最新婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)（干貨分享）

1、婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)婦產(chǎn)科常見疾病護(hù)理常規(guī)一、圍產(chǎn)期產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理(一）評估要點 1。觀察產(chǎn)婦面色、宮底高度、陰道流血情況、膀胱充盈及排尿情況。2觀察產(chǎn)婦乳房泌乳、母乳喂養(yǎng)、會陰切口、惡露的量、色及氣味。3。評估產(chǎn)婦飲食及活動量、衛(wèi)生、心理狀態(tài).4.評估既往病史.(二)護(hù)理要點1.產(chǎn)后小時給飲水500 ml，產(chǎn)后4小時以內(nèi)鼓勵產(chǎn)婦排尿.。產(chǎn)后小時內(nèi)每半小時壓宮底1次，注意陰道出血量。3。保持外陰清潔，會陰護(hù)理每日2次.4。做好心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理。5.正常分娩半小時內(nèi)新生兒開始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。(三）指導(dǎo)要點告知產(chǎn)婦產(chǎn)后4小時內(nèi)排尿的重要性，使其配合。2.指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng),乳房護(hù)理、

2、合理營養(yǎng)、適量活動。3。指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行新生兒撫觸及一般護(hù)理。二、剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理要點（一）評估要點.術(shù)前評估宮縮、胎心、血壓、羊水性狀。2術(shù)前觀察子宮下段有無壓痛及病理縮復(fù)環(huán)。3術(shù)后觀察生命體征、面色、心理狀態(tài)。4。術(shù)后觀察傷口有無滲血、子宮收縮情況、陰道出血量、惡露的顏色、氣味、量。5觀察各類導(dǎo)管是否通暢，引流液的顏色、性質(zhì)、量。.觀察產(chǎn)婦乳房條件、泌乳狀況。(二）護(hù)理要點1。做好術(shù)前準(zhǔn)備。2.備齊新生兒用物、新生兒搶救藥品與復(fù)蘇器械。遵醫(yī)囑補液,應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑。4擇期手術(shù)者術(shù)前12小時禁食，小時禁水；急癥產(chǎn)婦立即禁食水。5做好心理護(hù)理.基礎(chǔ)護(hù)理。6。妥善固定引流管，記錄引流量。(三)指

3、導(dǎo)要點1.指導(dǎo)產(chǎn)婦做好術(shù)前準(zhǔn)備. 2指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后小時床上活動,早下床活動。飲食指導(dǎo):術(shù)后6小時內(nèi)禁食，排氣后進(jìn)食軟食。4鼓勵產(chǎn)婦堅持哺乳。三、妊娠高血壓綜合征護(hù)理常規(guī)（一）評估要點1.評估全身水腫情況.2評估有無頭痛和頭昏、眼花、視覺模糊、惡心、嘔吐等癥狀。.觀察用硫酸鎂后有無不良反應(yīng).(二）護(hù)理要點1臥床休息，盡量左側(cè)臥位，保持病室安靜,做好生活護(hù)理,避免強(qiáng)光刺激。2遵醫(yī)囑給予吸氧;解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿藥物 3。監(jiān)測血壓、記出入量、尿量。4。備齊急救藥品及器材.（三)指導(dǎo)要點。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食低鹽、高蛋白、高維生素飲食。.指導(dǎo)產(chǎn)婦保持心情平靜，減少外界壓力及刺激.四、胎膜早破護(hù)理常規(guī)（一)評估

4、要點評估胎心、胎頭是否入盆。2評估羊水量及性狀.（二）護(hù)理要點根據(jù)醫(yī)囑取相應(yīng)體位，加強(qiáng)生活護(hù)理。.先露未固定者，用推床送孕婦入產(chǎn)房待產(chǎn)，以防臍帶脫垂。破膜4小時仍未進(jìn)入產(chǎn)程者，做好會陰護(hù)理，遵醫(yī)囑用抗生素。（三）指導(dǎo)要點1.指導(dǎo)產(chǎn)婦以相應(yīng)體位臥床休息(先露部未銜接者,絕對臥床休息,以側(cè)臥或臀高位為妥)。2.指導(dǎo)產(chǎn)婦勤換內(nèi)衣褲，保持外陰清潔.五、產(chǎn)后出血護(hù)理常規(guī)（一）評估要點1.評估孕前有無出血性疾病、子宮局部有無病變。2評估有無妊娠期合并癥.3.評估有無產(chǎn)程延長、難產(chǎn)等.4.評估生命體征、宮縮、陰道出血量、宮底高度。.觀察面色、尿量.（二）護(hù)理要點1。開放靜脈通路，并保持通暢、準(zhǔn)確測量出血量、

