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附件一:礦業(yè)權(quán)評估機(jī)構(gòu)資質(zhì)申請書申請人名稱 注冊地址中國礦業(yè)權(quán)評估師協(xié)會(huì)印制二 OO七年填報(bào)說明1. 礦業(yè)權(quán)評估機(jī)構(gòu)資質(zhì)申請書由申請人填報(bào)。2. 承諾書應(yīng)由申請機(jī)構(gòu)法定代表人親筆簽字并加蓋申 請機(jī)構(gòu)公章。3. “申請人名稱”指申請礦業(yè)權(quán)評估機(jī)構(gòu)資質(zhì)的社會(huì)中介 機(jī)構(gòu)名稱。4. 從業(yè)人員均應(yīng)填報(bào)礦業(yè)權(quán)評估師及評估從業(yè)人員清 單。5. 表格中填報(bào)的內(nèi)容不得空項(xiàng),一律使用黑色鋼筆或中性 筆填報(bào)。統(tǒng)一用 A4 紙打印。申請人名稱企業(yè)類型通訊地址郵政編碼E mail電話從業(yè)人員人其中:礦業(yè)權(quán)評估師人專業(yè)技術(shù)人員人經(jīng)營范圍注冊資金(萬元)開戶銀行賬號申請人基本信息法定代表人 (簽字):(公章):(執(zhí)行合伙人)法定代表人(執(zhí)行合伙人)信息姓名性別民族出生日期職務(wù)政治面貌畢業(yè)院校學(xué)歷職稱聯(lián)系電話出資人(合伙人)信息姓名性另y年齡取得的資格證書出資金額(萬元)出資比例(%)名稱編號五類專業(yè)技術(shù)人員信息姓名性另y年齡專業(yè)類別學(xué)歷畢業(yè)院校職稱礦業(yè)權(quán)評估師及評估從業(yè)人員清單姓名性另S出生日期民族政治面貌職務(wù)職稱通訊地址聯(lián)系電話E mail郵編傳真畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)最咼學(xué)歷最高學(xué)位取得資格名稱取得資格時(shí)間資格證書編號個(gè)人簡歷請寫明何年何月在何單位,任(兼)何職務(wù),從事何種工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審查意見領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任(簽字):年 月 日領(lǐng)導(dǎo) 小組審 核意見領(lǐng)導(dǎo)小組組長(簽字):年 月 日
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