臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試大綱臨床血液學(xué)

1、2 0 15年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試大綱：臨床血液學(xué)科目1-基本知識(shí)；2-相關(guān)專業(yè)知識(shí)；3-專業(yè)知識(shí)；4-專業(yè)實(shí)踐能力單元細(xì)目要點(diǎn)要求科目一、緒論1.概念（1）血液學(xué)掌握1（2）臨床血液學(xué)掌握1, 3（3）臨床血液學(xué)檢驗(yàn)掌握1, 32.血液學(xué)與臨床的關(guān)系（1）血液學(xué)與疾病的關(guān)系掌握3, 4（2）血液學(xué)與檢驗(yàn)的關(guān)系掌握3, 4二、造血與血細(xì)胞分化發(fā) 育1.造血器官及造血微環(huán)境（1）胚胎期造血的特點(diǎn)掌握1, 2（2）生后造血器官骨髓造血掌握1, 2淋巴器官造血掌握1, 2髓外造血掌握1, 2（3）造血微環(huán)境掌握1, 22.造血干細(xì)胞分化與調(diào)控（1）造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞定義掌握1, 2造血干細(xì)胞的基本

2、特征掌握1, 2（2）造血祖細(xì)胞掌握1, 2（3）造血調(diào)節(jié)因子及其作用掌握1, 23.血細(xì)胞的增殖、發(fā)育與成 熟（1）血細(xì)胞的增殖掌握1, 2（2）血細(xì)胞的命名掌握1, 3（3）血細(xì)胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律熟練掌握1, 2（4）血細(xì)胞發(fā)育成熟中的形態(tài)演變規(guī)律熟練掌握2, 34.細(xì)胞凋亡（1）細(xì)胞凋亡的基本概念了解1, 2（2）細(xì)胞凋亡的基因調(diào)控了解1, 2四、血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用1.常用血細(xì)胞化學(xué)染色的原 理及意義（1）過氧化酶染色原理掌握1, 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細(xì)胞染色反應(yīng)掌握1, 3臨床意義掌握3, 4（2）過碘酸-雪夫反應(yīng)原理掌握1, 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細(xì)胞染色反應(yīng)掌

3、握1, 3臨床意義掌握3, 4（3）堿性磷酸酶染色原理掌握1, 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細(xì)胞染色反應(yīng)掌握1, 3臨床意義掌握3, 4(4)氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色原理掌握1, 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細(xì)胞染色反應(yīng)掌握1, 3臨床意義掌握3, 4(5)a醋酸萘酚酯酶染色原理掌握1, 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細(xì)胞染色反應(yīng)掌握1, 3臨床意義掌握3, 4(6)醋酸AS-D萘酚酯酶染色掌握掌握掌握掌握原理結(jié)果判斷正常血細(xì)胞染色反應(yīng) 臨床意義1, 22, 3 1, 33, 4(7)堿性a - 丁酸萘酚酯酶染色原理掌握1, 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細(xì)胞染色反應(yīng)掌握1, 3臨床意義掌握3,

4、 4(8)酸性磷酸酶染色原理掌握1, 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細(xì)胞染色反應(yīng)掌握1, 3臨床意義掌握3, 4(9)鐵染色原理掌握1, 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細(xì)胞染色反應(yīng)掌握1, 3臨床意義掌握3, 42.血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用(1)急性白血病類型的鑒別掌握3, 4(2)貧血類型的鑒別3, 4五、血細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)檢查的臨床應(yīng)用1.正常血細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)(1)透射電鏡下的超微結(jié)構(gòu)了解1, 2(2)掃描電鏡下的超微結(jié)構(gòu)1, 22.血細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)檢查的臨床應(yīng)用(1)白血病細(xì)胞的鑒別了解2, 3(2)病理性紅細(xì)胞檢查3, 4六、血細(xì)胞染色體檢查的臨床應(yīng)用1.染色體的基本概念(1)染色體命名了解1,