5、記錄出入量.2.發(fā)生失血性休克，立即搶救，平臥，保暖，持續(xù)吸氧,按醫(yī)囑配血、備血及藥物治療。.做好手術(shù)準(zhǔn)備。4.宮縮乏力者，先輕壓宮底,將宮腔內(nèi)血塊壓出并按摩子宮，遵醫(yī)囑給予宮縮劑。測量出血量,記錄宮底高度。.督促產(chǎn)婦及時排尿，以免影響子宮收縮。6.檢查腹部、軟產(chǎn)道、胎盤情況。保持會陰部清潔，預(yù)防感染，糾正貧血。做好心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理。（三)指導(dǎo)要點指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬保持鎮(zhèn)靜，配臺治療.指導(dǎo)產(chǎn)褥期康復(fù)的技巧。3.飲食：進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食。4。指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬出院后注意觀察子宮復(fù)舊及惡露情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。六、婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)（一)評估要點1.評估生命體征，皮膚完整性。2。評估月

6、經(jīng)有無來潮. .評估患者對手術(shù)的認(rèn)知程度。4.術(shù)后評估傷口滲血及陰道流血情況。評估陰道排出物性質(zhì).。監(jiān)測生命體征。觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量.6.評估腸蠕動的恢復(fù)情況。（二)護(hù)理要點1遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。2。做好心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理。3。鋪麻醉床。備好輸液用物、監(jiān)護(hù)儀、氧氣吸入裝置等。必要時備好急救藥品、吸引器等急救物品。4.向麻醉師了解術(shù)中情況及注意事項,保證各導(dǎo)管通暢。5.留置尿管期間，保持外陰清潔干燥，擦洗外陰每日2次,定期更換尿袋。（三）指導(dǎo)要點.做好健康宣教,向病人講解疾病的有關(guān)知識。2.講解手術(shù)的過程及手術(shù)前后的注意事項。3。飲食指導(dǎo)：術(shù)后6小時禁食水。注意口腔衛(wèi)生。次日給無糖、無乳

7、飲食。4活動：鼓勵病人床上多翻身、多活動.。告知應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,如有異常及時就診。注意個人衛(wèi)生，性生活時間在復(fù)查后確定。七、婦科圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)(一）評估要點1。評估生命體征，皮膚完整性。評估患者對手術(shù)的認(rèn)知程度。2。 評估月經(jīng)有無來潮.3。 觀察傷口滲血及陰道流血情況。4 觀察引流管通暢及引流液的顏色、性質(zhì)、量。. 評估腸蠕動的恢復(fù)情況。（二）護(hù)理要點1. 遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。2.鋪麻醉床，備好輸液用物、監(jiān)護(hù)儀、氧氣吸入裝置，必要時備好急救藥品、物品等。.刮宮、腹腔鏡手術(shù)后，注意胸悶、咳嗽、氣促等情況。4。注意口腔衛(wèi)生。次日給無糖、無乳飲食。5。取半臥位，根據(jù)醫(yī)囑下床活動。6.留置尿管期間

8、，保持外陰清潔干燥,擦洗外陰每日2次，定期更換尿袋。（三）指導(dǎo)要點1。 做好健康宣教,講解疾病的有關(guān)知識.2. 講解手術(shù)的過程及手術(shù)前、后的注意事項.3。 告知患者手術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,如有異常及時就診.4。注意個人衛(wèi)生，性生活時間在復(fù)查后確定.5。 給予飲食指導(dǎo)。八、子宮肌瘤（一）評估要點。術(shù)前評估月經(jīng)情況、評估有無貧血、有無排便排尿困難。2。術(shù)后評估腹部傷口情況、陰道有無出血、腸蠕動恢復(fù)情況。評估患者對疾病的認(rèn)知程度。4.觀察生命體征。（二）護(hù)理要點1。遵醫(yī)囑輸血、補液、抗感染治療。.做好手術(shù)準(zhǔn)備。3及時系腹帶，減輕傷口疼痛。鼓勵病人早期下床活動。4.保持尿管通暢,留置導(dǎo)尿期間擦洗外陰每

