《脫落細胞學(xué)》教學(xué)大綱資料

1、脫落細胞學(xué)教學(xué)大綱、八、前1、本學(xué)科在本專業(yè)教學(xué)中的地位和作用 脫落細胞學(xué)是采集人體各部位，特別是管腔器官表面的脫落細，經(jīng)染色后用顯微鏡觀 察這些細胞的形態(tài)， 做出診斷的一門臨床檢驗學(xué)科， 是在病理解剖學(xué)的基礎(chǔ)上近年發(fā)展起來的 一門學(xué)科，在臨床上用于診斷，也稱為診斷細胞學(xué)或臨床細胞學(xué)。 脫落細胞學(xué)是病理學(xué)的 一個補充部分，同時也是一個更高的發(fā)展。2、本學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容、總學(xué)時、理論學(xué)時數(shù)、實習(xí)實驗時數(shù) 脫落細胞學(xué)重點介紹脫落細胞學(xué)的操作技術(shù)、正常脫落鱗狀上皮的巴氏和 HE 染色， 及陰道脫落細胞的形態(tài)，同時講述常見部位的一些脫落細胞學(xué)形態(tài)?？倢W(xué)時 20 學(xué)時，其中理論 12 學(xué)時，實習(xí)課 8 學(xué)

2、時。3、本學(xué)科的教學(xué)方法和總體要求 通過脫落細胞學(xué)教學(xué)，使學(xué)生掌握脫落細胞的基本形態(tài)、染色和常規(guī)操作，能用學(xué)到 的基本知識觀察、 分析、 解決實際問題和提高學(xué)生的科學(xué)思維能力及實踐工作基礎(chǔ)。教學(xué)以課堂講授和實驗課實習(xí)為主。 實習(xí)課輔助多媒體教學(xué)手段， 使學(xué)生熟悉脫落細胞的形態(tài)特點并有 直觀的了解，便于學(xué)生對專業(yè)課的掌握。在此教學(xué)大綱的指導(dǎo)下，通過教學(xué)學(xué)生應(yīng)達到下列要求： 1）理論知識方面：熟悉常見組織脫落細胞學(xué)的形態(tài)特點。 2）基本技術(shù)方面：掌握脫落細胞學(xué)的基本操作技術(shù)。一、教學(xué)目的與任務(wù)二、教學(xué)內(nèi)容及基本要求 理論課教學(xué)內(nèi)容 以課堂講授為主，力求教授簡明、扼要、重點突出，盡量做到啟發(fā)式教學(xué)，

3、在本學(xué)科中密 切聯(lián)系組織病理學(xué)的知識點，前后縱向聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)思維和習(xí)慣。第一章 脫落細胞學(xué)的概念和內(nèi)容 目的要求：掌握脫落細胞學(xué)的概念和優(yōu)缺點，熟悉脫落細胞學(xué)的內(nèi)容。 教學(xué)內(nèi)容：一、脫落細胞學(xué)的概念、內(nèi)容二、脫落細胞學(xué)的優(yōu)缺點三、細胞病理學(xué)的質(zhì)量控制1 、標本采集2 、制片技術(shù)3 、閱片和診斷4 、復(fù)查5 、復(fù)習(xí)與總結(jié)6 、隨訪四、細胞病理學(xué)診斷工作中的幾個環(huán)節(jié)1 、與病理學(xué)相結(jié)合2 、與臨床的聯(lián)系3 、重視新技術(shù)的應(yīng)用4 、開展病理學(xué)工作者的培訓(xùn)和交流五、脫落細胞學(xué)的發(fā)展教學(xué)時數(shù)：理論 2 學(xué)時。 教學(xué)方法和手段：以課堂講授為主。第二章 脫落細胞學(xué)基本技術(shù)熟悉脫落細胞標本的采目的

4、要求： 掌握脫落細胞標本的采集、 制片、 固定和染色的方法， 集、制片、固定和染色的適用情況及注意事項。教學(xué)內(nèi)容：一、標本的采集1、采集的原則2、采集的方法及適用部位或標本1 ）直視采集法2 ）自然分泌液的收集方法3 ）灌洗法4 ）摸擦法5 ）針穿抽吸法二、涂片的制作1 、涂片的制作原則2 、涂片制作的方法1）推片法2）涂抹法3）壓拉涂抹法4）噴射法5）印片法6）玻片離心法和沉淀室法三、涂片的固定1、常用固定液的類型、配法和優(yōu)點1）乙醚乙醇固定液2）氯仿乙醇固定液3） 95%乙醇固定液2、固定方法1）帶濕固定法2）干燥固定法3）卡諾氏固定3、固定注意事項四、涂片染色1 、染色目的2 、染色原理

