胰島素泵操作評分標準

1、文檔胰島素泵操作評分標準日期：姓名：得分:項目評分細則分值評分標準扣分操 作 刖 準 備20分1.護士準備：服裝整潔，洗手，戴口罩， 態(tài)度和藹5一項不符扣2分2.病人準備：與病人交流解釋取得合作5未解釋扣5分3.備齊用物：胰島素泵，電池，儲藥器， 輸注導(dǎo)管，敷貼，胰島素（提前兩小時 從冰箱取出置于室溫下）治療盤，0.5% 碘伏，無菌棉簽，彎盤，胰島素泵外帶 或外套10物件少一樣扣一分操 作 方 法 及 程 序50分1.啟動胰島素泵安裝電池，開機，胰島 素泵自檢，設(shè)定時鐘及時制。5操作不規(guī)范或錯誤扣2-5 分2.在無菌操作下把胰島素抽入儲藥器內(nèi)5不符合無菌操作扣5分3.儲藥器裝入泵內(nèi)連接輸注導(dǎo)管

2、6操作不規(guī)范或錯誤扣3-6 分4.遵醫(yī)囑設(shè)置基礎(chǔ)量和餐前大劑量5設(shè)置錯誤扣2-5分5.開啟泵的充盈導(dǎo)管功能排氣5未排氣扣全值6.病人取舒適體位，選擇注射部位，暴 露和消毒局部皮膚，在無菌操作下埋植 針頭，敷貼覆蓋。6操作不規(guī)范或錯誤3-6分7.啟動胰島素泵5未啟動胰島素泵或啟動錯 誤扣全值8.用胰島素泵外帶或外套妥善固定胰島 素泵4未使用外套扣全值固定不 當扣3分9.觀察病情，注意保護病人4未進行觀察保護扣2-4分10.整理床單位并記錄5未整理床單位，未記錄扣2.5-5 分結(jié)束 評 價30分1.操作熟練，達到目標5整個過程不熟練3-5分2.關(guān)心愛護病人，交代清楚病人注意事 項5未體現(xiàn)關(guān)心病人或

3、未交代 清楚各扣2.5分3.用物污物處置得當5處置不當口 5分4.能正確識別處理胰島素泵報警5不能正確識別和處理胰島素泵報警扣5分5.應(yīng)答切題流暢10回答錯誤一處扣2分 不流暢扣2-5分監(jiān)考人:時間:標準：正確安裝胰島素泵，正確使用胰島素泵。注意事項：1. 血糖監(jiān)測：置泵后頭三天監(jiān)測血糖7次/天，既早中晚三餐前，餐后 2 小時，晚間 10時及凌晨 2 時的血糖，血糖控制情況改為每日3-4 次 /天。置泵 3-7 天為胰島素劑量調(diào)整期，容易發(fā)生低血糖，應(yīng)加強血糖監(jiān)測。2. 局部護理： 每天檢查輸注部位及導(dǎo)管系統(tǒng) 2 次以上， 查看是否有紅腫， 出血及針頭脫出， 導(dǎo)管扭曲等， 如有感染，應(yīng)立即更換

4、輸注部位和裝置，嚴格執(zhí)行無菌操作。 輸注導(dǎo)管皮下保留 3-5 天（冬季可適當延長至 5-7 天），更換一次輸注部位和導(dǎo)管系統(tǒng)。新 注射部位與原部位應(yīng)相隔 2-3cm 以上，原注射針眼處用碘伏或碘酊消毒。3. 攜泵指導(dǎo)： 妥善放置胰島素泵，保證導(dǎo)管通暢避免扭曲。 預(yù)防低血糖，告知低血糖癥狀，掌握低血糖急救處理。 監(jiān)測血糖時間，餐前和餐后時間的計算，準確測量血糖。 餐前胰島素注射，禁食者不注射餐前量。 腹部運動防止胰島素泵脫落。 示范胰島素泵報警的聲響，使患者可以識別報警音。 洗浴時可使用快速分離器將泵分開，但不應(yīng)1小時，洗浴完畢應(yīng)立即裝上。 特殊檢查避免將泵置于 X線下，如患者行 CT,核磁共振

5、及其他放射線檢查時，應(yīng)使用 快速分離器將泵取下，檢查完畢在街上。 感覺不適及時聯(lián)系醫(yī)護人員。文檔諾和筆皮下注射操作評分標準日期：姓名：得分:項 目評分細則分 值評分標準扣分操 作 刖 準 備20分1護士準備：服裝整潔，洗手，戴口罩，態(tài)度和藹3一項不符扣1分2用物準備：執(zhí)行單，75%酒精，棉簽，筆，彎盤， 搶救藥品，高滲糖40ml，砂輪，注射器，胰島素筆10物件少一樣扣一分3環(huán)境準備：環(huán)境清潔，舒適，安全，光線良好2一項不符扣1分4病人準備：了解病情，評估病人的身體情況及查看 注射部位皮膚情況及病人的合作情況，與病人交流 解釋取得合作5評估不全缺一項扣1分，未解釋扣2分操 作 方 法 及 程 序