5、 2(2)染色體的基本特征1, 2（3）染色體的結(jié)構(gòu)1, 2（4）核型1, 2（5）核型書寫1, 2（6）染色體畸變1, 2七、貧血及其細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)1.貧血概論（1）貧血的定義和分類掌握1, 2（2）貧血的實(shí)驗(yàn)診斷方法與步驟掌握3, 42.鐵代謝障礙性貧血（1）鐵的代謝了解1, 2（2）鐵代謝檢測(cè)指標(biāo)掌握2, 31）血清鐵測(cè)定原理，參考值了解1, 2臨床意義掌握3, 42）血清鐵蛋白測(cè)定原理，參考值了解1, 2臨床意義掌握3, 43）血清總鐵結(jié)合力測(cè)定原理，參考值了解1, 2臨床意義掌握3, 44）轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測(cè)定原理，參考值了解1, 2臨床意義掌握3, 45）轉(zhuǎn)鐵蛋白測(cè)定原理，參考值了解1,

6、 2臨床意義掌握3, 4（3）缺鐵性貧血的病因、臨床特征和分期了解1, 2（4）缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)檢查及鑒別診斷熟練掌握3, 4（5）鐵粒幼細(xì)胞性貧血的實(shí)驗(yàn)檢查及鑒別診斷掌握3, 43.DNA合成障礙性貧血（1）維生素B2、葉酸的代謝了解1, 2（2） 巨幼細(xì)胞性貧血的病因、臨床特征了解1, 2（3） 巨幼細(xì)胞性貧血的實(shí)驗(yàn)檢查及鑒別診斷熟練掌握3, 44.造血功能障礙性貧血（1）再生障礙性貧血的概念、 病因、發(fā)病機(jī)制和臨床特征了解1, 2（2）再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)檢查及鑒別診斷熟練掌握3, 4（3）單純性紅細(xì)胞再生障礙性貧血實(shí)驗(yàn)檢查了解3, 45.溶血性貧血概述（1）溶血性貧血的定義、分類掌握1

7、（2）溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷步驟熟練掌握3, 4（1）顯示溶血的檢驗(yàn)6.溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用1）血漿游離血紅蛋白測(cè)定原理，參考值了解1, 2臨床意義熟練掌握3, 42）血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定原理，參考值了解1, 2臨床意義熟練掌握3, 43）血漿高鐵血紅素白蛋白測(cè)定原理，參考值了解1, 2臨床意義熟練掌握3, 44）血紅蛋白尿測(cè)定原理，參考值掌握1, 2臨床意義熟練掌握3, 45）尿含鐵血黃素試驗(yàn)原理，參考值掌握1, 2臨床意義熟練掌握3, 4（2）紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn)及其應(yīng)用1）紅細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)與功能了解1, 22）紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn)紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)原理，參考值熟練掌握1, 2臨床意義熟練

8、掌握3, 4自身溶血試驗(yàn)及其糾正試驗(yàn)原理，參考值熟練掌握1, 2臨床意義熟練掌握3, 4酸化甘油溶血試驗(yàn)原理，參考值熟練掌握1, 2臨床意義熟練掌握3, 4蔗糖溶血試驗(yàn)原理，參考值熟練掌握1, 2臨床意義熟練掌握3, 4酸化血清溶血試驗(yàn)原理，參考值熟練掌握1, 2臨床意義熟練掌握3, 43）紅細(xì)胞膜缺陷檢驗(yàn)的應(yīng)用遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥熟練掌握3, 4遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥掌握3, 4陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥熟練掌握3, 4（3）紅細(xì)胞酶缺陷的檢驗(yàn)及其應(yīng)用1）紅細(xì)胞酶代謝與功能了解1, 22）紅細(xì)胞酶的功能改變與酶缺陷了解1, 23）紅細(xì)胞酶缺陷的檢驗(yàn)高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)原理，參考值掌握1,

9、2臨床意義掌握3, 4變性珠蛋白小體檢查原理，參考值掌握1, 2臨床意義掌握3, 4G6PD測(cè)定原理，參考值了解1, 2臨床意義掌握3, 4丙酮酸激酶測(cè)定原理，參考值了解1, 2臨床意義掌握3, 44）紅細(xì)胞酶缺陷檢驗(yàn)的應(yīng)用紅細(xì)胞G6PD缺陷癥熟練掌握3, 4紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷癥掌握3, 4（4）珠蛋白合成異常的檢驗(yàn)及其應(yīng)用1）血紅蛋白的結(jié)構(gòu)與功能了解1, 22）生理性血紅蛋白掌握1, 23）血紅蛋白異常的檢驗(yàn)血紅蛋白電泳原理了解1, 2參考值掌握1, 3臨床意義掌握3, 4抗堿血紅蛋白測(cè)定原理，參考值熟練掌握1, 2臨床意義熟練掌握3, 4異丙醇沉淀試驗(yàn)原理，參考值掌握1, 2臨床意義掌握