9、日次。.如陰道有鮮紅色血液流出,應(yīng)及時匯報醫(yī)生.6.腸蠕動未恢復(fù)前，進(jìn)無糖、無乳流質(zhì)飲食,腸蠕動恢復(fù)后應(yīng)進(jìn)高熱量、高蛋白、多維生素的飲食。(三）指導(dǎo)要點.講解手術(shù)治療的一般知識，積極配合治療.告知患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,如有異常及時就診.注意個人衛(wèi)生，性生活時間在復(fù)查后確定。九、卵巢腫瘤(一)評估要點1評估患者心理狀況及對疾病的了解程度以及家屬的支持。.評估一般狀況，有無貧血、明顯消瘦等惡病質(zhì)現(xiàn)象。評估有無腹痛，程度、性質(zhì)，有無下肢水腫、腹水現(xiàn)象。4。監(jiān)測生命體征。.術(shù)后觀察腹部傷口，陰道有無滲血;觀察腹腔引流管是否通暢，引流液的顏色、性質(zhì)、量。(二)護(hù)理要點.術(shù)前準(zhǔn)備皮膚、腸道準(zhǔn)備.術(shù)前晚、術(shù)

10、晨各灌腸1次。2.陰道準(zhǔn)備術(shù)前2日起，術(shù)前晚保證睡眠，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜催眠藥。術(shù)前禁食1小時、禁水小時.3.保持腹腔引流管、尿管引流通暢,擦洗外陰每日次,必要時記錄尿量。4按婦科化療護(hù)理常規(guī)護(hù)理.做好心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理。（三)指導(dǎo)要點1.教育患者樹立信心,準(zhǔn)時到醫(yī)院完成化療計劃。.鼓勵進(jìn)食營養(yǎng)全面豐富的飲食.3。告知可能出現(xiàn)如更年期反應(yīng)的一些癥狀，有應(yīng)對心理.4化療期間多飲水,使用順鉑者要保證4小時尿量達(dá)到2 00 以上.腹腔化療要多改變體位，利于藥物作用。十、功能失調(diào)性子宮出血（一）評估要點1評估既往月經(jīng)史、經(jīng)期、周期.2.觀察記錄陰道流血量，持續(xù)時間;3.評估患者的營養(yǎng)狀況，有無貧血現(xiàn)象,監(jiān)測

11、生命體征。4評估患者對疾病認(rèn)知程度。5.觀察用藥情況,長期用藥者應(yīng)注意肝功監(jiān)測.（二）護(hù)理要點1。應(yīng)用性激素藥物治療時出現(xiàn)不良反,可在飯后、睡前服用。嚴(yán)重時按醫(yī)囑應(yīng)加服維生素B6、托烷司瓊等.。大出血的患者絕對臥床,取平臥位，記錄生命體征、意識狀態(tài)、出血量,給氧、輸血準(zhǔn)備,并做好手術(shù)止血準(zhǔn)備。3.做好心理護(hù)理、生活護(hù)理及防止跌倒護(hù)理。（三）指導(dǎo)要點1.安靜休息,充足睡眠，防止體力消耗,減少出血量,防止暈厥引起的外傷。2.鼓勵多食高蛋白、高維生素及含鐵量高的食物。 3.說明規(guī)范治療的必要性，按治療方案用藥，不能隨意增減或停藥。禁止盆浴,做好局部衛(wèi)生清潔,勤洗勤換內(nèi)褲，便后沖洗外陰。.告訴患者口服

