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文檔簡介

1、護理安全小組工作總結(jié)為進一步提高手術(shù)室護理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量,現(xiàn)將手術(shù)室2013 年度上半年護理質(zhì)量與安全管理小組的工作進行總結(jié)。 一、繼續(xù)認真落實醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度1、護理質(zhì)量管理實行護理部-病區(qū)兩級質(zhì)控標準,在上級領(lǐng)導(dǎo) 指導(dǎo)下,科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標準,結(jié)合本科室的實際情況進行全面質(zhì)控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題,及時改進,持續(xù)提 高護理質(zhì)量。2、做好科室護理人員的相關(guān)培訓(xùn),針對薄弱環(huán)節(jié),做好重點督 促檢查工作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。 二、上半年存在問題:手術(shù)室護理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好

2、管理、護理文書、標本管理等方面進行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題,分析原因,提出整改措施,進行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報質(zhì)控小組活動情況。 上半年存在的主要問題有:1、 護理文書書寫欠認真,相關(guān)工作記錄本個別護理人員字跡潦 草。2、 藥品管理交接有時流于形式,未認真檢查。3、 勞動紀律有時松散,出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象4、 病理標本管理不規(guī)范。5、 重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊,范文寫作個別急癥病人未佩 戴腕帶。三、原因分析:監(jiān)管培訓(xùn)各組組 長未將質(zhì) 護士長監(jiān)管控檢查標準落到科室相關(guān)規(guī)章制度不到位 實處培訓(xùn)不到位,業(yè)務(wù)培訓(xùn)流于形式 護理質(zhì)控問題 對護理文書方面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達成手術(shù)科室內(nèi)部確界定

3、流程 馬虎協(xié)作不強個別工作人員責(zé)任心差,共識,個別責(zé)任心四、整改措施:1、 加強對急救藥品、物品、設(shè)備的管理,嚴格仔細交接班,定 位放置。2、 抽查核心制度落實情況。3、 加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。4、 加強工作責(zé)任心的鍛煉,加大對低年資護士的培養(yǎng)力度。 5、護士長加大檢查力度,獎懲舉措。篇二:護理質(zhì)量與護理安全管理工作總結(jié)烏當區(qū)人民醫(yī)院 2013 年護理質(zhì)量與護理安全管理工作總結(jié)我院為加強護理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護理安全,提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度 ,于 2005 年成立了護理質(zhì)量控制委員會,2013 年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會,對全院各病區(qū)護理

4、質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護理管理工作過程中存在的問題。思想?yún)R報專題現(xiàn)將 2013 年工作總結(jié)如下:一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體系。在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,實行護理部主任責(zé)任制,實行護理部片區(qū)護士長病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理,質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作,定期或不定期下病房檢查,院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理,護士長管理,基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核;病區(qū)實行護士長責(zé)任制,質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責(zé)執(zhí)行,并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題,分析原因,提出改進措施并反饋到各

5、科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長 管理考核重點二、認真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導(dǎo)工作。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于 2010 年 7 月,由最初的內(nèi)科逐漸在 80%以上科室開展,護理服務(wù)理念改變了,護理質(zhì)量提高 了,醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧,病人滿意度得到提高?;A(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到 了進一步提高。三、規(guī)范病區(qū)管理。定期或不定期對臨床科室進行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,要求整改,并進一步規(guī)范,先進科室試點,優(yōu)秀科室獎勵。 四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程,護理常規(guī),狠抓落實,持續(xù)改進護理質(zhì)量 (一)定期質(zhì)量檢查:護理質(zhì)管

6、會對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查,把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事 件處置流程;(二)督促各科室根據(jù)本科室特點,制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑,全院護理方面有單個病種有臨床路 徑。(三)加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估; 2013 年1-11 月份收治病人總數(shù):17843 人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落 294 例,其中 3 例發(fā)生脫管,脫管發(fā)生率 0.51%;評估墜床/跌倒病人 1412 例,最全面的范文參考寫作網(wǎng)站其中發(fā)生墜床1 例,發(fā)生跌倒 2 例;評估壓瘡病人 553 例,其中 2 例發(fā)生難免性壓瘡例

7、 3,發(fā)生率 0.11;院外帶入壓瘡 10 例,治愈 5 例,未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院 2 例,因病情危重而死亡 2 例。 (四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報;質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。2013 年 1-11 月份共計發(fā)生護理差錯 23 例,高?;颊甙l(fā)生管道脫落3 例;發(fā)生藥物不良反應(yīng) 2 例,護理不良事件共計 20 例。無重大護理事故發(fā)生。五 、 定 期 組 織 護 士 長 會 議 , 每 月 反 饋 各 臨 床 ( 來自 :www :護理安全小組工作總結(jié) )科室存在的護理質(zhì)量問題,給予科室指導(dǎo)分析,進行整改。對護士長進行階段檢查、 指導(dǎo)。對存在的問題限期進行整改。

8、六、對護士和護士長進行考核,培訓(xùn),不斷提高護理工作水平。護理工作中存在不足,也是 2014 年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性,不能很好的把握細節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位,有些工作處理不及時;制度,流程有待于進一步完善等。 護理部2013 年 11 月 12 日篇三:護理質(zhì)量與安全管理小組半年工作總結(jié)護理質(zhì)量與安全管理小組半年工作總結(jié)為進一步提高本病區(qū)護理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量,現(xiàn)將 2014 年度上半年護理質(zhì)量與安全管理小組的工作進行總結(jié)。一、繼續(xù)認真落實醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度1、護理質(zhì)量管理實行護理部-病區(qū)兩級質(zhì)控標準,在上級領(lǐng)導(dǎo) 指導(dǎo)下,科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標準,結(jié)合本科

9、室的實際情況進行全面質(zhì)控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題,及時改進,持續(xù)提 高護理質(zhì)量。2、做好科室護理人員的相關(guān)培訓(xùn),針對薄弱環(huán)節(jié),做好重點督促檢查工作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。 二、上半年存在問題:手術(shù)室護理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題,分析原因,提出整改措施,進行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報質(zhì)控小組活動情況。 上半年存在的主要問題有:1、 護理文書書寫欠認真,相關(guān)工作記錄本個別護理人員字跡潦 草。2、 藥品管理交接有時流于形式,未認真檢查。3、 勞動紀律有時松散,出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象4、 病理標本管理不規(guī)范。5、 重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊,個別急癥病人未佩戴腕帶。 三、原因分析:監(jiān)管培訓(xùn)各組組 長未將質(zhì) 護士長監(jiān)管控檢查標準落到科室相關(guān)規(guī)章制度不到位 實處培訓(xùn)不到位,業(yè)務(wù)培訓(xùn)流于形式 護理質(zhì)控問題 對護理文書方面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達成手術(shù)科室內(nèi)部不強個別工作人員責(zé)任心差,共識,個別醫(yī)護協(xié)作溝通欠缺四、整改措施:確界定流程 馬虎協(xié)作責(zé)任心1、 加強對急救藥品、物品、設(shè)備的管理,嚴格仔細交接班,定 位放

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