10、3, 4紅細(xì)胞包涵體試驗(yàn)原理，參考值掌握1, 2臨床意義掌握3, 4HbA2測(cè)定原理，參考值熟練掌握1, 2臨床意義掌握3, 44）血紅蛋白異常檢驗(yàn)的應(yīng)用血紅蛋白病的定義和分類熟練掌握1, 2珠蛋白生成障礙性貧血a -珠蛋白生成障礙性貧血掌握3, 4B -珠蛋白生成障礙性貧血掌握3, 4（5）免疫性溶血性貧血的檢驗(yàn)及其應(yīng)用1）免疫性溶血性貧血的定義和分類掌握1, 22）自身免疫性溶血性貧血的檢驗(yàn)抗人球蛋白試驗(yàn)原理，參考值熟練掌握1, 2臨床意義熟練掌握3, 4冷凝集素試驗(yàn)原理，參考值掌握1, 2臨床意義掌握3, 4冷熱溶血試驗(yàn)原理，參考值掌握1, 2臨床意義掌握3, 43）自身免疫性溶血性貧血

11、檢驗(yàn)的應(yīng)用溫抗體型自身免疫性溶血性貧血（WAIHA掌握3, 4冷凝集素綜合征（CAS陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿（PCH了解3, 4了解3, 4八、白血病概述1.白血病特點(diǎn)（1）白血病概念掌握1, 2（2）急性白血病臨床特征掌握2, 32.急性白血病分型（1）細(xì)胞形態(tài)學(xué)分型掌握2, 3（2）免疫學(xué)分型掌握2, 3（3）細(xì)胞遺傳學(xué)分型了解2, 3九、急性淋巴細(xì)胞白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷1.形態(tài)學(xué)檢查（1）血象熟練掌握1, 3（2）骨髓象熟練掌握1, 3（3）FAB形態(tài)學(xué)分類熟練掌握3, 42.其他檢查（1）細(xì)胞化學(xué)染色熟練掌握3, 4（2）免疫學(xué)檢查掌握3, 4十、急性髓細(xì)胞白血?。?）血象掌握2, 31.M

12、1的實(shí)驗(yàn)診斷（2）骨髓象掌握3, 4（3）細(xì)胞化學(xué)染色掌握3, 42.M2的實(shí)驗(yàn)診斷（1）血象掌握2, 3（2）骨髓象掌握3, 4（3）細(xì)胞化學(xué)染色掌握2, 3（4）染色體及分子生物學(xué)檢查了解1, 23.M3的實(shí)驗(yàn)診斷（1）血象熟練掌握3, 4（2）骨髓象熟練掌握3, 4（3）細(xì)胞化學(xué)染色熟練掌握2, 3（4）免疫學(xué)檢查掌握1, 3（5）染色體及分子生物學(xué)檢查掌握1, 24.M4的實(shí)驗(yàn)診斷（1）血象掌握2, 3（2）骨髓象掌握3, 4（3）細(xì)胞化學(xué)染色掌握3, 4（4）免疫學(xué)檢查了解1, 35.M5的實(shí)驗(yàn)診斷（1）血象熟練掌握1, 2（2）骨髓象掌握3, 4（3）細(xì)胞化學(xué)染色掌握3,4（1）血

13、象了解1,36.M6的實(shí)驗(yàn)診斷（2）骨髓象了解1,3（3）細(xì)胞化學(xué)染色了解3,4（1）血象了解2,37.M7的實(shí)驗(yàn)診斷（2）骨髓象掌握3,4（3）細(xì)胞化學(xué)染色掌握3,4（1）血象熟練掌握2,31.慢性粒細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷（2）骨髓象熟練掌握3,4（3）細(xì)胞化學(xué)染色熟練掌握3,4（4）染色體及分子生物學(xué)檢查掌握1,2十一、慢性白血病（5）臨床分期和標(biāo)準(zhǔn)掌握2,3（1）血象掌握2,32.慢性淋巴細(xì)胞白血病的實(shí)（2）骨髓象掌握3,4驗(yàn)診斷（3）細(xì)胞化學(xué)染色掌握3,4（4）免疫學(xué)檢查了解1,2（1）血象掌握2,31.漿細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷（2）骨髓象掌握3,4（3）細(xì)胞化學(xué)染色掌握3,4（4）與多發(fā)