12、激素藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)。5定期門診隨訪.十一、盆腔炎（一)評估要點.評估下腹部疼痛程度及性狀,有無肌緊張、壓痛及反跳痛。有無腹脹或排便次數(shù)增多。觀察體溫變化。3評估患者對疾病的了解程度、應(yīng)對疼痛的措施.（二）護(hù)理要點1.做好發(fā)熱的護(hù)理.必要時遵醫(yī)囑使用退熱藥物,直至體溫恢復(fù)正常.遵醫(yī)囑給抗生素藥物治療。2給予半臥位.3.如有腹脹可進(jìn)無糖、無乳流質(zhì)飲食,必要時胃腸減壓。觀察并記錄大便次數(shù).4。如突然腹痛加重、拒按,應(yīng)通知醫(yī)生. (三）指導(dǎo)要點1.了解疾病知識以及如何預(yù)防疾病。2。注意休息，勞逸結(jié)合,避免因勞累、體質(zhì)下降而引起復(fù)發(fā)。注意個人衛(wèi)生,發(fā)病期問禁止性生活。十二、引產(chǎn)(一）評估要點1用藥前觀

13、察體溫。2.用藥后觀察宮縮及陰道流血、腹痛等產(chǎn)兆及胎囊排除情況。藥物的不良反應(yīng)。3.清宮術(shù)后觀察陰道流血、腹痛、體溫。4.孕周大于4個月,觀察有無乳房脹痛。(二)護(hù)理要點。遵醫(yī)囑完成各項化驗檢查。2.督促按時服藥。3.留取陰道排出的組織物，通知醫(yī)生。4。孕齡大于 周送產(chǎn)房待產(chǎn)，清宮后遵醫(yī)囑予抗感染治療.做好心理護(hù)理。（三）指導(dǎo)要點1個月內(nèi)避免性生活，盆浴，注意外陰部清潔衛(wèi)生。指導(dǎo)避孕方法。2.如陰道出血多,出血時間超過3周，持續(xù)腹痛、發(fā)熱,到門診及時就診.十三、腔鏡檢查腹腔鏡檢查(一)評估要點術(shù)前評估心理狀況、對手術(shù)了解程度及手術(shù)前后注意事項。2。 術(shù)后評估舒適狀態(tài)改變程度。觀察腹部傷口有無滲

14、血、陰道流血量及性質(zhì)。4. 觀察生命體征及有無并發(fā)癥出現(xiàn).5。 觀察各種引流管的通暢及引流液的顏色、性質(zhì)、量。6. 觀察腸蠕動恢復(fù)情況。7。觀察拔除導(dǎo)尿管后自行排尿情況。（二)護(hù)理要點l.講解手術(shù)后疼痛、腹脹的應(yīng)對措施.2。手術(shù)前2日進(jìn)行陰道治療，每日2次.3遵醫(yī)囑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。 4術(shù)后取頭低臂高臥位或病人舒適臥位。出現(xiàn)腹脹、胸悶等不適癥狀,按醫(yī)囑對癥處理. 5.保持引流管通暢，記錄引流液的量。6鼓勵早期下床活動.做好心理護(hù)理.（三）指導(dǎo)要點1.指導(dǎo)患者使用放松技術(shù)：術(shù)前教會有效咳嗽。講解手術(shù)前檢查、準(zhǔn)備的目的、內(nèi)容、方法及需要配合要點。.講解手術(shù)后飲食的安排、體位的選擇、活動的順序。遵醫(yī)囑定

15、期門診復(fù)查。宮腔鏡檢查(一）評估要點1。 術(shù)前評估一般狀況，月經(jīng)來潮情況。2. 觀察有無腹痛、陰道流血、發(fā)熱等癥狀。3. 觀察呼吸、面色、血壓等變化。4 觀察尿管通暢，尿液顏色、性質(zhì)、量.（二)護(hù)理要點術(shù)前2日行陰道治療每日次.2.做好術(shù)前準(zhǔn)備. .術(shù)后保持外陰清潔。4.注意保持尿管通暢,拔除尿管后，協(xié)助解小便.5做好心理護(hù)理。 (三）指導(dǎo)要點1術(shù)后兩周內(nèi)禁性生活,盆浴.十四、子宮肌瘤（一）評估要點1。術(shù)前評估月經(jīng)情況、評估有無貧血、有無排便排尿困難.2.術(shù)后評估腹部傷口情況、陰道有無出血、腸蠕動恢復(fù)情況。3.評估患者對疾病的認(rèn)知程度。4.觀察生命體征。(二）護(hù)理要點1遵醫(yī)囑輸血、補液、抗感染

