第十五章常見病原性真菌鑒定教案資料

1、第十五章常見病原性真菌鑒定第十五章常見病原性真菌鑒定徽陵楊修檢驗(yàn)本章內(nèi)容n第一節(jié)淺部感染真菌第二節(jié)深部感染真菌學(xué)習(xí)目標(biāo)及重點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握 毛癬菌屬、表皮癬菌屬、小鞄子癬菌屬生物學(xué)特性和 微生物學(xué)檢驗(yàn)；白假絲酵母菌、隱球菌生物學(xué)特性和微生 物學(xué)檢驗(yàn)熟悉熟悉深部感染真菌的臨床意義了解其他真菌的生物學(xué)特性和微生物學(xué)檢驗(yàn)本章重點(diǎn)：毛癬菌屬、表皮癬菌屬、小泡子癬菌屬學(xué)特性和微生物學(xué)檢 驗(yàn)白假絲酵母菌、隱球菌生物學(xué)特性和微生物學(xué)檢驗(yàn)第一節(jié)淺部感染真菌一、皮膚癬真菌分表皮癬菌屬、毛癬菌屬和小孑包子癬菌屬3個(gè)屬，可侵犯皮 膚、指（趾）甲和毛發(fā)，引起人類的體癬、股癬、手癬、足癬、 甲癬、頭癬等體癬股癬手癬、皮

2、膚癬真菌足癬甲癬頭癬徽陵楊修檢驗(yàn)（一）生物學(xué)特性1.表皮癬菌屬：對人致病的是絮狀表皮癬菌。鏡檢可見大分生泡子、菌絲較細(xì)有分隔、厚膜砲子絮狀表皮癬菌菌落絮狀表皮癬菌菌落絮狀表皮癬菌大分生孑包子、厚膜砲子2毛癬菌屬：常見的致病菌有紅色毛癬菌、紫色毛癬菌、須毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌和許蘭毛癬菌紅色毛癬菌菌落正面 紅色毛癬菌菌落背面紫色毛癬菌菌落2 毛癬菌屬:須毛癬菌菌落斷發(fā)毛癬菌菌落許蘭毛癬菌菌落2毛癬菌屬：顯微鏡下可見大分生泡子、小分生砲子;菌絲形態(tài)多樣紅色毛癬菌大分生 砲子紅色毛癬菌小分生 紫色毛癬菌菌絲 孑包子第一節(jié)淺部感染真菌徽陵楊修檢驗(yàn)2 毛癬菌屬:須毛癬菌大、小分?jǐn)喟l(fā)毛癬菌小分生砲許蘭毛癬菌菌

3、絲生砲子子及菌絲鐵銹色小砲子菌菌落石膏樣小砲子菌菌落犬小砲子菌菌落3.小泡子癬菌屬：常見的致病菌有鐵銹色小砲子菌、石 膏樣小砲子菌、犬小砲子菌等鐵銹色小砲子菌 菌絲石膏樣小砲子菌大 分生砲子犬小抱子菌大分生抱子3.小砲子癬菌屬：鏡下可見菌絲、厚壁梭形大分生砲子第一節(jié)淺部感染真菌二）微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本米集 米集皮屑、甲屑、病發(fā)2檢驗(yàn)方法直接鏡檢：查找菌絲和抱子 分離培養(yǎng)與鑒定：觀察菌落顏色和形態(tài)；毛發(fā)穿孔試驗(yàn)、服酶試驗(yàn)和特殊營養(yǎng)需要試驗(yàn)二、表面感染真菌楸糠馬拉癬菌：侵犯皮膚角質(zhì)層可引起皮膚表面出現(xiàn)黃褐色的花斑癬。鏡下可見臘腸樣有隔菌絲和圓形厚壁泡子花斑癬枇糠馬拉癬菌菌落機(jī)糠馬拉癬菌皮下組織感染真菌

4、（一）著色真菌經(jīng)破損皮膚而感染，引起病損的皮膚變黑，產(chǎn)生著色真菌病著色真菌病（一）著色真菌菌落從灰黑色至黑色，有絨毛狀或天鵝絨狀氣生菌絲疣狀瓶霉菌落卡氏枝抱霉菌落鏈格抱霉菌落（一）著色真菌鏡檢可見單個(gè)或成群的厚壁抱子，有橫隔。疣狀瓶霉卡氏枝抱霉鏈格抱霉（二）申克抱子絲菌主要通過微小傷口侵入皮膚，引起抱子絲菌性下疳砲子絲菌下疳（二）申克抱子絲菌25 C培養(yǎng)，形成絲狀菌落，鏡下可見分枝菌絲及小分生孑包子。申克抱子絲菌菌落申克抱子絲菌小分生砲子（二）申克抱子絲菌37 C培養(yǎng)，形成酵母型菌落，鏡下可見梭形抱子。申克砲子絲菌菌落申克抱子絲菌孑包子返回章內(nèi)容徽陵楊修檢驗(yàn)第二節(jié)深部感染真 菌、白假絲酵母菌（