5、3 、常用染色方法1 ）巴氏染色：標本種類、涂片固定方法、染料、染色果結(jié)2 ） HE染色：標本種類、涂片固定方法、染料、染色果結(jié)3 ）瑞氏 - 姬姆薩染色 五、顯微鏡檢查和報告1 、 鏡檢1） 閱片前2 ）閱片時2 、報告 巴氏五級報告法教學(xué)時數(shù)：理論 2 學(xué)時。 教學(xué)方法和手段：以課堂講授為主。第三章 正常脫落細胞的形態(tài)第一節(jié) 正常脫落細胞的形態(tài)目的要求： 掌握正常鱗狀上皮、 柱狀上皮、 間皮的脫落細胞的形態(tài)， 掌握脫落鱗狀上皮的 形態(tài)特征和巴氏染色特點。教學(xué)內(nèi)容：一、鱗狀上皮細胞的形態(tài)1 、底層細胞2 、中層細胞3 、表層細胞二、柱狀上皮細胞的形態(tài)三、間皮細胞的形態(tài)三、涂片中的背景成分1

6、、紅細胞2 、白細胞3 、壞死4 、組織細胞5 、多核巨細胞6 、其他成分：粘液、細菌、真菌、精子等第二節(jié) 脫落上皮細胞的退化變性 目的要求：掌握細胞退化變性的概念，熟悉退化變性的類型及形態(tài)學(xué)特征。 教學(xué)內(nèi)容：一、退化變性的定義二、人工效應(yīng)引起的細胞退化變性1 、原因2 、形態(tài)特征三、細胞的自然退化變性1 、原因2 、類型及形態(tài)特征 教學(xué)時數(shù)：理論 2 學(xué)時。 教學(xué)方法和手段：以課堂講授為主。第四章 炎癥的脫落細胞的形態(tài)第一節(jié) 炎癥的脫落細胞目的要求：熟悉炎癥時脫落細胞的形態(tài)。教學(xué)內(nèi)容一、炎癥時上皮細胞的形態(tài)變化1 、鱗狀上皮：細胞核的變化、細胞形態(tài)的變化2 、柱狀上皮：細胞核的變化、細胞形態(tài)

7、的變化二、炎癥時間皮細胞的形態(tài)變化三、再生四、化生第二節(jié) 核異質(zhì)細胞和角化不良細胞 目的要求：掌握核異質(zhì)細胞的概念和形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，掌握角化不良的概念及出現(xiàn)意義。 教學(xué)內(nèi)容一、核異質(zhì)1 、定義2 、輕度核異質(zhì)：原因、形態(tài)、結(jié)局3 、重度核異質(zhì)：原因、形態(tài)、結(jié)局二、角化不良1 、定義2 、形態(tài)3 、意義教學(xué)時數(shù)：理論 2 學(xué)時。教學(xué)方法和手段：以課堂講授為主。第五章 腫瘤脫落細胞學(xué)形態(tài) 目的要求：掌握腫瘤細胞的脫落細胞學(xué)形態(tài)及特征標志，熟悉常見腫瘤（鱗癌、腺癌）的 脫落細胞學(xué)形態(tài)；熟悉放射治療后脫落細胞的形態(tài)學(xué)改變。教學(xué)內(nèi)容：一、腫瘤細胞的一般形態(tài)1 、組織病理學(xué)腫瘤的異型性2 、良性腫瘤的脫落細胞

8、形態(tài)3、惡性腫瘤的脫落細胞形態(tài)1） 細胞大小2 ）核異型性的表現(xiàn)3 ）核仁的變化4 ）胞漿的改變5 ）惡性腫瘤細胞的分布特點6）涂片背景成分二、常見癌細胞的形態(tài)特征1 、鱗癌：分化好的、分化差的2 、腺癌：分化好的、分化差的3、未分化癌：1 ）大細胞癌 2 ）小細胞癌三、放射治療后細胞形態(tài)變化1 、良性上皮的放射性改變1 ）急性剛射性改變2 ）上皮細胞持續(xù)性放射性改變2 、癌細胞的放射治療后改變1 ）急性期2 ）持續(xù)性3 、放射敏感性、放療反應(yīng)和敏感反應(yīng)教學(xué)時數(shù)：理論 2 學(xué)時。 教學(xué)方法和手段：以課堂講授為主。第六章 陰道及其他部位脫落細胞學(xué)第一節(jié) 陰道脫落細胞學(xué) 目的要求：掌握陰道脫落細胞

9、的形態(tài)特征，熟悉在非正常情況下陰道脫落細胞的形態(tài)。 教學(xué)內(nèi)容：一、標本采集和制作二、固定和染色三、正常陰道脫落細胞學(xué)1 、鱗狀上皮1 ）底層細胞： 宮頸型外底層細胞的形態(tài)的形態(tài) 產(chǎn)后型外底層細胞的形態(tài) 萎縮型外底層細胞的形態(tài)2 ）中層細胞非孕期中層細胞的形態(tài)妊娠期中層細胞的形態(tài)3 ）表層細胞2 、柱狀上皮1 ）子宮頸內(nèi)膜細胞：分泌型柱狀上皮細胞、纖毛柱狀上皮細胞2 ）子宮內(nèi)膜細胞3 、非上皮成分四、陰道上皮與卵巢功能的關(guān)系1 、卵巢激素對陰道上皮的影響2 、雌激素水平與陰道涂片細胞的形態(tài)1 ）雌激素水平極度低落2 ）雌激素水平高度低落3 ）雌激素水平中度低落4 ）雌激素水平輕度低落5 ）雌激素