16、治療。2.做好手術(shù)準(zhǔn)備。3。及時系腹帶，減輕傷口疼痛。鼓勵病人早期下床活動。4.保持尿管通暢，留置導(dǎo)尿期間擦洗外陰每日2次。5.如陰道有鮮紅色血液流出，應(yīng)及時匯報醫(yī)生。腸蠕動未恢復(fù)前，進(jìn)無糖、無乳流質(zhì)飲食,腸蠕動恢復(fù)后應(yīng)進(jìn)高熱量、高蛋白、多維生素的飲食。(三）指導(dǎo)要點1。講解手術(shù)治療的一般知識，積極配合治療。2告知患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,如有異常及時就診。3.注意個人衛(wèi)生，性生活時間在復(fù)查后確定。十五、子官內(nèi)膜異位癥(一）評估要點1評估患者對疾病知識的了解程度.2。評估腹部體征,警惕腹腔內(nèi)出血的發(fā)生。3.評估腹痛程度和規(guī)律。4。監(jiān)測生命體征。.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。(二）護(hù)理要點。做好術(shù)前

17、準(zhǔn)備。2。協(xié)助和督促病人多翻身，早活動。3。保持靜脈輸液管、尿管、引流管的通暢.術(shù)后6小時內(nèi)禁水，12小時后進(jìn)流質(zhì)。待肛門排氣后可逐漸恢復(fù)正常飲食。(三）指導(dǎo)要點1.講解疾病發(fā)生的原因、特點,手術(shù)、治療目的方法，配合治療。講解術(shù)后可能出現(xiàn)的不適和應(yīng)對措施。3.講解術(shù)后保健知識:飲食、衛(wèi)生、休息、鍛煉.告知病人出院后定期門診隨訪復(fù)查。十六、子宮脫垂(一）評估要點1.評估一般狀況，生育史，有無慢性咳嗽、便秘等。是否伴有其它器官的下垂等。2。評估有無疼痛、尿失禁、尿潴留等癥狀。3.評估患者對子宮脫垂的感受，疾病造成的心理問題程度，家庭的支持方式等。4。評估子宮脫垂的臨床分度。 （二）護(hù)理要點1.做好

18、陰道手術(shù)前準(zhǔn)備。2。術(shù)后注意陰道傷口有無滲血,有無紅、腫、熱、痛等炎性反應(yīng).術(shù)后避免增加腹壓動作。.保持尿管引流通暢,拔管前一天行夾管訓(xùn)練,根據(jù)醫(yī)囑每-小時開放1次,留置尿管期間擦洗外陰每日2次。鼓勵患者飲水. 4做好患者及家屬的心理護(hù)理.（三）指導(dǎo)要點。出院后注意休息,半年內(nèi)避免重體力勞動，個月后到門診復(fù)查。2。飲食:多食蛋白質(zhì)、蔬菜、水果等。解釋保持大便通暢的重要性。3。講解坐浴的方法：將藥液和溫水按比例倒人盆中至 /2應(yīng)滿，調(diào)節(jié)水溫380，暴露臀部坐浴。時間一般為1520分鐘，及時添加熱水，以防受涼。教會患者做縮肛運動以鍛煉盆底肌肉、肛門括約肌的張力，積極治療原發(fā)病。 十七、葡萄胎（一）

