職業(yè)健康告知書

1、職業(yè)病危害告知書根據(jù)職業(yè)病防治法第三十四條的規(guī)定，企業(yè)（甲方）在與勞動(dòng)者 （乙方）訂立勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)告知工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后 果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等內(nèi)容：（一）所在工作崗位、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、后果及職業(yè)病防護(hù)措 施(示例附后)：所在部門及 崗位名稱職業(yè)病危害因素職業(yè)禁忌證可能導(dǎo)致的 職業(yè)病危害職業(yè)病防護(hù)措施活動(dòng)性肺結(jié)核病木工粉塵慢性阻塞性肺病 慢性間質(zhì)性肺病塵肺除塵裝置伴肺功能損害的 疾病防塵口罩（二） 甲方應(yīng)依照職業(yè)病防治法及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 （gbz188）的要求，做好乙方上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查 和應(yīng)急檢查。一旦發(fā)生職業(yè)病，甲方必須按照國家有關(guān)法律

2、、法規(guī)的要求， 為乙方如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸 史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料及相應(yīng)待遇。（三） 乙方應(yīng)自覺遵守甲方的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，正確使 用維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品，積極參加職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培 訓(xùn)，按要求參加上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。若被檢查出職業(yè)禁忌證或發(fā)現(xiàn)與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的，必須服從甲方為保 護(hù)乙方職業(yè)健康而調(diào)離原崗位并妥善安置的工作安排。（四） 當(dāng)乙方工作崗位或者工作內(nèi)容發(fā)生變更，從事告知書中未告知 的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時(shí)，甲方應(yīng)與其協(xié)商變更告知書相關(guān)內(nèi)容，重新 簽訂職業(yè)病危害告知書。（五）

3、 甲方未履行職業(yè)病危害告知義務(wù)，乙方有權(quán)拒絕從事存在職業(yè) 病危害的作業(yè)，甲方不得因此解除與乙方所訂立的勞動(dòng)合同。（六） 職業(yè)病危害告知書作為甲方與乙方簽訂勞動(dòng)合同的附件，具有 同等的法律效力。甲方（簽章）乙方（簽字）年年月月日日職業(yè)病危害告知書根據(jù)職業(yè)病防治法第三十四條的規(guī)定，企業(yè)（甲方）在與勞動(dòng)者 （乙方）訂立勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)告知工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后 果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等內(nèi)容：（一）所在工作崗位、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、后果及職業(yè)病防護(hù)措 施(示例附后)：所在部門及崗位名稱職業(yè)病危害因素職業(yè)禁忌證可能導(dǎo)致的職業(yè)病 危害職業(yè)病防護(hù)措施苯血象檢查結(jié)果低于接 觸苯標(biāo)準(zhǔn)值的人就不苯及

4、苯系物大密閉噴涂、劑量可引起死亡， 局部排風(fēng)、 高濃度可引起神經(jīng) 個(gè)人防護(hù)宜從事有苯系物作業(yè)系統(tǒng)癥狀甚至昏用品，防毒迷，長期接觸會(huì)引 口罩、防護(hù)起苯中毒服（二）甲方應(yīng)依照職業(yè)病防治法及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 （gbz188）的要求，做好乙方上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查和應(yīng)急檢查。一旦發(fā)生職業(yè)病，甲方必須按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的要求， 為乙方如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸 史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料及相應(yīng)待遇。（三） 乙方應(yīng)自覺遵守甲方的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，正確使 用維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品，積極參加職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培 訓(xùn)，按要

5、求參加上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。若被檢查出 職業(yè)禁忌證或發(fā)現(xiàn)與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的，必須服從甲方為保 護(hù)乙方職業(yè)健康而調(diào)離原崗位并妥善安置的工作安排。（四） 當(dāng)乙方工作崗位或者工作內(nèi)容發(fā)生變更，從事告知書中未告知 的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時(shí)，甲方應(yīng)與其協(xié)商變更告知書相關(guān)內(nèi)容，重新 簽訂職業(yè)病危害告知書。（五） 甲方未履行職業(yè)病危害告知義務(wù)，乙方有權(quán)拒絕從事存在職業(yè) 病危害的作業(yè)，甲方不得因此解除與乙方所訂立的勞動(dòng)合同。（六） 職業(yè)病危害告知書作為甲方與乙方簽訂勞動(dòng)合同的附件，具有 同等的法律效力。甲方（簽章）乙方（簽字） 年月日年月職業(yè)病危害告知書根據(jù)職業(yè)病防治法第三十四條

6、的規(guī)定，企業(yè)（甲方）在與勞動(dòng)者 （乙方）訂立勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)告知工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后 果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等內(nèi)容：（一）所在工作崗位、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、后果及職業(yè)病防護(hù)措 施(示例附后)：所在部門及崗位名稱職業(yè)病危害因素職業(yè)禁忌證可能導(dǎo)致的職業(yè)病 危害職業(yè)病防護(hù)措施各種原因引起永久性 感音神經(jīng)聽力性損噪聲失；中度以上傳導(dǎo)性 耳聾；雙耳高頻；ii噪聲性耳聾消聲裝置、 耳塞、定期 體檢期和 iii 期高血壓，器質(zhì)性心臟?。ǘ┘追綉?yīng)依照職業(yè)病防治法及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 （gbz188）的要求，做好乙方上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查和應(yīng)急檢查。一旦發(fā)生職業(yè)病，甲方必須按

7、照國家有關(guān)法律、法規(guī)的要求， 為乙方如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸 史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料及相應(yīng)待遇。（三） 乙方應(yīng)自覺遵守甲方的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，正確使 用維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品，積極參加職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培 訓(xùn)，按要求參加上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。若被檢查出 職業(yè)禁忌證或發(fā)現(xiàn)與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的，必須服從甲方為保 護(hù)乙方職業(yè)健康而調(diào)離原崗位并妥善安置的工作安排。（四） 當(dāng)乙方工作崗位或者工作內(nèi)容發(fā)生變更，從事告知書中未告知 的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時(shí)，甲方應(yīng)與其協(xié)商變更告知書相關(guān)內(nèi)容，重新 簽訂職業(yè)病危害告知書。（五） 甲方