5、一）生物學(xué)特性在沙培養(yǎng)基上呈類酵母型菌落，菌體呈圓形或卵圓形，G+, 可形成假菌絲、厚膜抱子。白假絲酵母菌菌落芽生抱子與假菌絲假菌絲與厚膜抱子徽陵楊修檢驗(yàn)深部感染真H- 弟一P 菌 微生物學(xué)檢驗(yàn)1. 標(biāo)本采集 分泌物、痰、尿、糞、血或腦脊液等2. 檢驗(yàn)方法直接鏡檢分離培養(yǎng)鑒定試驗(yàn)：芽管形成試驗(yàn)、厚膜砲子形成試驗(yàn)、TTC試驗(yàn)、糖同化或發(fā)酵試驗(yàn)徽咗勸修檢舲深部感染真芽管形成試驗(yàn)厚膜砲子形成試驗(yàn)顯色培養(yǎng)基其他檢測藥敏試驗(yàn)H- 弟一P 菌 微生物學(xué)檢驗(yàn)徽陵楊修檢驗(yàn)H-k弟一P0菌（二）臨床意義可引起：皮膚假絲酵母菌病；黏膜假絲酵母菌??；內(nèi)臟 假絲酵母菌??；中樞神經(jīng)系統(tǒng)白假絲酵母菌病。指間念珠菌病鵝口瘡

6、新型隱球菌菌落新型隱球菌莢膜H- 弟一P 菌新型隱球菌（一）生物學(xué)特性墨汁負(fù)染色后，可見圓形或卵圓形菌體，外周有寬厚莢膜,形成酵母型菌落H-深部感染真-弟一P菌（二）微生物學(xué)檢驗(yàn)1. 標(biāo)本采集腦脊液、痰液、尿液、膿汁等。2. 檢驗(yàn)方法直接鏡檢分離培養(yǎng)鑒定試驗(yàn)：酚氧化酶試驗(yàn)、服酶試驗(yàn)、糖同化及發(fā)酵試驗(yàn)。其他檢測藥敏試驗(yàn)第二節(jié)深部感染真 菌三）臨床意義經(jīng)呼吸道侵入人體，引起肺部感染。由肺經(jīng)血行播散 時(shí)可引起亞急性或慢性腦膜炎肺新型隱球菌感染徽陵楊修檢驗(yàn)深部感染真H-弟一P 菌1、其他重要真菌（一）曲霉在沙保培養(yǎng)基上形成絲狀菌落，由于產(chǎn)生分生鞄子而 漸呈現(xiàn)不同顏色煙曲霉菌落黃曲霉菌落黑曲霉菌落 構(gòu)巢

7、曲霉菌落土曲霉菌落徽陵楊修檢驗(yàn)第二節(jié)深部感染真 菌）曲霉鏡下可見菊花樣的分生抱子頭，因菌種不同而呈不同顏色煙曲霉黃曲霉黑曲霉構(gòu)巢曲霉土曲霉第二節(jié)深部感染真 菌）曲霉曲霉可引起呼吸系統(tǒng)曲霉病、全身性曲霉病。肺曲霉瘤肺曲霉病痰涂片徽陵楊修檢驗(yàn)企H-弟一P深部感染真（二）毛霉在沙保培養(yǎng)基上形成絲狀菌落，鏡下可見抱子囊梗、 抱子囊、抱子囊抱子。引起毛霉病毛霉菌落抱子囊與砲子囊抱子徽陵楊修檢驗(yàn)第二節(jié)深部感染真 菌莢膜組織胞漿菌是一種侵犯單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的雙相型真菌。在沙 保培養(yǎng)基上25C培養(yǎng)形成絲狀菌落，鏡下可見特征 性的齒輪狀大分生抱子。徽陵楊修檢驗(yàn)莢膜組織胞漿菌菌落（25C莢膜組織胞漿菌大分生抱子深部感染真（四）卡氏肺抱菌姬姆薩染色，可見抱囊內(nèi)的8個(gè)抱子；亞甲胺藍(lán)染色， 抱囊囊壁呈深褐色或黑色，砲子不著色。是條件致 病菌