14、性骨髓瘤鑒別掌握2,3十二、特殊類型白血?。?）血象掌握2,3（2）骨髓象掌握3,42.毛細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷（3）細(xì)胞化學(xué)染色掌握3,4（4）免疫學(xué)經(jīng)檢查了解1,2（5）染色體檢查了解1,2（6）電子顯微鏡檢查了解1,21.概述（1）概念熟練掌握1,2（2） FAB分型熟練掌握2,3十三、骨髓增生異常綜合（1）血象了解2,3征及其實(shí)驗(yàn)診斷2.實(shí)驗(yàn)診斷（2）骨髓象了解3,4（3）細(xì)胞化學(xué)染色了解3,4（4）骨髓活組織檢查了解1,2（1）概念掌握1,21.霍奇金病的實(shí)驗(yàn)診斷（2）組織學(xué)分型掌握2,3十四、惡性淋巴瘤及其實(shí)（3）血象掌握2,3驗(yàn)診斷（4）骨髓象掌握3,42.非霍奇金病淋巴瘤的實(shí)驗(yàn)（

15、1）概念掌握1,2診斷（2）分類了解2,3（3）病理學(xué)檢查掌握1, 2（4）血象、骨髓象掌握3,41.概述（1）概念掌握1,2（2）分類掌握2,4十五、漿細(xì)胞病及其實(shí)驗(yàn)（1）概念掌握1,2診斷（2）血象掌握2,32.多發(fā)性骨髓瘤（3）骨髓象掌握3,4（4）臨床化學(xué)檢查了解2,3（5）免疫電泳掌握1,21.真性紅細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)診斷（1）概念掌握1,2（2）血象與骨髓象特點(diǎn)掌握3,4十六、骨髓增生性疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷（3）其他檢查了解2,3（1）概念掌握1,22.骨髓纖維化的實(shí)驗(yàn)診斷（2）血象與骨髓象特點(diǎn)了解2,3（3）骨髓活檢掌握1,2（4）與慢粒白血病的鑒別了解2,31.概述惡性組織細(xì)胞病概念

16、掌握1,2十七、惡性組織細(xì)胞病及其實(shí)驗(yàn)診斷（1）血象了解2,32.實(shí)驗(yàn)診斷（2）骨髓象掌握3,4（3）細(xì)胞化學(xué)染色掌握3,4（4）與反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥的鑒別了解2,31.白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺 乏癥的實(shí)驗(yàn)診斷（1）概念熟練掌握1,2（2）血象掌握2,3（3）骨髓象掌握3,4（1）概念掌握1,2（2）分型掌握2,3十八、其他白細(xì)胞疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷2.類白血病反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)診斷（3）血象掌握2,3（4）骨髓象掌握3,4（5）細(xì)胞化學(xué)染色掌握3,4（6）染色體檢查掌握1,2（1）概念掌握1,23.傳染性單核細(xì)胞增多癥的（2）血象熟練掌握2,3實(shí)驗(yàn)診斷（3）骨髓象掌握3,4（4）血清學(xué)檢查熟練掌握1,2

17、1.概述概念了解1,22.血管壁止血功能（1）血管壁的結(jié)構(gòu)與調(diào)控掌握1,2十九、血栓與止血的基本（2）血管壁止血功能掌握1,2理論（1）血小板結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)掌握1,23.血小板止血功能（2）血小板生化組成、代謝掌握1,2（3）血小板止血功能熟練掌握1,24.血液凝血機(jī)制(1)凝血因子種類、特性熟練掌握1, 2(2)凝血機(jī)制(內(nèi)源凝血途徑、外源凝血途徑)熟練掌握1, 25.抗血液凝固系統(tǒng)(1)細(xì)胞抗凝作用掌握1, 2(2)體液抗凝作用掌握1, 26.纖維蛋白溶解系統(tǒng)(1)纖溶系統(tǒng)組成及特性掌握1, 2(2)纖維蛋白溶解機(jī)制掌握1, 27.血液流變學(xué)(1)血液流動(dòng)性和粘滯性特性了解1, 2(2)影響血