19、評估要點. 評估患者對疾病的認(rèn)知程度及出血量、流出物的性質(zhì)。2. 觀察停經(jīng)及陰道流血、子宮增大、腹痛情況。觀察雙側(cè)卵巢是否發(fā)生扭轉(zhuǎn)。4. 觀察患者是否有咳嗽、咳血消化道出血。5。 觀察生命體征及病情變化.6。 觀察營養(yǎng)攝入狀況及體重變化,與基礎(chǔ)體重相比較。(二）護(hù)理要點1。 注意陰道大量出血情況,做好手術(shù)準(zhǔn)備。2使用化療藥物治療時，注意化療反應(yīng).3. 保持輸液通暢，防止藥物外滲。遵醫(yī)囑定期檢查血常規(guī)。 臥床休息.5刮宮前備血、建立靜脈通道，備好搶救藥品、物品。保持外陰清潔，防止感染，（三)指導(dǎo)要點 講解化療期間的注意事項,定期隨訪的重要性。2 避孕指導(dǎo)，遵醫(yī)囑妊娠.講解疾病的一般知識及愈后。

20、4。 飲食高蛋白、高維生素、易消化飲食。正確留取尿標(biāo)本。十八、子癇(一)評估要點 1.評估意識狀態(tài)、生命體征、有無抽搐。2。觀察硫酸鎂用藥后的反應(yīng)。（二)護(hù)理要點1保持病室內(nèi)安靜,絕對臥床,避免強(qiáng)烈光線。各種治療護(hù)理操作應(yīng)輕柔,減少刺激。2加用床欄,嚴(yán)防墜床,由專人看護(hù)。抽搐或昏迷時用開口器張開口腔。.給予氧氣吸入,留置導(dǎo)尿。5。去枕平臥位，頭偏向一側(cè),及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。6。根據(jù)醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)靜劑、抗生素。（三）指導(dǎo)要點。指導(dǎo)產(chǎn)婦嚴(yán)格臥床休息,減少聲光刺激，減少探視人員。2。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食低鹽飲食.十九、前置胎盤(一)評估要點1。評估有無無痛性陰道出血.2觀察出血量、性質(zhì)及色

21、澤。(二）護(hù)理要點1采取左側(cè)臥位，臥床休息。.做好配血、輸血及手術(shù)的各項準(zhǔn)備。當(dāng)大量出血或休克時應(yīng)立即吸氧，并建立靜脈通道、匯報醫(yī)生,積極搶救.做心理護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理。（三)指導(dǎo)要點1囑產(chǎn)婦如有陰道流血及時告知醫(yī)護(hù)人員.2指導(dǎo)產(chǎn)婦孕晚期避免刺激乳房及腹部,以免誘發(fā)宮縮.二十、早產(chǎn)（一）評估要點1評估宮縮情況。2。有胎膜早破,觀察羊水量、性狀、胎心、子宮頸口擴(kuò)張情況.（二）護(hù)理要點臥床休息，左側(cè)臥位；減少自發(fā)性宮縮,注意會陰部皮膚護(hù)理。2。注意宮縮、胎心并記錄、產(chǎn)程進(jìn)展,有異常匯報醫(yī)生。.遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑。4.分娩時備好新生兒搶救物品，藥品等.新生兒娩出后立即保暖、清理呼吸道，按早產(chǎn)兒常規(guī)處理

22、。5。做好心理護(hù)理。（三)指導(dǎo)要點1。減少活動。鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食，增加營養(yǎng)。2教會產(chǎn)婦數(shù)胎動，并自我監(jiān)測。二十一、流產(chǎn)（一)評估要點1。評估患者心理狀態(tài)、焦慮程度及有無采取恰當(dāng)應(yīng)對措施。2。評估患者對疾病先兆癥狀及預(yù)防措施的了解程度。3.評估自理能力及身體狀況。 4。有無停經(jīng),早孕反應(yīng)，陰道流血、流液及分泌物的量、顏色、性質(zhì)氣味,腹痛及有無組織物排出。監(jiān)測生命體征的變化。用硫酸鎂時要注意觀察滴速及用藥后的反應(yīng)，尤其是要注意呼吸、心跳、膝反射的變化。(二）護(hù)理要點1記錄腹痛、陰道流血情況并交班。2.做好心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理。3遵醫(yī)囑按時行保胎治療。做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。 （三)指導(dǎo)要點1.絕對臥床休息。2保證足夠營養(yǎng),吃富含蛋白質(zhì),維生素等易消化的清潔食物、多吃疏菜、水果，保持大便通暢.3。指導(dǎo)有保持外陰部清潔,維持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。二十二、異位妊娠(一)評估要點1.評