6、50分1備齊用物，攜至床旁，查對床號，姓名，胰島素筆 的有效期及質(zhì)量，根據(jù)劑型決定是否需要搖勻胰島 素。5核對不到位一處扣1分2.病人體位正確舒適。3體位不正確扣5分不舒 適扣1分3.75%酒精消毒筆芯橡皮膜，撕下針頭保護膜擰上一 個新的諾和針針頭，依次取下外針帽和內(nèi)針帽。2未垂直扣2分4.取下針帽，調(diào)節(jié)計量旋鈕進行安全測試，如是第一 次使用排氣12單位，以后排氣1個單位，需排氣直 到有藥液排出為止。10一項不正確扣5分5.調(diào)節(jié)劑量：旋轉(zhuǎn)計量選擇器，指導(dǎo)指針指向所需劑 量的位置，確認劑量調(diào)整正確。3未一次調(diào)整正確劑量 扣2分6.選擇注射部位，一般在三角肌下緣，上臂外側(cè)，腹 部，大腿外側(cè)5部位選

7、擇不正確扣5分，7.酒精消毒，以注射點為中心，由內(nèi)向外螺旋式消毒， 消毒直徑5cm以上。5消毒不正確扣5分8.再次和對病人及藥物劑量，左手繃緊局部皮膚，右 手持筆，針頭和皮膚呈45-90度角，迅速刺入針頭全 部，松開左手，將注射按鈕推到底，然后停留10秒鐘以上，確保胰島素被完全注射入體內(nèi)。注射過程 中藥詢問病人感受。10一項做不到扣2分9.注射元畢，無菌棉簽按壓注射點，快速拔出針頭， 拔針過程中需按住推進鍵。3一向不正確扣1分10.再次核對并交代不良反應(yīng)及注意事項3一項未做到扣1分11.安置病人于舒適體位，整理好床單位2未妥善安置病人扣2分12.用物處理，執(zhí)行簽字。2一項未做到扣1分結(jié) 果 評

8、 價1.動作輕巧準確操作熟練規(guī)范5未消毒監(jiān)測儀扣5分2.尊重病人與病人交流有效，病人感覺良好6一項達不到扣2分3.相關(guān)理論提問回答正確。10回答錯誤一處扣2分 不流暢扣2-5分文檔時間：監(jiān)考人：標準：正確選擇注射部位，正確使用胰島素筆。注意事項：1. 宣教糖尿病患者定期檢查血糖以調(diào)整胰島素劑量。2. 糖尿病患者佩戴糖尿病人識別卡以確保發(fā)生并發(fā)癥時得到恰當?shù)闹委煛?. 建立輪流交替注射的計劃，這樣可達到在有限的注射部位吸收最大的藥量的效果。4. 如為諾和筆 3，剩余 20 個單位時，更換新筆芯，以防胰島素筆的損害。5. 胰島素不良反應(yīng)觀察：低血糖反應(yīng)，一過性視力障礙，糖尿病視網(wǎng)膜病變可能暫時性加

9、重， 脂肪營養(yǎng)不良，注射部位和過敏反應(yīng)以及水腫（絕大多數(shù)可恢復(fù) ）。6. 儲藏：備用筆有效期 2-8C避光保存，冷藏兩年，忌冷凍；使用中溫度低于30度保存時間4周。7. 針頭一次性使用，用后下掉置于銳器盒中，防止藥液外溢。8. 感染， DKA 追加胰島素量，肝損，甲減調(diào)整用量，增加運動和飲食習慣改變，調(diào)整胰島素 量。9. 低血糖禁忌使用胰島素。文檔末梢血糖監(jiān)測操作評分標準日期：姓名：得分:項目評分細則分值評分標準扣分操 作 刖 準 備20分1護士準備：服裝整潔，洗手，戴口罩， 態(tài)度和藹5一項不符扣2分2備齊用物：血糖儀，試紙，一次性采 血筆，75%酒精，棉簽，記錄單。筆， 電池8物件少一樣扣一

10、分3.查對工作3未查對扣3分4病人準備：與病人交流解釋取得合作2未解釋扣2分操 作 方 法 及 程 序50分1.檢查試紙有效期，檢查血糖儀顯示號 碼與試紙?zhí)柎a是否相符5未檢杳扣5分2.安裝試紙5未正確安裝扣5分3按摩，消毒米血部位并待干10一項未做到扣4分4.用采血針刺入指尖側(cè)面稍擠壓使形成 一小滴血（勿過度擠壓）10一向不正確扣5分5.出現(xiàn)滴血標志，將血滴在試紙測試區(qū) 中央，如血量不夠可在 5秒內(nèi)追加第二 滴血10操作不正確扣5分，血量 不夠未及時追加扣5分6.采血完畢用干棉球按壓針眼5未做到扣5分7.等待讀數(shù)，告知患者5未告知患者扣5分結(jié) 束 評 價30分1.記錄5未記錄扣5分2.整理用物，垃圾分類放置5未整理用物扣5分3.一次性米血筆正確處理儀器清潔5未消毒監(jiān)測儀扣5分4.動作輕巧穩(wěn)重準確10不熟練，不符合造作流程 扣5分5.應(yīng)答切題流暢10回答錯誤一處扣2分 不流暢扣2-5分時間:監(jiān)考人:標準：正確選擇采血部位，