18、液黏度的因素了解1, 28.血栓形成(1)血栓類型了解1, 2(2)血栓形成機(jī)制了解1, 2二十、檢驗(yàn)基本方法1.篩杳試驗(yàn)(1) 一期止血缺陷篩查試驗(yàn)出血時(shí)間的原理、臨床意義、操作及注意事 項(xiàng)掌握3, 4束臂試驗(yàn)的原理、臨床意義、操作及注意事 項(xiàng)了解3, 4(2)二期止血缺陷篩查試驗(yàn)?zāi)冈瓡r(shí)間(PT)的原理、臨床意義、操作及注意事項(xiàng)熟練掌握3, 4活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT的原理、臨 床意義、操作及注意事項(xiàng)了解3, 42.血管壁檢驗(yàn)(1)血漿血管性血友病因子檢測(cè)(抗原檢測(cè))原理熟練掌握1, 2臨床意義熟練掌握3, 4操作及注意事項(xiàng)熟練掌握3, 4(2)血漿6-酮-前列腺素F1a檢測(cè)原理掌

19、握1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項(xiàng)掌握3, 43.血小板檢驗(yàn)(1)血小板生存時(shí)間原理了解1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項(xiàng)了解3, 4(2)血小板相關(guān)免疫球蛋白檢測(cè)原理掌握1, 2臨床意義掌握2, 3操作及注意事項(xiàng)熟練掌握3, 4(3)血小板聚集試驗(yàn)原理掌握1, 2臨床意義掌握2, 3操作及注意事項(xiàng)掌握3, 4（4）血小板釋放產(chǎn)物測(cè)定原理掌握1, 2臨床意義掌握2, 3操作及注意事項(xiàng)掌握3, 4（5）血塊收縮試驗(yàn)原理掌握1, 2臨床意義掌握2, 3操作及注意事項(xiàng)熟練掌握3, 44.凝血因子檢驗(yàn)（1）血漿纖維蛋白原含量測(cè)定原理掌握1, 2臨床意義掌握1, 2, 3操作及注意事項(xiàng)

20、掌握2, 3, 4（2）凝血因子含量與活性測(cè)定原理了解1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項(xiàng)了解3, 4（3）血漿因子XIII定性試驗(yàn)原理了解1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項(xiàng)了解3, 45.生理抗凝蛋白檢驗(yàn)（1）抗凝血酶測(cè)定原理掌握1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項(xiàng)了解3, 4（2）蛋白C測(cè)定原理掌握1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項(xiàng)了解3, 4（3）蛋白S測(cè)定原理掌握1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項(xiàng)掌握3, 46.病理性抗凝物質(zhì)檢驗(yàn)（1）狼瘡抗凝物測(cè)定原理了解1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項(xiàng)掌握3, 4（2）血漿因子VIII抑制物檢測(cè)原理了解

21、1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項(xiàng)了解3, 47.纖溶活性檢驗(yàn)(1)凝血酶時(shí)間測(cè)定原理掌握1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項(xiàng)掌握3, 4(2)血漿纖溶酶原測(cè)定原理掌握1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項(xiàng)掌握3, 4(3)血漿纖溶酶原活化劑測(cè)定原理了解1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項(xiàng)了解3, 4(4)血漿纖溶酶原活化抑制物測(cè)定原理掌握1, 2臨床意義了解3, 4操作及注意事項(xiàng)掌握3, 4(5)血漿a 2纖溶酶抑制物測(cè)定原理熟練掌握1, 2臨床意義熟練掌握3, 4操作及注意事項(xiàng)熟練掌握3, 4(6) D-二聚體檢測(cè)原理熟練掌握1, 3臨床意義熟練掌握2, 4操作及注

22、意事項(xiàng)熟練掌握3, 4(7)血漿纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物原理熟練掌握1, 2臨床意義熟練掌握2, 3操作及注意事項(xiàng)熟練掌握3, 4(8)血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)原理掌握1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項(xiàng)掌握3, 48.血液流變學(xué)檢驗(yàn)(1)全血粘度檢測(cè)原理了解1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項(xiàng)了解3, 4(2)血漿粘度檢測(cè)原理了解1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項(xiàng)了解3, 4二十一、常見出血性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷1.出血性疾病的概述1.出血性疾病的概述掌握1, 22.分類掌握1, 22.血管壁異常性疾?。?）過敏性紫癜概述（臨床特征等）了解2, 3實(shí)驗(yàn)室檢查了解3, 4（2）遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥概述（臨床特征等）了解1, 2實(shí)驗(yàn)室檢查了解3, 4（3）其他血管壁異常性疾病概述（臨床特征等）了解1, 2實(shí)驗(yàn)室檢查掌握3, 4