組口服齊拉西酮，對照組口服奮乃靜治療，觀察6周。于治療前及治療后第2周、4 周、6周末采用陽性與陰性癥狀量表(p o s i t i v e a n d n e g a t i v e s y n d r o m e s c a I e , P A N S S評定臨床療效，以副反應(yīng)量表(T E S S評定不良 反應(yīng)。結(jié)果 在第2周末評分研究組比對照組有顯著下降，在第6周末2組評 分均顯著下降，差異無顯著性；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照 組,且程度較輕。 結(jié)論齊拉西酮治療急

17、性精神分裂癥起效快，療效好，不良反應(yīng)輕，安全性高?！娟P(guān)鍵詞】 齊拉西酮；奮乃靜；急性精神分裂癥【中圖分類號】 R 749. 3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1673-5110(2012 04-0028-02A c o n t r o l s t u d y o f z i p r a s i d o n e a n d p e r p h e n a z i n e i n t h e t r e a t m e n t o f a c u t e s c h i z o p h r e n i a L i u X i a n g y a n g , L i Y u n , M a H e n

18、 g . T h e M e n t a l H o s p i t a l o fZ h u m a d i a n , Z h u m a d i a n 463000, C h i n a【A b s t r a c t 】O b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e e f f i c a c ya n d s a f e t y o f z i p r a s i d o n e a n d p e r p h e n a z i n e i n t h e t r e a t m e n t o f a c u t e s c h i z o

19、-p h r e n i a . M e t h o d s S i x t y -f o u r a c u t e s c h i z o p h r e n i a p a t i e n t s w e r e r a n d o m l ya s s i g n e d t ot w og r o u p sr o u p t o o ko r a l l yz i p r a s i dw e r e g i v e np e r p he n a z i n ea c i e s w e r ea s s e ss e d w i t hs y n d r o m e s c a

20、 l e (P A N S S a n dt o m s c a l e (T E S S b e f o r e t r e ao f t h e 2n d , 4t h a n d6t h w eP A N S S i ns t u d yg r o u p da n c o n t r o lg r o u pi n t h ee n c e w a so f 32c a s e se a ch , r e s e a r c h go n e a n d co n t ro l g r o u pf o r 6w e e k s.C l in i c a l e f f i cp o

21、s -i t i v ea n dn e g a t i v et r e a t m e n te m er g e n t s y m pt m e n t a n da tt h e e n de k . R e s u l t sT h es c o r e s o fe c r e a s e d s ii g n i fi c a n t l y t hs e c -o n d w e e k . T h e d i f f e rs i g n i f i c a n t . T h e s c o r e s o fg r o u p s w e r e s i g n i f

22、 i c a n t l yd e c r e a s e d i n t h e 6t hw e e k , t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n t w os i g n if i c a n t . T h e i n c i d e n c e o fa d v e r s e r e a c t i o n s i ns t u d y g r o u p w a s l e s s t h a nc o n t r o l g r o u p , a n d t h el e s s . C o n c l u s i o no n s e

23、 t , c u r a t i v e e f f e c t s , l e s s a d v e r s e r e a c t i o n a n d h ig h e r s e c u -r i t y i n t r e a t m e n t o f a c u t e s c h i z o p h r e n i【K e y w o r d s 】 Z i p r a s i d o n e ; P e r p h e n a z i n e ; A c u t e s急性精神分裂癥1臨床主要表現(xiàn)是幻覺、妄想和思維紊亂，這 些表現(xiàn)常稱 為陽性癥狀，經(jīng)典抗精神病藥治療急性精神分裂癥療效確切， 但不良反應(yīng)大。隨著非典型抗精神病藥的出現(xiàn)，如利培酮、喹硫平等，抗精神病 的治療有了較大改 觀，療效確切，不良反應(yīng)較少。齊拉西酮是又一新型非 典型抗精神病藥，為觀察其療效及安全性,選奮乃靜與其進(jìn)行對照研 究?，F(xiàn)報(bào)告如下1資料與方法1. 1 對象為2009-06 2010-11我院精神科住院患者。入組標(biāo)準(zhǔn):（1符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn) （C C M D -3 （第