10、輕度影響6 ）雌激素中度影響7 ）雌激素高度影響8 ）雌激素過高五、陰道的炎癥及癌涂片所見第二節(jié) 其他部位脫落細胞學(xué)目的要求： 熟悉支氣管刷片、 胸腹水涂片的正常及異常脫落細胞學(xué)形態(tài)； 了解其他部位脫 落細胞的形態(tài)特點。教學(xué)內(nèi)容：一、肺部脫落細胞學(xué)二、漿膜腔積液脫落細胞學(xué)三、其他部位脫落細胞學(xué) 教學(xué)時數(shù)：理論 1.5 學(xué)時。 教學(xué)方法和手段：以課堂講授為主。第七章 細針吸取細胞學(xué)目的要求：了解細針吸取細胞技術(shù)教學(xué)內(nèi)容：一、細針吸取細胞學(xué)的概述二、淋巴結(jié)、乳腺、軟組織等部位的細針吸取細胞 教學(xué)時數(shù)：理論 0.5 學(xué)時。教學(xué)方法和手段：以課堂講授為主。實驗課教學(xué)內(nèi)容實習(xí)一 正常脫落細胞形態(tài)目的要求

11、：掌握正常鱗狀上皮細胞、 柱狀上皮細胞、 間皮細胞及一些背景脫落細胞的形態(tài)， 掌 握鱗狀上皮巴氏染色的形態(tài)特征。教學(xué)內(nèi)容：切片觀察一、示教涂片正常脫落鱗狀上皮表層細胞（角化前細胞、不完全角化細胞、完全角化細胞）的HE 染色涂片正常脫落鱗狀上皮表層細胞 （角化前、 不完全角化及完全角化細胞） 的巴氏染色涂片正常脫落粘液柱狀上皮細胞正常宮頸脫落上皮細胞刮片 炎性胸水涂片 炎性或正常痰涂片 乳腺穿刺涂片正常脫落纖毛柱狀上皮細胞正常脫落間皮細胞二、學(xué)生自己觀察 正常陰道脫落上皮細胞涂片 正常氣管刷片脫落細胞 炎性腹水涂片 乳頭溢液 淋巴結(jié)穿刺涂片三、作業(yè)：繪制正常鱗狀上皮或柱狀上皮的彩圖，并描述鏡下特

12、點。 教學(xué)時數(shù)： 2 學(xué)時教學(xué)方法和手段：采用多媒體進行教學(xué)，教師進行涂片示教、輔導(dǎo)。實習(xí)二 腫瘤脫落細胞形態(tài)目的要求： 掌握腫瘤脫落細胞的一般特征； 掌握腫瘤細胞與正常脫落細胞之間的區(qū)別。 熟悉鱗 狀上皮細胞癌、腺癌等常見腫瘤細胞的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。教學(xué)內(nèi)容：切片觀察一、示教涂片正常脫落鱗狀上皮表層細胞 （角化前細胞、 正常脫落纖毛柱狀上皮細胞 正常脫落間皮細胞 腺癌脫落細胞涂片 二、學(xué)生自己觀察 正常陰道脫落上皮細胞涂片 正常氣管刷片脫落細胞 炎性腹水涂片 乳頭溢液 鱗癌細胞涂片 小細胞癌涂片 宮頸刮片核異質(zhì)細胞 淋巴結(jié)穿刺涂片不完全角化細胞、 完全角化細胞） 的巴氏染色涂片 正常脫落粘液柱狀上

13、皮細胞核異質(zhì)細胞正常宮頸脫落上皮細胞刮片 炎性胸水涂片 炎性或正常痰涂片 乳腺穿刺涂片 腺癌涂片 宮頸癌印片 漿膜腔積液轉(zhuǎn)移性腺癌三、作業(yè)：繪制異常脫落細胞的彩圖，并描述鏡下特點。 教學(xué)時數(shù)： 2 學(xué)時教學(xué)方法和手段：采用多媒體進行教學(xué)，教師進行涂片示教、輔導(dǎo)實驗三脫落細胞學(xué)基本操作技術(shù)實習(xí)目的要求：掌握脫落細胞學(xué)基本技術(shù)教學(xué)內(nèi)容：一、標本采集取口腔脫落上皮或痰標本二、標本制作三、標本固定四、標本染色五、鏡下觀察標本的成分，并寫出實驗報告。教學(xué)時數(shù)：4學(xué)時教學(xué)方法和手段：學(xué)生在自己身體上取材，在教師的指導(dǎo)下進行操作。三、教學(xué)時數(shù)分配序號內(nèi) 容總時數(shù)理論實習(xí)課氏U 第一早脫落細胞學(xué)的概念和內(nèi)容22第二早脫落細胞學(xué)基本